落合博子 著

■美容資訊大多都是騙人的？

站在我們這些整形外科醫師的觀點來看，綜觀現今充斥在市面上林林總總的美容資訊，真心覺得「沒必要做這些」、「不可能有效果」的保養知識多到不行。
就以最簡單的例子來說，我自己一聽到「請想像一下皮膚的構造」這句話時，通常會直接聯想到剖面圖。
大家可能會覺得有些可怕，但畢竟我每天都在幫皮膚切切補補，會聯想到皮膚切開的畫面也很自然。不過，大部分的人，第一時間腦海裡浮現的應該都是皮膚的表面，可是光這一點就能帶來很大的差異。
只要你了解皮膚的結構，明白在皮膚表面底下的構造如何，對於美容資訊的看法將會為之一變。
正確理解皮膚的結構，這才是擁有美麗皮膚最快的捷徑。正確了解皮膚，你就不會被街頭巷尾的宣傳廣告牽著鼻子走，你自己就能看清資訊的謊言與真實，分辨其中的真假其實一點也不難，請大家不要對此感到卻步。

你被廣告唬弄了嗎？──「滲透到皮膚底層」實在很難

我有一個問題想問問大家。
大家在廣告上耳熟能詳的「滲透到皮膚底層」，這裡所謂的「底層」，究竟是指哪裡呢？
其實比較合理的答案正是「角質層」。
但是，我在這裡想問問大家，角質層到底是位於皮膚多深的「底層」？一吋深？一公分還是一釐米深？
廣告中說到保養品會滲透到角質層，聽起來好像能夠穿透到很深的地方，但其實角質層是皮膚表皮最外面一層，整體厚度在臉上也不過只有○．○一至○．○二公釐厚。不知道這樣的結果是否有跌破大家的眼鏡？
現在我就來簡單說明一下皮膚的構造。
我們的皮膚是由表皮與真皮所組成，其中的表皮是位於皮膚上層的部分，厚度約為○．○五至一．五公釐。表皮還能由外而內依序細分成「角質層」、「顆粒層」、「棘狀層」與「基底層」共四層的構造。
也就是說，位於最外側的就是角質層。而角質層其實是由表皮最底層的基底層，不斷反覆分裂往上推擠的死亡細胞所組成。
這樣的說明方式或許有些觸目驚心，不過皮膚的表面的確是由死亡細胞全面包覆著。請大家參考示意圖即可明瞭，位於角質層下方的顆粒層以下部分，能看得見細胞核的點，然而角質層本身卻不具備細胞核的點。因為角質層的細胞已經死亡了，所以也無法從血液中獲得營養補給。
一般來說，保養品主要是滲透到這些死亡角質細胞所組成的「角質層」，並無法穿透到角質層下方存在細胞分裂的皮膚「底層」。但由於角質層位於最外側，因此會影響到皮膚的觸感與質感。所以，我們才會拚了命地保養角質層，不過我們花了這麼多心力保養的角質層在歷經一段時間後，就會變成汙垢而自行脫落。
而且在日本管理化妝品的「藥事法」相關法律當中，也嚴禁在廣告中提及滲透到角質層更深處的說法。 結論就是，無論如何處心積慮吹噓效果多顯著的廣告標語，仔細觀察後肯定會發現，某處往往標明「滲透到角質層為止」，而臉上的角質層也不過只有○．○一至○．○二公釐厚。

皮膚最大功能是「保護身體」

話說回來，如果真有能夠穿透到角質層更深處的保養品，基本上都得搭配使用特殊的醫療技術。但如果考量到皮膚原本的機能，說實在的，皮膚根本不需要這些多餘的保養方法。那麼究竟我們的皮膚，是為了什麼而存在的呢？事實上，皮膚最大的功能，就是「保護身體」。
皮膚能夠發揮「防禦」作用，阻擋異物入侵體內。在這種防禦機能的幫助之下，我們的細胞、血管以及神經才能受到保護。當全身約三○%的皮膚受到燒燙傷時，就會嚴重影響生命安全。
我們往往很容易遺忘一點，皮膚其實也算是我們的臟器之一。皮膚約占全身體重的一六%，屬於人體最大的器官。
由於皮膚是直接接觸到外面世界的器官，因此才肩負著各式各樣的職責，且主要能發揮以下四大功能：

