導讀
台灣高尿酸血症每9人就有1人!
尿酸過高,一個簡單的疾病,如今依然禍害著台灣無數善良的人民,這真是尿酸病人的悲哀,也是台灣健康健教育的失敗。根據行政院衛生署2000年的高尿酸血症流行病學調查報告顯示,台灣罹患高尿酸血症的人口高達270萬之多。而依據「高尿酸血症患者約有十分之一會罹患痛風」的標準來估計,台灣地區的痛風人口數高達二十七萬之多。
太多人自恃身體很好,不把高尿酸這個癬疥小疾放在眼裡,只有引起痛風關節炎才吃一吃止痛藥,事後繼續假裝沒事,這樣的觀念和態度可以說是大錯特錯,絕對要修正,才不會讓自己陷入「生命遭受威脅」的危境。
我常常問我的病人,我請他們自我評估一下,自己的身體有沒有棒球界名人徐生明先生好?我們這一輩的人從小看徐生明先生爭取世界少棒冠軍、再接著青棒世界冠軍,這是那一代台灣人的驕傲。徐生明先生後來繼續在棒球界耕耘,歷任職棒選手,也是台灣職棒國內第一位有碩士學位的職棒總教練、國家教練等等,在棒球界享有舉足輕重的地位,誰能料想一輩子的體壇健將,也曾被「高尿酸血症」這個小病擊倒。
徐先生只是因為尿酸過高,未接受規律的治療,忙起來僅以止痛藥應付不適症狀,最後因為高尿酸血症併發尿毒症。雖然後來他很幸運地接受親屬換腎成功,但是尿毒症造成的血管傷害並不會因為換腎成功而解決,要知道50歲的尿毒病人心肌梗塞的機率是正常人的50~100倍,因此2013年徐先生因急性心肌梗塞而過世,讓台灣痛失英才。
如果當初徐生明先生能針對高尿酸血症好好地處理,改變自己的生活習慣,必要時一天只要吃一顆藥(而且健保有給付,不傷胃、肝、腎,不是類固醇),就可以讓他避免尿毒症及後來心肌梗塞的厄運。
近年來,台灣的代謝症候群日漸增多,更可怕的是,很多年輕人因為飲食與生活型態不良,尿酸升高,又因為沒有關節痛,根本不把高尿酸當一回事!尿酸高的可怕之處,絕對不只是會引發大家熟悉的痛風而已,真正恐怖的是腎臟病、狹心症、腦出血、腦中風等危及性命的併發症。
前車之鑑不遠,希望大家可以重視高尿酸這個健康議題,積極透過均衡飲食、控制熱量、適度運動、適時紓解壓力、戒菸、適量飲酒等方法,降低偏高的尿酸值!當然,必要時用藥也是很重要的,正確用藥不僅能舒緩痛風急性發作時的不適,更能遠離併發症的威脅。尿酸的任何問題,建議向腎臟科醫師諮詢。
《痛風完全控制的最新療法》一書,深入淺出地說明高尿酸血症的成因及解決的方法。我建議一般讀者直接從第二章開始閱讀至第六章,高尿酸血症患者或尿酸值偏高者,則建議從第一章到第七章按照順序閱讀一次,並且在閱讀前別忘了進行各篇章測驗,然後再重新閱讀測驗結果不理想的章節,加強印象。當然,閱讀完畢之後,徹底落實書中的建議更是重要。
我相信看完這本書後,大家就知道,高尿酸其實不可怕、不難治,可怕的是無知與不重視。
腎臟科名醫 江守山
推薦序
天天力行生活好習慣,降尿酸其實一點也不難!
