曾拓榮

Grant’s人體解剖學實習指引Grant’s Dissector是首屈一指的真人體解剖學實習指引手冊，其內容最早源自1940年由Dr. J.C Boileau Grant所著的”特徵法解剖方式的實習指引”初版。本實習指引適合於實習室作為指引逐步解剖真人遺體用途，以及複習人體構造學習。本版內容除了新增與更新了70餘幅插圖外，還交叉連結參考五本著名解剖學圖譜，包括Grant’s Atlas of Anatomy、LWW Atlas of Anatomy、Netter’s Atlas of Human Anatomy, (Rohen’s) Color Atlas of Anatomy, 和(Clemente’s) Anatomy。
Ÿ每一單元以 解剖前概述 (Dissection Overview) 開始，簡單勾勒出每次解剖主要工作內容。
Ÿ條列清晰的 解剖指引 (Dissection Instructions) ，一步步條列式、邏輯化步驟指引解剖流程。
Ÿ結尾前的 解剖後續工作 (Dissection Follow-Up) ，條列出每一次解剖重要結果和重點知識，以利複習整合成有用資訊。

本書特點
編排一致性
第15版每一章節起頭一定有表面解剖(surface anatomy)，接著是骨學(osteology)概觀簡潔地描述，提供學生該區域重要基礎構造內容，這有助於軟組織的定位找尋。在章節內文只要有需要，更多的骨學內容會呈現出來協助解剖工作進行。
每一次解剖主題一開始一定有解剖前概述(dissection overview)，點出該次解剖課程核心工作架構、解剖目標。之後，隨著解剖工作開始，解剖指引(dissection instructions)條列式內容編排一步一步陳述解剖流程，學生很清楚前後順序就照著做，並可以快速來回參看前後解剖指引。最後，解剖後續工作(dissection follow-up)亦以條列方式列明該次解剖出來的主要結果，這可供該次解剖講解分享、以及之後複習用途。上述幾點凸顯本版指引重要特色，促進書本知識轉化為實際工作技能。
 
更佳的解剖指引
解剖指引好不好，最簡單方式就是拿到實習室，照表操練解剖過一次就知道了。在實做過程中，一些細膩的操作描述、貼心的提醒（通常是老師、學生的心得累積）使得解剖工作更明晰、更容易被執行。文字描述上的小改變或許對解剖結果影不大，但對於進行過程的順暢度質感明顯有提升。
 
新的頭部移除解剖指引
本版解剖指引換用新的頭骨移除解剖程序，這對學生進行頭骨分離、內部構造研習，都會覺得比之前方法更快、更易懂。
 
新的插圖
本版解剖指引有69個新繪的插圖，平均分佈全書七個章節都有。繪圖風格亦延續13版以降的插圖表達法。部分插圖是新圖取代同樣插圖的舊圖，希望呈現更佳的圖形內容，這之中增加不少細節描繪，以對應實地解剖的實況內容，這有助學生可以更正確有把握地下刀切割。
 
參考圖譜插圖
本指引插圖不是要取代圖譜，而是幫助學生抓到插圖重點，掌握圖譜插圖的核心內容，再回來協助解剖工作執行。本書插圖繪製過程參考下列五本專業圖譜：
ŸGant’s Atlas of Anatomy, 13th edition, by Anne Agur and Arethur Dalley.
ŸLippincott Williams & Wilkins Atlas of Anatomy, 1st edition, by Patrick W. Tank and Thomas R. Gest
ŸAtlas of Human Anatomy, 5th edition, by Frank H. Netter and a team of consulting editors (Jennifer Brueckner, Stephen Carmichael, Thomas Gest, Noelle Granger, John Hansen, and Anil Walji)
ŸColor Atlas of Anatomy: A Photographic Study of the Human Body, 7th edition, by Johannes Rohen, Chirhiro Yokochi, and Lutjen-Drecoll
ŸAnatomy: A Regional Atlas of the Human Body, 6th edition, by Carmine Clemente
教學大綱不會永遠固定不變，各版次的微幅改變亦是讓Grant’s人體解剖學實習指引具有更好適應性來滿足不同的解剖教學／學習需求。因此本書各章節是獨立編寫，所以不用花費力氣就可依需求前後調動重排區域解剖次序，而解剖主題亦可自行刪增。獨立性和彈性就是本版解剖指引撰寫中希望賦予的，好讓它融入現含多元的教學環境。