1 防止水分流失及穿透。
2 調節體溫。
3 保護身體以免受到外在微生物及各種物理化學性的刺激。
4 發揮感覺器官的功能。

每一項功能，在維持生命功能正常運作時都不可或缺。
而且在保護身體的功能上，位於最表面的角質層，則是發揮至關緊要的作用。這層角質層平均只有○．○一五公釐厚，厚度等同於塑膠膜，且具有水分不易穿透的特性。假如角質層喪失防禦機能，變成什麼東西都能滲透的話，不單單是局部，可能全身都會曝露在危險之下。
請大家想像一下肉片的模樣，倘若皮膚缺少防禦機能，就會像肉片一樣，能用鹽、胡椒或醬油等調味料醃漬入味。這種事情要是發生在皮膚上，可就事態嚴重了。
皮膚為了能盡到保護身體，隔離外界異物入侵的目的，可說是
想盡辦法、拼盡全力。在如此嚴密的防禦機制下，從外部努力地塗抹、按摩、加熱或覆膜，保養成分能穿透到表皮底層的量還是相當有限。

■矽靈真的會堵塞毛孔嗎？

屬於醫療用的安全素材

最近有愈來愈多人認為，加在洗髮精或潤絲精裡的矽靈會導致掉髮、受損及異味，所以習慣盡量選購無矽靈的洗護髮用品。
但是依據科學佐證，其實答案是否定的。
「矽靈會阻塞毛孔，連帶對身體造成不良影響」，這樣的理論根本毫無根據。
一般所謂的「矽靈」，正確名稱通常會標示成「Silicone」。
矽靈為氧、矽及有機官能基所組成的有機化合物，特徵為耐熱又耐光，且具有柔軟度、高透氣性等等。其安全性無庸置疑，因此多方活用於日常用品、烹調器具及醫療用品當中。
尤其現今在醫療用膠帶這方面，格外受到矚目的就是矽膠帶。例如手術後等場合，用來黏貼覆蓋傷口的紗布，而這種矽膠帶的黏著面就是使用了矽靈。撕下膠帶時不僅不會痛，更不會損傷角質， 對皮膚十分溫和，因而廣泛普及。
矽靈依據加工手法，也可製成液體也能變成固體，特色是加熱後也不會產生變化。
有些人也許會擔心，固態的產品日後是否會溶解，液態的製品會不會變硬？其實這些現象以化學面而言，完全不可能發生，所以請大家放心。

沾到皮膚也無害

用於洗護髮產品中的矽靈，主要功用是包覆頭髮，屬於油性成分，因此的確需要洗淨，但是沾到皮膚並不會造成任何問題，所以就算清洗後殘留，也不會損害到身體健康。
曾有消息指出，矽靈從毛孔被身體吸收後，會囤積在身上，但是考量到粒子的大小，這種事情並不可能發生，因此沒必要因危言聳聽而不知所措。
在矽靈的包覆作用之下，洗髮或沖髮時，確實能減緩頭髮與頭髮之間的摩擦，也能賦予受損且毛燥的頭髮散發光澤質感。
由此看來，該選擇含矽靈或無矽靈的產品，可說任憑個人喜好。偏愛洗髮後具光澤又柔順的人，可選購內含矽靈的洗護髮產品，喜歡頭髮質感偏向蓬鬆舒爽的人，最好選擇無矽靈的產品。

