圖解生理學：結合理論與臨床的18堂課

生理學是講述生命體正常運作的各種機制及其相互關係的一門學科，生命體的複雜也意味著這門學科涵蓋面的廣泛。本書將這些複雜的機制與關係透過簡潔的文字說明，並將各種觀念整理為圖像編排在相應的頁面上，使讀者一目了然。此外，每一章均以一個臨床案例導引出該章及所屬各節相關的生理學及臨床知識，並在可能範圍內提供一些治療的思路。除了是醫學及生命科學相關科系學生學習生理學的教材，對於從事臨床工作的醫療人員也是非常實用的參考書。

譯者序

生理學是所有醫學院學生不可或缺的基礎知識，但相當繁雜，若有工具書予以提綱挈領當能事半功倍。本書特色係結合圖形與文字，直接以左頁文字對照右頁圖示，不需來回翻閱，極為方便。且將各種觀念整理為圖像，會讓讀者更容易理解、記憶。

本書由細胞開始說明生理基礎，由淺入深，循序漸進介紹感覺、肌肉、神經系統、血液循環和其他各種生理現象。每章開頭先以病例帶出章節內容，並穿插生理學上的重點以及臨床上的相關之處。若讀者能反覆研讀，並結合理論與臨床的實際應用，當可收效宏速，亦是對譯者最好的鼓勵。
此德文工具書係由編譯小組分工而成，校稿時已儘量統一專有名詞及用字遣詞，但疏漏之處恐難避免，尚祈方家不吝指正。
最後，感謝我的父母，尤其家母在我翻譯此書時協助我許多，也謝謝在翻譯過程中曾為我解答疑問的每一位朋友。
歐育如　謹識

審閱序

生理學是聯結基礎與臨床的一門重要課程。瞭解生命運作的正常機理是發現和解決生命體異常狀態的基礎。本書由德國知名出版社Elsevier Urban & Fischer編輯出版。其編輯理念即是以聯結基礎與臨床為目的。在每一章起始，以一個臨床案例導引出該章及所屬各節相關重要的生理學及臨床知識，並且在 可能範圍內也涉及一些治療的思路，這是一般生理學教科書中較為少見的。

生理學是講述生命體正常運作的各種機制及其相互關係的一門學科，生命體的複雜也意味著這門學科涵蓋面的廣泛。本書將這些複雜的機制與關係以簡潔的文字說明搭配詳細圖例標示，編排在相應的頁面上，方便讀者對照查閱，一目了然。
本書除了是醫學相關科系學生學習生理學的材料，針對其他需要重點瞭解生理學的生命科學相關科系學生以及已經從事臨床工作的醫療人員也是非常好用的參考書。
本 書的翻譯工作一波三折，感謝各位譯者的努力以及合記圖書出版社編輯部工作人員的耐心與協助，終於能讓這本好書與各位讀者見面。譯稿內容如有不盡之處，祈請 各位讀者先進不吝指教。坊間多數醫學相關教科書翻譯皆來自美國、英國、加拿大等英語系國家。合記圖書出版社這些年來努力為讀者們尋找其他醫學先進國家的教 科書版本，希望提供讀者們更多元的學習觀點。我們感謝合記圖書出版社的努力，也期待合記公司能夠再接再厲為大家出版更多的好書。

謝翠芬　謹識

細胞生理學    2
實際案例        2
1.1   物質數量與濃度    4
物質數量        4
分子量    4
濃度        4
活性與離子強度    4
pH值      4
氣體分壓        4
溶解度係數    4
1.2   滲透作用與水的運輸    6
滲透作用        6
滲透壓    6
水的運輸        6
水的通透性    6
膠體滲透壓    6
1.3   被動運輸        8
細胞膜的組成        8
簡單擴散        8
非離子的擴散作用        8
帶電粒子的擴散作用    8
運輸特徵        8
促進性擴散    8
1.4   主動運輸        10
初級主動運輸        10
鈉－鉀離子幫浦    10
氫離子幫浦和鈣離子幫浦    10
次級主動運輸        10
逆向運輸蛋白        10
共同運輸蛋白        10
三級主動運輸        10
1.5   細胞之組成    12
細胞質    12
胞器        12
細胞骨架        12
微小管    12
肌動蛋白絲    12
中間絲    12
1.6   細胞的移動及胞內的移動    14
細胞移動        14
肌動蛋白的移動方式    14
細胞移動的機制    14
移動蛋白        14
1.7   胞吐作用、胞吞作用與胞內運輸        16
囊泡的形成和運送        16
胞吐作用與分泌方式    16
胞吞作用        16
胞飲作用        16
吞噬作用        16
粒線體運輸    16
1.8   細胞與細胞間的連接    18
上皮組織        18
緊密連接        18
間隙連接        18
粘著小帶連接        18
胞橋小體        18
內皮細胞        18
神經膠細胞    18
1.9   第二傳訊者和細胞的訊息傳遞連鎖
反應        20
cAMP-訊息傳遞連鎖反應    20
IP3-訊息傳遞連鎖反應 20
NO/cGMP-訊息傳遞連鎖反應     20
1.10 細胞死亡        22
細胞壞死與細胞凋亡的形態差異        22
細胞凋亡的功能    22
細胞凋亡的訊息路徑    22
來自壓力之刺激    22
來自受體之刺激    22
       細胞興奮與神經生理學        24
實際案例        24