作者序
 《Grant’s人體解剖學實習指引Grant’s Dissector》一書最初是設計用來協助進行區域解剖時的解剖工作指引。本書第15版依然承續此傳統，部分內文已重寫，儘量使解剖工作指引更精準且文字精簡，符合現今大體解剖學實習環境。不過，Grant’s人體解剖學實習指引不是要做為解剖圖譜，亦不是要做為教科書，它的目的就是提供足夠解剖細節知識，步步導引學生如何解剖真人遺體，並觀察、理解所解剖出來的構造。學生想要靠Grant’s人體解剖學實習指引說明來解剖人體，還是需要另外研讀質、量俱佳的教科書如《Moore臨床導向解剖學Clinically Oriented Anatomy》以及擁有足夠細膩內容的解剖圖譜如《Grant’s解剖學圖譜Grant’s Atlas of Anatomy》的輔助。

序論(Introduction)

背部 (THE BACK)
表面解剖 (Surface Anatomy)
背部骨骼 (Skeleton of the Back)
皮膚和淺筋膜 (Skin and Superficial Fascia)
解剖前概述
解剖指引
Ÿ皮膚切割
Ÿ淺筋膜
解剖後續工作
背部淺層肌肉 (Superficial Muscles of the Back)
解剖前概述
解剖指引
Ÿ斜方肌
Ÿ背闊肌
Ÿ大菱形肌和小菱形肌
Ÿ提肩胛肌
解剖後續工作
背部中間層肌肉 (Intermediate Muscles of the Back)
背部深層肌肉 (Deep Muscles of the Back)
解剖前概述
解剖指引
Ÿ夾肌
Ÿ豎脊肌
Ÿ橫脊肌群
Ÿ頭半棘肌
解剖後續工作
枕下區 (Suboccpital Region)
解剖前概述
解剖指引
解剖後續工作
椎管、脊髓、和脊髓膜 (Vertebral Canal, Spinal Cord, and Meninges)
解剖前概述
解剖指引
Ÿ脊髓膜
解剖後續工作
 
 
第二章 上肢 (THE UPPER LIMB)
表面解剖 (Surface Anatomy)
淺層靜脈和皮神經 (Superficial veins and cutaneous nerves)
解剖前概述
解剖指引
Ÿ皮膚切割
Ÿ淺層靜脈
Ÿ皮神經
解剖後續工作
背部淺層肌肉 (Superficial muscles of the back)
肩胛區 (Scapular region)
解剖前概述
Ÿ肩胛區骨骼
解剖指引
解剖後續工作
胸肌區 (Pectoral region)
解剖前概述
解剖指引
Ÿ乳房
Ÿ淺筋膜
解剖後續工作
胸肌區肌肉 (Muscles of the pectoral region)
解剖前概述
解剖指引
解剖後續工作
腋區 (Axilla)
解剖前概述
解剖指引
Ÿ腋動脈
Ÿ臂神經叢
解剖後續工作
上臂和肘區 (Arm and cubital fossa)
解剖前概述
Ÿ上臂和肘窩區骨胳
解剖指引
Ÿ上臂前隔間
Ÿ肘窩
Ÿ上臂後隔間
解剖後續工作
前臂屈肌區域 (FLEXOR REGION OF THE FOREARM)
解剖前概述
Ÿ前臂骨骼
解剖指引
Ÿ淺層屈肌
Ÿ中間層屈肌
Ÿ前臂前方血管和神經
Ÿ深層屈肌
解剖後續工作
手部手掌 (Palm of the Hand)
解剖前概述
Ÿ手部骨骼
解剖指引
Ÿ皮膚切割
Ÿ手掌淺層
Ÿ腕隧道
Ÿ大魚際肌群
Ÿ小魚際肌群
Ÿ手掌深層
解剖後續工作
前臂伸肌區域和手部手背 (Extensor Region of the Forearm and Dorsum of the Hand)
解剖前概述
解剖指引
Ÿ淺層伸肌
Ÿ深層伸肌
解剖後續工作
上肢關節 (Joints of the Upper Limb)
解剖前概述
解剖指引
Ÿ胸鎖關節
Ÿ肩鎖關節
Ÿ盂肱關節
Ÿ肘關節和近側橈尺關節
Ÿ中間橈尺關節
Ÿ遠側橈尺關節
Ÿ腕關節
Ÿ掌指關節
Ÿ指間關節
 
