小林美咲

搔癢的原因，

是因為你已經抓到上癮，

再加上「3大不良習慣」！？

你是不是正因為皮膚「粗糙」、「紅腫」，其至是「成人異位性皮膚炎」，導致平時飽受「搔癢」所苦呢？無論有多癢，你是否仍心想「只不過是皮膚發癢，沒必要上醫院求診」，或認為「皮膚癢不是什麼要人命的症狀」，於是忍耐著不去看醫生呢？

與疼痛相較之下，搔癢的確不會讓人以為是什麼重大疾病，似乎也沒必要如此緊張，因而容易被輕忽。但慢性、或難以治癒的搔癢，可是相當難受的自覺症狀。事實上在皮膚科最多病患反應的症狀，就是搔癢。

所謂的搔癢，是種非常不可思議且特殊的皮膚感覺。當我們感到發癢時，就會想藉由「搔抓」、「拍打」、「摩擦」、「捏搓」等刺激皮膚的行為來擺脫搔癢。這類行為稱作「搔抓行為」，將陷入越抓越癢的「搔癢惡性循環」當中。

所謂的搔癢，被定義成「會引發搔抓衝動的不適感覺」，由此可知，搔癢的最大特徵即為伴隨著搔抓行為。搔抓行為會使皮膚損傷，導致皮膚病惡化。此外，即便皮膚沒有異常，有時也會引發搔抓行為。

我是名精神皮膚科醫師，藉由長時間與患者面對面進行診療，投入「異位性皮膚炎與搔抓行為」的相關研究，發現當人一有壓力時，即便皮膚不發癢，有時也會開始搔抓身體的某個部位。「心癢」也會引發搔抓行為，當你習慣這種行為後，抓上癮的情形將日漸加劇，演變成所謂的「成癮性搔抓行為」，而這樣的行為將引發各種皮膚病的發作、甚至惡化。

想要維持皮膚健康，就要先了解會使得皮膚損傷的「3大不良習慣」——也就是「不注重清潔」、「長時間摩擦」、「未保持乾燥」。本書將為大家簡單解說發癢之謎及機制、會引發搔癢的皮膚病、保護皮膚的正確保養方式……。只要先理解搔癢的機制，就懂得如何去控制，然後再從自己做得到的地方開始改善。倘若這本書能幫助更多飽受搔癢之苦的人，我將備感榮幸。

小林皮膚科醫院院長　小林美咲

搔癢的原因，

是因為你已經抓到上癮，

再加上「3大不良習慣」！？

你是不是正因為皮膚「粗糙」、「紅腫」，其至是「成人異位性皮膚炎」，導致平時飽受「搔癢」所苦呢？無論有多癢，你是否仍心想「只不過是皮膚發癢，沒必要上醫院求診」，或認為「皮膚癢不是什麼要人命的症狀」，於是忍耐著不去看醫生呢？

與疼痛相較之下，搔癢的確不會讓人以為是什麼重大疾病，似乎也沒必要如此緊張，因而容易被輕忽。但慢性、或難以治癒的搔癢，可是相當難受的自覺症狀。事實上在皮膚科最多病患反應的症狀，就是搔癢。

所謂的搔癢，是種非常不可思議...

前言……2
令你困擾的皮膚問題　搔癢會在什麼情況下出現？……10
各種皮膚問題……16

第1章　搔癢是引發「搔抓衝動」的不適感覺

發癢之謎
搔癢是皮膚出現異常的信號，搔抓是保護身體的本能……18
搔抓行為會使大腦內分泌出多巴胺，帶來快樂的成功報酬！？……20
搔癢與輕微疼痛非常相似！……22
皮膚會反映內臟狀態！發出異常信號是內臟疾病的警訊！？……24
皮膚是用來辨識內心的氣壓錶，幫助了解自己現在的心理狀態！……26

搔癢的機制
搔癢可分為末稍性及中樞性2種……28
搔抓後皮膚會發生什麼變化？……30
皮膚會越抓越癢，陷入惡性循環……32

搔抓行為
緊張或壓力大時就會抓一抓的「強迫性皮膚搔抓症」……34
成癮性搔抓行為演變成消除壓力的方式……36

COLUMN　為什麼吃太多草莓會發癢？……38

第2章　詳細解說！皮膚的構造與功能

皮膚的構造
表皮、真皮、皮下組織……皮膚是「人體最大的器官」……40
皮膚將全身包覆起來，以保護肌肉、神經及血管……42
皮脂腺製造過多潤澤皮膚的皮脂，是導致痘痘的原因！……44
1天可分泌約1公升汗水，調節體溫不可或缺的汗腺……46
指甲會保護指尖，以便步行及從事精密作業……48

皮膚的功能
皮膚為高感度感應器，可接收看不見的訊息！？……50
皮膚在新陳代謝「週轉更新」下，以約28天為周期汰舊換新！？……52
角質層的「防禦功能」，可以防止外來刺激並維持內部水分……54
角質層的3大保濕要素……56
藉由免疫系統向細菌、病毒及癌細胞展開攻擊……58

