正道かほる

專家導讀

同理鼓勵取代焦慮責備
文／蔡秀男（泌尿科專科醫師、藥師、法律碩士）

　　相當有趣的繪本，以幽默、開朗的故事，讓小朋友、家長與老師，能從另一個角度看待尿床一事，進而對尿床有正確且健康的認知，幫助孩子克服尿床的恐懼，一起面對尿床的問題！

　　尿床專家松鼠莫克擁有五大尿床祕訣：晚上喝很多的水或果汁、睡前不要上廁所、睡在床上想像要尿出的特別形狀、半夜媽媽叫也不起床上廁所、尿床床單讓別人欣賞互相鼓勵。

　　反面來說，如何不要尿床呢？避免尿床，至少也有五個方法：晚上不要喝太多液體、睡前上廁所、冥想練習提醒自己不要尿床、半夜爸爸媽媽叫或鬧鐘響就起床上廁所、尿床次數減少時家長要好好鼓勵。

　　孩子為什麼會尿床呢？主要有三個原因：

　　(1) 夜間尿液太多：一般人夜間抗利尿激素會升高，但是尿床兒童的夜間抗利尿激素分泌不足，導致夜間產生大量尿液，因此容易尿床。

　　(2) 膀胱功能性容積較小：功能性膀胱容積較小或逼尿肌不穩定收縮等現象，亦容易尿床。

　　(3) 大腦覺醒中樞感覺不到尿意：夜間膀胱漲尿時，經感覺神經傳至脊髓再上至大腦，會喚醒兒童起床尿尿，但若大腦覺醒中樞感覺不到尿意，脊髓的反射中樞就會啟動排尿反射，導致尿床。

　　面對孩子尿床，家長該怎麼做？症狀持續三個月以上，或五歲以上的兒童每周尿床超過兩次，建議進行詳細檢查與治療。

　　尿床對於孩子的心理有不同程度的影響，旁人對於尿床的態度與認知，也會影響他們的自我認知及自信心的建立，甚至影響其人際關係、社會互動模式與人格發展。
　
　　隨著年齡增長，有些尿床兒童會自然改善，有些需要詳細檢查治療，但無論如何，他們都需要家人、老師、同儕、醫護人員的身心關懷與陪伴成長。

　　身為泌尿科專科醫師，照顧過不少尿床兒童，深刻體會「身心關懷」比「用藥」重要。小時候，我自己也是「尿床兒童」，對於尿床兒童父母的焦慮，孩子成長的身心壓力，更能感同身受！如同尿床專家莫克說：「不管做什麼事，最重要的就是努力的決心。」傾聽、包容並關懷尿床兒童的生理和心理狀態，尿床專家也可以成為「不尿床專家」！

　　這是本很棒的繪本，讓小朋友與家長了解，尿床是成長階段的常見現象，不須為此感到丟臉或羞恥。尿床是可以避免的。

　　很開心國內出版社與社會大眾一同關懷尿床小天使，陪伴他們努力的過程中，家長和老師也會從他們身上獲得啟發與收穫。同理鼓勵取代焦慮責備，正向關懷勝過負向批評！