大澤稔

任何人都能簡單選藥的「科學中醫處方」

過往的傳統中路•一般會先對患者進行「四診」，把脉、觸摸腹部檢查是「虚證」還是「實證」，再運用「氣、血、水」獨特的概念，花費三十分鐘以上遴選遒合該患者的藥方。

當然，現在的中醫處方也是以此為主流。

另一方面，在我所屬的科學中醫處方研究會(理事長:日本靜仁會静内路院院長井齋偉矢醫師)，捨棄過往中醫的艱澀概念，提出更簡單、有效率的選擇中藥方法。

科學中隊處方完全不使用虛證，實證，氣血水等用語，也没有把脉，觸摸腹部， 二~三分鐘就能找出適合患者的中藥，重點是，這個方法沒有違背過往傳統中醫處方，最後仍能找到相同的中藥。

換言之，科學中醫處方是簡化過往的艱澀理論，以最短路徑抵逢終點。 因為著眼點相同，所以跟過往一樣執行把脉，觸摸腹部的中醫處方也完全沒問題，不過，進行這樣的診療時，一位患者需要花費三十分鐘以上的時問，若時間充裕 還沒關係，但在候診室滿是患者的情況下，實在是很沒效率。

而且，以傳統把脈、觸摸腹部所得到的資訊，全都是主觀的判斷，沒有客觀性。

因為欠缺再現性而無法提供患者相同的醫療，也是一個問題點。

有鑑於此，科學中醫處方研究會讓中藥與西藥登上同樣科學的舞台，表示中藥絕對不是特别的藥物，同時製作指南手冊，讓每位醫師都能簡單使用，致力將中藥推廣至全世界。

我最終的目標是，包含一般人在内，構築出讓所有人都能簡單選擇中藥的機制。

僅追溯症狀的「替代途逕」

為什麼科學中醫處方能夠不進行「四診」就選出跟傳統中醫相同的藥物呢?相信許多人會覺得不可思議，其理由如下:

傳統中路是根據四診檢視各種身體狀態，比如觸摸腹部，按壓肚臍左下部位時， 若患者表示疼痛會診斷為「瘀血」。瘀血是指末梢血液淤滯的狀態，是選用中藥時非常重要的根據。

此症狀在科學中醫處方不稱為瘀血，在西醫為「微循環障礙」，但即便不觸摸腹部也能診斷出微循環障礙。比如，患者若有肩膀痠痛的問題，第一候選中藥是葛根湯 (參見五九頁)。若服用後不見改善，且患者主述中出現「疼痛」「發燙」「煩躁易怒」「失眠」等關鍵字，就與微循環障礙脫離不了關係。微循環障礙造成的肩膀痠痛適用桂枝茯苓丸。

如同上述，以「若出現這個和這個症狀，就使用這帖藥方」的方程式，就能夠選出所有適當的中藥。所以，在科學中醫處方中，患者的主述是選藥時的重要根據。

傾聽患者訴說症狀後會發現，少有症狀是單獨出現的，大多都是兩個以上同時顯現。而症狀的組合又可分為好幾種模式。

比如，某位患者肩膀痠痛，暈眩，但無發冷情形，大便有些鬆軟。乍看之下貌似隨機的症狀，但其實是許多人的共通症狀，這些症狀絕非毫無理由產生，可知是由其中一種模式(症候群)所引發的。

換言之，基本上透過「模式認識」找出符合患者主述的模式，自然能夠找到最適合該患者的中藥。掌握該模式選出相應的中藥後，患者就會神奇地被治癒。

我想作成更為簡單易懂的流程圖， 提出以「是」「不是」找出最適中藥的方法，命名為「替代途徑(另一種方法)」第2章後介紹的「中藥圖表」就是這種方法。

中藥與西藥的差異？

西藥基本上是由單一化學物質構成，藥物的療效單調，比如止咳藥僅能停止咳嗽，並不會幫助身體恢復元氣，所以症狀總是難以治癒。

另一方面，中藥是由複數生藥（天然藥物，主要來自植物）組成。而且，每種生藥包含了不同的成分，所以中藥裡頭含有龐大數量的物質。其實，正因為如此多成分的構成，才產生中藥獨具的療效。

中藥進入人體後，多成分會遵循一定的目的作用於身體各處。一面連鎖性地交替控制身體機能的開關，一面循環讓整個身體朝著健康的狀態復原。

除了開啟機能之外，關閉機能也是中藥的特色，能夠抑制過度反應的地方，促進未反應的部位。這樣柔軟的作用方式，對人體的調整非常有幫助。下面以補中益氣湯為例來說明吧。

補中益氣湯，是用來預防流感等的藥物。感染流感後，體內免疫通常會一口氣活化起來消滅病毒，身體變得振奮躁動。這是人體與身俱來的重要防禦機能，但有時免疫系統會暴走，攻擊身體組織。具有代表性的病症有孩童容易發生的流感併發腦炎。

