岩永讓

Contents
頜面解剖指引下的正確阻滯麻醉 1

第1篇　頜面解剖指引下的正確阻滯麻醉 1
第1章 阻滯麻醉的歷史性誤解和頜面的正常解剖 岩永 讓　2
阻滯麻醉
局麻所需的臨床解剖知識
第2章 理解阻滯麻醉所必要的循證 嘉村康彥、田中 毅　15
牙髓麻醉起效的確認
患者不安與疼痛的相關性
血管收縮劑
注射時的疼痛和減輕這種疼痛的方法
局麻的技巧和循證 37
第3章 表面麻醉 　田中 毅　38
表面麻醉劑的種類
表面麻醉劑使用時的注意點
第4章 下頜麻醉 嘉村康彥、岩永 讓　43
下頜麻醉的臨床解剖
下頜麻醉的循證
下頜麻醉的技巧
第5章 上頜麻醉 田中 毅、岩永 讓　71
上頜麻醉的臨床解剖
上頜麻醉的循證
上頜麻醉的技巧
第6章 下頜的輔助麻醉 嘉村康彥　101
作為輔助麻醉的浸潤麻醉
作為輔助麻醉的牙周膜麻醉
作為輔助麻醉的牙槽骨內麻醉
作為輔助的消炎鎮痛藥

第3篇　全身疾病、局部因素和問題處理 　115
第7章 問題處理
——從循證角度解讀麻醉不起效的原因 嘉村康彥　116
技術原因
解剖學原因
生物學原因
第8章 全身疾病與局部因素 岸本直隆　124
口腔醫院中的緊急處理
高血壓病
缺血性心臟病
腦卒中
甲狀腺疾病
糖尿病
孕婦
第9章 局麻造成的系統性偶發症 岸本直隆　149
血管迷走神經反射
過敏反應
過度通氣綜合征
局麻藥物中毒
高鐵血紅蛋白血症
總結
應該知道的臨床竅門
減輕麻醉疼痛的方法 21～25
下頜神經阻滯麻醉的成功率和失敗率 54
下頜神經阻滯麻醉到牙髓麻醉起效所需時間 55
下頜神經阻滯麻醉的牙髓、軟組織麻醉的持續時間 56
上頜浸潤麻醉的成功率 80
上頜浸潤麻醉到牙髓麻醉起效所需時間 80
上頜浸潤麻醉的持續時間 81
追加麻醉的給藥時機（藥效增強與快速耐受） 83～84
牙周膜麻醉的成功率和持續時間 102～104
麻醉不起效！？不可逆性牙髓炎的麻醉流程圖 120～121