臺大醫院金山分院院長蔡兆勳

【推薦序】
讓彼此相愛 跨越死亡的鴻溝／陳建仁
尊重生命尊嚴的專業醫療／邱泰源
優質安寧緩和醫療理念的實踐才是王道／王正旭
快樂的活、自在的死／吳明賢
追求善生善終／陳榮基
醫生、一生、非讀不可的書／趙可式
病人善終、家人安心―生死兩相安／謝長堯
增進幸福感的醫療／賴允亮
真善美的醫學教育故事／葉炳強
「生死兩安」的緣起／陳擇銘
面對生死的勇氣與智慧／林哲藝
自序：無條件的接納和陪伴是末期病人真正的解苦良方／蔡兆勳

【第一篇 理論】是安寧緩和醫療，而非放棄治療
第一章 瞭解病人與家屬的需要是什麼？
第二章 為什麼要提供病人及其家屬安寧緩和醫療的照顧？
第三章 什麼是「安寧緩和醫療」？
結 語    

【第二篇 實務】病房裡的淚與笑︰學會與臨終病人說再見
建緯的故事
用一輩子時間忘記你

【第三篇 技能】生死兩相安︰安寧緩和醫療功夫秘笈
第一章 正確的預後評估與身體症狀緩解
第二章 建立醫病信任關係的蔡十點
第三章 家庭會議與病情說明
第四章 符合倫理原則與法律規範的共融決策過程
第五章 積極面對死亡的準備
第六章 家屬的悲傷撫慰
第七章 如何向末期病人及家屬說明安寧緩和醫療
第八章 照顧者的自我覺察與靈性成長
結    語

 

序

讓彼此相愛 跨越死亡的鴻溝

　　生命有終結、醫學有極限，生命末期的身、心、靈照護，對於個人、家庭、社會國家都是很重要的事。多年來，臺灣的專業團體與民間機構積極推動安寧緩和醫療，政府更是不遺餘力地支持，成果相當豐碩。在生命末期照護的專業認證、健保給付對象的擴大、相關法律的制定等，都有長足的進步。杜克新加坡大學聯合醫學院（Duke-NUS Medical School）在2021年發表的研究結果，調查全球八十一個國家的醫療系統的安寧照顧品質，只有六個國家獲得最高等級的A級，包括英國、愛爾蘭、臺灣、澳洲、南韓與哥斯大黎加。臺灣的善終指標已經是世界第三、亞洲第一，這是我們大家共同努力的成果。

　　但是，「如何面對死亡」依然是民眾及醫療團隊倍感困難的課題，民眾的生命教育以及專業醫護人員的終末照顧能力仍然還有進步的空間，值得國人繼續努力提升！蔡醫師長年耕耘安寧緩和醫療的專業領域，在教學、研究、服務各方面都有很傑出而卓越的表現。他曾經擔任臺灣安寧緩和醫學學會理事長，規劃安寧緩和醫療專科醫師的培訓、促進安寧緩和醫療專業的發展、提升安寧緩和醫療的研究水準，不僅讓臺灣安寧緩和醫療與世界接軌，甚至成為亞洲的楷模。他以多年累積的臨床經驗，寫成這本《生死兩相安：學會與臨終病人說再見》的大作，行文流暢易懂、深入淺出，內容充實豐富。

　　本書第一篇詳細介紹安寧緩和醫療的發展背景及現況，破除大家對安寧緩和醫療的疑慮。第二篇透過真實感人的臨床案例，仔細描述病人及家屬在罹患重大疾病之後的艱辛治療歷程。尤其在治療遇到瓶頸的最後階段，考慮轉換安寧緩和醫療的猶豫不定，以及身心困頓的痛苦。幸好在安寧緩和醫療團隊的悉心照顧之後，身體症狀獲得緩解、心理情緒獲得支持、心靈盼望獲得滿足，病人沒有遺憾地離開現世的人生舞臺，家屬也能安心釋懷，達成病人善終、家屬安心的「生死兩相安」的圓滿結局。死亡雖然造成陰陽兩隔，但是彼此的相愛相惜，卻逾越死亡而永存常在！最後蔡醫師無私地分享他的臨床經驗，詳細說明進行安寧緩和醫療的過程，對民眾及醫療人員都很有啟發。我特別鄭重推薦這本好書給大家，仔細閱讀一定獲益良多，不僅讓讀者體認有限生命的可貴，更加珍惜活在當下的時時刻刻，也幫助讀者勇敢寧靜地跨越死亡的鴻溝，讓愛繼續飛揚。