拜資訊發達、衛教進步之賜,不少民眾對於「尿酸高」這個健康警訊都不陌生,不過有點可惜的是,很多人處於「似懂非懂」、「一知半解」的狀態,對它的認識只對了一半,就像我經常聽到病患說:「尿酸高最怕就是引起痛風。」、「想要尿酸低一點,含普林的食物一定不能吃啦!」就是最好的證明。
尿酸高對健康的威脅,不只是痛風這麼簡單,長期置之不理,可能併發腎臟病、心血管疾病、腦中風等危及性命的疾病;很多食物雖然含高普林但也含其他身體所需的營養,如肉類普林含量不低但卻是優質蛋白質的理想來源,過度限制可能會影響身體健康,反而得不償失。其實,只要把握一個大原則:長期、有耐心地進行飲食控制,將體重維持在理想範圍內,要讓尿酸值向我們低頭就一點也不難!當然,在進行瘦身飲食控制時,千萬謹記「慢慢減重」,萬萬不可使用激烈的方法減重,更不能搭配激烈的運動,否則尿酸值絕對不降反升,還可能促使痛風發作!
在我幾十年的行醫生涯中,碰過不少朋友或病人,看到健檢報告上「尿酸」的紅字就心急得不得了,立刻要求吃降尿酸藥,或者吃一堆宣稱有降尿酸效果的健康食品,甚至相信偏方而延誤預防治療的機會。誠如本書所說:「想要改善高尿酸,一定要調整生活習慣,即便必須使用藥物治療,也不能將良好生活習慣丟掉」在此,我要特別呼籲,「光靠吃藥控制尿酸」的做法並不是一個理想的選擇,多數人尿酸過高是由於飲食不當、運動不足、飲酒過量所引起,因此最好的解決方式就是從生活中做起,掌握「飲食少油、減少高普林食物攝取、控制體重、適當運動、適量飲酒、學會放鬆」等大原則,每天堅持這麼做,長期下來,一定可以改善尿酸過高的問題,遠離可怕疾病的威脅。
本書採用大量圖解和表格,深入淺出地點出許多一般人的過時錯誤觀念,例如:痛風是富貴病,有錢人才會得、尿酸高的人絕對不能吃豆製品、對付高尿酸最好的方法就是遠離高普林食物……,讓讀者可以快速、清楚、正確地了解高尿酸的預防及治療方法。另外,還提供許多在生活中就能輕鬆做到的降尿酸方法,例如:少吃肉多吃蔬菜、邊看電視邊做伸展操、藉由聽音樂減輕壓力等等,很值得大家讀一讀,並跟著做一做。
這本由日籍作者谷口敦夫所著、新自然主義有限公司出版的《痛風完全控制的最新療法》,是一本好懂、好閱讀的降尿酸寶典;實用、易執行的健康養生好書,誠摯推薦給您!
雙和醫院副院長/腎臟病防治基金會執行長 林裕峰
推薦序
一本尿酸值偏高者必看的書!
很少醫療的書能像本書一樣,讀起來簡單、生動、有趣之餘,卻又蘊含相當深厚的醫療知識。
從臨床的經驗中,發現尿酸是影響代謝症候群最重要的因素,尿酸異常者罹患代謝症候群危險性高達2倍之多,而尿酸≧9mg/dL罹患代謝症候群危險性則高達3倍左右。由此可知,尿酸濃度愈高,罹患代謝症候群的危險性愈高,兩者是呈現高度正相關。
還有一點值得注意,高尿酸血症患者腎功能惡化的比例,會隨著尿酸濃度增加而上升,又因為慢性腎臟病和代謝症候群都會增加心血管疾病的死亡率,因而額外增加醫療費用的支出,且對個人、家庭及社會都造成莫大心理和經濟上的壓力。所以,尿酸為代謝症候群及慢性腎臟病的重要影響因子,如果可以有效控制尿酸的增加,將有助於減緩代謝症候群以及慢性腎臟病的發生。
《痛風完全控制的最新療法》是由日籍教授谷口敦夫所監修,涵蓋了尿酸的基本知識、痛風發生原因、改善高尿酸血症的飲食方法等等,相信透過豐富生動的圖片、淺顯易懂的文字,圖文並茂的版式呈現,不管是老老少少、男男女女的讀者都會想探身翻閱。
細讀本書後,你會知道對付高尿酸血症一點也不讓人頭痛,只要跟著一起做,輕輕鬆鬆就能降低偏高的尿酸值,再也不會陷入迷失和自憐,並且能夠重新活出歡喜和快樂。
《痛風完全控制的最新療法》是一本一生必看的書,值得推薦。
耕莘醫院腎臟科主任 楊麗瓊
推薦序
擁有此書,等於擁有全天候待命的營養師!