「過度清潔」的問題才值得注意

不過關於頭髮還是有一點希望大家能留意一下。
那就是「清潔方式」。
不知道為什麼，大家總是以為頭皮比臉部等皮膚來得強健，其實並沒有這回事。
所以千萬不要用指甲用力抓洗，造成頭皮過度刺激。
尤其頭皮會癢的人，通常會為了洗掉癢感，因此更拚命搓洗， 但無論是皮膚或是頭髮，過度摩擦都會受傷，而且頭皮受傷之後， 就會形成後續發癢的原因。所以提醒大家應使用指腹，盡可能溫柔的清洗頭皮即可。
此外，我也不太建議一天洗好幾次頭。不管是頭髮還是皮膚， 過度沖洗都會越洗愈乾燥，這反而對頭髮與頭皮都不好。
至於洗髮頻率每個人也都不太一樣，容易出油的話可以每天洗，沒有這麼油的話兩三天洗一次也可以。
再者，生活模式與環境不同也會有所影響，比方說有些人的工作環境悶熱容易出汗，有些人則是每天在辦公室，洗髮的頻率也可以隨之調整。
「洗髮精」顧名思義是用來洗頭髮的清潔產品，但其實洗髮的重點是「洗頭皮」，因為頭髮是死的蛋白組織而頭皮是活的。所以在選擇洗髮產品時，成分簡單安全、洗淨力溫和很重要，先洗頭皮再洗頭髮也是關鍵。

■吃膠原蛋白並無法增加膠原蛋白

皮膚真皮主要由膠原蛋白組成

膠原蛋白是大家耳熟能詳的成分之一，同時也是大家公認具有美肌效果的保養成分，因此除了飲品、果凍、錠劑等健康食品之外，市面上也推出了許許多多內含膠原蛋白的護膚產品。
膠原蛋白是構成我們身體的一種蛋白質，約佔體內整體蛋白質的三○%。其中的四○%位於皮膚，二○%存在於骨骼及軟骨，其他則分布於血管及內臟等處。
若提到與皮膚有關的部分，其實皮膚的真皮主要結構就是由這些膠原蛋白所組成。
真皮正是皮膚的基礎，主掌了皮膚的彈性及彈力。屬於蛋白質纖維的膠原蛋白，會在真皮內形成網狀的網絡，因此有助於帶給皮膚強韌度及彈性。所以膠原蛋白充足的話，就能確保皮膚充滿彈力，維持彈性十足年輕有活力的皮膚。
但話說回來，吃膠原蛋白就能使皮膚充滿彈性與光澤嗎？其實事情並沒有那麼簡單。

膠原蛋白用吃的也不會增加

相信很多人都已經猜到了，吃下膠原蛋白，在體內並「不一定」會形成膠原蛋白，這原理和前述提過的玻尿酸是一樣的。
膠原蛋白和肉類或魚類一樣，都是「蛋白質」，因此在體內會經由消化酵素分解成胺基酸的狀態，再被人體吸收。
經人體吸收後的胺基酸，會在體內變成合成蛋白質的原料，但不一定會變成膠原蛋白，所以一般來說只要能夠均衡飲食，就不會缺少生成膠原蛋白的原料。

補充維生素C 才正確

只不過，膠原蛋白確實會在我們體內產生，因此還是有方法可以幫助膠原蛋白生成。
對於膠原蛋白生成最有助益的，其實是維生素C。想要製造出膠原蛋白，萬萬不可缺少維生素C。
也就是說，如果想要增加膠原蛋白，與其吃膠原蛋白，倒不如攝取維生素C，這樣才更有效果。

■美容資訊大多都是騙人的？

站在我們這些整形外科醫師的觀點來看，綜觀現今充斥在市面上林林總總的美容資訊，真心覺得「沒必要做這些」、「不可能有效果」的保養知識多到不行。
就以最簡單的例子來說，我自己一聽到「請想像一下皮膚的構造」這句話時，通常會直接聯想到剖面圖。
大家可能會覺得有些可怕，但畢竟我每天都在幫皮膚切切補補，會聯想到皮膚切開的畫面也很自然。不過，大部分的人，第一時間腦海裡浮現的應該都是皮膚的表面，可是光這一點就能帶來很大的差異。
只要你了解皮膚的結構，明白在皮膚表面底下的構造如何，對於...