2.1   細胞膜的結構與功能    26
藉由離子通道之離子運輸    26
2.2   離子通道如何運作？    28
電壓敏感型離子通道    28
配體調控型離子通道    28
鉀離子與鈉離子通道的選擇性    28
2.3   電訊號 (1)      30
膜電位    30
動作電位        30
2.4   電訊號 (2)      32
膜電位分期 (Phases of Membrane potential)  32
不反應期        32
「全有全無」定律        32
2.5   電訊號的傳遞 (1)  34
電訊號的傳遞        34
電訊號透過動作電位傳遞    34
2.6   電訊號的傳遞 (2)  36
跳躍式電訊號傳遞        36
軸突直徑        36
2.7   神經系統的結構    38
神經細胞∕神經元        38
神經膠細胞    38
神經膠細胞做為鉀離子緩衝系統        38
神經膠細胞在突觸傳遞所扮演的角色        38
2.8   細胞間的訊息傳遞 (1)  40
電性突觸        40
2.9   細胞間的訊息傳遞 (2)  42
化學性突觸    42
突觸前囊泡    42
2.10 細胞間的訊息傳遞 (3)  44
神經傳導物質的釋放    44
突觸後之作用        44
2.11 細胞間的訊息傳遞 (4)  46
興奮性突觸    46
神經肌肉性突觸    46
抑制性突觸    46
2.12 細胞間的訊息傳遞 (5)  48
突觸訊息的終止    48
2.13 突觸後反應與突觸間的交互作用        50
突觸訊息的終止    50
突觸間的交互作用        50
突觸前抑制、中間神經元    50
2.14 突觸傳遞之調控    52
突觸之促發作用    52
長期增益作用∕長期記憶    52
壓抑作用        52
       感覺生理學    54
實際案例        54
3.1   普通感覺生理學 (1)      56
客觀感官知覺        56
傳導及轉換    56
感覺細胞的類型    56
3.2   普通感覺生理學 (2)      58
與刺激成比例的回應    58
增強對比        58
主觀感覺生理學    58
心理物理學關係    58
3.3   體表內臟敏感度    60
機械性感覺    60
生理學意義    60
傳導及轉換    60
3.4   溫感        62
溫感性離子通道    62
傳導及轉換    62
3.5   痛覺        64
傷害受體的傳導及轉換        64
3.6   傳入纖維的訊息傳遞    66
背側神經束系統    66
前外側神經束系統        66
視丘        66
大腦皮質處理        66
3.7   視覺系統 (1)  68
幾何光學        68
眼球屈光構造的成像    68
3.8   視覺系統 (2)  70
適應        70
眼球運動        70
3.9   視覺系統 (3)  72
視網膜上的訊號處理    72
桿細胞及錐細胞    72
光感受體內的訊息傳導        72
3.10 視覺系統 (4)  74
雙極細胞及其聯繫        74
視色素    74
色感與光感    74
3.11 視覺系統 (5)  76
視網膜色素上皮細胞    76
視束        76
視野        76
3.12 視覺系統 (6)  78
色感        78
視力、對比    78
3.13 視覺系統 (7)  80
明適應及暗適應    80
空間視覺        80
眼壓        80
3.14 聽覺 (1)  82
生理聲學        82
外耳、中耳及內耳        82
3.15 聽覺 (2)  84
中耳的功能及構造        84
耳蝸的構造及功能        84
內毛細胞的構造及功能        84
3.16 聽覺 (3)  86
內毛細胞的傳導    86
聽覺刺激的轉換    86
耳蝸內之電位        86
3.17 聽覺 (4)  88
音量的編碼    88
頻率的編碼    88
外毛細胞是耳蝸的聲波放大器    88
週期分析        88
3.18 聽覺 (5)  90
聽覺路徑的功能    90
雙耳聽力用以決定聲音方向        90
3.19 聽覺病理學    92
Rinne測驗       92
Weber測驗     92
聽力檢查        92
3.20 語言教育        94
喉的構造        94
發聲        94
發音        94
母音及子音    94
中樞神經系統的控制    94
3.21 平衡感 (1)      96
前庭器的構造        96
前庭器的功能        96
訊號傳遞及訊號編碼    96
3.22 平衡感 (2)      98
中樞的前庭訊息傳遞    98
反射        98
眼球震顫        98
3.23 嗅覺        100
