羅健安

過去，你可能認為背、頸疼痛是生活中無關緊要的小毛病，但當這些困擾逐漸累積而影響作息時，你便不得不正視它們，《終結背頸部疼痛》正好可以提供你解決問題的好方法。作者從基礎的生理構造開始，介紹疼痛的成因及發展過程，接著教您評估疼痛、急救緩解與有效的牽拉運動。此外，針對如何避免日常生活的潛在危險因子與正確的用藥時機等均有完整論述。不論你是初次的嚴重疼痛，或是老毛病的復發，透過本書你將會學到有邏輯且正確的自我照護觀念，是想擁有健康生活的你所不可缺少的好書。

序言

《終結背頸部疼痛》著眼在脊椎疼痛的常見成因、發展過程及有助益的救治。藉著教育、診斷、預防和自療等重點，本書將帶你主動去參與脊椎疼痛的治療，以及如何避免復發。
為此，本書收錄了多種途徑。首先，我們提供你需要知道的資訊來了解自身的症狀，是否已到了該去掛急診或者僅需使用冰敷袋處理？其次，我們提供許多建議來幫助你，從藥物的選擇、運動，到生物力學及人體工學上調整的訣竅。第三點，我們教導你去評估你的健康照護專業性，是否足以支持自己的健康狀況？最後，當所有的治療皆失敗後，我們會討論脊椎注射與手術的適應症、風險與預期中的好處。
一般病人到最後會尋求脊椎方面的專家，且至少看過三位醫師、試過五種藥物，也會找非醫學領域的專業人士，或是嘗試整脊治療、物理治療、針灸常見以及背部或頸部的相關設備，例如枕頭和重訓機器等等，但疼痛仍然持續。
《終結背頸部疼痛》由脊椎健康領域中最著名的三人執筆，針對尖銳感、射擊感、惱人的、燒灼的、疼痛、緊繃、僵硬、搏動等不適感做描述，不論它們是來自於特定外傷或是模糊不清的未知源頭。在本書裡你會發現，能從存在於肩胛骨糾纏不清的不適、日夜不寧的頸部緊繃，以及徘徊不去的腿部疼痛中解脫。
本書包含了95%無威脅性脊椎不適的可能因素，並提供能緩和不舒服的方法。此外，也討論到那些需立即給予關注的5%狀況。《終結背頸部疼痛》是那些遭受複雜情況，並累及腸道與膀胱功能，或者突然出現在手、腳或二者皆是的麻木與無力之精要指引。在這些個案中，最精明的作為是透過尋求自己的家庭醫師或地區醫院，來獲得直接的醫療照護。
醫療體系已經發展出許多方式，來分類和概念化脊椎不適的成因。醫師、治療師、整脊師、針灸師和其他照護者會著眼在不適症狀的不同面向，並以獨到的方式去審視相同的不適症狀。在不同專業領域照護同樣的脊椎症狀時，也會面臨因探究方法的不同所產生的巨大差異。當仔細思量療法或尋求診斷時，你將必須去考慮多樣化的觀點或理論。我們都知道那些可以在部分群體有效的方式，不見得適用於全部個體；在脊椎疼痛領域上，沒有一種療法可以解決所有問題。不幸地，許多脊椎處理從業人員相信以一概全的療癒法。因此，你必須了解何種療法是適合自身獨特的狀況。
即便如此，各狀況的共通性使得在處理脊椎疼痛時，可於多數人身上有高度的成功率。本書將會討論那些影響你不適症狀的因素，比如辦公區域的設置(即辦公室的人體工學)，或者你舉起、揹負、推、拉的方式(即生物力學)。類似的方面，你的飲食、體格、抽菸、睡眠習慣與壓力處理方式也會影響脊椎疼痛的盛行程度。我們將探討快速緩解的急救方式，並提供一般脊椎疾病的牽拉與運動。以一種讀者可以輕易切入的方式，來討論哪種結構可能會造成不適，你的身體如何感知不舒服，以及為何那些地方會先受傷。在治療脊椎問題用藥的章節(第十章)中，你也會訝異於這些藥物作用的效果，以及藥物使症狀惡化的情況。
依循此一法則，我們將揭露一些關於脊椎疼痛常見的迷思。舉例而言，許多關節炎患者認為運動是不合適的，而我們將告訴你為何事實並非如此，以及你可以如何做。一些人認為他們在工作時整天都在活動，所以已有足夠的運動，我們將讓你知道為何這是不正確的觀念。有些人認為一張大的、軟的、有墊子並附加扶手的椅子是電腦工作上的合適選擇，然而也非如此。也有人因注射、治療或整脊失敗後，而擔心除了手術外不適便無法治癒，本書將仔細探討並讓你知道為何這項觀念可能不正確。
本書將教你學會有邏輯且簡單的自我照護觀念，以對應常見的脊椎不舒服。當你讀完本書後，你應該有能力做到如下所述：
了解脊椎基礎的解剖與功能。
了解脊椎疼痛與症狀的源頭，並知道哪種結構最可能造成脊椎疼痛。
了解姿勢、結構適應性的短縮，以及結構失調的症狀。
辨識出背、頸部疼痛所致之精神層面的併發症。
被賦予能力去尋找和選擇最能幫助你的醫師。
能詮釋出疼痛的表徵。
知道何時該去尋求醫師診療並了解當下的情況緊急與否。
了解有能力的醫師在問診與理學檢查時應該會如何做。
知道要問你的健康照護者哪些問題，不論是病程、療法或者預防疼痛。
辨識出當需要使用藥物處理時，哪些是最好且最安全的選擇，以及何時會造成壞處多於好處的情況。
了解什麼樣的測試會被執行，以及要如何使自己準備好接受測試，遠離未知帶來的恐懼。
當疼痛突然發生時，能執行立即且自助式的介入。
描述並展示如何設置家庭或辦公室的運作環境，以將重複性的動作與累積式的外傷最小化。
執行適切的牽拉、運動，以及因應狀況的活動，來治療你特定的抱怨。
了解手術的考量，以及何種狀況下適合考慮或介入手術。
知道並預期會來自外科醫師的問題及答案，和其它介入性治療的風險、併發症與好處，並了解你的外科醫師應該要和你討論哪種術式最為適合，以帶來最低的風險。
對於所有每日、一段時期或反覆發作的脊椎不適，我們協助你鑑別常見的原因、提供簡單的解答，並給予你適當的自助活動。若你想要知道哪些是錯的以及如何校正，本書也能帶你了解你的疼痛，且提供步驟來緩解及預防復發。這些內容造就了本書的獨特性，希望你能藉由本書找到維持快樂及健康人生的積極步驟。

