論壇「研議流感抗病毒藥劑納入健保之可行性」委員會

抗流感病毒藥劑納入健保

流感多年來一直是全球重要的急性呼吸道病毒傳染病，其潛伏期短、傳播速度快、容易突變且宿主範圍廣、加以可能導致嚴重併發症甚或死亡，對醫療系統是不小的衝擊。根據世界衛生組織的統計資料，近年來全球每年因流感導
致的重症、死亡個案數目及其相關的醫療支出更有逐年增加的趨勢。
在相關防治策略上，除了持續加強衛教宣導相關非藥物介入防疫措施，持續執行每年的流感疫苗接種作業，提高疫苗覆蓋率外，對於感染者提供有效、及時的抗病毒藥劑治療，以縮短病程，減少併發重症死亡率，對於降低整體的
醫療支出及流感疾病負擔而言是一個重要且有效的方法。然而，臺灣目前除了疾病管制署為了因應可能的大流行疫情，有儲備適量的抗病毒藥劑之外，在現行的全民健保醫療體系中，對於流感治療性抗病毒藥劑的處方並未納入。
目前仍是以推陳儲備用藥的方式供應臨床治療需求，實有需要針對相關抗病毒藥劑給付納入一般常規醫療體系
中加以研議。
本議題於年度內舉行多次工作小組會議，並邀請國內專家學者參與諮詢會議，針對議題給予建議與指導，工作小組經過反覆斟酌，根據下列主題，包括歷年流感的流行病學演變、臺灣流感疾病負擔、流感抗病毒藥劑於各不同危險
因子族群的治療成效及成本效益分析等，透過實證醫學文獻查證方式，進行文獻評讀及探討，完成此份報告，並提出建言，期能針對流感抗病毒藥劑治療性使用納入健保給付的給付標準，提供一些治療面的實證參考。
最後，由衷地感謝所有參與本議題之委員、政府機關代表、專家學者及工作小組成員等人員，於處理新冠肺炎疫情的當下，仍抽空參與本議題之討論，共同為此議題提出建議。希冀此份報告能提供政府相關部門制定相關治療給付
政策之參考運用。

抗流感病毒藥劑納入健保

流感多年來一直是全球重要的急性呼吸道病毒傳染病，其潛伏期短、傳播速度快、容易突變且宿主範圍廣、加以可能導致嚴重併發症甚或死亡，對醫療系統是不小的衝擊。根據世界衛生組織的統計資料，近年來全球每年因流感導
致的重症、死亡個案數目及其相關的醫療支出更有逐年增加的趨勢。
在相關防治策略上，除了持續加強衛教宣導相關非藥物介入防疫措施，持續執行每年的流感疫苗接種作業，提高疫苗覆蓋率外，對於感染者提供有效、及時的抗病毒藥劑治療，以縮短病程，減少併發重症死亡率，對於降低整體的
醫療支出...

目錄
2 院長序 梁賡義
4 總召集人序 吳成文
6 議題召集人序 張峰義
10 研議流感抗病毒藥劑納入健保之可行性委員名單
11 前言
13 第一章‧臺灣流感疫情及疾病負擔
第二章‧類流感症狀定義
25 第一節 國際間針對類流感症狀的定義
26 第二節 臺灣類流感症狀的定義
27 第三節 類流感症狀定義對於流感偵測的診斷率分析
第三章‧臺灣流感抗病毒藥劑儲備策略及公費使用規範
31 第一節 臺灣現有之流感抗病毒藥劑
37 第二節 臺灣流感抗病毒藥劑儲備策略及使用方式
第四章‧流感抗病毒藥劑的實證療效
47 第一節 流感抗病毒藥劑對於「疑似或確診為流感之輕症患者，
且為流感重症低風險族群」之實證療效
50 第二節 流感抗病毒藥劑對於「疑似或確診為流感之輕症患者，
且為流感重症高風險族群」之實證療效
52 第三節 流感抗病毒藥劑對於「疑似或確診為流感且已出
現危險徵兆者，依臨床醫師判斷需轉送醫院治療
或有住院必要病人」之實證療效
53 第四節 流感抗病毒藥劑對於「疑似或確認為流感重症者，
包括生命徵象不穩定及需入住加護病房病人」之
實證療效
54 第五節 流感抗病毒藥劑用於預防性使用之實證療效
第五章‧流感抗病毒藥劑之成本效益分析
63 第一節 流感抗病毒藥劑用於預防性使用之成本效益分析
64 第二節 流感抗病毒藥劑用於治療之成本效益分析
69 第六章‧流感抗病毒藥劑納入健保之政策建議
73 致謝

目錄
2 院長序 梁賡義
4 總召集人序 吳成文
6 議題召集人序 張峰義
10 研議流感抗病毒藥劑納入健保之可行性委員名單
11 前言
13 第一章‧臺灣流感疫情及疾病負擔
第二章‧類流感症狀定義
25 第一節 國際間針對類流感症狀的定義
26 第二節 臺灣類流感症狀的定義
27 第三節 類流感症狀定義對於流感偵測的診斷率分析
第三章‧臺灣流感抗病毒藥劑儲備策略及公費使用規範
31 第一節 臺灣現有之流感抗病毒藥劑
37 第二節 臺灣流感抗病毒藥劑儲備策略及使用方式
第四章‧流感抗病毒藥劑的實證療效
47 第一節 流感抗病毒藥劑對於「疑似...