莫娜•歐倫史坦

名人推薦：這是一本協助我們避免自以為是的好書。它協助受苦於學習障礙的人超越世界的標準，發展自己的觀點，進而能夠重新詮釋個人的歷史，得到自由。──周仁宇（兒童精神科專科醫師；美國華盛頓大學文化人類學博士）

經驗在充分語言化與意識化後，做為當事人的我們可以有完全不同的感受。藉著這本書的幫助，得以重新審視自身特有的學習困難與障礙，以及可能延續至今的情緒影響。──許豪沖（自體心理診所負責人）

前言――有韌性的人，被禁錮的才智

與學習障礙相處經驗的好奇，帶我進入一個自己無法想像的世界。一切始於一個簡單的問題。我問那些最後終於知道自己有未被發現的學習障礙的成人：「現在才知道你有未被診斷的學習障礙的感覺是什麼？」幾乎每個人都用兩個字回答我：「挫折。」這只是冰山的一角。

探索這種挫折成為一種探險。這些人分享他們的經驗，描述他們被卡在「斷層」（chasm）中；而這種僵局挫折了他們的學習欲望。他們也描述源於自己的韌性的喜悅：對於看似不可能的機會，能夠堅持到底。不幸的，這種成功不可能掩蓋一個羞恥與曝露的秘密世界。所以，隨著每一次訪談，更增加我對他們的勇氣與尊嚴的敬佩。

這本書是關於有韌性的人面對令人挫折的學習缺陷的掙扎歷程：在某些領域有天分的人，在其他領域卻顯得無能。同時，也是關於漫不經心的教授、數學拿A但英文被當的工程師，或是不會拼字但有天分的作家。書中也提到每晚帶工作回家的律師助理，因為她無法在辦公室裡完成任務；還有每天查字典無數次的秘書。

這些人分享了他們所謂「卡在斷層裡」的生活經驗。他們描述看不見的學習障礙的特質，以及這個隱藏的問題如何侷限了他們的才智。他們也分享了假如一個人的內在能力被忽略或被誤解，為何這種障礙足以導致嚴重情緒困擾的原因。

這本書顯示了那些人的勇氣，他們願意承認自己有某種缺陷。如我們所看到的，面對個人缺陷的能力，正是韌性的標記。他們的力量與堅持，最終為他們找到實現潛能的出口。

這個研究裡的受訪者發現他們有學習障礙。當然，其他的因素也可能導致學習的缺口。例如，一些人不幸地遺漏某些學校曾經教過的技巧，一些人可能有情緒問題而阻礙學習。但無論原因為何，假如有天分的人遺漏了對學習成就很重要的技巧，最終他們就可能被遺忘與冷落。很明顯的，對於某些學習領域很有才華但在其他領域卻一竅不通的人來說，生命可能是很困難的。這些脆弱無能的領域，可能妨礙了運用或甚至理解一個人的力量，以及他自己。而有待澄清的是，這些落差如何禁錮才智與侷限潛能。

很多人與這樣的問題掙扎。五分之一的孩童有學習障礙；美國五分之一的人口曾為此受苦或持續受苦。所以實際情況是，多數家庭中都有人被學習障礙困擾並受挫。不過這個問題卻因人而異。

以下是一些例子：

莫札特在音樂領域具有超凡天賦。事實上，根據歷史學家的說法，他創作音樂就像一般人吃冰淇淋般輕而易舉。然而，就像我們在電影《阿瑪迪斯》（Amadeus）中看到的（據信這部影片準確地刻劃了莫札特的人格面向），他從不知道如何在人群中舉止得宜，而結局是讓自己與所有人疏離。

這些落差相當常見。例如，我認識的一位技師，他幾乎無法閱讀，卻擁有不凡的天賦。每當車輛故障，他就是那個不可或缺的人。他有著不可思議的解決困難機械問題的能力，而且費用並不昂貴。顯然，假如這個技師最後選擇音樂創作，或者假如莫札特的唯一志向是修理汽車，兩個人都將以悲劇收場。每一個人都需要發現他生命裡的優勢，而很多人都不像莫札特或這位技師般幸運。他們兩位都能夠運用自己的才能，沒有被他們的缺陷卡住。

