豊田雅彥

作者序：透過「肌活」，活出遠離「癢」的美好人生
肌膚發癢也是疼痛的一種，別讓你的人生被癢左右
癢，對工作、念書都有影響
世界頂尖的西洋醫學結合東洋醫學，大幅提升皮膚癢症的痊癒機率
掌握病因，就能迅速止癢
你是否正在「傷害皮膚」呢？---檢查自己的肌活狀態

第1章  啟動肌活三步驟，讓肌膚出現美麗的轉變
1 每個人都要知道的肌活三步驟  
如何強化肌膚防禦力  
脆弱型肌膚的兩大類型  
認識肌膚屏障與組成構造  
2 美麗之計在於保濕    
正確擦保養品，讓保濕效果加倍  
輕鬆強化你的肌膚防護網  
遠離惱人的食物過敏與「過敏進行曲」  
絕對嚴禁「零保濕」  
3 健康流汗，讓肌膚容光煥發
用流汗幫肌膚解熱，有效解決三大問題  
流汗後保持清潔，是美肌的祕訣  
你所不知道的「好汗」  
不用一忍再忍！享受人生同時揮別肌膚困擾  
清潔與保濕並重，就能打造健康美肌  
4 遠離肌膚受損！泡出美人肌
泡澡泡太久，是發癢肌膚的大敵    
肥皂一天的使用頻率，是美肌關鍵  
過度清潔，會導致肌膚壞菌增加  
徹底清潔反而引發異位性皮膚炎  
5 美肌飲食指南，教你吃出健康肌膚
所謂的養生食物，不一定能美肌  
喝的膠原蛋白，效果幾乎為零  
務必慎選吃進身體的「脂質」  
6 攝取維生素、礦物質，擁有美肌食力
想要肌膚變美，維生素ACE最重要  
鋅與鐵是鞏固肌膚的重要礦物質  
發酵食品有助腸活，也能潤澤肌膚  
7 迅速改善肌膚問題的小訣竅
肌膚的保濕能力會隨年齡遞減  
男性肌膚重清潔，女性肌膚要保濕  
肌膚發癢時的六大對策  
皮膚藥與保濕產品的塗抹順序  
45天內改善肌膚問題的「浸」、「潤」技巧  

第2章  快速舒緩你的癢與不適！異位性皮膚炎就靠這招解決！
1預防式療法（Proactive treatment），能迅速緩解肌膚不適
異位性皮膚炎絕對能根治  
「痊癒」和「頑疾」的一線之隔  
肌膚沒有異狀，仍要使用類固醇  
2 將類固醇副作用降至最低的終極絕招
類固醇並沒有想像中的邪惡  
塗在臉上的類固醇，要格外小心  
建議外用藥劑量為一個指尖  
「一開始先厚塗」，能節省用量又有效  
安藥類固醇，幾乎沒有副作用  
化解你的疑慮！關於類固醇副作用  
3 類固醇以外的外用藥與口服藥
認識免疫抑制劑他克莫司  
口服藥中，環孢素優於類固醇  
環孢素與杜避炎的效果均可期  
4 合併「漢方藥」，能展現前所未有的療效
超越西洋醫學的整併藥療  
改善體質、調理身體，從根本做起  
你是哪一種證型？肌膚會告訴你  
漢方藥處方的開立管道  
5 誤信偏方、夜間搔癢，會成為治療的阻礙
異位性皮膚炎的四大成因  
破除沒有根據的皮膚炎傳聞  
根治皮膚炎無法速成！順利揮別肌膚問題的三大要點  
戰勝夜間搔癢，是根治異位性皮膚炎的關鍵  
避免難纏夜間搔癢的妙方  
6 經驗分享1：使用環孢素，短短幾天肌膚出現驚人轉變（A小姐）
那些連穿學校制服都感到不舒服的日子  
「好想和大家一樣！」只想過平凡生活的渺小心願  
正確治療後，四天就出現奇蹟般的轉變  
立志成為皮膚科醫師！讓更多患者的肌膚出現美麗蛻變  
若要更換主治醫師，需多加留意  
7 經驗分享2：從出生到現在如影隨形的異位性皮膚炎，竟奇蹟改善（B小弟）
治療不見效？找出根源才是關鍵  
不使用處方藥，自行購買的外用藥更可怕  
堅持到最後，不擅自停藥的人才是贏家  
8 經驗分享3：與皮膚炎苦戰三十多年未果，最終花半年贏回健康肌膚（C小姐）
過度濫用良藥，也會變成毒藥  
拒絕類固醇、不做保濕，只會讓肌況惡化到谷底  
找到值得信賴的醫師，就是邁向治療成功的第一步  
配合漢方藥，有效加速療程  

第3章  皮膚癢的緊急處理與形成機制
1 立即的緊急止癢法
皮膚一直癢起來，到底該怎麼辦？  
嚴禁自行判斷、貿然擦藥  
「反正先擦點東西再說吧！」越擦越癢的失敗例子高達九成！  
一個月前使用的日用品竟然是發病的元兇！  
2 讓肌膚搔癢「能見化」
不放棄任何線索、仔細推敲求證，原因自然水落石出  
將自我感受轉換成數字，信心與動力就能倍增！  
搔癢「能見化」，好處說不完！  
3 常見搔癢類別與形成機制
肌膚搔癢的禍首就是組織胺
為什麼會越抓越癢？  
壓力會讓皮膚癢一發不可收拾  