 
第三章 胸部 (THE THORAX)
表面解剖 (Surface Anatomy)
胸部骨骼 (Skeleton of the Thorax)
胸肌區 (Pectoral region)
肋間和肋間肌 (Intercostal space and Intercostal muscles)
解剖前概述
解剖指引
解剖後續工作
移除前胸壁 (Removal of the Anterior thoracic wall)
解剖前概述
解剖指引
解剖後續工作
胸膜腔 (Pleural cavities)
解剖前概述
解剖指引
解剖後續工作
肺臟 (Lungs)
解剖前概述
解剖指引
Ÿ胸腔內肺臟
Ÿ移除肺臟
解剖後續工作
縱隔(Mediastinum)
解剖前概述
解剖指引
解剖後續工作
中縱隔 (Middle Mediastinum)
解剖前概述
解剖指引
Ÿ胸腔內心臟
Ÿ移除心臟
解剖後續工作
心臟外觀特徵 (External Features of the Heart)
解剖前概述
解剖指引
Ÿ表面特徵
Ÿ心靜脈
Ÿ冠狀動脈
解剖後續工作
心臟內部特徵 (Internal Features of the Heart)
解剖前概述
解剖指引
Ÿ右心房
Ÿ右心室
Ÿ左心房
Ÿ左心室
解剖後續工作
上縱隔 (Superior Mediastinum)
解剖前概述
解剖指引
解剖後續工作
後縱隔 (Posterior Mediastinum)
解剖前概述
解剖指引
解剖後續工作
 
 
第四章 腹部 (THE ABDOMEN)
表面解剖 (Surface Anatomy)
前腹壁淺筋膜 (Superficial Fascia of the Anterior Abdominal Wall)
解剖前概述
解剖指引
Ÿ皮膚切割
Ÿ淺筋膜
解剖後續工作
前外側腹壁肌肉 (Muscles of the Anterolateral Abdominal Wall)
解剖前概述
Ÿ腹壁骨骼
解剖指引
Ÿ外斜肌
Ÿ內斜肌
Ÿ腹橫肌
Ÿ腹股溝深環
Ÿ腹直肌
解剖後續工作
腹壁反折 (Reflection of the Abdominal Wall)
解剖前概述
解剖指引
腹膜和腹膜腔 (Peritoneum and Peritoneal Cavity)
解剖前概述
解剖指引
Ÿ腹部內臟
Ÿ腹膜
解剖後續工作
腹腔動脈幹、胃、脾臟、肝臟、和膽囊 (Celiac Trunk, Stomach, Spleen, Liver, and Gallbladder)
解剖前概述
解剖指引
Ÿ腹腔動脈幹
Ÿ脾臟
Ÿ肝臟
Ÿ膽囊
解剖後續工作
腸繫膜上動脈和小腸 (Superior Mesenteric Artery and Small Intestine)
解剖前概述
解剖指引
Ÿ腸繫膜上動脈
Ÿ小腸
解剖後續工作
腸繫膜下動脈和大腸 (Inferior Mesenteric Artery and Large Intestine)
解剖前概述
解剖指引
Ÿ腸繫膜下動脈
Ÿ大腸
解剖後續工作
十二指腸、胰臟、和肝門靜脈 (Duodenum, Pancreas, and Hepatic Portal Vein)
解剖前概述
解剖指引
Ÿ十二指腸
Ÿ胰臟
Ÿ肝門靜脈
解剖後續工作
移除胃腸道 (Removal of the Gastrointestinal Tract)
解剖前概述
解剖指引
解剖後續工作
後腹壁內臟 (Posterior Abdominal Viscera)
解剖前概述
解剖指引
Ÿ腎臟
Ÿ腎上腺
Ÿ腹主動脈和下腔靜脈
解剖後續工作
後腹壁 (Posterior Abdominal Wall)
解剖前概述
解剖指引
Ÿ腰神經叢
Ÿ交感神經幹腹腔部
解剖後續工作
橫膈 (Diaphragm)
解剖前概述
解剖指引
解剖後續工作
 