對於有學習障礙的人來說，他們的力量常常被他們的弱點所掩蓋。教師、上司或家人可能會因為這些缺陷而看不見他們的力量。這個落差問題（除非他非常幸運）並非小事一樁。

我自己在高中與大學階段主修音樂，只學習最基本的數學與科學。例如，幾何學老師認為我是她見過的學生裡面最笨的，然而這對我在歌唱家的專業生涯裡不構成阻礙，因為沒有人會在乎幾何學。然而，在我獲得社會工作學博士學位過程裡，我發現「處理」學習障礙確實是個挑戰。例如，為了學習統計學，我需要一個家教。

直到今天，我的弱勢領域還是令我不知所措。不只是數學，還有一直缺乏方向感都會造成困難，尤其是在新的環境裡。獨自駕車橫越美國對我來說根本是癡人說夢。如果某個狀況需要閱讀圖表，或在五分鐘內（甚至五小時）組裝好一輛自行車，我的麻煩就大了。

想到美國的某些優秀人士，他們在校的成績也不理想。我們中間有多少人曾經聽過「像你這麼優秀的人怎麼會不及格」或者「你一定不在乎」，或者「你偷懶了」。對掙扎於這些問題的人來說，本書不是一本工具書。本書的焦點在於提高面對學習障礙（LD, learning disabilities）的韌性，強調（1）為自己的優勢與劣勢負起責任，以及（2）當其他人不當地傷害了自己的動機時，能夠認知並做好防衛。

顯然就像本書的研究所呈現的，未被診斷出的學習障礙（ULD）可能導致被禁錮的才智（imprisoned intelligence）。我訪談了二十位有ULD的人。每個訪談都詳細而深入，聚焦於帶著這個問題長大是什麼感覺。受訪者都提到無法理解他們的教師如何疏於注意他們的能力。隨著細節的揭露，逐漸浮現的是他們的問題創造了一幅由智能、創造力、ULD與羞恥感交織而成的壁毯（參見第十章有關壁毯的寓言故事）。這個不幸的組合為無辜的人們創造了一個受害者化（victimization）的環境。我相信這幅相同的壁毯也可以用來描述其他有學習困擾的人。看到一個人觀望於優秀才智與重大弱點而不知所措時，是一場悲劇；因為破壞性羞恥是常有的結果。而這一切是怎麼發生的？

前言――有韌性的人，被禁錮的才智

與學習障礙相處經驗的好奇，帶我進入一個自己無法想像的世界。一切始於一個簡單的問題。我問那些最後終於知道自己有未被發現的學習障礙的成人：「現在才知道你有未被診斷的學習障礙的感覺是什麼？」幾乎每個人都用兩個字回答我：「挫折。」這只是冰山的一角。

探索這種挫折成為一種探險。這些人分享他們的經驗，描述他們被卡在「斷層」（chasm）中；而這種僵局挫折了他們的學習欲望。他們也描述源於自己的韌性的喜悅：對於看似不可能的機會，能夠堅持到底。不幸的，這種成功不可能掩蓋一個羞恥與曝露的秘...

推薦序――避免自以為是/ 周仁宇

我們常常自以為是，習慣於相信自己所相信的。我們很自然地，根據過去的經驗或學習而來的知識和信念，不斷地對自己、對他人、對這個世界做出判斷。在一定程度上我們必須能夠相信這些判斷，否則將陷入徬徨困惑。然而，若是過於堅持自己的價值或理論並強加於他人身上，將會導致嚴重的問題。

本書介紹的故事清楚說明了自以為是的問題。首先，學習障礙挑戰許多人視為理所當然的看法：努力就會有成果、失敗代表懶惰或逃避。這看法如同鬼魅般跟隨著受苦於學習障礙的人以及他們身邊的人。學習障礙也挑戰許多治療師傾向於相信的事：沒有成果的努力代表了潛意識裡的矛盾、抑制或攻擊。當這些看法壓制了反省以及共感的能力時，我們將無法真正感知學習障礙所帶來的痛苦和希望。

這是一本協助我們避免自以為是的好書。它協助受苦於學習障礙的人超越世界的標準，發展自己的觀點，進而能夠重新詮釋個人的歷史，得到自由。本書也協助人們深入了解學習障礙，避免因為誤解所帶來的傷害。對治療師而言，這更是一本珍貴的書，尤其是本書的第十章和第十一章中，提到了幾個學習障礙者在診療室中的表現：「對聲音音調的細微差異沒有反應；聽不懂治療師說的話；容易融入但沒有發生內在過程；不經思考；表淺；資料有趣但不會造成衝擊；記不得上週的討論；每當治療時間或日期有更動就會缺席……」等等。試想，若我們沒有仔細傾聽，而只是套用理論（移情、防衛、阻抗、攻擊、嫉羨、負向治療反應等等），將會讓我們遠遠地離開個案的經驗。