皮膚功能的異常
防禦功能受損，演變成粗糙緊繃的乾燥肌……60
防禦功能受損嚴重時，會變成對所有刺激都容易起反應的敏感肌……62
免疫系統反應過度或認知混淆時，將引發過敏現象……64
會對特定物質過敏的人，就是免疫系統有問題……66
因為常在菌的正常運作，我們才能維持弱酸性的健康皮膚……68
常在菌失調時，皮膚就會出問題……70

皮膚與自律神經
所有的生理活動，皆由自律神經24小時持續控管……72
自律神經容易受情緒及壓力影響……74
誘發搔抓行為、使皮膚症狀惡化的壓力來源……76

COLUMN 　在工作上常碰水的人，是雙手粗糙的罪魁禍首…………78

第3章　搔癢隨之而來！常見的12種皮膚病

蚊蟲叮咬
需留意帶病毒或原蟲等病原體的蚊子！……80
被蜜蜂叮咬後，有時會因過敏性休克而死亡……82

足癬
男女老幼都可能感染，不知不覺中發病的皮膚癬……84

體癬
容易感染但不易治癒的新型皮膚癬！？……86

乾皮症
不理會乾燥肌的現象，將招致搔癢症及皮脂缺乏性濕疹……88

接觸性皮膚炎
周遭的所有物質都會導致皮膚紅腫……90
因貼布上的藥劑所引發的接觸性皮膚炎……92

痱子
在夏季酷熱及節電風潮影響下，「成人痱子」與日俱增……94

傳染性膿痂疹
四處飛散的黃水瘡需儘速接受治療！……96

自體敏感性皮膚炎
當身體局部出現嚴重濕疹時，搔抓會使濕疹擴散全身……98

蕁麻疹
發癢及出疹在24小時內即會消失的暫時性皮膚病……100

頭皮問題
頭皮屑雖然不是病，但是有時恐導致掉髮或頭髮稀疏……102

痤瘡
成人痘會惡化，原因出在過度肌膚保養及壓力！？……104

成人異位性皮膚炎
與皮膚防禦功能下降，加上不規律的生活習慣及壓力有關……106
發現自己有搔抓行為後，在搔抓前就應改變行為模式……108

COLUMN　透過搔抓行為筆記發覺成癮性搔抓行為……110

第4章　皮膚科的治療方式與類固醇外用藥的用法

求診
出現搔癢及出疹時，應至皮膚科求診……112

診療、檢查
向醫師正確告知皮膚出現症狀的時間及原因……114
特定過敏原的血液檢測只能當作參考……116

治療方針
控制皮膚問題的3種主要治療方式……118

藥物療法
類固醇用藥可有效抑制搔癢及發炎現象……120
別再誤解類固醇外用藥，正確使用就不可怕！……122
類固醇外用藥不能用擦的，應塗抹充足的份量……124
慢性皮膚問題有時也可併用中藥……128

搔抓行為的治療
壓力造成的成癮性搔抓行為，有時也需進行心理治療……130

搔癢的緊急處理方式
冰敷能緩解搔癢感，剪短指甲可解決搔抓問題……132

COLUMN　被蚊蟲叮咬的症狀惡化後，有時會演變成自體敏感性皮膚炎……134

第5章　注意「3大不良習慣」！保護皮膚的正確護膚法

護膚的基本原則
助長搔癢的行為，請注意「3大不良習慣」！……136
皮膚在發出悲鳴！？特別留意「3種過度護膚方式」！……138

洗臉
別將皮脂及角質完全去除，休假時「什麼都不做就是在保養皮膚」……140

沐浴
用38～40℃溫水放鬆身心，但是嚴禁泡澡時間過久！……142
洗髮方式……144
洗澡方式……145
洗腳方式……146
後腳跟的保養……147

保濕
皮膚科開立的保濕藥膏，要視為每天護膚的一環……148

選擇內衣褲
嚴嚴禁內衣褲或衣物摩擦，請選擇不會刺癢的天然材質！……150

預防紫外線
預防紫外線全年無休！但是過度防禦並不健康……152

改善生活習慣
應留意均衡飲食、優質睡眠、適度運動！……154

消除壓力的方法
深呼吸可放鬆身心！……156

後記……158

前言……2
令你困擾的皮膚問題　搔癢會在什麼情況下出現？……10
各種皮膚問題……16

第1章　搔癢是引發「搔抓衝動」的不適感覺

發癢之謎
搔癢是皮膚出現異常的信號，搔抓是保護身體的本能……18
搔抓行為會使大腦內分泌出多巴胺，帶來快樂的成功報酬！？……20
搔癢與輕微疼痛非常相似！……22
皮膚會反映內臟狀態！發出異常信號是內臟疾病的警訊！？……24
皮膚是用來辨識內心的氣壓錶，幫助了解自己現在的心理狀態！……26

搔癢的機制
搔癢可分為末稍性及中樞性2種……28
搔抓後皮膚會發生什麼變化？……30
皮膚會...