 
第五章 骨盆和會陰 (THE PELVIS AND PERINEUM)
表面解剖 (Surface Anatomy)
肛門三角 (Anal Triangle)
解剖前概述
解剖指引
Ÿ移除皮膚和淺筋膜
Ÿ坐骨肛門窩
解剖後續工作
男性外生殖器官和會陰 (Male External Genitalia and Perineum)
解剖前概述
解剖指引
Ÿ陰囊
Ÿ精索
Ÿ睪丸
解剖後續工作
男性泌尿生殖三角 (Male Urogenital Triangle)
解剖前概述
解剖指引
Ÿ皮膚移除
Ÿ淺會陰窩
Ÿ陰莖
Ÿ海綿體尿道
Ÿ深會陰窩
解剖後續工作
男性骨盆腔 (Male Pelvic Cavity)
解剖前概述
解剖指引
Ÿ腹膜
Ÿ骨盆切剖
Ÿ男性內生殖器官
解剖後續工作
膀胱、直腸、和肛管 (Urinary Bladder, Rectum, and Anal Canal)
解剖前概述
解剖指引
Ÿ膀胱
Ÿ直腸和肛管
解剖後續工作
髂內動脈和薦神經叢 (Internal Iliac Artery and Sacral Plexus)
解剖前概述
解剖指引
Ÿ血管
Ÿ神經
解剖後續工作
骨盆膈 (Pelvic Diaphragm)
解剖前概述
解剖指引
解剖後續工作
女性外生殖器官和會陰 (Female External Genitalia and Perineum)
大陰唇
解剖前概述
解剖指引
解剖後續工作
女性泌尿生殖三角 (Female Urogenital Triangle)
解剖前概述
解剖指引
Ÿ外生殖器官
Ÿ移除皮膚
Ÿ淺會陰窩和陰蒂
Ÿ深會陰窩
解剖後續工作
女性骨盆腔 (Female Pelvic Cavity)
解剖前概述
解剖指引
Ÿ腹膜
Ÿ骨盆切剖
Ÿ女性內生殖器官
解剖後續工作
膀胱、直腸、和肛管 (Urinary Bladder, Rectum, and Anal Canal)
解剖前概述
解剖指引
Ÿ膀胱
Ÿ直腸和肛管
解剖後續工作
髂內動脈和薦神經叢 (Internal Iliac Artery and Sacral Plexus)
解剖前概述
解剖指引
Ÿ血管
Ÿ神經
解剖後續工作
骨盆膈 (Pelvic Diaphragm)
解剖前概述
解剖指引
解剖後續工作
 
 
第六章 下肢 (THE LOWER LIMB)
表面解剖 (Surface Anatomy)
淺層靜脈和皮神經 (Superficial Veins and Cutaneous Nerves)
解剖前概述
解剖指引
Ÿ皮膚切割
Ÿ下肢後側淺筋膜
Ÿ下肢前側淺筋膜
解剖後續工作
大腿前側隔間 (Anterior Compartment of the Thigh)
解剖前概述
Ÿ大腿骨骼
解剖指引
Ÿ隱靜脈開口
Ÿ股三角
Ÿ內收肌管和縫匠肌
Ÿ股四頭肌
解剖後續工作
大腿內側隔間 (Medial Compartment of the Thigh)
解剖前概述
解剖指引
解剖後續工作
臀區 (Gluteal Region)
解剖前概述
Ÿ臀區骨骼
解剖指引
解剖後續工作
大腿後側隔間和膕窩 (Posterior Compartment of the Thigh and Popliteal Fossa)
解剖前概述
Ÿ大腿後側骨骼
解剖指引
Ÿ後側大腿
Ÿ膕窩
解剖後續工作
小腿和足背 (Leg and Dorsum of the Foot)
小腿骨骼 (Skeleton of the Leg)
小腿後側隔間 (Posterior compartment of the Leg)
解剖前概述
解剖指引
解剖後續工作
小腿外側隔間 (Lateral Compartment of the Leg)
解剖前概述
解剖指引
解剖後續工作
小腿前側隔間和足背 (Anterior Compartment of the Leg and Dorsum of the Foot)
解剖前概述
解剖指引
解剖後續工作
足底 (Sole of the Foot)
解剖前概述
解剖指引
Ÿ蹠腱膜和皮神經
Ÿ足底第一層
Ÿ足底第二層
Ÿ足底第三層
Ÿ足底第四層
解剖後續工作
下肢關節 (Joints of the Lower Limb)
解剖前概述
解剖指引
Ÿ髖關節
Ÿ膝關節
Ÿ踝關節
Ÿ關節內翻和外翻
 
