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范綱信

的圖書
圖書介紹 - 資料來源:TAAZE 讀冊生活   評分:
圖書名稱:陪你扛起生命的重量:到宅牙醫先行者范綱信醫師守護長照家庭的暖心紀實

身為照顧者,你不孤單!
超高齡社會元年
台灣第一本「口腔照護」長照醫療專書


89歲臥床爺爺也能啃玉米、咬牛排
守護100萬長者和身心障礙者的牙口健康,從齒無礙!

口腔健康,是幸福晚年的必備條件
口腔健康是許多人特別在意的事,尤其口腔問題又與大腦、心臟疾病等密切相關。所幸台灣牙醫診所數量眾多,只要出門就能輕易找到牙醫看診,然而這對行動不便的人來說,卻是件非常困難的行為,這也導致在長期沒有定期檢查牙齒的狀況下,他們往往會有蛀牙、牙周病、活動假牙容易鬆脫等口腔問題,但因為受到環境限制,只能默默忍受著不適繼續生活。

什麼是「到宅牙醫」?
「牙醫到宅醫療服務」,針對有看牙需求卻出門不易者,可以透過與到宅牙醫師、牙醫地方公會或牙醫全聯會合作,讓牙醫師與專業的醫護團隊定期來到家中,為你改善牙齒不適等狀況。口腔機能維持得宜,能有效延緩認知功能的衰退。當長照患者有健康的牙齒,就更有機會透過進食行為,訓練口腔肌群,刺激腦神經,預防老化帶來的系統性疾病。

讓醫療走進居家,讓照護抵達需要的地方
「假牙突然消失,居然是被失智阿公在睡夢中吞掉了」
「女兒用自己的牙齒當模型訂做活動假牙,只為了完成媽媽的遺願」
「家人都在國外,多虧印尼看護提早發現了爺爺的癌症徵兆」
「女兒希望九十歲的媽媽植牙,遭到果斷拒絕,該繼續說服還是放棄」
到宅牙醫服務的對象大多是重度身心障礙者、行動不便的高齡者,著重「全人治療」,深入理解患者的身心狀態,與照顧者共同擬定最適合的照護計畫。並配合跨科別轉介,讓患者在更安全舒適的居家空間接受完整治療。
范綱信醫師是台灣第一批到宅牙醫,14年來服務將近600個家庭,他用說故事的方式,具體描繪長照家庭遇到的嚴峻考驗、家人間的深情羈絆,真摯動人。
想知道口腔相關的疾病徵兆、照顧技能、療程選擇、臨終照顧,本書配備最完整衛教知識懶人包,協助減輕照顧者面臨的沉重課題,像是如何選擇適合長輩的口腔裝置、幫助長輩落實正確潔牙習慣等等。

本書特色:
1. 銀髮族照護,從口腔開始:在台灣,80歲以上的長者,只有四成擁有20顆自然牙齒,65歲以上的長者,全口無牙的比率已超過10%。而台灣人的牙周病盛行率高達80%,一旦罹患牙周病,慢性牙周病釋放的炎性因子可能進入血液循環,與阿茲海默症、心血管疾病、糖尿病控制不良及慢性呼吸道疾病密切相關。擁有好牙口,才能帶來好食欲,而好食欲是營養均衡的先決條件,營養攝取均衡,更能提升高齡者的生活品質。

2. 到宅牙醫給照顧者最完整的口腔照護指導:例如當固體食物吞嚥時間超過10秒、液態飲品超過3秒,有可能就代表吞嚥功能異常等。另外,飲用流質的營養補充品後不能只漱口而已,還是要認真刷牙,因為這些黏稠度高的飲品含有碳水化合物和澱粉,殘留在牙齒表面和牙縫間隙,很容易滋生牙菌斑。

作者簡介:

范綱信
恩主公醫院牙醫部主任、中華民國植牙醫學會理事長。
榮獲2022年新北市醫療奉獻獎、2023年牙醫全聯會醫療奉獻獎銅質獎。
2011年成為到宅牙醫師,每星期固定一天,揹著重達30公斤以上的醫療器材,穿梭在大街小巷和偏遠山區,持續至今,已為將近600個家庭服務。
FB粉絲專頁:走出象牙塔-牙科到宅服務|范綱信醫師

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朱為民 臺中榮民總醫院家庭醫學科主任
江錫仁 中華民國牙醫師公會全國聯合會理事長
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章節試閱
【摘文一】
什麼是「到宅牙醫」?

到宅牙醫注重全人治療、醫病共享決策
到宅牙醫的制度,主要是為了改善行動不便、失去行為能力者的口腔健康,只要患者在清醒時有超過五○%的活動限制在床上或椅子上,具備重度與極重度身心障礙手冊或符合長照二.○資格的失能長輩,都可以申請到宅牙醫(詳細申請管道請參考附錄)。
不同於醫療機構或診所強調的高效療程,到宅牙醫屬於階段式治療,更著重「全人治療」,理解患者的全身心狀態,發揮醫病共享決策的精神,與家屬共同擬定最適合患者的診療。
也因此,到宅牙醫團隊的拜訪往往也是「漸進...
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推薦序
【各界推薦】

朱為民(臺中榮民總醫院家庭醫學科主任)

好的口腔照護,維持長者的吞嚥與自立能力

日本的在宅牙醫師和在宅口腔衛生師已經非常普遍。二○二二年我在日本的市橋亮一醫師診所進修參訪的時候,跟著口腔衛生師合掌小姐出訪,看著她在一個中風的老伯伯家,幫他刷牙、潔牙、清潔口腔、做口腔按摩,測試吞嚥功能,最後,跟伯伯一起唱了日本老歌三遍作結束。這樣子的口腔照護,每週一次,一次一小時。這樣細膩的照護只有一個目的:維持長者的吞嚥與自立能力。目前,台灣的口腔衛生師還在發展中,在宅牙醫也不普遍,但是,因...
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作者序
【作者序】
身為照顧者,你不孤單
二○一一年,我踏上了一條艱辛、重要的道路,毅然決然投身「居家醫療服務」的行列中,成為當年極為少數的到宅牙醫師。
十四年前,台灣人口結構以中壯年為主,我們在居家醫療服務試辦期間,就從臨床診療過程中,不斷探詢高齡化社會可能衍生的醫療困境。雖然當時我才三十歲出頭,無法看透生命的重量和高齡照護的負擔,但我很慶幸當時選擇臨床長照工作,有機會陪伴數百位高齡者改善口腔狀態,更比同齡醫師提早體認了生命的苦痛和行醫的無價。
第一個到宅牙醫患者令我難忘,他是位榮譽退休的將軍,終生都...
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目錄
【各界推薦】
【作者序】身為照顧者,你不孤單

Chapter 1 什麼是「到宅牙醫」?
到宅牙醫注重全人治療、醫病共享決策
跨科協同治療,減輕長照家庭負擔
到宅牙醫設備器材大揭密
口腔健康,是幸福晚年的必備條件

Chapter 2 患者給我的生命啟示
1 即使認知退化了,還是有感知能力
2 盡孝的重量
3 媽媽的遺願
4 活著的尊嚴
5 獨居老人的夢想
6 身心障礙者的無障礙生活
7 最後一次的診療
8 GPS定位不到的地方
9 媽媽教我唱的歌
10 我的爺爺是大象
11 患者的咬痕
12 你們什麼時候才會來?
13 我們想給的,不...
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