柯威旭

作者序

預知生命密碼之後，你的選擇是……

　　二O一三年五月十四日，美國好萊塢知名女星安潔莉娜．裘莉（Angelina Jolie）在紐約時報（The New York Times）投書〈我的醫療抉擇〉（My Medical Choice），自曝她進行了預防性雙側乳房切除術，將她的乳癌風險由百分之八十七降低至百分之五以下。兩年之後，她又做了預防性卵巢摘除術。

　　裘莉是經由基因檢測得知，她帶有變異基因BRCA1，再加上家族病史，使得她罹患乳癌風險高達百分之八十七、罹患卵巢癌風險也有百分之五十。她的母親是乳癌患者，在與病魔對抗了許多年之後，於五十六歲離世。基於喪母之慟的同理心，她決定不讓她的小孩有同樣的擔憂和悲痛，因此選擇了預防性手術，拿掉並未罹病的乳房與卵巢。

　　無疑地，「裘莉效應」引發了許多的震驚、關注和討論。然而，透過先進的基因檢測及遺傳諮詢等途徑預知生命密碼之後，面對可能的罹病（癌）風險，預防醫療所能做的最佳選擇，只有先行切除健康器官一途？對此，我深不以為然。

　　在醫學界與科學界的共同努力探索之下，已愈來愈能證實癌症與基因變異之間的緊密關聯。而致使基因變異，除了先天基因遺傳，後天的環境與生活習慣因素也是關鍵。也就是我常說的，基因或是與生俱來，但仍有百分之七十可以掌控於後天，只要好好對待自己的基因，顧好生命花園的基底，就可以迎來百花綻放、生氣勃勃的春天，盡情享樂人生。

　　照顧身體就好比栽培花園。一座未經汙染的花園，園裡的土壤有充足的養分、水分，自然枝繁葉茂、花朵盛開，萬物欣欣向榮、青春洋溢，如同年輕世代；但是，如果沒有細心照料，隨著時間流轉，有些汙染可能進入土壤裡，而土壤也可能吸收力不如以往，汙染加退化，花園便逐漸零落，就好像人開始老化。

　　科學、醫療的進步，已有預防良策對抗老化和疾病。如何持盈保泰的關鍵在於，有沒有好好照顧、是否用對方法照顧，對花園、對人而言，都是一樣的。以往，醫療重點是「醫病」，等到生病了，才針對疾病做治療；現在，醫療重點是「醫未病」，先了解生理機制本質──基因，從處置根本來預防老化的提早發生並降低致病的風險，也就是，用對方法好好照顧自己的健康。

　　可預見的未來，「醫未病」將躍居醫療重點，更將大幅翻轉醫院的樣貌。「未來醫院」裡，醫療功能與教育功能並重，服務的對象不侷限於病人，更多的是健康的人；上醫院，不是為了「驅凶」──看病、治病，而是「趨吉避凶」──預防疾病。

　　尤其，人類基因圖譜已於二O O O 年完成初步定序，破解了基因遺傳密碼，也開啟了基因資訊時代。自此，基因體研究機構陸續成立，基因資料庫的建制、基因大數據的蒐集，更強化了基因與精準醫療、預防醫學的全方位研究。前不久，鴻海集團布局的健康事業版圖，即是富士康攜手華大基因在精準醫療和預防醫學上的戰略合作，包括華大基因檢測儀的生產；或許，不久的未來，基因檢測儀將如同手機一般普及。

　　當基因不再是無字天書，而是可以透過檢測得知其中資訊，確切解密每一個人獨特的生物特徵（體質）時，最重要的是，如何判讀並進一步運用於健康的維護，加以從日常裡的飲食、營養、生活型態和內分泌去改善、優化基因，讓人的生命和生活更加美好。畢竟，風險並不等於病因，評估患病風險，是為了啟動風險管理控制，而不是陷入恐慌（或絕望）。

　　古往今來，長生不死、青春永駐，可謂千古夢想。而今，延年已成趨勢，人類的平均壽命以每年多三個月的速率持續往上攀升。面對長壽人生，是該有所歡樂的期待，更應該責無旁貸地為那可掌控的七成後天善盡人事，好好地、有智慧地對待自己的基因，做基因的智者，而非俘虜。

