第一章 何謂運氣醫學
第一節 概論(代「前言」)
簡單說,凡是可用數字來運算與統計,並實際應用於預測疾病的流行趨勢和時間,又可配合五行生剋原則,利用針藥(針灸和中藥)加以治療或預防的學問,就是「運氣醫學」的研究範疇。
與「地球環境圈論」有關
進一步言,舉凡大氣物理醫學、天文星象醫學(非命相)、氣象醫學、地緣流行病學、地緣治療醫學、地理醫學等「地球環境圈論(簡稱『宙圈論』)」,亦即涵蓋不同民族文化、思想、信仰、飲食、生活習慣、居住與工作環境,甚至海拔高度、經緯度、穿著等等,凡是可用數字運算與統計的醫學,皆屬於運氣醫學,皆值得投入心力研究、推演。
就「理論基礎」而言,傳統醫藥典籍並無「運氣醫學」,亦無此門派或專家,其主要依據還是《黃帝內經》,特別是<素問>第六十六到七十四篇(加補遺二篇),以及<靈樞>經之「遇歲露篇」和「九宮八風篇」等二篇。其中,<素問>又以:陰陽應象大論、八正神明論、六節臟象論,及陰陽繫日月、四氣調神、通評虛實、臟器法時、陰陽離合、脈解等各論為主。<靈樞>則包括:衛氣行、本神、順氣一日分四時等篇。
主要是五運六氣與天干地支相配
原則上,所謂「運氣醫學」,其實就是推演「五運六氣氣化原理」的學問。而「五運六氣」又與「易學」有關,多由天干地支與五行生剋的配伍、演譯而來,譬如「天干的五合屬性」即:甲、己合化「土」,乙、庚合化「金」,丙、辛合化「水」,丁、壬合化「木」,戊、癸合化「火」,形成「五行」土、金、水、木、火。(天干即:甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸。)
而一年之中,年運又分為五運(或說「五步」),即:木、火、土、金、水,而由於「天干」的合化屬性,如甲子年,則甲己合化「土」,土運為主運。土運還可再分為陽干(如甲),或陰干(如己);並因此將其屬性分為「土運太過之年」,或「土運不及之年」。
「運」與「氣」均有主、客之別
運氣學說中的「運」,係指五行星(木火土金水)基於環化模式,以律天體之運行,所產生的運行規律,有主運、客運之別。主運又分大運、中運,主運千年萬載而不變,客運則隨年、月、日、時而推演。
如前所述,「五運六氣」中的所謂「五運」,是指一年的年運可分為五種,以丙戌年(2006年,民國96年,陽干年)至丁亥年(2007年,民國96年,陰干年)為例。丙戌年的「年運」,其初運為「木運」,而年運之客運,其初運為「水運」。因此判定,在這段時間(1/20~4/2)中,客運的「水運」生主運之初運為「木運」;而水生木,則運相生,故諸事「順」。其餘依序類推如附表。
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第二節 簡介幾個專有名詞
本書主要談五運六氣之氣化理論(原則),並據以推演其變化,以供我們行事作為、養生保健與治病之參考,故在開始之前,先簡單介紹一下相關的名詞,包括「五運」之名、之氣、之性、之用、之政、之動、之侯,及五運之令與畏,.大運、中運與客運,還有五音建運。再談「六氣」的意義,主要是「六氣司天」與「六氣在泉」。其他名詞解釋請參考李政育醫師之《新編運氣醫學》。
1.五運之名
在「五常政大論」中,詳述五運之紀有三:
一係「五運平明之紀」;木運曰敷和之紀,火運曰升明,土運曰備化,金運曰審平,水運曰靜順。
二係五運不及之紀,木運曰委和之紀,火運曰伏明,土運曰卑監,金運曰從革,水運曰涸流。
三係五運太過之紀,木運曰發生之紀,火運曰赫曦,土運曰敦阜,金運曰堅成,水運曰流衍。
2.五運之氣
「五常政大論」載「五運之氣」有三:
一係五運平明之紀之氣,木曰端,火曰高,土曰平,金曰潔,水曰明;