嗅覺器官的構造    100
嗅覺黏膜的構造    100
傳導與轉換    100
嗅覺路徑的構造    100
3.24 味覺 (1)  102
味覺質感        102
味覺器官的構造    102
傳導與轉換    102
中樞傳遞        102
3.25 味覺 (2)  104
味覺刺激的傳導    104
適應與習慣    104
       肌肉        106
實際案例        106
4.1   橫紋肌的細胞組成        108
細胞與收縮單位    108
肌絲        108
收縮性蛋白    108
調節性與支持性蛋白    108
4.2   收縮機制及調節    110
橫橋循環        110
收縮調節        110
4.3   機電耦合        112
肌膜上的膜電流    112
肌肉收縮的激活    112
T-系統及L-系統內的鈣離子通道        112
骨骼肌的鬆弛        112
鈣離子引起的鈣離子釋放    112
4.4   機電耦合之病理性阻礙        114
重症肌無力    114
Lambert-Eaton症候群    114
肌強直症        114
惡性高熱        114
4.5   控制骨骼肌收縮的控制        116
肌力的分級    116
動作電位－頻率和肌力強度        116
補充原則        116
肌電圖    116
4.6   骨骼肌肌力－長度關係        118
平靜伸長曲線        118
最大等長收縮        118
肌力與肌節長度的關係        118
最大等張收縮、最大支持力及肌肉做功    118
做工圖    118
4.7   收縮型式、縮短速度及肌力        120
收縮型式        120
縮短速度        120
決定縮短速度的因素    120
肌力        120
4.8   骨骼肌功能的能量面    122
提供ATP的方式   122
肌肉收縮的效率    122
肌凝蛋白異構物    122
骨骼肌纖維類型    122
4.9   平滑肌：構造、啟動收縮    124
平滑肌細胞的構造        124
單一單位及多單位類型        124
啟動收縮與放鬆    124
其他啟動收縮的型態    124
4.10 平滑肌收縮的調控        126
電機耦合        126
鈣離子敏感度的調控    126
藥物機械耦合        126
肌張力及節奏        126
       運動活動        128
實際案例        128
5.1   目標運動及其控制中樞        130
目標運動的編排程序    130
動作型式        130
大腦運動皮質        130
體感皮質定位        130
5.2   運動皮質的傳入及傳出纖維        132
前運動皮質    132
輔助運動皮質        132
聯合運動皮質        132
大腦皮質的可塑性        132
大腦皮質的訊息傳遞模式    132
投射路徑        132
5.3   脊髓的神經系統    134
a-運動神經元 134
g-運動神經元與b-運動神經元    134
中間神經元    134
Renshaw抑制機制 134
脊髓的反射系統    134
單突觸與多突觸反射    134
5.4   本體感覺器    136
肌梭        136
肌肉牽張反射        136
高基氏肌腱器        136
g-運動神經元的功能     136
感覺器的卸載模式        136
5.5   脊髓的感覺－運動整合        138
訊號傳遞路徑的匯聚    138
多突觸保護性反射        138
傳遞機制及抑制機制    138
其它重要的多突觸反射        138
5.6   基底核    140
聯繫        140
刺激的流動及傳導物質        140
5.7   小腦的功能    142
傳入網絡        142
傳出纖維        142
中間神經元系統    142
功能分區        142
前庭小腦        142
脊髓小腦        142
大腦小腦（橋腦小腦）        142
       中樞神經系統的整合功能    144
實際案例        144
6.1   大腦的構造    146
大腦的微觀結構    146
錐狀細胞和星狀細胞的生理        146
6.2   大腦活動分析        148
EEG訊號        148
其他測量中樞神經系統功能的方式    148
6.3   睡眠清醒週期及EEG的病理性變化   150
清醒及睡眠行為    150
6.4   學習及記憶    152
記憶的過程    152
產生記憶的解剖學基礎        152
6.5   學習的類型    154
關聯性學習    154
古典制約        154
操作制約        154
接續性及關聯性    154