可能是因為痛風痛起來真的要人命吧!當許多人知道自己尿酸高,又知道尿酸高可能引發痛風後,經常緊張得不得了。對於身體異樣感到緊張不是件壞事,但因為太急著想要改善狀況,而在生活飲食中處處受限,甚至承受著極大的精神壓力,這可就不是一件好事。
臨床從事多年,我發現高尿酸其實是最好控制的一種症狀,但尿酸值會升高多是生活型態不良所致,也因此透過非藥物治療的方式反而變得最難執行。我經常告訴病患尿酸高最好的解決方法就是多喝水,大多病患的反應都是:「營養師,妳是不是騙人?」或者病患採納我的意見,但事後回來問我:「我有多喝水,但痛風怎麼還是會發作?」仔細問診才知道,有些病患外出旅行時怕水喝太多頻跑廁所不方便,因此旅行的2~3天水喝得少,痛風就發作了!要知道,生活習慣是要天天執行,不可怠惰的!
《痛風完全控制的最新療法》一書,道出許多臨床上常見的病患迷思與困惑,如「尿酸高就是痛風?」、「尿酸高就絕對不吃海鮮、豆腐製品和魚?」、「尿酸高不能喝啤酒,但是能喝葡萄酒或其他酒?」尿酸高不代表一定會痛風發作,但表示體內的代謝已經異常,且多伴隨有新陳代謝症候群的症狀出現,更常與體重過重有關。體重控制對高尿酸來說很重要,但切記尿酸高者的減重,一定要緩慢減重,以一周降0.5~1公斤為限,否則很容易讓尿酸值不降反升,再加上若伴隨劇烈減重運動,更容易導致痛風發作。
接著,我們來談談飲食這部分。常有病患知道尿酸高後就不敢吃豆製品和魚(因為很多飲食衛教單張都寫到許多魚類和黃豆是高普林食物),但是並未減少紅肉或白肉的攝取。其實飲食的重點正如書中提醒:降低熱量比限制普林更重要,不要一直吃肉和內臟類,盡量以魚代肉,但仍要把握適量原則,並且多以植物性蛋白質和乳製品代替動物性蛋白質。事實上,適量攝取蛋白質才是控制尿酸的王道,絕非單單限制攝取飲食中的普林。
至於飲酒,書中表示部分日本人可能認為喝啤酒利尿能幫助排除尿酸,因此給予指正,但在台灣,許多人知道啤酒可能會造成痛風發作,而改喝紅酒或威士忌,殊不知這麼做一樣也是會導致尿酸增加,傷害健康,這點要注意。
「量水油鹼」向來是我對患者解釋如何改善尿酸偏高的介紹,量:適量攝取蛋白質食物,避免增加尿酸的製造來源;水:多喝水排尿酸;油:低油能幫助尿酸排泄順利;鹼:增加蔬果攝取以平衡酸性。另外飲食順序也很重要,先吃蔬菜再吃蛋白質最後吃澱粉,能將好的鹼性蔬菜食物先吃進去就能發揮最好退敵功效。至於其他飲食與生活型態的細項,請大家參考本書,活用它,就像是身邊有位二十四小時待命的營養師喔!
最後,我想特別呼籲,在健檢中,我們可以發現現代人壓力大、身體活動少、外食多、飲食不虞匱乏但攝取不均衡,尿酸高或痛風發作患者的年紀早就下探30歲以下,甚至過重的青春期少年或兒童也有尿酸高的現象,高尿酸和痛風早已不再是中老年人才有的專利。注意、控制尿酸,是人人都該做的事!
榮新診所 營養諮詢副組長 李婉萍(簽名檔)