二係五運太過之紀之氣,木曰美,火曰高,土曰豐,金曰削,水曰堅。
三係五運不及之紀之氣,木曰斂,火曰鬱,土曰散,金日揚,水曰滯。
3.五運之性
「五常政大論」載五運平明之紀之性,木曰隨,火曰速,土曰順,金曰剛,水曰下。
4.五運之用
「五常政大論」載「五運之用」有三:
一為五運平明之紀之用,木曰曲直,火曰燔灼,土曰高下(或吐或瀉),金曰散落,水曰沃衍;
二為五運不及之紀之用,木曰聚,火曰暴,土曰靜定,金曰躁切,水曰滲泄;
三為五運太過之紀之用,木曰條舒,火曰鳴顯,土曰周備,金曰銳切,水曰流注。
5.五運之政
「五常政大論」中載「五運之政」有二:
一為五運平明之紀之政,木曰發散,火曰明曜,土曰安靜,金曰勁肅,水曰
流演;二為五運太過之紀之政,木曰敬,火曰動,土曰靜,金曰肅,水曰謐。
6.五運之動
「五常政大論」中載有「五運之動」有二:
一為五運太過之紀之動,木曰掉眩,顛疾;火曰炎灼、妄動;土曰濡積并稸;金曰暴折,瘍、疰;水曰漂、泄、沃涌。
二為五運不及之紀之動,木曰緛、戾、拘、緩;火曰彰伏變易,土曰瘍、涌、分潰、癱腫;金曰鏗禁,瞀、厥;水曰堅止。
7.五運之侯
「五常政大論」中載有五運平明之紀之候,木曰溫和,火曰炎暑,土曰溽蒸,金曰清切,水曰凝肅。
8.五運之令與畏
「五常政大論」中載有五運平明之紀令,木曰風,火曰熱,土曰濕,金曰燥,水曰寒;平明之紀之畏,木曰清,火曰寒,土曰風,金曰熱,水曰濕。
9.大運與中運、客運
大運與中運係千年萬載不變,大運者主一年之運,如六甲年、六乙年,在主運來說,屬大運。而在此主運的一年中,尚有五主運行,即一年之中有五主運之氣在行,各佔七十三天有奇。
初之運,始自大寒日起,經七十三日後,當春分後十二日主初運;春分十三日起,至芒種後九日,主二之運;芒種後十日起,至處暑後六日,主三之運;處暑後七日起,至立冬後三日,主四之運。立秋後四日起,至小寒末日,主五之運。
至於客運則隨時會出現。客運係以當年之主干為初運,依天干之次序順推而為二運、三運、四運、終運,「其邪中人也則病」。
客運依「五音主客太少相生」之法,而變更其主病。好比丁年為陰,為少角,則其客運初運陰木丁干為少角,二運戊干陽火為太徵,三運已干陰土為少宮,四運庚干陽金為太商,終運辛干陰水為少羽。
其餘之年亦同此法推算,如辛年主少羽,為陰水,其初之運為少羽,二之運為壬干、陽木、太角;三之運為癸干、陰火、少徵;四之運,因十干俱已用完,故再循環到甲干、陽土、太宮;五之運為陰金、乙干、少商。
在主運、客運之變化中,甲年之主運初運為木,二運為火,三運為土,四運為金,五運為水。而客運之壬年為陽木、太角,主初運;二運為陰火、癸干、少徵,三運為陽土、甲干,太宮主運;四運為陰金、乙干、少商;五運為陽水、丙干、太羽,故此「六壬年」為主客相合運。
10.五音建運
所謂「五音建運」,就是利用變更「宮商角徵羽」五種音調,以改變、強化運氣之意。通常包括三種情境:
一係音樂之音。不管是吹、彈、奏樂器,因其「出音」常與時日俱異,故如能有音樂素養高如師曠者,每天、每時辰、每年、每月調音,才能完全符合「五音建運」之需。
一般而言,甲子日主太宮之音,如當日樂器之出音為太宮,而所奏之樂亦為宮調,即太宮之調,則不用調音;如奏少宮調,則須將樂器調降五度,否則彈者不順手,聽者亦不順耳。若不調音,則久聽之後,可能因耳之平衡系統因此失調或失常。反之,良樂(優秀音樂或優良彈奏者)可逐日變化其音聲,或由音聲之變化而知天地時日之變化。而且天地之運氣若有所變化,樂器受天地之氣感染、相應,亦可能突變其音聲。比如甲日大風將至,則樂音將由純太宮調,轉為太宮與陽木壬之太角同音,故在「六元正紀大論」與「五常政大論」中,論五運太過與不及之音,有「逐日、月、季、運、年而變,而病人」之說,其因在此。
