繆中榮

簡單的解釋 明白的問診 畫給你看！
腦血管名醫教您 腦中風可防可治的觀念
辨別什麼是腦中風預警信號？什麼是腦中風前兆？

本書作者為腦血管介入手術領域的頂尖高手，有豐富的臨床經驗，全書圖文的編創設計皆由作者親力親為。從外科醫生的專業視角出發，以輕鬆的漫畫形式對腦中風進行通俗解說，更側重於防控的科學性和治療方案的細節問題，希望向讀者傳達腦中風可防可治的觀念，讓更多人關注腦中風，降低腦中風對民眾的危害！

行醫25年，作者在享受手術成就感的同時，又有深深的無助感，而無助感正是源自於看到患者對疾病知識的無知無畏，卻無能為力。正因為這個心念，歷經數載寒暑，作者「繡」出了這本圖解腦中風的科普著作，透過清楚的圖解、簡明的文字，希望能幫助病患走出迷惑，戰勝病魔！

　　▌什麼是腦中風高危因素？
　　高危因素就是：高血壓，糖尿病，高血脂，肥胖，不運動，酗酒，抽菸等。
　　高危因素會大大增加腦中風的風險。

　　▌一張圖看懂腦中風高危因素
　　90％的腦中風（包括出血和缺血）風險歸因於10個可控危險因素：其中34.6％的中風歸因於高血壓！

　　▌糖尿病患者發生腦中風的特點是什麼？
　　1.病人較為年輕。
　　2.缺血性腦中風比出血性腦中風更常見。
　　3.臨床表現以中、小程度梗死為多見，梗死範圍小。
　　4.多發性腔隙性腦梗死。
　　5.嚴重的頸動脈粥樣硬化，並引發頸動脈栓塞，導致不可逆性腦損害。
　　6.易反復發作，且呈進行性加重，預後較差。

　　▌糖尿病是如何導致腦中風的？
　　1.導致腦血管壁動脈粥樣硬化，使血管壁逐漸變厚甚至鈣化。
　　2.使腦血管壁內皮細胞功能受損，加速動脈粥樣硬化的形成。
　　3.長期高血糖，腦血流自動調節功能受損，以及對側支循環起重要作用的皮層小動脈閉塞。
　　4.直接導致腦細胞損傷。
　　5.使血液呈現高凝、高黏狀態，加重腦血液循環障礙。

　　▌心臟病會導致腦中風發作嗎？
　　是的，心源性腦中風是心臟栓子通過循環導致腦動脈栓塞所致的腦中風，占缺血性中風的20％左右，與房顫、急性心肌梗塞、心內血栓、瓣膜式心臟病及人工心臟瓣膜有關，其中沒有經過治療的房顫首次發生中風的風險為5%。

　　▌血脂高會導致腦中風嗎？
　　血脂過多，容易造成血液黏稠，在血管壁上沉積，逐漸形成小斑塊，也就是人們常說的動脈粥樣硬化，這些斑塊不斷增多增大，逐漸堵塞血管導致血栓形成，使血流變慢，嚴重時可阻斷血流。這種情況發生在心臟會導致冠心病，發生在腦就會導致腦中風。

　　▌血管中有斑塊為什麼就可能導致腦中風？
　　1.血管內斑塊導致腦中風的機制：斑塊碎裂；斑塊太大影響血流；血流不暢形成血栓。
　　2.斑塊分為穩定和不穩定斑塊。
　　3.有動脈硬化不一定有斑塊，但有斑塊大多數有動脈硬化。
　　4.正常生活、運動一般不會導致斑塊脫落。
　　5.血管內斑塊就像小河裡的石子，一般不會順流而下，如果石子鬆動就有可能順流漂去，如果石子太多就會阻塞河道，形成淤泥堵塞河道或增加泥沙漂流的風險。

　　▌動脈粥樣硬化會同時合併心肌梗塞和腦中風嗎？
　　不一定，但動脈粥樣硬化是全身性疾病，一般腦血管、心血管及外周血管同時有問題的患者可達到40%以上，因此有心肌梗塞後一定要檢查腦血管有沒有問題。