張振海

第5章 對腰痛症的誤解

誤解一：腰痛不算病

人一生中都會有過腰痛的經歷，通常經過休息或治療就會癒合。正因為它的普遍性，以及人的自我修復能力，會令有些人認為腰痛不是什麼病。事實上，早期輕度腰痛，如未得到合理的防治，會令腰痛逐步加重，變得不可逆轉，從而嚴重影響生活。若腰椎間盤突出症引發的腰腿痛未引起高度重視，則後患嚴重。因為這種病不僅可以引起腰腿痛，還會進一步損害神經，導致下肢麻木、冷涼、無力，甚至癱瘓和大小便障礙，令生活品質沒了保證。香港的一項調查顯示，有多於30%的急性腰痛者，腰痛發作時選擇自搽藥膏、跌打酒，姑息遷就，得過且過，不去尋求醫療服務，這樣一來可能失去了治療時機，變成嚴重的慢性腰痛。

誤解二：腰痛是腎虛

腰痛與腎虛有一定的關聯，但通常腰痛並非都是因腎虛引起，常見的是腰部扭傷或腰肌勞損的問題，是脊椎骨關節或周圍軟組織的病變，屬中醫的氣滯血瘀，為實證，通過正確的醫治可以康復。如果腰痛日久，綿綿繚繞，伴有腰膝酸軟，四肢無力，性慾下降等體弱病候，則為中醫腎虛之病。所以如有腰痛症狀，不可盲目補腎，中醫辨證論治觀點是「實者瀉之，虛者補之」，治療如與之正好相反，則會耽誤病情，甚至加重。另外，還要明白更不是腎臟有病。所以當出現腰疼等現象時，通常要積極找原因或者向醫生進行諮詢，切不可盲目給自己施加心理壓力。

誤解三：腰痛醫不好

慢性腰痛的特點是反覆綿綿，尤其是伴有腿痛坐骨神經痛者，修復時間較長。因此，有的患者甚至有的非專業醫生也認為腰痛症治不好。其實難治，並非是治不好，腰痛的總體治療效果一般較好，醫治不好的原因可能有兩個：一是選擇的方法不當，二是治療未堅持。有的患者一聽說哪裏有新療法就去哪裏治，但在哪裏都不能堅持，最終跑的地方不少，但效果不太理想。

誤解四：腰椎骨有骨刺是嚴重腰痛病

隨着年齡增長，人體脊柱也會出現不同程度的老化，骨刺形成往往是脊柱老化的表現，通常稱為骨質增生，也是所謂的骨刺形成。有了骨刺說明骨關節有退化。骨刺最常見的原因是勞損與老化，前者與個人習慣、生活中身體各種狀態下的姿勢體位相關，也與職業密切關聯。後者老化是年齡原因，基本上辨別人的年齡可通過面部的皮膚，看其是否缺乏水分與彈性，以及鬆弛的皺紋等，身體的腰椎也是如此。勞損是關節某一部位長期受刺激，多表現在腰椎的椎間盤周緣，因患反覆炎症而鈣化。年齡因素的老化是因椎間盤水分減少，椎間隙變小，則關節鬆弛，椎體周圍的組織也受到逐步的刺激，炎症進而鈣化，也形成骨刺。

骨刺本身並非如刺那樣去刺傷人體組織，導致疼痛的原因，是只有過度增生影響到周圍的神經才是引起坐骨神經痛的一個因素。絕大多數的老人都有骨刺，但不會都有腰痛；所以骨刺並不需要處理，只有骨刺生長太甚壓住了神經就要考慮進行手術治療。

誤解五：腰椎X 光片檢查未發現異常，就無問題

腰痛本身是一個信號，說明腰部存在有問題，是腰部發生病變的提示。但腰椎X光片檢查未發現異常，有可能是投照或其他技術原因未發現，也可能是早期影像學上還未顯示病變，普通X光平片只能看到腰椎骨的病變，周圍軟組織並不能顯現。出現腰痛病變的診斷需要三方面資料的判斷分析：一是主觀症狀，患者自身的感覺，如腰痛症狀醫生是看不到的；二是醫生的檢查，是否有陽性體徵；三是影像學資料或化驗檢查。其實第一部分最為重要，是影響身體的感覺及生活質量的最主要的部分。所以當出現腰痛時，可適當休息看看是否能自行緩解；如果腰痛超過兩星期，一定要認真對待，應該看醫生了。

誤解六：腰痛只有依靠止痛藥

腰痛發作時，通常病人的注意力往往集中在疼痛上，也許在看西醫時也會開一些止痛藥，以克服腰痛，西醫的止痛藥的確能很快舒緩腰痛。治療腰痛的藥物是非甾體類消炎鎮痛藥，而非類固醇藥。但它的副作用是明顯傷胃，故會要求與胃藥合用，一般不會上癮；但反覆使用會令止痛作用逐步減低，從而失去對藥物的敏感。通常人們認為止痛藥治標不治本，是非常正確的認識。所以當早期發生腰痛時，首先要找出腰痛的原因，做到診斷明確，心中有數，治療做到有的放矢。止痛藥最好是短期應用，不痛則停，不可依賴。

