柯淑華

　　產科護理是以「家庭」為中心之「母育照護」。其範疇涵蓋：正常或高危險妊娠期、分娩期、產褥期及新生兒期，並包括不孕症與人工生殖科技之護理。

　　透過「周產期照護體系」的健全發展，醫護人員不僅僅提供孕婦保健、遺傳諮詢的機會，也加強高危險群孕產婦的篩檢及診斷，開設生產教育與指導課程；並在「人性化生產照護」環境中尊重婦女的自主權與決策權，提供生產過程中的照護；另外也更進一步針對產婦、家屬（如配偶、其他子女）、新生兒在生理、心理及社會的需要與調適，提供產前、分娩以及產後階段的個別化照護。

　　母乳是所有嬰兒，包括早產兒及生病嬰兒最好的食物，政府近年來積極推動「母乳哺餵」相關政策，例如「母嬰親善醫院」的評鑑、「鼓勵哺集乳室的設置」等，其目的就是希望能藉由親善環境的設置及人員的培訓，協助產婦成功的哺餵母乳，進而提升母乳哺餵率，以促進母嬰的健康。

　　因此，產科護理人員越來越邁向專業性、獨立性、全面性及人性化的護理，必須扮演更多的角色與功能來促進婦嬰健康及提高生活品質。

本版修訂重點如下：

　　‧第1章：更新產科的各項政策和發展趨勢，並新增陪產員之介紹。

　　‧第3章：新增胚胎前期和胚胎期的發育過程照片、胎盤照片、胎盤的類型表、胎兒循環路線的比較表、TORCH感染表。

　　‧第4章：更新染色體異常遺傳疾病表；新增黑中線照片、托腹帶照片、認同母親角色的過程專欄、準祖父母的心理變化及調適、準手足的心理變化及調適、各階段兒童的發展任務、唐氏症非侵入性產前篩檢等。

　　‧第5章：調整本章之架構順序。新增胎心音中央監控照片、下床活動照片、換氣過度處置照片、會陰撕裂傷圖片、胎兒頭部徑線的比較表、胎勢表、會陰撕裂傷專欄、寶寶與母親肌膚接觸之好處專欄、不同產程的產痛來源表等。

　　‧第6章：更新生化湯、母乳的保存、離乳與退奶；新增催產素對產婦的影響專欄、黃體素和泌乳激素對泌乳的控制圖、各時期婦女的泌乳激素濃度變化表、產後情緒障礙的比較表、母乳中免疫物質之功能專欄、母乳和配方奶的比較專欄、初乳的特別功能專欄、友善職場哺乳專欄、哺餵母乳反思專欄、事後避孕法等。

　　‧第7章：調整本章之架構順序。更新新生兒高膽紅素血症需照光治療的標準表、新增新生兒沐浴等。

　　‧第8章：更新自然流產、子宮外孕、葡萄胎；新增懷孕期間應立即就醫的危險徵兆專欄、自最後一次月經後血清HCG值之變化表、前置胎盤的分類表、胎盤早期剝離的分類表、Rh因子激敏反應專欄、藥物濫用等。

　　‧第9章：調整本章之架構順序。更新羊水栓塞、早期破水、早產、多胞胎妊娠；新增臀產式的分類表、臍帶脫垂的種類表、子宮發育異常的種類表等。

　　‧第10章：更新基礎體溫測量、人工生殖技術；新增無排卵性月經圖例、試管嬰兒之趨勢等。

　　‧第11章：新增一章「婦科疾病的護理」，介紹有關月經異常、更年期、性傳染病、婦科常見疾病等內容。

作者簡介    

　　盧碧瑛　
　　顧惠珍　
　　楊琪華　
　　蔡菊蘭　
　　洪明玉　
　　彭幸櫻　
　　陳淑溫
　　林麗華　
　　林盈慧　
　　邱淑容　
　　陳嘉雯
　　蕭秀桂　
　　柯淑華　
　　周汎澔
　　陳馥萱

CHAPTER 1　緒論
第一節　產科照護的背景與發展趨勢
第二節　產科照護改變的影響因素
第三節　婦幼衛生保健服務與政策
第四節　文化對孕產婦自我照護的影響
第五節　產科護理人員的職責

CHAPTER 2　生殖系統的解剖生理
第一節　女性生殖系統
第二節　男性生殖系統

CHAPTER 3　胚胎與胎兒的發育
第一節　受精過程
第二節　胚胎期的發育
第三節　胎兒期的發育
第四節　胎兒生理的發育及功能
第五節　影響胚胎及胎兒發育的因素──畸胎原

CHAPTER 4　妊娠期的護理
第一節　妊娠的診斷
第二節　母體的生理變化
第三節　家庭成員的心理變化
第四節　妊娠期的護理
第五節　生產準備教育課程
第六節　產前評估
第七節　遺傳諮詢

CHAPTER 5　分娩期婦女的護理
第一節　影響分娩的因素
第二節　入院待產的護理常規
第三節　自然分娩
第四節　生產的減痛與麻醉
第五節　引產（催生）
第六節　剖腹產

CHAPTER 6　產褥期婦女的護理
第一節　產褥期婦女的生理變化
第二節　產褥期婦女的心理調適
第三節　產後親子依附關係的建立
第四節　產後護理評估
第五節　產後衛教
第六節　產褥期常見的問題及護理
第七節　產褥期合併症的處置及護理

CHAPTER 7　正常新生兒的護理
第一節　出生後子宮外的調適
第二節　新生兒之護理
第三節　新生兒身體檢查與評估
第四節　新生兒的照護需求

CHAPTER 8　高危險妊娠
第一節　妊娠期出血
第二節　妊娠誘發性高血壓
第三節　妊娠與心臟疾病
第四節　妊娠期之內分泌與代謝疾病
第五節　妊娠期其他內科併發症
第六節　病毒性感染疾病

CHAPTER 9　分娩期異常的處置及護理
第一節　難產：分娩力異常的處置及護理
第二節　難產：娩出物及產道異常的處置及護理
第三節　產科合併症的處置及護理

CHAPTER 10　不孕症與生殖科技
第一節　不孕症
第二節　不孕症的診斷檢查
第三節　不孕症的臨床處置
第四節　不孕症的護理過程

CHAPTER 11　婦科疾病的護理
第一節　月經異常之護理
第二節　更年期之護理
第三節　性傳染疾病之護理
第四節　婦科常見疾病之護理

附錄
附錄一　新生兒先天性代謝異常疾病篩檢作業流程
附錄二　人工生殖法
附錄三　優生保健法
附錄四　優生保健法施行細則

索引