吳承誌

序言(Preface)
在我20年的藥理學教學生涯中，我曾經教過護理、醫師助理、外科技術和呼吸照護的學生。我也曾經教過非直接提供病患照護的學生，包括來自心理系或臨床實驗科學的學生。這些學生面臨共同的挑戰：惟有提供學生足夠的藥理學知識，他們才能極具信心地從事健康專業照護而不被擊垮。對於需要進行藥物給予的學生而言，藥理學相當重要；而對其他的學生而言，即使他們並不直接接觸病患，也可讓他們了解病患照護的關係。
因應本書眾多校閱者的要求，此書的所囊括範疇相當廣泛。我謹記來自各地藥理學院的建議，嘗試為本書的第一版奠定扎實的基礎並擴充藥物所涵括的範圍。希望讀者對此結果感到滿意。
在第二版中，我預計將藥理學切割成讓學生了解藥物作用模式的基礎概念、藥物如何被給予，以及健康照護人員在這過程中扮演的角色。新版將分為四個部分：
■    第一部分：藥理學介紹將討論藥理學的基礎，包括其歷史、病患安全、法規及處方標籤。每個議題皆替前一個主題做好完善的基礎。
■    第二部分：計算方式。計算方式的內容始於第六章，數學基礎的基本複習包含基本和進階的數學計算。此部分的複習提供學生許多練習機會，透過本章節的牛刀小試練習以檢視所學。第七章提及各類測量系統，並教導學生如何在公制系統、家居制和藥衡制間進行轉換。第八章的劑量計算教會學生如何計算劑量，在此章節，學生有許多使用不同範例練習劑量計算的機會，以增進他們在給藥時的知識和信心。
■    第三部分：藥物給予包含第九章至第十章。腸道和靜脈給藥可透過流程表格中的圖示提供逐步指導。
■    第四部分：藥物分類提及所有身體系統的主要藥物分類。雖然囊括了各種藥物，但各章節主要針對特定的身體系統進行介紹。此種介紹方式可讓學生了解特定一類藥物的作用方式及該類別中的個別藥物如何以相同方式作用。
特點(Features)
已經將新的特點加入第二版，以進一步協助學生的學習，讓他們獲得更完善的藥理學內容。
■    牛刀小試專欄包含許多第二部分的數學計算式。每個牛刀小試專欄皆伴隨一個數學概念部分，以了解學生的吸收程度和所具備的基礎數學概念。
■    快速上手節錄該章節不同主題有用資訊的精華。
■    虛擬旅行鼓勵學生使用網路搜尋特定藥物、藥物安全知識，以及如何教導病患使用各類藥物。
■    知識大補帖檢視各章節的特殊議題。
■    藥物聚焦則針對各章節一至兩種藥物提供完善資訊。
■    腦力激盪鼓勵學生的思考跨越此章節的範疇，並將他們所獲得的新知識應用於實際情境。
■    「不可不知」表格包括適應症、副作用、注意事項、禁忌症、交互作用和每個分類中的藥物例子。由於該章節的所有藥物分類都涵蓋在此表內，故此表是最值得作為研讀及複習之用。
■    章節回顧在各章結束前呈現多種型式的問題，以了解學生的理解程度。
補充內容(Ancillary Content)
■    本文所附加的內容包括紙本及網路資源，為學生及指導者提供協助。
給學生(For the Student...)
學生的百寶箱方便學生記憶並可支援學習。該百寶箱的內容包括：
■    線上資源─DavisPlus
■    線上問題回顧。
■    互動式注射器抽拉活動。在此活動中，學生可使用類似真實生活的注射器活塞拉動至注射器上特定的標記位置；這是靜脈給藥的練習工具。
■    如何避免醫療錯誤的教學檔案。
■    展現藥物吸收、分布、代謝和排泄的動畫圖示。
給指導者(For the Instructor...)