■審定序　到底皮膚要怎麼保養？其實應該要先問問皮膚

很多我們習以為常的保養方式，其實皮膚並不喜歡
記得剛接到出版社的邀約希望我可以擔任本書審閱者時，看到書名《保養常識9成都是騙人的！》第一眼的想法就是這作者還真的蠻勇敢直白的，後來了解過作者的專業背景後才知道，原來博子小姐本身也是醫療人員，於是讓我會心一笑，也理解背後深刻的涵義。
我在部落格與網路社群寫作生涯已經超過十五年了，期間澄清過的相關新聞與訊息也超過數千則，的確發現在皮膚化妝保養市場上，各種錯誤的迷思與謠言真的是多如牛毛，甚至不少根深蒂固的觀念根
本只是以訛傳訛。很多人很在意保養，於是買了一堆產品努力地用在皮膚上，如果到最後只是花錢找罪受，那就相當不值得了。
我常常在思考為什麼會有這樣的狀況發生呢？而且這問題看起來不只是臺灣如此，在日本也差不多。追根究柢後你會發現，其實原因很簡單──多數民眾實在沒有機會能夠了解正確的相關知識。
在我們的基礎教育中，並沒有教導相關課程，讓我們可以認識自己皮膚的本質與認識化妝保養品的基本概念。大多數的民眾開始使用化妝保養品，都是看電視廣告、聽朋友建議、看網路推薦，就興沖沖地買來用了。
到底皮膚是否需要？到底皮膚喜不喜歡？產品中到底加了什麼東西？長期使用對皮膚會有什麼風險？其實多數人並沒有正確觀念。常常要等到使用後出問題了，才會來找皮膚科醫師診治，但有時候真的為時已晚，難以挽回。

皮膚需要的真的不多，常常是我們想要的太多
目前多數人認識的化妝品與皮膚保養訊息，其實大都是廠商希望讓民眾知道的內容，然而這些訊息的背後目的，主要還是為了販售自家產品。這的確無可厚非，但因為市場相當競爭，每個品牌為了推銷自己的產品可說是費盡心思，於是造成了很多以假亂真、誇大不實的宣傳廣告。
這些廠商背後的主要目標，主要都是針對產品短期的銷量而非皮膚長期的健康，若再加上公關行銷與媒體通路推波助瀾，到最後消費者所能獲得的資訊大多並不是皮膚保養的真相。
所有的化妝保養品品牌都希望大家能多買、多用，但老實說皮膚根本不喜歡這樣，甚至可以說是厭惡如此。因為皮膚的本質是減少外在環境中各種物質的入侵， 現在我們反而每天用了一堆產品在皮膚上，皮膚被迫每天都要去面對各種奇怪的物質，說真的，皮膚真的很辛苦啊。
這幾年敏感或過敏性肌膚的朋友越來越多，甚至痘痘與酒糟的狀況也越來越常見。如果化妝保養品真的對皮膚都只有好處的話，為什麼還會有這樣的狀況呢？
仔細了解就會發現，其實很多事實跟我們想像的剛好相反。像是當化妝保養品用太多，再加上過度使用酸類成分與去角質，就反而容易使得皮膚敏感的機會變多了。很多品牌更為了讓配方更豐富，產品成分越加越多，甚至還建議消費者常常使用或厚敷，於是造成使用者皮膚過敏的狀況越發嚴重。
此外，痘痘與酒糟其實都是原因很複雜的皮膚病，但不少品牌卻過度宣傳化妝保養品可以治療這些問題，於是不少消費者就亂買、亂用，反而造成更多無謂的皮膚傷害。

願意告訴消費者不要亂買、亂用化妝保養品的專家太少
近年來有不少醫生、藥師、博士、老師以及各路專家都推出自己的化妝保養品，甚至很多醫療院所也都有自行找外廠代工的產品，宣稱優於市面上其他競爭者。
但老實說，這些自認是醫美或藥妝品牌的產品，多數出發點還是以利潤及銷售為重心，幾乎把原本該有的專業堅持以及社會責任拋諸腦後，更別談要跟民眾宣導正確了解肌膚保養的衛教義務。
即使有人願意挺身說明，但由於現在資訊不對稱的狀況太嚴重，整個市場氛圍根本就不想讓消費者知道太多事實。
所以每次遇到願意教育消費者的專業人員或是肯花心思把產品做好的廠商，我都相當佩服。