消除        154
非關聯性學習        154
習慣與敏感化        154
6.6   學習過程的分子基礎    156
短期適應        156
長期適應        156
       自主神經系統        158
實際案例        158
7.1   功能與架構    160
系統組成        160
傳出神經        160
傳入神經        160
腸內神經網絡        160
協調        160
7.2   神經節    162
節前神經傳導物質        162
節後神經元傳遞過程    162
7.3   交感神經至目標器官的訊息傳遞        164
突觸前傳遞過程    164
在目標細胞的傳導        164
7.4   副交感神經至目標器官的訊息傳遞    166
標的細胞的受體    166
副交感神經的共同傳遞物質        166
7.5   調控特殊器官的功能 (1)      168
呼吸道    168
瞳孔        168
腎上腺髓質    168
7.6   調控特殊器官的功能 (2)      170
直腸與膀胱的調控        170
腸道蠕動與排空    170
膀胱控制與排空    170
7.7   調控特殊器官的功能 (3)      172
性反射    172
7.8   高層中樞對自主神經功能的控制        174
神經核    174
下視丘    174
       血液        176
實際案例        176
8.1   血液的成分和功能        178
血液容積之測定    178
血液的功能    178
紅血球    178
血比容    178
8.2   紅血球的特徵        180
血紅素    180
紅血球構型及流變學    180
臨床診斷        180
物質交換與細胞膜        180
紅血球生成    180
8.3   血型        182
ABO血型系統       182
ABO血型系統中的抗原       182
ABO血型系統中的抗體       182
Rh血型系統   182
母親-胎兒Rh不相容現象    182
8.4   白血球及血漿        184
白血球的主要功能        184
白血球的種類和生成    184
血漿—離子組成    184
血漿蛋白        184
8.5   凝血作用        186
血小板：形狀及生成    186
凝血之平衡    186
初級凝血作用        186
次級凝血作用        186
內生性路徑    186
外生性路徑    186
一般路徑        186
8.6   抗凝血及纖維蛋白溶解        188
抗凝血    188
抗凝血因子的分泌        188
醫源性抗凝血        188
纖維蛋白溶解        188
纖維蛋白溶解的活化    188
血栓溶解        188
纖維蛋白溶解抑制        188
       循環系統        190
實際案例        190
9.1   導論        192
循環系統的結構    192
血流的推動    192
歐姆定律        192
9.2   心肌細胞的收縮 (1)      194
心肌收縮時的動作電位        194
起搏和傳導系統    194
心肌細胞的特殊性        194
9.3   心肌細胞的收縮 (2)      196
起搏器的動作電位        196
動作電位的傳遞    196
9.4   心電圖 (EKG) (1)  198
雙導模式        198
神經衝動傳導及EKG   198
9.5   心電圖 (EKG) (2)  200
向量投影        200
EKG傳導       200
Einthoven的標準傳導    200
Goldberger的肢導聯      200
Wilson的胸導聯     200
心臟位置類型        200
9.6   心電圖的臨床意義        202
心率與心律    202
期外收縮        202
傳導阻滯        202
單側性肥大    202
心肌梗塞        202
9.7   心臟的機械性活動 (1)  204
機電耦合        204
心臟瓣膜的功能    204
9.8   心臟的機械性活動 (2)  206
壓力－時間關係圖        206
中央靜脈壓 (CVP)        206
瓣膜開啟的狀態    206
體積－時間關係圖        206
EKG        206
心音圖 (PCG)        206
9.9   心臟的機械性活動 (3)  208
做功圖    208
心臟的自主調控    208
急速容積負荷（前負荷增加）    208
急速壓力負荷（後負荷增加）    208
9.10 神經支配及血液供應    210
心臟神經        210
分子作用        210
心收縮力及其收縮活動        210