補中益氣湯大幅提高免疫力的同時，當免疫力快要爆走時會關閉開關。完全就是多成分中藥的本領所在。

關於疼痛、麻木，西藥與中藥發揮完全不同的作用。西藥的解熱鎮痛劑僅具有暫時麻痹痛感的效果，因為藥物作用全身，會引起身體發冷、浮腫。疼痛、麻木跟浮腫也有關係，持續服用解熱鎮痛劑反而會變成誘發疼痛的原因。

另一方面，中藥是針對患部發揮藥效，迅速減緩疼痛的同時也會消解浮腫、抑制發炎症狀。換言之，中藥有助於根本上的治療。

為什麼過去嘗試的中藥沒有效果？

相較於西藥，不少人對中藥的印象都是「效果不佳」吧。實際上，我也曾聽過「曾經嘗試過中藥，但沒有效果」的說法。

可猜想到的理由有幾個。首先，有可能是沒有選擇適合自己的中藥。即便是醫療機構開立的處方，對中藥涉略不深的醫師，其所選的藥物有時會不適用症狀。當超過兩個禮拜未感受到變化時，就有可能是該中藥不適合。此時，需要確認第２章以後的流程圖來更換其他中藥，或者考慮追加、併用其他中藥，請諮詢專業醫師、專業藥劑師。

另一方面，明明確實根據第２章以後的流程圖選擇適合自己的中藥，卻覺得中藥的效果不佳時，就要使出殺手鐧。其實，中藥存在「發揮藥效的訣竅」。

中藥通常是每次服用一包（２.５公克）、一天三次，然而，為了讓中藥發揮本來的藥效力量，有時會根據症狀調整藥量、服用方法。

比如，剛感冒時葛根湯的效果不錯，但針對急性期的症狀，初期階段可多服用一些。葛根湯的話場合，首次服用兩包（５.０公克）、三小時後服用兩包、再三小時後服用兩包，亦即最初的六小時服用六包中藥。如此一來身體會不斷出汗，出汗後藥量減為一包。若能熟一直熟睡到早上，醒來時狀況就會好轉。

再來，頭痛、暈眩、肩膀痠痛、月經痛等症狀，分別頓服（出現症狀時內服）相應的中藥一至兩包，數分鐘至數小時就會輕鬆許多。

像這樣有強有弱的服用方法，就是讓中藥發揮效果的訣竅。

不過，衍生的中藥服用方法，原則上要在專業醫師的指導下進行。如同下節的說明，中藥也存在副作用，所以一般人根據自己的判斷，大量服用不適合身體的中藥，是非常危險的行為。尤其若本身患有慢性病，務必遵循主治醫師的指示。

中藥沒有副作用是騙人的

中藥的歷史相當久遠，約一千八百年前就有介紹中藥用法的指南書籍《傷寒論》。 所以中藥自古以來就有了。 根據推測，當時的中藥比現今所有的更多。經過歷史的篩選，僅有效果明顯且安全性高的中藥流傅至今，目前，日本有一四八锺(一四七種萃取劑與一種軟膏)中藥列為健保藥，這些盡是在長年取舍選擇中脱穎而出的佼俊者。 雖說如此，中藥並非完全沒有副作用，比如，中藥成分之一的「麻黄」，是調配感冒槳葛根湯、花粉症特效薬小青葩湯的常用生藥。

其實，這個麻黄有覺醒與興奮作用，有案例服用含有麻黄的中藥，結果出現脉搏加速，血壓上升，出汗增加，睡不著覺，胃部不適等症狀。

麻黄本身並沒有毒性，但因具有促進其他藥物的效果，所以才以副作用的形式顯現出來。換言之，含有麻黄的中藥带有速效性，藥效佳。

因此，我平常診療時雖最常開立含有麻黃的中藥，但僅有少數人出現不適症狀。印象中，過去十年來僅有五位左右。

再來，有些人服用含有生藥「附子」的中藥時會產生心悸、發燙、嘔吐等症狀。 附子是劇毒「烏頭」製成的加工產品，在加工處理階段已經大幅降低毒性，但仍有些人的身體不過合服用，有助於滋養強壯的八味地贲丸等就含有附子。 除此之外，還有幾種生藥有副作用，但無過度服用就不需要擔心。不過，孕婦、 高齡人士、慢性患者等人，請務必在専業醫師的指導下服用中藥。

