段云峰

到了三十幾歲的年紀，相信不少人家中都曾有或正在有濕疹嚴重的新生兒、中風的患者以及高血壓或者患糖尿病的老人，而家中同時出現這3類患者的經歷可不是人人都會有的，碰巧我經歷過。 在十幾年前，我可能不會意識到老人和孩子的健康問題或許都和腸道微生物相關，但是我現在十分確定。經過這幾年對腸道微生物方面知識的不斷學習和研究，我越來越感覺到腸道微生物之于人類健康的重要意義，我想許多從事腸道微生物領域相關研究工作的科研工作者與我的感受應該是一樣的。現在回想起來，雖然一直從事這方面的研究工作，但讓我重新審視腸道微生物這一微小到幾乎讓人忽視的物種，是從我家孩子出生開始的。 正視生命誕生的時刻——出生。因為妻子身體的原因需要剖腹產，當時我就意識到“不好，我家寶寶一出生就輸在腸道微生物的起跑線上了”。早有研究發現，剖腹產嬰兒的胎便菌群中有益的乳酸桿菌屬定植程度顯著低於順產嬰兒。新生兒的菌群與分娩方式有關，剖腹產嬰兒身上來自母體陰道的細菌較順產嬰兒少很多，據稱將產婦陰道中的微生物塗抹於新生兒身上能夠在一定程度上縮小這種差異。 那麼，對於這種輸在起跑線上的“項目”，剖腹產嬰兒後期能夠趕上順產嬰兒嗎？需要多長時間？2017年希爾（Hill）等人發表的一篇題為《嬰兒出生至24周腸道菌群組成的演變》的文章或許在某種程度上能夠給出一定的答案。研究人員通過監測192名嬰兒自出生至24周期間腸道菌群組成的變化發現，足月剖腹產嬰兒腸道菌群在第8周後與足月順產嬰兒趨於相似。也有研究認為剖腹產和順產給嬰兒帶來的菌群差異會持續更長時間。那麼，在這段時間，因這種差異導致的嬰兒健康問題是否能夠在後期彌補或者只能伴其一生，目前還沒有定論。 珍惜生命初期的源泉——母乳。正是因為孩子剖腹產的原因我對妻子母乳餵養的事情格外關注，因為母乳餵養將是錯過順產機會的嬰兒快速追趕腸道微生物健康多樣性的關鍵一環。 母乳中含有嬰兒成長需要的所有營養和抗體，是自然的恩賜。站在微生物角度來看，母乳中擁有近千種微生物，每毫升數量可達百萬個，這些微生物源自母親的胃腸道菌群以及哺乳期間乳房的細菌，是嬰兒腸道中定植的第一批微生物，能夠幫助嬰兒建立起腸道菌群共生系統，對增強免疫力保護嬰兒的健康十分重要。而且母乳中含有的天然低聚糖約有上千種，它們並不是直接供給嬰兒的，而是嬰兒體內腸道微生物平衡的根基。在有選擇性地促進雙歧桿菌等有益微生物生長的同時，抵禦腸道病原微生物的感染，維持腸道的微生物群落正常，為嬰幼兒生長發育保駕護航。 現在的嬰兒配方奶粉都是參照母乳的成分調配的，但處於一直模仿母乳從未達到的程度。母乳中的菌群數量和低聚糖含量都是配方奶無法企及的。嬰幼兒時期腸道微生物的定植對人體健康具有十分長遠的意義，而母乳對嬰幼兒腸道的影響無疑是巨大的。 回歸生命的本源——遺傳基因。微生物能夠在人體中定植，是二者相互選擇的結果，一方面與人體接觸到的微生物相關，另一方面取決於人體自身的基因。研究人員發現了十幾種可遺傳的與健康相關聯的微生物，這些微生物均能從環境中獲得，但因人類個體基因組的獨特性決定了哪些微生物更占主導優勢。參與調節腸道微生物的人類乳糖分解?基因與雙歧桿菌之間可能就存在著一些關聯性。也許人生本就沒有起跑線！ 一個人從父母那裡遺傳的基因類型，從母體獲得的微生物，出生後的經歷（包括順產或剖腹產的出生方式、出生後的餵養方式以及出生後接觸到的環境）都將影響體內腸道微生物的定植生長，同時這些小東西也在影響著它的寄主。腸道微生物並不是千人一面的，就像每個人是一個獨特的個體一樣，腸道微生物也有其“千人千面”的獨特性。什麼樣的人接觸了什麼樣的微生物，平時如何與其相處，都決定了這個人終將有什麼樣的微生物菌群與其相依相伴、互相影響，這種現象存在於人體的一生之中。 2004年一篇發表在《美國科學院院報》上的題為《腸道菌群是調節脂肪存儲的環境因數》的論文，為肥胖症研究揭示了一個十分重要的外因——腸道菌群。這篇里程碑式的論文是位於美國聖路易斯的華盛頓大學戈登實驗室發表的，當然它的意義遠不只針對肥胖症的解決，這篇文章可以說開啟了人類研究以腸道菌群為代表的人體共生微生物與健康和疾病關係的新紀元。戈登實驗室的研究給科學界研究腸道微生物與疾病的關係打開了一扇門，現今眾多的科學家們都在這個領域裡深耕細作。 近幾年，關於腸道微生物與人類疾病和健康關係的研究方興未艾，生物學和醫學相關領域的人都為之興奮，近期更是幾乎每個月都會出現幾篇具有重要意義的文章。與學術界“千帆競渡，百舸爭流”的景象形成鮮明對比的是大眾對其鮮有瞭解。現今社會，隨著物質的極大豐富，人們對疾病與健康的關注和重視程度達到了前所未有的高度。現代的醫學科技延長了人類的生命週期，生命品質卻亟待提升。“健康是1，其他都是0”，毫不誇張地說健康已經成為每一個現代人追求的最大財富。 在本書中我將腸道微生物調節人類健康的內容進行梳理，嘗試解讀人體是如何與腸道微生物共存共榮的，希望為大家關注的疾病與健康提供一個新的視角——從微生物的角度。當然，就像渺小人類之于浩瀚星河，我們對腸道微生物的探索研究當前還只是處於初級階段，作為該領域的一個小小科研工作者，我懷著無比崇敬的心情，希望以簡單生動的語言將之描述一二。