　　「人生有許多挑戰；面對那些可以掌控於我們手中的，我們應該無所畏懼。」裘莉在〈我的醫療抉擇〉一文中做了這樣的結語。是的，可以掌控於我們手裡的，我們都應該勇往直前，好消息是，除了預防性切除術之外，真的還有其他好選擇，例如：選擇適合基因的生活型態，便有可能戰勝基因遺傳；拒絕充斥於周遭的環境毒素的威脅，包括環境荷爾蒙、重金屬、PM2。5（細懸浮微粒）等。

　　健康而幸福的長壽生活，就是訴諸自己的身體，以智慧對待基因：趨吉避凶，順勢而為，而不是粗暴地除之而後快；基因若有弱點，就進行補強，不讓老化和疾病有趁虛而入的機會；還要，優化好基因，發揮基因最大的潛能，維持身心狀態於高峰。這才是智者的生存之道！
 
作者序

下一步醫學  全人健康促進

　　行行醫生涯一路走來，歷經許多心境的轉變與信念的提升。從救死扶傷的醫者天職，到深度關照每一位進入我診間的人們身心靈的需求～與疾病對抗的能力只是基本功，為所有相遇的生命打造更健康的身心，賦予每一個人更豐厚的無形資本，去追求各自的美好人生，成了我當前心之所念。

　　於是對著日新月異的醫學發展要吸收融會，對著文明生活給人們帶來的身心壓力要感同身受，對著現代科技造成的環境衝擊不能無動於衷。

　　正因為安法抗衰老醫療是不折不扣的全人健康促進，有著針對每一獨特個體量身訂作的高度客制化保健策略，更時時刻刻面臨著跟歲月搶青春的不斷挑戰，於是我的工作日常永遠充滿向未知探索的無限熱情，隨時裝備好自己迎接各式各樣挑戰的十足活力~我想，這不正是永保年輕的最佳註解？

　　所以在此，我要深深感謝把自身健康託付予我的你們，是這一切，讓我們彼此都擁有了能量充沛的豐盛人生！！
 
作者序

基因補強  治療先於病

　　我原由一個資深專業的外科醫師起家，20年來在臨床上幫助無數大腸直腸癌患者進行手術及治療，常常自我陶醉於外科醫師完美手術的要求，但是已成事實的腫瘤，讓患者和家屬在疾病治療中仍然面臨巨大的痛苦與身心不適。心想如果能夠在疾病發生前即能以預防醫學的角度避免腸道瘜肉與腫瘤的發生，必能讓自己免於進入生病的狀態，因此我毅然投入了這個抗老化醫學的領域，我把自己從零開始，改變以前只知用藥、用手術解決疾病的偏頗，在完整的抗老化專科訓練後，整個思考邏輯完全改觀，我相信當初的抉擇是正確的。

　　當傳統醫學技術仍著重在治療疾病或老化疾病所帶來之各種醫療需求時，其實早有一群研究人體幹細胞的科學家早已悄悄把它應用在抗老化的再生醫學上。 歐美日韓等國在10多年前即針對細胞治療應用於癌症、心臟、自體免疫、糖尿病、神經系統修復等，臨近的日本、韓國也已透過臨床試驗，證實自體的脂肪幹細胞具有組織再造與修護器官的功能。所以透過預防醫學的概念，知道我們身體基因的弱點，針對我們的弱點去補強它，在身體穩定的狀況下儲存我們的幹細胞，相信日後運用這些細胞必是再生醫學的重要利器。
作者序

了解基因  通往健康的金鑰匙

　　在實證醫學與精準醫療的時代，抗衰老醫學也「個人化」精準醫療的體現，自瞭解自我的基因做起始，從荷爾蒙、免疫、自律神經、營養各個面向，結合自然老化與疾病的病生理學為基礎，利用功能醫學的檢測，對現有的身體功能做完整評估，並且瞭解環境因子對身體的影響，再據以設計出客製化的保養與治療計劃，適切地管理與執行，讓人體的細胞、組織、器官至系統層次，全面活化、維持年輕，達到健康長壽的目的，我參與本書的製作，就是期待書中的知識能成為讀者擁有開啟，通往健康長壽大門的金鑰。