頻率及傳導    210
心臟的血液供應    210
9.11 血液循環 (1)  212
血流強度        212
流動型態        212
流體阻力        212
單一血管的阻力    212
血管網絡中的阻力        212
血壓與總周邊阻力        212
9.12 血液循環 (2)  214
血液的流動特性    214
均質性（牛頓）液體    214
非均質性液體        214
血管        214
血管壁的結構        214
血管壁的張力        214
9.13 血液循環 (3)  216
血管的順應性及彈性    216
血管肌肉        216
9.14 循環各部分的特殊性 (1)      218
動脈        218
9.15 循環各部分的特殊性 (2)      220
小動脈    220
微血管    220
物質交換        220
液體交換        220
9.16 循環各部分的特殊性 (3)      222
靜脈        222
協助靜脈回流因素        222
9.17 特殊器官的循環    224
大腦        224
骨骼肌    224
消化道    224
皮膚        224
9.18 循環調控 (1)  226
血壓調控        226
9.19 循環調控 (2)  228
循環中樞        228
姿勢性壓力的適應        228
9.20 肌肉做功        230
循環促進        230
血液的重分配        230
循環系統變數的變動    230
訓練對於心臟的影響    230
      呼吸        232
實際案例        232
10.1 基本組成        234
呼吸的氣體通道    234
10.2 肺臟與胸腔 (1)      236
胸膜和胸膜壓        236
呼吸時的被動力量        236
10.3 肺臟與胸腔 (2)      238
呼吸肌    238
支氣管系統    238
10.4 肺容積    240
測量方式        240
氣體容量的常態化        240
10.5 通氣障礙        242
限制        242
阻塞        242
肺氣腫    242
10.6 呼吸力學        244
胸膜壓及肺泡壓    244
氣流強度及容積    244
流體阻力        244
10.7 呼吸的做功 (1)      246
回彈力    246
順應性和彈性        246
10.8 呼吸的做功 (2)      248
摩擦力    248
最大肌肉壓力        248
呼吸肌的耗氧量    248
肺泡通氣及死腔通氣    248
10.9 肺泡擴散        250
分壓        250
菲克 (Fick) 擴散定律   250
肺泡氣體        250
10.10       肺部血液灌流        252
影響血管寬度的被動因素    252
影響血管寬度的主動因素    252
通氣－灌流比值    252
10.11       血液中的氣體運輸 (1)  254
氧氣的運輸    254
氧氣的結合曲線    254
血紅素的氧親合力        254
10.12       血液中的氣體運輸 (2)  256
氧氣運輸的異常    256
血液中的二氧化碳運輸        256
二氧化碳的結合曲線    256
Haldane效應   256
10.13       呼吸調控 (1)  258
呼吸節律的產生    258
呼吸驅動力    258
呼吸中樞的傳出神經    258
呼吸的化學調控    258
10.14       呼吸調控 (2)  260
化學性呼吸調控的方式        260
化學受器        260
呼吸反應曲線        260
呼吸驅動力的互動        260
10.15       應用生理學    262
肌肉做功的呼吸驅動力        262
處於高海拔時的呼吸    262
病理生理學：睡眠呼吸中止        262
       腎臟        264
實際案例        264
11.1 腎臟的功能及基本結構        266
功能        266
顯微結構        266
血液灌注        266
11.2 腎絲球過濾    268
腎絲球    268
過濾作用        268
11.3 濾過壓與腎絲球濾過率        270
有效濾過壓    270
腎絲球濾過率        270
11.4 腎臟的血流    272
腎臟血漿流量測量        272
血管阻力        272
自主調控        272
11.5 腎臟血流灌注的調控    274
Bayliss效應     274
腎小管－腎絲球回饋    274
交感神經張力        274
心房利鈉激素 (ANP)    274
11.6 近曲小管內的再吸收 (1)      276
