康健編輯部

名人推薦：江啟輝（台北榮總胸呼吸感染免疫科主任）

黃璟隆（長庚紀念醫院總院副院長）

林君玉（台北市立聯合醫院中醫院區主任）

張鈞甯　原來過敏是要我均衡一下！

氣質清新、長相甜美的藝人張鈞甯，除了優異的影視表現外，也是彩妝保養品的最佳代言人。《天下／康健》雜誌影視部門的同事曾拍過她的影片，形容她簡直是「沒有毛孔的女人」，肌膚細緻，當我把這番話告訴張鈞甯時，她淺淺笑道：「我很小就開始過敏。」

原來細緻的肌膚，可是她經歷多年「血淚教訓」，才知道該怎麼細心呵護。

張鈞甯回憶，小時候不知道自己是過敏體質，有異位性皮膚炎，她媽媽也不了解，所以她吃東西百無禁忌，尤其夏天一天可吃掉三、四顆芒果，也愛吃蝦，吃完後「就抓得亂七八糟，很癢」，關節、膝蓋、手……，身體許多地方遭殃。

國三、高三要考聯考，壓力很大、熬夜念書，也加重她的過敏症狀。例如，考大學時最後一個月衝刺期，每天早上醒來，她的頭都會痛，枕頭也血跡斑斑，因為她頭皮過敏，睡覺時不自覺地抓，抓到流血化膿。而且洗頭時，傷口碰到熱水更痛，惡性循環，很不舒服。

剛進入演藝圈，壓力大，過敏也很嚴重，尤其背部，常常在睡夢中被她抓得一條條血痕。張鈞甯笑道，以前外出工作，跟她睡同房的同事、朋友都說，半夜聽到她「ㄘㄨㄚ、ㄘㄨㄚ」用力抓癢的聲音。「現在背有些疤、一些地方比較暗沈，就是抓的，」張鈞甯說。

而她的身體遇到不自然不乾淨，也會狠狠地抗議。

例如，拍「白色巨塔」時，正值夏季，但待在醫院手術房裡，為了不影響收音效果，不能開空調通風，結果過敏很嚴重，臉紅紅的，還起一顆顆疹子。「去不通風或悶熱的地方，我就很容易過敏，」她說。

更誇張的是，台灣的雨，因為比較偏酸性，她也淋不得，滴到臉的哪裡，哪裡就癢。像今年的雨很酸，她看報紙的資訊後，就立刻記下來，一滴雨都不能淋。

她的皮包裡隨身放鴨舌帽。一旦遇上下雨，一時準備不夠，張鈞甯笑稱自己「打死不抬頭」：一手橫擋在額頭，一手摀住嘴部，低頭走路就是。

另外，她如果用含太多化學成分的彩妝品，用後5分鐘立刻就過敏，屢試不爽。包括敷面膜也會，太過強調美白效果、酒精成分太高的產品，也會過敏。

老天爺送我小臉也附贈過敏

從小到大，過敏讓張鈞甯吃足苦頭，造成超多困擾。這位大家眼中的大美女竟說，最早的困擾是沒有自信心。

「我一直都不是很在意外貌的人，也不想要別人關注，」張鈞甯的低調不是沒有原因。她以前臉都會乾乾的，還會脫皮，雖然同學不曾取笑她，但她覺得很丟臉，擔心嚇到別人。

另外，因為乾癢難耐，抓得身上流血、結疤，也會很在意別人是否流露出「可怕的眼光」，所以壓力也是她的另一大困擾。尤其成為藝人，在鎂光燈的注視下，她也對自己某些身體的肌膚狀況沒自信，「別人都可以穿露背裝，我不行，」張鈞甯惋惜道。（不過，她發現去疤膏的效果不錯，為她注入強心劑。）

以前過敏嚴重發作時，因為不知原因出在哪裡，一早起來轉頭看到枕頭上的慘烈，就知道前一天夜裡過敏有多嚴重，心情大受影響，脾氣不免暴躁、怨天尤人，氣得跟老天爺說「我作了什麼錯事，你要這樣對我？」

因為這樣的成長背景，當問張鈞甯「什麼是美麗？」時，她毫不遲疑地說，心態美麗就是美麗，外貌不是所有的一切。

想了個理由：可能因為老天爺給她一張眾人稱羨的小臉，所以老天爺又給她「皮膚過敏」，讓她平衡一下。

所以現在當她過敏不開心時，她會提醒自己：「不對，我有個小臉！」鼓勵自己正向面對。而且，她現在也明白，原來過敏就是提醒她，生活要過得更規律，學習因應：

■以前不知道汗水會讓她過敏，夏天、運動等流很多汗的時候，往往過敏厲害，痛苦不堪。有一陣子她為了強健身體，每天慢跑1小時，跑完就發現整臉發紅、起疹子。現在她運動完，就趕快把臉洗乾淨；或游泳（但要挑氯氣較少的泳池），游完後也可立刻洗掉。

