序
透過永續發展邁向國際
全民健康是指在國家中每個人都能獲得健康,也就是個人福祉。不僅是健康服務的可近性—而是一種健康狀態,能達到社會及經濟上有永續(sustainable)生產能力的健康生活狀態。
永續發展目標是源自於聯合國歷史上最具有包容性及全面性的協商,且啟發了來自不同的地區和不同文化的人們,於2015年被全球193個國家所採納。為了在2030年達成目標,勢必需要極大與富有想像力的努力、學習有效方法的決心以及適應新資訊和多樣性的趨勢變化。
建立於1998年的聯合國基金會,專注於促進永續發展想法與倡議,並產生更大的影響,促進永續發展。永續發展其中最重要的目標為「不遺漏任何人」(Leave no one behind),也就是說包括所有人。而且持有證據的推動、實際承諾以及行動。
永續發展的目標3,為確保各年齡層人群的健康生活模式以促進人群福祉。具體目標3.3則是專指感染性疾病,目標在2030年消除愛滋病、結核病、瘧疾和被忽視的熱帶疾病等流行病,如肝炎、水傳播疾病和其他傳染性疾病。本議題的具體目標3.4是指非傳染性疾病,期望透過預防、治療及促進身心健康,於2030年將非傳染性疾病導致的過早死亡減少三分之一。
臺灣的統計資料所使用的統計方式和國際上不一樣,應當改變臺灣的統計方式以跟上國際,提高資料的可比較性。在臺灣的十大死因當中,惡性腫瘤(癌症)的死因比自2006年的28.1%,上升到2020年的28.9%;心臟疾病的死因比自2006年的9.1%,上升到2020年的11.8%;糖尿病的死因比自2006年的7.2%,下降到2020年的5.9%;慢性下呼吸道疾病的死因比在2020年時為3.2%。雖然四大非傳染性疾病的死因比有些微的上升,但透過提出改善策略,以及統計方式與國際統一,可望看到臺灣政策端的努力成果。
本計畫之執行,主要藉由文獻資料探討、專家委員共識會議、以及專業人士深度訪談,形成可能改善Non-Communicable Diseases(NCDs)的方案。期間特別感謝江東亮教授引薦臺大林先和教授。自此開啟了系列的訪談計畫。包含林先和教授、吳昀麇博士、羅偉成副教授、臺北醫學大學永續發展目標中心主任簡玲朱教授、衛生福利部統計處李秋嬿處長,以了解整件事的前因後果,國內的問題,及未來發展的方向。
要特別感謝國家衛生研究院論壇的認可及協助、計畫委員的指導、專家學者的參與、考科藍中心的團隊合作、和家人的支持,本書方得以付梓。今年度計畫梳理出臺灣在統計方式的問題、國際比較的差異,以更完整投射出臺灣的現況。希望提出的政策建言能夠協助解決現階段的問題,也期盼在未來投入更多研究之後,能夠找出更重要的危險因子、提出更好的改善策略,將永續發展目標落實在人民的生活當中。