11.7 近曲小管內的再吸收 (2)      278
氨基酸 (AA)  278
胜H和蛋白質       278
單羧酸、二羧酸和三羧酸    278
磷酸鹽    278
尿酸（尿酸鹽）    278
11.8 近曲小管的分泌    280
有機陰離子的分泌        280
有機陽離子的分泌        280
11.9 NaCl和水分的進一步吸收   282
腎小管周圍微血管        282
亨氏環    282
直管        282
11.10       抗利尿作用和利尿作用        284
抗利尿作用    284
利尿作用        284
11.11        鹽分的濃度調控    286
鈉離子    286
氯離子    286
NaCl再吸收的調控       286
11.12       鉀離子的濃度調控        288
總結        288
11.13       磷酸鹽、鈣離子和鎂離子的調控        290
磷酸鹽    290
鈣離子    290
鎂離子    290
11.14       酸鹼平衡的調控    292
11.15       腎臟分泌的激素    294
腎素        294
紅血球生成素 (EPO)    294
11.16       激素對鹽分和水分調控的影響    296
體液容積過低（再吸收↑）        296
體液容積過剩（再吸收↓）        296
鈣離子再吸收增加        296
       酸鹼恆定        298
實際案例        298
12.1 導論        300
緩衝液    300
緩衝容量        300
生物體的緩衝系統        300
調節器官        300
12.2 血液的緩衝系統    302
二氧化碳－碳酸氫根緩衝系統    302
非重碳酸鹽類緩衝劑 (NBB)        302
12.3 酸鹼狀態        304
pH值      304
呼吸性影響    304
非呼吸性影響        304
圖示說明        304
12.4 酸鹼恆定失調 (1)  306
異常之分類    306
呼吸性異常    306
12.5 酸鹼失衡 (2)  308
非呼吸性異常        308
      水分與電解質平衡        310
實際案例        310
13.1 基礎介紹        312
液體分佈及其成分        312
水分平衡        312
13.2 液體的恆定    314
體液容積過低        314
13.3 鈉鹽的恆定    316
13.4 鉀離子的恆定        318
高血鉀    318
低血鉀    318
13.5 其他離子        320
鈣離子和磷酸鹽的恆定        320
鎂離子    320
      營養與消化    322
實際案例        322
14.1 組成、構造和器官的交互作用    324
宏量營養素的路徑        324
14.2 宏量營養素    326
碳水化合物    326
脂肪        326
蛋白質    326
14.3 營養需求、微量營養素        328
營養攝取        328
微量營養素    328
14.4 能量恆定        330
營養狀態        330
營養攝取的調控    330
14.5 咀嚼、分泌唾液、吞嚥        332
口腔        332
吞嚥        332
14.6 消化道內的運輸    334
消化道管壁的構造及活動    334
自主神經系統的調控    334
嘔吐        334
14.7 胃    336
胃黏膜    336
壁細胞    336
14.8 小腸、胰臟    338
小腸        338
胰臟        338
14.9 肝臟        340
儲存功能        340
合成功能        340
生物轉化、排除    340
脂質的乳化    340
腸肝循環        340
14.10       宏量營養素的吸收        342
碳水化合物    342
蛋白質    342
脂肪        342
14.11       微量營養素的吸收        344
維生素B12     344
鐵    344
鈣    344
14.12       鹽類和水分的吸收        346
鈉離子    346
氯離子    346
鉀離子    346
14.13       身體各部分的聯繫        348
頭期        348
胃期        348
小腸期    348
14.14       各階段的激素調控        350
胃部的壁細胞        350
胰臟的腺泡細胞    350
排出管道的細胞    350
      能量與體溫之恆定        352
實際案例        352
15.1 能量來源        354
營養素    354
能量供給        354
人體能量需求        354