關於作者(About the Authors)                                          v
序言(Preface)                                                       vii
致謝(Acknowledgments)                                              xi
 
第一部分   為何會造成傷害(Why Does It Hurt ?)                        001
chapter 1      了解背、頸部疼痛                                      003
    (Understanding Back and Neck Pain)
    吳威廷∕譯
 
chapter 2       傾聽疼痛的表徵                                        019
    (Listening to the Voices of Pain)
    吳威廷∕譯
 
第二部分   自我幫助(Helping Yourself)                                035
chapter 3   利用急救來快速減輕疼痛                                037
    (Using First Aid for Fast Relief)
    羅健安∕譯
 
chapter 4   牽拉和運動                                            045
    (Stretching and Exercising)
    羅健安∕譯
 
chapter 5       利用選擇生活型態去減緩疼痛                             079
    (Making Lifestyle Choices to Ease Pain)
    羅健安∕譯
 
chapter 6   學習正確的人體工學                                    095
    (Learning Correct Body Mechanics)
    劉宛靈∕譯
 
chapter 7   改造辦公室人體工學                                    113
    (Adapting Office Ergonomics)
    羅健安∕譯
 
第三部分   找對醫師，共同配合努力(Working With Your Doctor)             133
    chapter 8       選擇醫師                                                  135
    (Choosing Doctor)
    韓亭怡∕譯
 
chapter 9       獲得正確診斷                                            141
    (Getting the Right Diagnosis)
    韓亭怡∕譯
 
chapter 10      治療脊椎痛的藥物                                          167
    (Taking Medication for Spinal Pain)
    韓亭怡∕譯
 
第四部分   尋求手術上的選擇(Exploring Surgical Options)              177
    chapter 11      脊椎疼痛的注射治療                                      179
    (Getting Injections for Spinal Pain)
    吳威廷∕譯
 
chapter 12      考慮接受手術                                              187
    (Considering Surgery)
    韓亭怡∕譯
 
索引(Index)                                                         201