中藥其實有速效性

中藥大多給人緩慢改善體質的印象。當然，中藥也具備這樣的效果，但中藥基本上都具有速效性。大部分的案例是，快的話數分鐘，慢的話數天就會顯現效果。不過，難以治癒的疾病可能需要花費數個月。

關於具有速效性的中藥會在第4章介紹，小腿抽筋，腰扭傷，月經痛等疼痛，大約五分鐘就能治好；花粉症的噴嚏、流鼻水需要一小時；暈眩則需要一~兩小時才能治好。

中藥當中療效最快的是桔梗湯。這是用來治療喉嚨痛的藥物，服用方法有些奇特。在茶碗注入一半的溫水溶解桔梗湯，含於口中漱喉嚨一分鐘左右後吞下。此時， 喉嚨將不再疼痛，並散發出甘甜的滋味。

無論是感冒引起的疼痛，還是卡拉OK唱過頭的疼痛，桔梗湯對任何喉嚨痛都有療效。即便是感冒痛到難以嚥下東西的時候，只需一分鐘就會感到舒服許多。我自己也有嘗試過，藥效快得令人吃驚。

當然，喉嚨還是有發炎症狀，但不會感到疼痛。接著，一天漱喉嚨三次後，發炎症狀也會平緩下來。工作上常要講話的人，建議每天都用桔梗湯漱喉嚨。桔梗湯也能治療口內炎。如想要更加滋潤喉嚨，市面上有販售桔梗湯的含片。

最近，西醫也關注起中藥的速效性，慢慢推廣在急救現場活用中藥。

我所屬的科學中醫處方研究會的理事長井齋偉矢醫師（日本靜仁會靜內醫院院長），在二〇一四年十月福岡日本急救學會的午餐研討會上進行演講。在急救時使用中藥，大概是過去沒有人想到的構想，相當觸動急救醫師們的心弦。

正因為不是過往的古典處方，而是可簡單選藥的科學中醫處方，才能實現這樣的應用。

任何人都能簡單選藥的「科學中醫處方」

過往的傳統中路•一般會先對患者進行「四診」，把脉、觸摸腹部檢查是「虚證」還是「實證」，再運用「氣、血、水」獨特的概念，花費三十分鐘以上遴選遒合該患者的藥方。

當然，現在的中醫處方也是以此為主流。

另一方面，在我所屬的科學中醫處方研究會(理事長:日本靜仁會静内路院院長井齋偉矢醫師)，捨棄過往中醫的艱澀概念，提出更簡單、有效率的選擇中藥方法。

科學中隊處方完全不使用虛證，實證，氣血水等用語，也没有把脉，觸摸腹部， 二~三分鐘就能找出適合患者的中藥，重點是，這個方法沒有違...

女性一生都會經歷女性荷爾蒙的變化，且在精神上及肉體上會受到各種影響。特別是月經前後、更年期的女性，精神上的不安會顯現為身體的症狀，反之亦然，身心的平衡容易崩解。

這般女性獨有的體質，產生了所謂的「自訴症狀」「不定愁訴」，同時出現發熱、發燙、鬱悶寡歡、煩躁易怒、腹痛、頭痛、暈眩、肩膀痠痛、便祕等，多種原因不明的不適症狀。

然而在西醫通常採取「止痛藥」「止吐藥」的對症治療，若是出現十種症狀，就會開立出十種藥物。根據情況還會加開胃藥等以減輕藥物負擔，也有案例服用症狀數以上的藥物。

這種做法當然不好，藥物之間有相互作用，對肝臟也會造成負擔，有些人可能在治好疾病之前，會因「過度用藥」而倒下。

有鑑於此，本書想要推薦中藥給各位女性朋友。

在中醫，不是分別探討併發的複數症狀，而是看成一個症候群，治療其根本原因。所以，即便出現十種症狀，二～三帖中藥就足以應付。當然，不需要額外加開胃藥，因為中藥大部分都有增進腸胃機能的功效。

在西醫中明確區分精神上的動搖為精神科、肉體上的症狀則為精神科以外的科別。這又是一個荒謬的構想。人體的精神與肉體密切相關，以此為前提來思考才能根本地治療疾病。基於這點，中藥能夠做到銜接精神與肉體兩方面的治療。

此外，跟男性相比，女性的肌肉量較少，大多都有「寒症」的問題。寒症會造成代謝低落，也就是「萬惡的根源」。放置寒症的問題不管，將會讓身體的健康從根本上開始崩解。實際上，女性的身體狀況不佳，幾乎都跟寒症的問題不管，脫離不了關係。