燃燒與熱量    354
15.2 能量轉換        356
基礎代謝        356
平靜狀態能量消耗        356
平靜狀態能量消耗之測定    356
進食後之產熱        356
與活動有關的產熱        356
量熱儀    356
15.3 體溫與產熱    358
反應－速度－溫度定律        358
核心溫度與體表溫度    358
核心體溫測量        358
產熱圖    358
熱平衡    358
血流的適應    358
冷刺激造成的產熱        358
15.4 散熱與體溫調節    360
體內的熱傳輸        360
熱交換機制    360
散熱的型式    360
體溫調節        360
15.5 發燒與調節界限；氣候適應        362
體溫過高        362
體溫過低        362
發燒        362
氣候適應        362
      做功與運動生理學        364
實際案例        364
16.1 肌肉做功及力量表現、能量來源        366
力量表現與做功類型    366
人類力量表現的範圍    366
力量表現的能力、負載        366
能量供應        366
16.2 肌纖維種類：無氧、有氧的力量表現        368
肌纖維種類與能量利用        368
不同肌纖維種類的功用        368
肌肉做功起始的能量來源    368
肌耐力    368
輕度、非疲勞的肌肉做功    368
重度、疲勞的肌肉做功        368
16.3 耐力測試：肌力的極限        370
肌力的測量    370
無氧與有氧閾值    370
肌耐力的極限        370
肌力強度的極限    370
16.4 器官的參與    372
心血管系統    372
血液        372
肺部        372
16.5 中樞神經系統的角色：疲勞及恢復    374
中樞神經系統的作用    374
疲勞        374
恢復        374
16.6 訓練及訓練效果    376
耐力訓練        376
肌力訓練        376
       激素        378
實際案例        378
17.1 導論        380
分類        380
17.2 激素的生物合成、分泌、運輸及分解        382
生成        382
分泌        382
訊息傳遞        382
運輸和分解    382
17.3 訊息傳遞        384
膜受體    384
細胞內受體    384
受體調控        384
17.4 激素的調控    386
調控環的原則        386
下視丘及腦下垂體        386
17.5 生長激素        388
17.6 甲狀腺素 (T3, T4) 390
17.7 葡萄糖皮質素        392
17.8 胰島素和升糖素    394
17.9 水分與電解質恆定        396
腎素－血管緊張素－醛固酮－系統    396
心房H    396
抗利尿激素    396
17.10       鈣磷平衡        398
副甲狀腺素    398
降鈣素    398
D3激素  398
17.11       性激素 (1)      400
促性腺激素 (Gn) 及促性腺素釋放激素
(GnRH)    400
雄性激素        400
17.12       性激素 (2)      402
雌激素與助孕素    402
17.13       性激素 (3)      404
胎盤激素        404
泌乳激素        404
催產素    404
17.14       組織激素        406
紅血球生成素        406
Kinins（激H）       406
類花生酸        406
免疫系統中的激素        406
     性發育與生殖生理學    408
實際案例        408
18.1 性發育    410
導論        410
性別分化        410
配子生成        410
18.2 女性生殖系統        412
發育        412
18.3 男性生殖系統        414
發育        414
性腺之構造與功能        414
精子生成        414
18.4 授精、著床與發育        416
精子之上行移動    416
卵子之移動    416
授精作用        416
18.5 胎盤與懷孕期激素        418
胎盤        418
懷孕期激素    418
18.6 胎兒生理學    420
18.7 孕婦生理學與分娩        422
妊娠        422
分娩        422
18.8 產後生理學    424
產後期    424
哺乳        424
 參考資料來源      426
 索引              430