 
第七章 頭頸 (THE HEAD AND NECK)
頸 (Neck)
頸部骨骼 (Skeleton of the Neck)
頸部架構 (Organization of the Neck)
解剖前概述
解剖指引
Ÿ移除皮膚
Ÿ頸後三角
解剖後續工作
頸前三角 (Anterior Triangle of the Neck)
解剖前概述
Ÿ硬骨和軟骨
解剖指引
Ÿ淺筋膜
Ÿ肌肉三角
Ÿ頜下三角
Ÿ頦下三角
Ÿ頸動脈三角
解剖後續工作
甲狀腺和副甲狀腺 (Thyroid and Parathyroid Glands)
解剖前概述
解剖指引
解剖後續工作
頸根 (Root of the Neck)
解剖前概述
解剖指引
解剖後續工作
頭部 (Head)
頭骨 (Skull)
Ÿ頭骨前面觀
Ÿ頭骨側面觀
Ÿ頭骨上面觀
顏面部 (Face)
表面解剖 (Surface Anatomy)
解剖前概述
解剖指引
Ÿ皮膚切割
Ÿ淺筋膜和顏神經
Ÿ顏面動脈和靜脈
Ÿ眼眶開口周圍肌肉
Ÿ嘴開口周圍肌肉
Ÿ顏面部感覺神經
解剖後續工作
耳下腺區 (Parotid Region)
解剖前概述
解剖指引
Ÿ耳下腺區骨骼
解剖後續工作
頭皮 (Scalp)
解剖前概述
解剖指引
解剖後續工作
顳區 (Temporal region)
解剖前概述
Ÿ顳區骨骼
解剖指引
Ÿ嚼肌和移除顴弓
Ÿ顳區
Ÿ顳下窩
Ÿ顳頜關節
解剖後續工作
顱內 (Interior of the Skull)
解剖前概述
解剖指引
Ÿ移除顱頂
Ÿ腦膜
解剖後續工作
移除腦 (Removal of the Brain)
解剖前概述
解剖指引
硬腦膜內褶和硬膜靜脈竇 (Dural Infoldings and Dural venous sinuses)
解剖前概述
解剖指引
Ÿ硬腦膜內褶
Ÿ硬膜靜脈竇
解剖後續工作
腦部大體解剖 (Gross Anatomy of the Brain)
解剖前概述
解剖指引
解剖後續工作
顱窩 (Cranial Fossae)
解剖前概述
Ÿ顱底骨骼
解剖指引
Ÿ前顱窩
Ÿ中顱窩
Ÿ後顱窩
解剖後續工作
眼眶 (Orbit)
解剖前概述
Ÿ眼眶骨骼
Ÿ眼球、眼瞼、和淚器表面解剖
解剖指引
Ÿ眼瞼和淚器
Ÿ上方進入方式解剖右眼眶
Ÿ前方進入方式解剖左眼眶
解剖後續工作
頭部關節分離 (Disarticulation of the Head)
解剖前概述
Ÿ枕下區骨骼
解剖指引
Ÿ咽後間隙
Ÿ頭部關節分離
Ÿ椎前和脊椎外側區域
解剖後續工作
咽 (Pharynx)
解剖前概述
解剖指引
Ÿ咽壁肌肉
Ÿ頭部矢狀對半切
Ÿ咽內部觀
解剖後續工作
鼻子和鼻腔 (Nose and Nasal Cvity)
解剖前概述
Ÿ鼻腔骨骼
解剖指引
Ÿ外鼻部
Ÿ鼻腔
Ÿ鼻中隔
Ÿ鼻腔外側壁
解剖後續工作
硬腭和軟腭 (Hard Plate and Soft Plate)
解剖前概述
Ÿ硬腭骨骼
解剖指引
Ÿ軟腭
Ÿ扁桃體床
Ÿ蝶腭孔和翼腭窩
解剖後續工作
口腔區域 (Oral Region)
解剖前概述
Ÿ口腔前庭表面解剖
Ÿ口腔本體表面解剖
解剖指引
Ÿ軟腭
Ÿ扁桃體床
Ÿ舌下區
解剖後續工作
喉 (Larynx)
解剖前概述
Ÿ喉部骨骼
解剖指引
Ÿ喉內在肌
Ÿ喉內部
解剖後續工作
耳朶 (Ear)
解剖前概述
Ÿ顳骨
解剖指引
Ÿ外耳
Ÿ中耳 (鼓室)
Ÿ內耳
解剖後續工作
索引Index