本書給指導者的指引包含數百題的多重選擇、配合和是非題，以協助學生準備國家認證考試。指導者也可從專業測試題庫中取得超過1000題的回顧性問題。問題記錄、藥物給予和藥理學專業能力也都可供使用。
 
Cynthia J. Watkins, RN, MSN

目錄(Contents)
第一單元        藥理學介紹    1
第一章    藥理學歷史    3
 ■  藥理史  3
    ●    古代文化與藥理學/ 4
    ●    19-20世紀藥理學的進展/ 4
    ●    21世紀的藥理學/ 5
 ■  藥品來源      7
    ●    植物/ 7
    ●    動物/ 7
    ●    礦物/ 7
    ●    毒素/  7
    ●    合成藥物/ 8
 ■  藥物分類      8
第二章    藥理學基礎原理    13
 ■  藥理學是什麼？  13
 ■  藥物週期      13
    ●    吸收/ 14
    ●    分布/ 15
    ●    代謝/ 16
    ●    排泄/ 16
 ■  影響藥物週期的議題  17
 ■  副作用的重要性  18
    ●    副作用與全身系統/ 18
 
 ■  藥物資訊來源      20
    ●    綜論資源/ 20
    ●    以臨床為基礎的資源/ 21
第三章    病患用藥安全        25
 ■  病患的安全權利  26
 ■  藥物給予      28
    ●    醫學縮寫/ 28
    ●    給藥時程/ 29
    ●    影響給藥的因子/ 30
 ■  保護病人：倫理與安全考量      34
    ●    病患資訊/ 34
    ●    病患同意/ 35
    ●    病患隱私/ 35
    ●    病患緊急狀況/ 36
第四章    法規        43
 ■  藥物法規的歷史  44
 ■  現代管理機構      46
    ●    職業安全衛生署/ 46
    ●    食品藥物管理局/ 46
    ●    美國緝毒局/ 47
 ■  藥物發展      50
    ●    臨床試驗/ 51
    ●    藥物命名/ 53
 ■  藥物控制      56
    ●    藥物分級/ 56
    ●    管制物質的管理方式/ 58
 ■  物質濫用      58
    ●    預防物質濫用/ 59
    ●    物質濫用的表徵/ 60
    ●    治療物質濫用/ 60
    ●    物質濫用與法律議題/ 61
第五章    處方及標籤    65
 ■  藥物處方      65
    ●    手寫處方/ 66
    ●    口頭處方/ 66
    ●    電子處方/ 66
    ●    單次處方/ 67
    ●    停止處方/ 67
 ■  處方組成      67
 ■  藥物標籤      69
    ●    藥物標籤/ 70
    ●    製造商標籤與命名/ 72
第二單元        計算        77
第六章    數學概念的基本複習    79
 ■  基本數學概念      79
    ●    加法/ 79
    ●    減法/ 80
    ●    乘法/ 81
    ●    除法/ 81
 ■  分數的計算  82
    ●    最小公倍數/ 83
    ●    帶分數與假分數/ 86
    ●    約分/ 87
    ●    分數的加法/ 87
    ●    分數的減法/ 88
    ●    分數的乘法/ 89
    ●    分數的除法/ 90
 ■  小數      90
    ●    四捨五入的小數/ 90
    ●    標明小數值/ 91
    ●    小數的加法/ 92
    ●    小數的減法/ 92
    ●    小數的乘法/ 93
    ●    小數的除法/ 93
    ●    小數和分數型式/ 93
    ●    百分比/ 95
 ■  比例和比率  96
    ●    以小數表示比例/ 96
    ●    小數轉換比例/ 97
    ●    比例轉換百分比/ 97
    ●    百分比轉換比例/ 98
    ●    確認比例和比率/ 98
 ■  解決未知數  99
第七章    測量系統        109
 ■  測量系統      109
    ●    常衡制/ 109
    ●    藥衡制/ 111
    ●    家居制/ 112