學習認識與尊重皮膚是美膚之本
幾年前我在《幸福美肌，一輩子就買這一本》書中有提到，自己根據十多年來的臨床治療經驗中所體悟的九大護膚心法：「反璞歸真、化繁為簡、寧缺勿濫、過猶不及、禍福相倚、一體兩面、因材施教、循序漸進與知足常樂」。這次在完成審閱之後也發現，日本也有專業醫療人員有相同的想法，真有千里遇知音的感覺。
皮膚保養是一門科學也是一種藝術，更是一種生活態度。皮膚保養沒有公式也沒有定律，更沒有繁文縟節。想要讓皮膚過得健康、擁有幸福，首先要先認識皮膚、尊重皮膚以及放下皮膚。
每個人的皮膚本來就有自在的原性、自癒的能力、平衡的宇宙、協恆的道理。我們要跟皮膚學習的地方還太多，只要我們願意多理解，就可以用最簡單的方式創造出最深遠的效益。

皮膚幸福掌握在自己手上，想改變就從今天開始
當知道了我們平常大多數認知的保養觀念是需要修正時，能否努力改變就是關鍵。如果我們不把原本那些影響皮膚幸福的習慣改變，等到後來發現事態嚴重，再想扭轉就不是這麼容易了。
改變雖然辛苦需要適應，但為了一輩子皮膚的健康，堅持絕對是值得的。在整體化繁為簡、去蕪存菁的保養過程中，不但可以享受到更多的財富與心靈自由，更可以體會到更豐富的人生經歷。希望之後我們都可以找到最初的單純，皮膚也可以回到真我的原美。

美之道皮膚科診所院長　邱品齊醫師

■審定序　到底皮膚要怎麼保養？其實應該要先問問皮膚

很多我們習以為常的保養方式，其實皮膚並不喜歡
記得剛接到出版社的邀約希望我可以擔任本書審閱者時，看到書名《保養常識9成都是騙人的！》第一眼的想法就是這作者還真的蠻勇敢直白的，後來了解過作者的專業背景後才知道，原來博子小姐本身也是醫療人員，於是讓我會心一笑，也理解背後深刻的涵義。
我在部落格與網路社群寫作生涯已經超過十五年了，期間澄清過的相關新聞與訊息也超過數千則，的確發現在皮膚化妝保養市場上，各種錯誤的迷思與謠言真的是多如牛毛，甚至不少根深蒂固...

■作者序　每一個人，都可以擁有好皮膚
近來關於美容以及健康方面的新聞不時攻佔版面。
譬如「某產品效果佳」、「某品牌成效好」，宣揚功效超越以往的新款保養品接連推出上市，無論是在電視上或網路上，這世界每天都在流傳著眼花瞭亂的資訊，因此究竟哪個消息正確，誰說的才對，總讓人在選擇上著實左右為難。
我身為一名資歷豐富的整形外科醫師，也是一名再生醫療研究室室長，長年以來運用所學知識為數之不盡的患者提供醫療服務。我經手過各式各樣的療程及手術，基本上都是為了使患者的皮膚美麗重生。因此我日日都在鑽研，如何讓我們的皮膚找回美麗與光采。
如今許多女性都有乾燥及敏感的困擾，每天都在煩惱如何保養、用哪些保養品才好。但是只要你懂得皮膚的相關基礎知識，掌握保養品的正確資訊，並了解正確的使用方式，擁有健康又美麗的皮膚，絕非難事。
可是反過來說，當你缺乏正確知識，而且在這種狀態下還隨意聽信謠言使用化妝保養品的話，皮膚就很容易出狀況。因此我希望大家，務必正確了解皮膚與美容常識這方面的相關知識。
我在STEP01會針對皮膚的基礎知識、在STEP02會針對美容資訊、在STEP03會針對美容成分、在STEP04會針對具體的保養方法，為大家逐一作說明，大家也可以從自己在意的項目依序研讀。
皮膚明亮光澤吹彈可破時，心情也才會萬里晴空。每天早上照過鏡子，感覺「今天的皮膚狀態也很好」的時候，相信這一整天都會一直是好心情。
每一個人，都可以擁有這樣的皮膚。本書若能幫助大家維持健康的皮膚，我將備感榮幸。

■作者序　每一個人，都可以擁有好皮膚
近來關於美容以及健康方面的新聞不時攻佔版面。
譬如「某產品效果佳」、「某品牌成效好」，宣揚功效超越以往的新款保養品接連推出上市，無論是在電視上或網路上，這世界每天都在流傳著眼花瞭亂的資訊，因此究竟哪個消息正確，誰說的才對，總讓人在選擇上著實左右為難。
我身為一名資歷豐富的整形外科醫師，也是一名再生醫療研究室室長，長年以來運用所學知識為數之不盡的患者提供醫療服務。我經手過各式各樣的療程及手術，基本上都是為了使患者的皮膚美麗重生。因此我日日都在鑽研，如何讓我們的...