二係由自然界的空竅所發出的聲音,來區別各種氣象、環境生態,甚至人將病變之法。此於《內經》「運氣醫學」相關的篇章中,即有聽測音變之法。例如,古時可到大叢林中,或懸崖邊,聽風吹物體空竅所發出的聲音,從其音調之變化來判斷當時屬於何種音調。而今樹林已少,只能靜坐樓房頂端,傾聽風吹各種不同格局房子所發出的聲音,憑每時每日之主運之調,以辨別、校正每日、每時之體運,作為診治或趨避之參考。比如主運中,將一日分為五運來推算,每運各得二點四時辰;而此主運之中,因每日客運之變化,亦如前「8」條所述,如果此時聽風吹空竅之聲,有別於客運之音調,則此突變之音與客運、主運之音,可依五行生剋原理,而辨別可能出現何種病變,並加以趨避或治療。比如甲子日,其主運仍為木主初之運,火主二運,土主三運,金主四運,水主五運。在客運則甲屬陽土,屬太宮,甲子日之客運變化為:太宮主一日之初運,陰金、乙干、少商主客運甲子日二之運;陽水、丙干、太羽主客運甲子日三之運;陰木、丁干、少角主甲子日客運四之運;陽火、戊干、太徵主甲子日客運五之運。
如在甲子日的上午辰正時分聽得少宮之音,則因辰正之時屬三運之初,主運當屬土運,則此時之音與主運合;但此時之客運為丙干、太羽之三運,太羽屬陽水,少宮屬陰土,陽水為腎,陰土為脾,此乃陰土脾之濕將旺,以干擾、剋丙太羽之腎,故或將少病腎或膀胱。其他時辰亦同理。(按一運主四小時四十八分)。
三、由太空中的人造衛星,或地面之接觸站,測得地表各地區、各行星的音波,而定各該地區之行星音波。依古人心得,「中原地帶」的行星音波屬宮調,故居住於此地的人多「病脾」,故以治脾論,可以補瀉脾、胃二經為主。如在南方,包括廣東、福建、台灣、海南島等,屬離卦(南方),其主運為徵,如其民人有病,則多病在心與心主之間,其治以瀉心與清宮、清營之溫病治法。
由於五運中又有五運,故同一宮調的行星音波地帶,因六氣之「左間」「右間」關係,以及五音太少關係,該地區的主運同樣屬宮,而在宮調音波區內,又有宮之太徵與少徵、宮之太宮與少宮、宮之太商與少商、宮之太羽與少羽、宮之太角與少角,如此一來,在大宮調地區內,就有十種地區音調波。依「五音建運理論」,在宮之太宮與少宮區,其民人屬純宮之正土人,患者宜以治脾論,且經久而不變。
但在宮之太羽與少羽,因土內之次大與次小之水,對土可能形成三種情形,一為土本調之氣旺屬陽土、太宮,易病膀胱水之少羽;二為水雖次大與次少,但土屬少宮,而水屬太羽,二者同處,則陽水可能反潛剋陰土,致誘發之胃濕病矣。
三為次水之少羽,與陰土少宮(主運)相逢,則可能胃剋膀胱,或膀胱擾胃。宮調地區之非本宮與本主運者,亦各有三種關係存在,其角、徵、商出現的情形亦可依「虛實賊微正」理論而推論。因此,只要確認某地區之音波頻率高度、調屬,即可據此而診、治疾病於千里之外。
以小音調區而論,台灣屬巽方,本島的可能最大分法為:彰化縣與雲林縣交界之濁水溪上下二岸各約四十公里,屬宮調區;台北屬太羽調區,南、高、屏屬徵調區,花、東屬角調區,桃、竹商調區;並有極多二或三調「同」之區者,不一。
11.六氣
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第二章運氣醫學在生活中的應用
第一節 五運六氣的重要性與變化規律
《黃帝內經》在「運氣七篇」中,開宗明義即指出:「運氣者所以參天地陰陽之理,明五行衰旺之機,考氣候之寒溫,察民病之凶吉。推加臨補瀉之法,施寒熱溫涼之劑,語云『治證不知五運六氣,如涉海問津渺乎道矣』,茲揭其要可開卷而悉也。」