第5章 對腰痛症的誤解

誤解一：腰痛不算病

人一生中都會有過腰痛的經歷，通常經過休息或治療就會癒合。正因為它的普遍性，以及人的自我修復能力，會令有些人認為腰痛不是什麼病。事實上，早期輕度腰痛，如未得到合理的防治，會令腰痛逐步加重，變得不可逆轉，從而嚴重影響生活。若腰椎間盤突出症引發的腰腿痛未引起高度重視，則後患嚴重。因為這種病不僅可以引起腰腿痛，還會進一步損害神經，導致下肢麻木、冷涼、無力，甚至癱瘓和大小便障礙，令生活品質沒了保證。香港的一項調查顯示，有多於30%的急性腰痛者，腰痛發作時選擇自搽藥膏...

序一

腰痛是生活中常見的臨床病症，中老年人幾乎每一個人都曾有過腰痛的經歷。引起腰痛的原因非常多，當中包括職業性勞損、生活環境因素、工作姿勢、腰部損傷、氣候變化等，都與腰痛相關；也有內科、骨傷科、婦科疾病等疾病性質引起的腰部疼痛。不過，最為常見的病因則是腰部扭傷，腰肌勞損與退化，另因香港風濕病導致的腰痛也十分常見。腰痛的治療方法很多，但並無「靈丹妙藥」，故此，長期腰痛的患者倍受困苦，醫生也常有「病人腰痛，醫生頭痛」之嘆。

中醫學一直強調「上工治未病」，無病先防，防重於治，加強自主預防和鍛煉才是 遠離腰痛的良藥。另外，中醫治療也是解決腰部疼痛最為重要的措施之一，例如有中藥的內治，針灸、拔罐、推拿和刮痧等豐富的治療手段。

本書由淺入深地介紹了脊椎的結構，疾病的成因，以及腰痛病的危害與危險。通過閱讀此書，相信能幫助讀者初步自我判斷疾病的性質，以找到針對性的合理預防，並能理解醫生治療腰痛的思路；期望本書能為讀者或患者戰勝腰痛提供有力的幫助！

呂愛平教授

香港浸會大學中醫藥學院院長

黃英豪博士中醫藥講座教授



序二

很多都市人都飽受腰痛困擾，大部分患者以腰部單側、雙側或腰部正中疼痛為主，亦併有背部或下肢疼痛，病程可分為急性或慢性腰痛；原因多為長期姿勢不正確、意外創傷、缺乏運動、肥胖、骨質疏鬆或老化造成。其實任何人都有機會患上腰痛，嚴重的更會導致四肢無力，不良於行，影響日常生活。

中醫古籍《備急千金要方 • 腰痛第七》記載：「凡腰痛有五：一曰少陰，少陰腎也。十月萬物陽氣皆衰，是以腰痛。二曰風痹，風寒着腰，是以腰痛。三曰腎虛，役用傷腎，是以腰痛。四曰暨腰，墜墮傷腰，是以腰痛。五曰取寒眠地，為地氣所傷，是以腰痛。痛下止，引牽腰脊，皆痛。」；中醫認為腰痛的主要成因為腰部受到外傷、筋骨勞損、外邪侵襲、腎氣虧虛或氣血不通。治療以補血、補腎、祛寒為關鍵；事實上現代中醫治療腰痛手法多樣而成熟，效果理想，如針灸推拿，薰蒸、外敷膏藥及內服中藥等，早已得到大眾推祟認同，提升此病的治癒率。

有鑑於腰痛為全球常見的痛症之一，我們特意請來涂豐博士撰寫《戰勝腰痛》一書，細說腰痛的成因、中醫內外治療、日常保健及預防，讓讀者對該病有更深入了解，更有把握戰勝腰痛。

腰痛並非不治之症，只要及時治療，患者一般都可以獲得康復。我們亦必需保持良好生活及飲食習慣，小心護理腰部，配合適當休息及運動，定能早日遠離腰痛，活得健康。

張戈博士

香港浸會大學中醫藥學院技術開發部主任

浸大中醫藥研究所有限公司行政總裁



序三

「腰酸背痛」是港人常見的痛症之一，輕則感到肌肉酸痛和乏力，重則腰背或下肢麻痹，嚴重的話更會站不直、走不動、睡不着，影響工作和日常生活，令人苦不堪言。

人的脊椎像根柱子，支撐身體，是腦部跟四肢的橋樑。工作繁忙，長時間使用電腦，肌肉長期處於緊張狀態，姿勢不良，加上缺乏運動，容易令脊椎扭傷或勞損。中老年人肝腎虧虛、氣血不足，更易形成腰背酸痛和關節僵硬，發出「咯咯」響聲，過度勞損 亦可能形成骨剌、脊椎移位等問題。