    ●    藥衡制與家居制的等量轉換/ 112
    ●    公制系統/ 114
第八章    劑量計算        123
 ■  劑量計算基礎      124
 ■  計算藥物劑量的方式  124
    ●    比例比率法/ 125
    ●    公式法/ 126
    ●    因次分析/ 128
    ●    分數法/ 131
 ■  特殊情況      133
    ●    兒童劑量計算/ 133
    ●    老年族群劑量計算/ 134
    ●    體表面積計算/ 135
 ■  重新製備粉末      135
 ■  計算靜脈給藥劑量      137
    ●    電子調節幫浦/ 137
    ●    手動靜脈注射裝置/ 139
 ■  計算液體平衡      140
第三單元        藥物給予        147
第九章    腸道藥物和給予    149
 ■  腸道藥物      150
    ●    口服固態藥物及其使用/ 150
    ●    口服液態藥物及其使用/ 152
    ●    鼻胃管藥物及其使用/ 154
    ●    口頰給藥/ 155
    ●    舌下給藥/ 155
    ●    肛門給藥/ 156
第十章    非腸道藥物和給予        161
 ■  非腸道藥物  162
 ■  局部藥物與給藥  162
    ●    半固態製劑/ 162
    ●    固態製劑/ 162
 ■  眼用製劑與給藥  164
 ■  耳用製劑      166
 ■  陰道製劑      166
 ■  鼻腔給藥      168
 ■  吸入製劑      169
    ●    定量噴霧器/ 169
    ●    噴霧器/ 171
 ■  注射藥物      173
    ●    注射藥物種類/ 173
    ●    靜脈注射藥物及給藥方式/ 182
    ●    注射藥物所需器材/ 184
    ●    針頭與注射器/ 186
    ●    靜脈輸注裝置/ 191
第四單元        藥物分類        203
第十一章        表皮系統藥物        205
 ■  表皮系統：脆弱屏障  206
    ●    皮膚感染及藥物/ 206
    ●    發炎反應及藥物/ 209
    ●    皮膚癌及其藥物/ 212
第十二章        肌肉骨骼系統藥物        217
 ■  肌肉骨骼系統      218
 ■  治療肌肉疾病的藥物  220
 ■  骨骼系統      221
    ●    異常鈣濃度及骨質疏鬆/ 221
    ●    骨骼關節發炎的藥物/ 223
 ■  治療幻肢痛的藥物      225
第十三章        神經系統藥物        229
 ■  神經系統      230
    ●    周邊神經系統/ 230
    ●    自主神經系統/ 230
    ●    自主神經系統及其藥物/ 236
 ■  控制疼痛與發燒的藥物      237
    ●    水楊酸/ 237
    ●    Acetaminophen/ 238
    ●    非類固醇抗發炎藥物/ 238
    ●    麻醉性止痛藥/ 238
 ■  治療焦慮、失眠、鎮靜和癲癇的藥物      239
    ●    解焦慮藥物/ 239
    ●    失眠及其藥物/ 240
    ●    Barbiturate和抗癲癇藥物/ 240
 ■  治療行為、感情和情緒疾患的藥物  241
    ●    中樞神經興奮劑/ 241
    ●    抗憂鬱劑/ 242
 ■  穩定情緒的藥物  243
 ■  治療精神病的藥物      243
 ■  治療退化性疾病的藥物      243
    ●    失智症/ 243
    ●    帕金森氏症/ 244
 ■  局部和全身麻醉藥物  245
    ●    局部麻醉/ 245
    ●    全身麻醉/ 245
 ■  酒精      245
第十四章        眼睛與耳朵藥物    251
 ■  眼睛      252
 ■  眼睛藥物      253
    ●    治療青光眼的藥物/ 256
    ●    治療眼睛刺激及感染的藥物/ 257
    ●    眼睛檢查用藥/ 257
    ●    其他眼睛用藥/ 257
 ■  耳朵      257
 ■  治療耳朵疾病的藥物  258
 ■  藥物和耳毒性      259
第十五章        內分泌系統藥物    263