篇中所謂「運氣」,就是「五運六氣」;而運氣是「參天地陰陽之理,明五行衰旺之機,考氣候之寒溫,察民病之凶吉」的最佳手段(方法),充分了解運氣(氣候與物候)對人體的影響(病候)之後,才能妥善予以治療(推加臨補瀉之法,施寒熱溫涼之劑),包括針灸(用補法或瀉法)與用藥(依體質、證情而給予寒熱溫涼藥物或食物)。此即五運六氣「氣化-氣候-病候-治療」規律。
「氣化-氣候-病候-治療」規律
五運六氣的運行(氣化)有一定的規則可循,每年不同,在一年之中,每季、每月、每時的變化也不一樣,若用心、仔細推算,甚至可精細到分、秒的程度。但通常以「季」為標準就已經相當足夠了。例如本書推演「五運六氣」的氣化情形,就以年為主,再分四季的變化,且盡量以圖表展現,方便有興趣者參考,可大大省去推算的時間,其運用的原理原則可參考表六、表七、表八、表九、表十所示;或參考李政育老師所著的《新編運氣醫學》中的「五運六氣」圖表。
若要知道每年之主運、客運,時序的變化,以及「氣候」影響「物候」、「物候」影響「病候」,或者三者的相互影響,也可查表對照,相當方便。
以下以「子午年」為例,說明五運六氣的氣化原則,即「氣化-氣候-病候-治療」規律。
以子午年為例解說氣化原則
「子午年」為「少陰君火司天、歲氣熱化」之候。君火屬少陰心經,「陽明燥金在泉」。而心為君主之官,神明出焉,乃主宰陽氣之根本,餘眾生土「為萬物發生之原」。而所謂「陽明燥金在泉」,「在泉」指「何地之氣候」。
子午年的 「初之氣」起於年前十二月的大寒,至次年二月驚蟄止。故「初之氣,厥陰風木用事,子上交下,宜益辛瀉苦。」其「天時」為:寒風切冽,霜雪水冰,蟄蟲伏藏;「民病」︰關節禁固,腰腿疼,中外瘡瘍。
「二之氣」起於二月春分,至四月立夏止。「二之氣,少陰君火用事,盛金衰,宜補肺瀉心。」其「天時」為:風與時寒,雨生羽蟲。「民病」:淋氣鬱於上,而熱令人目赤。
「三之氣」起自四月小滿,至六月小暑止。「三之氣,少陽相火,用事相二火,宜瀉苦益辛。」其「天時」為:大火流行,熱氣生,羽蟲不鳴…。「民病」:厥熱、心痛、咳喘,目赤。
「四之氣」起自六月大暑,至八月白露止。「四之氣,太陰濕土用事,子母相順,宜瀉肺補腎。」天時:大雨時行,寒熱互作。民病:黃疸、衄血、咽乾、嘔吐、痰飲。
「五之氣」起自八月秋分,至十月立冬止。「五之氣,陽明燥金用事,心盛肺衰,火怕水復。」其天時:溫病乃至,初冬尤暖,萬物尚榮。民病:寒熱伏邪,至春為榮。
「六之氣」起自十月小雪,至十二月小寒止。「六之氣,太陽寒水用事,火衰心病,宜瀉鹹宜苦。」其天時:暴寒勁切,火邪恣毒,寒氣暴止。民病:生腫毒,咳喘,甚則血溢,下連小腹,作寒中。
屬「運氣體質學」範疇
「體質與運氣相關」,其理論基礎仍在《黃帝內經》。《素問.五常政大論篇》云:「胎孕不育,治之不全,何氣使然?岐伯曰︰六氣五類,有相勝制也,同者盛之,異者衰之,此天地之道,生化之常也。」
可以說在「運氣七篇」中,強調的都是動物的生、長、化與收(收藏),都受到運氣的影響,人是高等動物,當然也不例外。
簡單說,動物(包括人類)的胎、育、長、養,皆不可避免地受到運氣中的五運、六氣所影響。「六氣」又稱為「六化」,即風化、寒化、濕化、熱化、燥化、火化。五運即木運、土運、火運、金運、水運,因為會受到木火水金土等因素的影響和制約,故又稱為「五類」。
此「五類」與「六化」互相影響,「同者盛之,異者衰之」。亦即:人體的五臟之氣若與運氣「相同」,則得其助而氣盛;「相異」則失其資而氣平,甚至被克伐而氣衰。
進一步言,在我們的一生中,臟氣之盛衰都和天氣密切相關,都會受到氣候與物候的影響。運氣學說的重點之一,就是在強調臟腑氣化與自然界的氣化相通應,而且此種相通、相應從胎孕即開始運作,進而影響到以後的體質。是故不同運氣年份出生的人,由於稟受的運氣不同,體質也各異。