然而，西藥沒有對應寒症問題的藥物。西洋醫學並不關注寒症問題，而中醫自古就知道寒症的風險，有許多對抗寒症的藥物。

如同上述，中藥能夠從多方面細微調整女性纖細的身心變化。

說到中藥，或許給人僅有特別的醫師才能調配「秘傳之藥」的印象。

然而，根據本書所介紹的科學中醫處方，任誰都能簡單選出適合自己的中藥。跟過往的古典中醫不同，完全沒有艱深的理論。只要沿著流程圖，二～三分鐘就能夠找到符合自己的中藥。

雖然我是婦產科的醫師，但自從導入中藥診療後，治療了男女老少各式各樣的症狀。從自己原本專治的更年期障礙、孕婦的諸多症狀，到感冒、花粉症、關節痛等日常症狀，以及異位性皮膚炎、化學物質過敏症、乾癬性關節炎等難治疾病的患者，使用中藥治療後都有顯著的成果。

在這些病症中，本書會以女性朋友身上常見的症狀為中心，介紹能夠選出適合自己的中藥流程圖。除了一般女性朋友，想要導入中藥診療的醫師們，請務必參考看看。

依照我個人的感想，開始中藥診療後，重新找回「治好」患者疾病的喜悅。

「這帖搭配這帖如何？」「下次試試這帖藥方吧？」因為是以這樣的方式與患者討論用藥，所以當患者恢復健康時，會感覺像是自己的事情一樣高興。

最近，來自縣外的患者增加，這讓我深切感受到，許多人罹患僅用西藥難以治癒的疾病。若是本書的內容能夠幫助各位輕鬆利用中藥的話，我將感到欣喜萬分。

大澤 稔

女性一生都會經歷女性荷爾蒙的變化，且在精神上及肉體上會受到各種影響。特別是月經前後、更年期的女性，精神上的不安會顯現為身體的症狀，反之亦然，身心的平衡容易崩解。

這般女性獨有的體質，產生了所謂的「自訴症狀」「不定愁訴」，同時出現發熱、發燙、鬱悶寡歡、煩躁易怒、腹痛、頭痛、暈眩、肩膀痠痛、便祕等，多種原因不明的不適症狀。

然而在西醫通常採取「止痛藥」「止吐藥」的對症治療，若是出現十種症狀，就會開立出十種藥物。根據情況還會加開胃藥等以減輕藥物負擔，也有案例服用症狀數以上的藥物。

這種做法當然不好，藥...

前言
本書的使用方法

第一章 服用正確中藥，確實發揮效果！
任何人都能簡單選藥的「科學中醫處方」
僅追溯症狀的「替代途逕」
中藥與西藥的差異？
為什麼過去嘗試的中藥沒有效果？
中藥沒有副作用是騙人的
中藥其實有速效性
穩定更年期、月經前後的情緒
該去哪裡購買中藥？
Column 中藥的有效服用法

第２章 用中藥治好女性的常見的症狀！
莫名倦怠
食慾不振
鬱鬱寡歡
煩躁易怒
急性心緒不定
暈眩、腳步不穩
夜晚失眠
發冷嚴重
臉部發熱發燙
僅手腳掌發熱
容易浮腫
感覺喉嚨悶塞
骨盤內～外陰部感到不適、疼痛
肩膀痠痛嚴重
月經不順
經痛、經期腰痛
膀胱容易發炎
頻尿、漏尿
腰痛（骨刺、坐骨神經痛等）
更年期障礙
Column 婦產科的三大中藥

第３章 適用懷孕、生產的中藥
首先是「困擾時服用一包」
手、指關節疼痛（腕隧道症候群）
浮腫嚴重、妊娠高血壓症候群
孕吐嚴重
穩定懷孕情況（預防習慣性流產、脅迫性流產、早產、出血）
產後憂鬱（鬱悶感）
Column 懷孕時不建議服用的中藥

第４章 迅速治好常見症狀！
感冒
流行性感冒
便祕、腹瀉（裡急後重）
中暑
關節痛
頭痛
異位性皮膚炎
花粉症
可用於急救的中藥①／應急處置篇
可用於急救的中藥②／頓服治療篇

前言
本書的使用方法

第一章 服用正確中藥，確實發揮效果！
任何人都能簡單選藥的「科學中醫處方」
僅追溯症狀的「替代途逕」
中藥與西藥的差異？
為什麼過去嘗試的中藥沒有效果？
中藥沒有副作用是騙人的
中藥其實有速效性
穩定更年期、月經前後的情緒
該去哪裡購買中藥？
Column 中藥的有效服用法

第２章 用中藥治好女性的常見的症狀！
莫名倦怠
食慾不振
鬱鬱寡歡
煩躁易怒
急性心緒不定
暈眩、腳步不穩
夜晚失眠
發冷嚴重
臉部發熱發燙
僅手腳掌發熱
容易浮腫
感覺喉嚨悶塞
骨盤內～外陰部...