 ■  內分泌系統  264
 ■  內分泌系統藥物  269
    ●    治療甲狀腺和副甲狀腺疾病的
藥物/ 269
    ●    治療胰臟疾病的藥物/ 270
    ●    治療腎上腺疾病的藥物/ 274
第十六章        心血管系統藥物    279
 ■  心血管系統  280
 ■  心肌梗塞、中風和血栓      282
 ■  心血管藥物  282
    ●    抗心絞痛藥物/ 282
    ●    抗凝血劑、抗血小板製劑、血栓
溶解劑和抗纖維蛋白溶解藥物/ 288
    ●    促進血球發展的藥物（血液增殖促進劑）/ 290
    ●    降低血壓的藥物/ 291
    ●    心衰竭藥物/ 293
    ●    血管擴張劑/ 294
    ●    強心配醣體/ 294
    ●    治療異常心臟節律的藥物/ 294
    ●    休克使用的藥物/ 295
 ■  脂質疾病的藥物  296
第十七章        免疫系統藥物        301
 ■  免疫反應      302
 ■  影響免疫反應的藥物  302
    ●    抗發炎藥物/ 302
    ●    抗感染藥物/ 313
    ●    疫苗/ 319
    ●    抗腫瘤藥物（化學治療）/ 320
第十八章        肺部系統藥物        329
 ■  肺部系統      329
 ■  肺部藥物      331
    ●    肥大細胞穩定劑/ 335
    ●    抗流感製劑/ 335
    ●    鎮咳藥與祛痰藥/ 335
    ●    抗生素/ 335
    ●    抗病毒藥物/ 336
    ●    氣管擴張劑/ 336
    ●    解充血藥/ 338
    ●    皮質類固醇/ 338
    ●    化痰藥物/ 338
    ●    氧氣/ 338
    ●    呼吸刺激劑/ 338
    ●    戒菸/ 339
第十九章        腸胃道系統藥物    343
 ■  腸胃道系統  344
 ■  腸胃道藥物  345
    ●    治療便秘的藥物/ 349
    ●    治療腹瀉的藥物/ 350
    ●    治療噁心嘔吐的藥物/ 350
    ●    治療胃食道逆流的藥物/ 352
    ●    治療胃潰瘍的藥物/ 353
    ●    治療膽結石的藥物/ 355
    ●    治療肥胖的藥物/ 355
    ●    治療痔瘡的藥物/ 356
    ●    治療脹氣的藥物/ 356
    ●    治療腸胃道黴菌感染的藥物/ 357
    ●    治療小腸寄生蟲的藥物/ 357
    ●    誘發嘔吐和治療藥物過量的藥物/ 357
    ●    營養補充品/ 358
    ●    消化製劑/ 358
    ●    漱口水和其他口腔治療用品/ 358
第二十章        生殖與泌尿系統藥物    363
 ■  生殖系統      364
 ■  治療女性荷爾蒙相關疾患的藥物      366
    ●    避孕藥/ 369
    ●    荷爾蒙替代療法/ 370
 ■  治療子宮不正常出血的藥物      371
 ■  生產藥物      372
 ■  不孕藥物      373
 ■  其他女性荷爾蒙疾病的藥物      373
 ■  男性荷爾蒙疾病的治療藥物      373
 ■  勃起功能障礙、性慾降低和不孕的治療藥物  373
 ■  泌尿系統      374
    ●    利尿劑/ 374
    ●    其他泌尿系統疾病的藥物/ 377
    ●    藥物作用對尿液顏色的影響/ 378
第二十一章    草藥、維他命和礦物質        383
 ■  草藥、維他命、礦物質及更多的東西      383
    ●    草藥/ 383
    ●    維他命、礦物質、胺基酸和脂質/ 386
辭彙        397
附錄A     藥物分類        415
附錄B     藥物學名分類索引        419
附錄C     懷孕藥物分級和管制藥物    433
附錄D     常規性兒童及成人接種疫苗        435
附錄E     兒童給藥注意事項        443
附錄F     兒童劑量計算        445
附錄G     草藥、維他命、礦物質、胺基酸和脂質用於疾病的範例        447
附錄H     牛刀小試答案        459
附錄I      實用小工具    469
索引        471