由於腰背痛並非即時致命，大眾普遍會忽略其重要性，以為休息一會、塗塗藥油、貼貼藥貼、按摩一下、服止痛藥物，不再感到痛楚便沒事。當忽略身體發出的小訊號 ( 痛楚)，沒有及時防治，一旦問題爆發，就可能導致麻痹或癱瘓。可想而知，腰椎對人體是十分重要的。

涂豐博士治療骨傷的臨床經驗豐富，是次撰寫《戰勝腰痛》一書，希望讓大眾了解脊椎的結構、腰痛的原因、日常生活調養等，從中醫的內治、外治入手，提升大眾對腰痛的防治意識。

鋼筋和柱子是樓房的基石，一旦斷裂，整幢樓就會傾斜或倒塌。其實，人的脊椎都一樣，是身體的核心，若失去脊椎的支撐，整個身體就會被拖垮不能動彈。建議大家要多做伸展運動，每日「動一動」關節，可有效改善或預防腰背痛問題，避免「小事化大」。

余寶珠

香港浸會大學中醫藥學院技術開發部暨

浸大中醫藥研究所有限公司總經理

序一

腰痛是生活中常見的臨床病症，中老年人幾乎每一個人都曾有過腰痛的經歷。引起腰痛的原因非常多，當中包括職業性勞損、生活環境因素、工作姿勢、腰部損傷、氣候變化等，都與腰痛相關；也有內科、骨傷科、婦科疾病等疾病性質引起的腰部疼痛。不過，最為常見的病因則是腰部扭傷，腰肌勞損與退化，另因香港風濕病導致的腰痛也十分常見。腰痛的治療方法很多，但並無「靈丹妙藥」，故此，長期腰痛的患者倍受困苦，醫生也常有「病人腰痛，醫生頭痛」之嘆。

中醫學一直強調「上工治未病」，無病先防，防重於治，加強自主預防和鍛煉才是 遠離...

序一　呂愛平教授
序二　張戈博士
序三　余寶珠

第1章 認識腰痛
中醫論腰痛
站着說話不腰痛
腰痛患病率及其影響

第2章 腰的結構與功能
腰椎骨
腰椎間盤
腰椎韌帶
腰肌肌肉
腰部神經
腰椎負荷與影響

第3章 腰痛的病因、分類及表現
腰椎性（骨骼肌肉系統）病變
婦科腰痛
內臟性腰痛

第4章 常見腰痛的自我診斷和評估
腰痛自我診斷
腰痛自我評估

第5章 對腰痛症的誤解
誤解一：腰痛不算病
誤解二：腰痛是腎虛
誤解三：腰痛醫不好
誤解四：腰椎骨有骨刺是嚴重腰痛病
誤解五：腰椎X 光片檢查未發現異常，就無問題
誤解六：腰痛只有依靠止痛藥
誤解七：找按摩師治腰痛
誤解八：風濕性腰痛已治癒
誤解九：盲目迷信某一種腰痛治法
誤解十：恐懼手術與完全依靠手術

第6章 腰痛的預防保健
腰痛的中醫內科治療
腰痛的中醫外敷治療
中醫的針灸治療
腰痛的推拿治療
腰痛的預防
家居環境防腰痛
腰部的自我推拿按摩保健
腰痛防治的運動預防
腰痛的食療保健

第7章 常見腰痛病診治
急性腰扭傷
腰椎棘上韌帶損傷
腰椎棘間韌帶損傷
臀上皮神經炎
第3腰椎橫突綜合症
腰椎間盤突出症
股神經卡壓綜合症
增生性脊椎炎
腰椎管狹窄症
強直性脊椎炎
致密性髂骨炎
骨質疏鬆性腰痛

序一　呂愛平教授
序二　張戈博士
序三　余寶珠

第1章 認識腰痛
中醫論腰痛
站着說話不腰痛
腰痛患病率及其影響

第2章 腰的結構與功能
腰椎骨
腰椎間盤
腰椎韌帶
腰肌肌肉
腰部神經
腰椎負荷與影響

第3章 腰痛的病因、分類及表現
腰椎性（骨骼肌肉系統）病變
婦科腰痛
內臟性腰痛

第4章 常見腰痛的自我診斷和評估
腰痛自我診斷
腰痛自我評估

第5章 對腰痛症的誤解
誤解一：腰痛不算病
誤解二：腰痛是腎虛
誤解三：腰痛醫不好
誤解四：腰椎骨有骨刺是嚴重腰痛病
誤解五：腰椎X 光片檢查未發現異常...