■擦乳液，重保濕。張鈞甯說，雖然高中開始在臉上擦點乳液，但直到入行後，她較認真用乳液，才更發現皮膚因此不會那麼乾癢，比較不會抓，「否則一直以來都滿嚴重的。」

尤其季節交替時，她的皮膚會很乾，以前讓她很苦惱，但現在知道做好保濕，狀況好轉。

■預防工作不可少。當壓力比較大，或工作較忙因此作息不定時，預先吃藥或擦藥，即使過敏發作也較不嚴重。

遇到較容易引起過敏的工作場景，她也會預先防備。例如，「痞子英雄」有一場戲得在河水裡拍，張鈞甯坦言，拍戲前她很緊張，除了預先吃藥外，還買凡士林擦全身，除了穿衛生衣，還穿潛水衣，讓水不會那麼快接觸身體。拍完後，用敏感體質專用的清潔品洗澡、潤膚保濕，才安全過關。

■多吃蔬果。她幾乎每天現打蔬果汁喝，還會加一些核桃或酵素粉等；如果沒喝蔬果汁，也會吃很多蔬菜水果，她形容自己是「沒有蔬菜會死掉的人」。

對於其他也受過敏所苦的人，張鈞甯除了提醒要多喝水外，也深知過敏最不舒服的是對心理的衝擊，尤其身體的不適會回過頭來影響心理，所以她想分享的是，一旦心態變了，面對過敏，就不會那麼不開心。

同時要學會怎麼跟過敏相處，「當過敏發作時，就是要提醒你，這邊的環境不OK喔！早點了解，你就早點開心。」張鈞甯慧黠地說。



認識過敏三兄弟

台灣兒童45％有過敏性鼻炎、15～20％有氣喘、10％有異位性皮膚炎，因為經常伴隨出現，俗稱「過敏三兄弟」。病因和遺傳、環境有關，最常見過敏原第一名是塵蟎佔85％，其他包括蟑螂、灰塵、貓狗毛和皮屑、黴菌等。

林口長庚醫院副院長黃璟隆指出，過敏無法根治，但若控制得好，可大幅減少發作機會。控制得好包括兩部份，一是配合醫囑適當使用藥物，二是從生活照護減少環境中誘發過敏的來源。

■異位性皮膚炎　又稱異位性濕疹，是一種慢性、反覆發作、乾燥發癢的皮膚炎。

治療：口服抗組織胺藥物和局部塗抹外用藥膏。抗組織胺可減輕搔癢感，第二代抗組織胺副作用小，不會引起昏睡。外用藥膏有類固醇藥膏和免疫抑制劑。

■過敏性鼻炎　主要症狀有打噴嚏、鼻塞、流清鼻水、喉嚨癢有異物感、咳嗽、鼻黏膜腫脹阻礙血流造成黑眼圈等。

治療：口服抗組織胺、局部類固醇鼻噴劑控制症狀和消除發炎反應。

■氣喘　指氣管發炎產生過度反應。常見症狀包括咳嗽、胸悶、呼吸喘、哮鳴聲、呼吸困難等，並且特別容易在清晨或夜晚發作。但每個兒童症狀表現差異大。

治療：包括長期控制保養藥物和急性發作時緩解藥物兩種。

中重度氣管發炎病人使用吸入型的類固醇，減輕氣管腫脹和發炎，一次療程約需3個月；症狀比較輕的氣喘病人可口服白三烯素抑制劑（如欣流、亞樂得）。

急性發作時，需使用速效吸入型氣管擴張劑，口服類固醇和氣管擴張劑，此時口服類固醇更是主要治本藥物。

想要「沒蟎」，家徒四壁最好

最重要的共同原則是減少環境中的過敏原。「想要一個『沒蟎（美滿）環境』，家徒四壁最好，」經常在門診、演講場合回答家長怎麼照過敏兒的黃璟隆說，豪華地毯、厚重床簾，繁複的擺飾，是孳生塵蟎的大溫床，家中裝潢和家具應該儘量簡單，除濕機比空氣清淨機實用，讓室內濕度維持在50％左右；經常把窗戶打開，讓室外新鮮空氣進來；寢具勤更換清洗曬太陽；如果沒有引起過敏症狀，什麼食物都可以吃，均衡飲食對孩子最好，不必額外吃健康食品。

張鈞甯　原來過敏是要我均衡一下！

氣質清新、長相甜美的藝人張鈞甯，除了優異的影視表現外，也是彩妝保養品的最佳代言人。《天下／康健》雜誌影視部門的同事曾拍過她的影片，形容她簡直是「沒有毛孔的女人」，肌膚細緻，當我把這番話告訴張鈞甯時，她淺淺笑道：「我很小就開始過敏。」

原來細緻的肌膚，可是她經歷多年「血淚教訓」，才知道該怎麼細心呵護。

張鈞甯回憶，小時候不知道自己是過敏體質，有異位性皮膚炎，她媽媽也不了解，所以她吃東西百無禁忌，尤其夏天一天可吃掉三、四顆芒果，也愛吃蝦，吃完後「就抓得亂七八糟，很癢...