審定序　到底皮膚要怎麼保養？其實應該要先問問皮膚／邱品齊醫師
作者序　每一個人，都可以擁有好皮膚

PART o1 你對皮膚了解多少？
想要擁有美麗皮膚，就從掌握正確知識開始
整形外科醫師的工作
美容資訊大多都是騙人的？
你被廣告唬弄了嗎？──「滲透到皮膚底層」實在很難
皮膚最大功能是「保護身體」
喚醒皮膚的再生能力──至關重要的防禦機能
從此告別保養品選擇障礙

PART o2 別再手足無措了！最想知道的美容常識真心話
「無添加＝安全安心」，這句話已經落伍了
化妝保養品上標示「藥用」並不是效果保證？
別再上「有機」「使用天然成份」的當了
「敏感肌化妝品」的定義其實瞹眛不明
防止光老化、預防紫外線的正確知識
「SPF愈高愈有效」的迷思
醫師聊保養 日曬機還是別用最好
過度臉部按摩反而使皮膚鬆弛又暗沉
醫師聊保養 「扁平疣」一碰就變多！？
「過度清潔」反而會造成乾燥肌
有關化學換膚的小小誤解
醫師聊保養 磨砂產品其實是皮膚大敵
有痘痘，「別亂擠」很重要
蒸臉反而會有反效果？
「保握黃金睡眠時間」根本是無稽之談
「經皮毒」的說法完全不科學
再生醫療「幹細胞」的真相

PART o3 不可不知！常見美容成分的真實與謊言
矽靈真的會堵塞毛孔嗎？
醫師聊保養 碳酸泉洗髮能加強清潔！？
合成聚合物會危害皮膚功能？
正確認識玻尿酸很重要
吃膠原蛋白並無法增加膠原蛋白
「礦物油很危險」的觀念過時了
醫師聊保養 石蠟相關成分介紹
界面活性劑真的很可怕嗎？
維生素A與A酸差很大
醫師聊保養 維生素A衍生物家族
大量攝取維生素C並不會比較好
醫師聊保養 離子導入有效嗎？
回春胎盤素的風險
「甘油」的一體二面
醫師聊保養 蝸牛黏液萃取的真實面
美中不足的「蛋膜精華」
補充輔酶Q10有效嗎？
被汙名化的對羥基苯甲酸酯
神經醯胺是有潛力的護膚成分
想處理「黑斑」要先了解是哪一種
醫師聊保養 痣和斑點有何不同？

PART o4 讓醫生來教你「簡單保養喚醒皮膚機能」
用太多保養品實在沒必要
喚醒皮膚機能的兩大關鍵
卸妝切記避免「過度摩擦」
用肥皂好還是沐浴乳好？
化妝水並非必須品！
皮膚抗老防曬很重要
醫師聊保養 抽菸會加速皮膚老化嗎？
「抗氧化」也是「抗老化」？
親近森林浴釋放皮膚壓力
「減法」保養才是王道
適合自己的皮膚保養最重要
心靈滿足才能體現美麗皮膚
不要過度依賴保養品與保健品

結語　簡易保養，找回皮膚天生本能

審定序　到底皮膚要怎麼保養？其實應該要先問問皮膚／邱品齊醫師
作者序　每一個人，都可以擁有好皮膚

PART o1 你對皮膚了解多少？
想要擁有美麗皮膚，就從掌握正確知識開始
整形外科醫師的工作
美容資訊大多都是騙人的？
你被廣告唬弄了嗎？──「滲透到皮膚底層」實在很難
皮膚最大功能是「保護身體」
喚醒皮膚的再生能力──至關重要的防禦機能
從此告別保養品選擇障礙

PART o2 別再手足無措了！最想知道的美容常識真心話
「無添加＝安全安心」，這句話已經落伍了
化妝保養品上標示「藥用」並不是效果保證？
別再...