當然，這並不是說上述的那些理論無用或有害。即使是在學習障礙的特殊經驗中，這些理論仍然無比重要。只是，在閱讀了本書之後，如果我們能夠真正地共感並思考個案的經驗，這些理論都會浮現新的意義。而這些新的意義，是在我們真正聽到個案的聲音和觀點之後產生的。我相信，對於治療師而言，這是本書最有價值之處。

本文作者為兒童精神科專科醫師；美國華盛頓大學文化人類學博士；美國精神分析學會（APsaA）及國際精神分析學會（IPA）精神分析師。

推薦序――超越學習障礙/許豪沖

我為何會翻譯這本書？其中牽涉到一些因緣：二○○八年我去到芝加哥學習精神分析。某一次上課的時候，因為老師勒文（Fred Levin）的介紹，認識了莫娜•歐倫史坦（Myrna Orenstein）這位社工師。在這裡我很想介紹我的老師，也是我的分析訓練督導勒文博士，因為他實在是一個很有趣的人。除了生涯過程很精采（他曾遠赴東京做研究數年）之外，他的研究橫跨精神分析與神經心理學（neuropsychoanalysis），企圖把精神分析裡的重要發現，找到生物學上的生理基礎。此外，他還非常博學多聞，知識領域遠遠超越傳統的精神分析以外，甚至對於藥物成癮與酒癮都有很高的興趣。他令我印象深刻之處，還包括他對人的高度興趣，以及對病人的信任，這些都是勒文明顯的個人特質。

有一次督導的時候，勒文突然提到他的朋友莫娜想找一個中國人翻譯她的著作，因為她想把她的書介紹給中國。我當時想到台灣或許可以擔任這個窗口，所以就一口答應這個邀請。之後莫娜寄來她的書，我大致讀了一些章節後，發現這本書的內容有些特別，形式與一般的精神分析論文大不相同，但又包括了不少精神分析自體心理學的內容。於是我嘗試問了幾家出版社，就在我快要放棄的時候，突然傳來張老師文化答應出版這本書的好消息！這就是這本書中文版得以出版的過程。這真的是很不容易的事，因為在目前的台灣，深度心理學的著作可能因為過於艱深，出版的成績似乎不是很好。可是莫娜這本書恰恰嘗試跨越理論的藩籬，以與當事人訪談做為開啟本書的主題，同時設定以一般人為讀者，讓這本書讀來應該可以有很多不同的收穫：

第一是經驗的再發現。學習上的困難與障礙，對許多人來說並不陌生。但有人可以如此詳實地描述障礙的心理感受，以及超越障礙的諸多困難，同時涵蓋可能的心理情緒影響。這些可以是一種「經驗的再發現」。經驗在充分語言化與意識化後，做為當事人的我們可以有完全不同的感受。藉著這本書的幫助，得以重新審視自身特有的學習困難與障礙，以及可能延續至今的情緒影響。

第二是學習有趣的新知識。讀者在完成本書閱讀之後，必然可以發現勒文對這本書的巨大影響。包括自體心理學的理論視野，神經精神分析的生物學基礎描述，以及多種專業的兼容並濟；這些確實是勒文帶給這本書的影響。而莫娜本身也是走過學習障礙挑戰的英雄人物，她永不放棄且打破砂鍋問到底的精神，可以說是透入書頁之中。她很有耐心地協助本書的修正與完成，這本書最終可以順利出版，她本人的堅持及想要與更多人分享的意志，是其中的重要因素。

第三是超越的實現過程。每個人一生中都不斷面臨著不同的考驗，也都需要想辦法度過與超越難關。沒有辦法超越而陷入僵局、困頓、「斷層」的時候，可能就會面臨生命的停滯。停滯時，我們都有各自的解決辦法，如果有機會參考別人的超越與成功經驗總是好的，可能會有幫助。而這本書正是如實地、無私地分享了許多超越經驗。讀者如果可以堅持讀完本書，應該也是一種超越；而這裡講的成功與超越，應該與市面上的成功學與正向心理學有很大不同。你讀了就知道。