●認識過敏
10 你的過敏IQ及格嗎？
12 認識過敏的免疫機制
13 ‧過敏會遺傳嗎？
16 解讀你的過敏困擾
24 ‧過敏了，身體哪些部位會遭殃
25 為什麼過敏的孩子愈來愈多？
31 ‧成年才養貓，過敏風險倍增
32 認識過敏三兄弟
34 為什麼成年後才過敏？
42 ‧ ５條線索，速查出過敏來源
43 ‧聰明降低過敏機率
44 請問醫生：如何擊退蕁麻疹？
48 小心，陽光過敏害你皮膚癢
53 ‧有皮膚病曬太陽會惡化
53 ‧有些藥物也會引起陽光敏感
54 從青蜂俠電影談起，預防蜂螫要人命

●破解過敏的苦惱
60 歐良修（林口長庚兒童過敏氣喘中心主任）減塵蟎、多運動，打造低過敏的生活
64 楊賢鴻（桃園長庚醫院中醫部部長）過敏中醫世家如何照顧過敏的家人
70 中西醫聯手，幫你治過敏
76 什麼是過敏檢測
78 ‧哪些人需要做過敏原測試？
85 用減敏療法前，必問的5重點
87 怎樣不會生下過敏兒
90 照顧過敏兒一定要跟保姆溝通的事
92 對抗小兒過敏該知道的事
98 中醫如何調養虛寒型及濕熱型過敏兒
105 ‧易引起台灣民眾過敏的12種食物
106 把握 三九天、三伏天 改善過敏體
108 中醫世家的抗過敏藥膳

●戰勝　異位性皮膚炎
114 張鈞甯：原來過敏是要我均衡一下！
119 林君玉（台北市立聯合醫院中醫院區主任）母女協手挑戰異位性皮膚炎
122 解答最常見的異位性皮膚炎疑問
127 ‧皮膚過敏，還是敏感？
128 ４重點，聰明擦對類固醇
132 ７大生活習慣，改善皮膚炎
139‧喝優酪乳可以治療異位性皮膚炎？
140 中醫保養方，幫你調體質
143 ‧異位性皮膚炎中醫飲食禁忌

●戰勝　過敏性鼻炎
146 ５撇步，輕鬆應付過敏性鼻炎
152 ‧如何分辨鼻過敏、感冒、鼻竇炎
153 請問醫生：如何聰明用對鼻過敏藥
155 做好８件事，鼻過敏不發作
158 截斷神經的鼻過敏手術，要做嗎？
163 解答最常見的鼻過敏疑問
167 鼻過敏，小心咬合不正找上你

●戰勝　氣喘
172 氣喘兒聶雲 也能樂透運動
174 葉國偉（林口長庚兒童過敏氣喘風濕科主任） 有用類固醇，照樣國三長到178公分
178 為什麼會氣喘？
181‧壓力大，氣喘發作機會高
182 氣喘治療藥物有哪些？
188 控制氣喘必備的兩大工具
193 ‧會照顧自己的氣喘兒自尊較高
194 氣喘發作，何時送急診？
196 解答最常見的氣喘疑問
201 ‧脫水易使氣喘更嚴重
202 你可以克服氣喘
209 ５大新生活運動，呼吸更健康
212 ８招救命法則，避免氣喘發作猝死

●戰勝　食物過敏
216 食物過敏，美女變豬頭！
220 解答最常見的孩子食物過敏疑問
225 ‧容易和食物過敏混淆的狀況
225 ‧成人吃什麼最會癢？
226 需要做食物過敏檢測嗎？
232 請問醫生： 查出會過敏原的食物後，一定都不能吃了？
234 把握５關鍵，孩子吃零食不過敏
238 ７道防護，對抗食物過敏
241 戒麵包、戒義大利麵……
號稱無麩質的抗過敏飲食，要跟進嗎？
247 很想喝啤酒又怕過敏，怎麼辦？

●戰勝過敏的生活大小事
252 ５種食物紓緩過敏症狀
254 益生菌，是不是靈丹妙藥？
259 蜂膠、川貝、羊奶，可以抗過敏？
260 能量、花精、芳香療法，另類兵器？
265 ‧小心買到假精油！
266 防蟎做得好，過敏沒煩惱
270 ‧防蟎寢具用品有效嗎？
271 ８招天然除蟑法
275 ５個方法居家徹底防潮
279 壁癌少一點，過敏好一點
280怎樣避免室內植物讓你過敏？

●認識過敏
10 你的過敏IQ及格嗎？
12 認識過敏的免疫機制
13 ‧過敏會遺傳嗎？
16 解讀你的過敏困擾
24 ‧過敏了，身體哪些部位會遭殃
25 為什麼過敏的孩子愈來愈多？
31 ‧成年才養貓，過敏風險倍增
32 認識過敏三兄弟
34 為什麼成年後才過敏？
42 ‧ ５條線索，速查出過敏來源
43 ‧聰明降低過敏機率
44 請問醫生：如何擊退蕁麻疹？
48 小心，陽光過敏害你皮膚癢
53 ‧有皮膚病曬太陽會惡化
53 ‧有些藥物也會引起陽光敏感
54 從青蜂俠電影談起，預防蜂螫要人命

●破解過敏的苦惱
60 歐良修（林口長...