我在翻譯過程中，也面臨個人分析訓練的考驗。因著地理距離的限制，我決定以Skype進行個人的分析訓練，而這更加重了語言的負擔與障礙。詳細讀完本書以後，我個人也獲益良多；因為訓練過程裡的太多困難與障礙，幾乎每每讓我落入所謂的「斷層」狀態，而我也只能屢敗屢戰，一方面想辦法堅持下去，另一方面則要努力從其他管道獲取必要的支持、理解與彌補。我選擇以論文閱讀來取代課堂上的言語討論，否則很難較有系統地獲得所需的理論知識；這就是所謂的「代償」。另外，一對一討論的自在與收穫，也對照出課堂上團體的參與困難。這些點點滴滴實在不足為外人道，但它畢竟是我個人的學習過程，而莫娜的書剛好是陪伴與支持我的另一個自體客體。

最後，我要謝謝莫娜給我這個翻譯的機會，讓我有機會接觸這一本有趣的書。我還要感謝張老師文化公司俞總編與同仁們的大力協助，讓這本書總算可以順利完稿。也要謝謝一路上的同事與夥伴：秀惠的陪伴與支持，讓這本書的份量可以有效被分擔。謝謝臺大醫院神經外科楊士弘醫師的協助指正，讓本書相關圖表更為精確。還要謝謝小華與子芸的同在，你們是我可以堅持到今天的支柱。

本文作者現任自體心理診所負責人。臺大醫學系畢業，曾任臺北市立聯合醫院仁愛院區精神科主任，投入精神分析心理治療超過二十年，目前仍繼續接受芝加哥精神分析學院的分析訓練。

推薦序――避免自以為是/ 周仁宇

我們常常自以為是，習慣於相信自己所相信的。我們很自然地，根據過去的經驗或學習而來的知識和信念，不斷地對自己、對他人、對這個世界做出判斷。在一定程度上我們必須能夠相信這些判斷，否則將陷入徬徨困惑。然而，若是過於堅持自己的價值或理論並強加於他人身上，將會導致嚴重的問題。

本書介紹的故事清楚說明了自以為是的問題。首先，學習障礙挑戰許多人視為理所當然的看法：努力就會有成果、失敗代表懶惰或逃避。這看法如同鬼魅般跟隨著受苦於學習障礙的人以及他們身邊的人。學習障礙也挑戰許多治療師...

推薦序 避免自以為是 周仁宇
譯者序 超越學習障礙 許豪沖

第一部 為什麼每個人都需要了解――學習障礙、被禁錮的才智與韌性
前言 有韌性的人，被禁錮的才智
1. 被禁錮的才智：怎麼發生的？
2.羞恥感、尋找與韌性：簡介
3.我有問題：學習斷層
4.發現：診斷
5.學習與它共處：診斷之後
6.新的反思：不同的鏡映
7.韌性與實現潛能
8.回顧羞恥與尋找
9.結論

第二部 心理治療、歷史與理論的觀點
10.心理治療：暗夜裡的一盞燈
11.治療：給治療師與有興趣的人
12.學習障礙與斷層經驗的神經認知學基礎（作者：傑伊•艾恩宏）
13.從神經心理學角度看韌性與學習障礙（與弗列•列文合寫）
14.學會更有韌性：當我們有學習障礙時，需要什麼？（與弗列•列文合寫）

附錄一 自體心理學與被禁錮的才智
附錄二 歷史回顧
參考文獻
推薦書目

推薦序 避免自以為是 周仁宇
譯者序 超越學習障礙 許豪沖

第一部 為什麼每個人都需要了解――學習障礙、被禁錮的才智與韌性
前言 有韌性的人，被禁錮的才智
1. 被禁錮的才智：怎麼發生的？
2.羞恥感、尋找與韌性：簡介
3.我有問題：學習斷層
4.發現：診斷
5.學習與它共處：診斷之後
6.新的反思：不同的鏡映
7.韌性與實現潛能
8.回顧羞恥與尋找
9.結論

第二部 心理治療、歷史與理論的觀點
10.心理治療：暗夜裡的一盞燈
11.治療：給治療師與有興趣的人
12.學習障礙與斷層經驗的神經認知學基礎（作者：傑伊•艾恩宏...