第4章  頭、眼、耳、鼻、手…… 教你對症止癢、直搗病灶！
哪裡癢，就可能是哪裡出了狀況  
1 頭皮搔癢的可能原因  
例1 伴隨脫屑的搔癢  
【推斷】脂漏性皮膚炎
嬰兒跟成人的脂漏性皮膚炎有何不同？  
例2 不管洗幾次頭都不見改善的頭皮屑與搔癢  
【推斷】可能是過度清潔或沖不乾淨所致
破解你對髮絲護理的錯誤認知  
例3 大量皮屑、搔癢與掉髮  
【推斷1】白癬
【推斷2】乾癬
認識兩大頭皮屑類型  
例4 沒重染頭髮仍覺得頭皮搔癢  
【推斷】接觸性皮膚炎（濕疹）
例5 小孩子突然集體頭皮搔癢  
【推斷】頭蝨
2 眼睛搔癢的可能原因  
例1 花粉季節的眼部搔癢  
【推斷】花粉症
例2 花粉季節眼皮特別癢  
【推斷】花粉皮膚炎
夜晚更應注重臉部清潔  
例3 春天一到眼睛就癢卻不是花粉症  
【推斷】沙塵過敏症
如何有效遠離沙塵與花粉？  
例4 常年不定期發作的眼部搔癢  
【推斷】過敏性結膜炎
例5 點了眼藥水還是沒有止癢  
【推斷】眼藥水引起的藥物過敏
3 耳鼻搔癢的可能原因  
例1 外耳附近與耳道搔癢  
【推斷】花粉症
當花粉症使其他過敏症狀加劇，該如何因應？  
例2 耳朵發癢難耐，耳道還同時出現白色斑點  
【推斷】外耳道黴菌感染
例3 耳垂、耳根或耳後發癢  
【推斷】起疹子、異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎或耳垂裂  
例4 一喝酒就鼻子癢  
【推斷】過敏性鼻炎
例5 沒有過敏，鼻子還是一直癢癢的  
【推斷】血管運動性鼻炎（非過敏性鼻炎）
例6 鼻水止不住，鼻腔奇癢難耐  
【推斷】鼻前庭濕疹・鼻前庭炎
例7 空氣一乾燥鼻腔就一陣搔癢  
【推斷】鼻子太乾（乾燥性鼻炎）或太常挖鼻孔
4 嘴巴喉嚨癢的可能原因  
例1 喉嚨癢  
【推斷】花粉症等過敏症狀或感冒徵兆
例2 洗完澡一踏出浴室，喉嚨就開始乾癢  
【推斷】溫差型過敏
例3 吃完東西口腔就發癢  
【推斷】口腔過敏症候群
嚴重可能致命的過敏性休克  
例4 孩童嘴周出現紅紅一圈  
【推斷】口周炎
例5 口腔出現白斑或乳白色糜狀物  
【推斷】口腔念珠菌感染
5 手部搔癢的可能原因  
例1 手部乾癢  
【推斷】手部濕疹
改善手部濕疹Q＆A  
治療務求紮實謹慎，勿半途而廢  
例2 指縫間紅腫發癢  
【推斷】芽生黴菌性指間糜爛
例3 手部起疹子、發癢  
【推斷1】接觸性皮膚炎（濕疹）
【推斷2】手部白癬（手癬）
例4 手部長了不會癢的小水疱  
【推斷】汗皰（汗水引起）
例5 長出奇癢無比的小水疱  
【推斷】異汗性濕疹（汗皰疹，非汗水引起）
例6 吃了某些東西手反而開始癢  
【推斷】金屬過敏
例7 化膿長膿包伴隨搔癢  
【推斷】掌蹠膿疱症（局部膿疱型乾癬）
例8 天寒時節指尖發紅搔癢  
【推斷】凍瘡
6 腳部搔癢的可能原因  
足癬（香港腳）是腳部感染「白癬菌」所致——該如何預防？  
誤解1 足癬真的很難根治嗎？  
足癬藥並非殺菌劑，其用途在於抑制黴菌滋生
誤解2 足癬就一定奇癢無比？  
足癬四大類型
誤解3 自己買市售足癬藥膏來擦應該就會好了吧？  
自行塗藥的兩大疑慮
7 陰部與臀部搔癢的可能原因  
例1 臀部搔癢  
【推斷1】接觸性皮膚炎
【推斷2】念珠菌感染
例2 使用溫水洗淨便座臀部仍然搔癢  
【推斷】溫水洗淨便座噴嘴處發霉
例3 臀部內側發癢  
【推斷1】便秘、腹瀉
【推斷2】蟯蟲
【推斷3】痔瘡
例4 使用生理用品（如衛生棉）伴隨的搔癢  
【推斷】接觸性皮膚炎或肌膚乾燥
例5 陰毛根部搔癢  
【推斷】陰蝨
例6 男性生殖器附近冒出發癢的膿包  
【推斷】疥癬
例7 外陰部或肛門附近長出很癢的疣狀物  
【推斷】尖圭濕疣（菜花）
例8 外陰部長水疱  
【推斷1】生殖器疱疹
【推斷2】念珠菌感染
例9 無明顯皮膚症狀，肌膚卻持續搔癢  
【推斷1】糖尿病
源自內臟疾病的皮膚搔癢，機率微乎其微  
【推斷2】尿疹
例10 嬰幼兒屁股紅腫  
【推斷】過度清潔或不當擦拭
例11兒童臀部紅腫  
【推斷】座椅過硬
8 背部、胸腹部搔癢的可能原因  
例1 前胸後背長出會癢的粉刺痘痘  
【推斷】皮屑芽孢菌毛囊炎
例2 一流汗就癢  
【推斷】汗疹・汗斑
例3 半邊肢體出現伴隨疼痛的水疱  
【推斷】帶狀疱疹
 避免帶狀皰疹惡化三大叮嚀  

第5章  讓全身癢不堪言的十大疾病
發癢範圍遍及全身，或持續出現局部搔癢  
原因1蕁麻疹
過敏性蕁麻疹與非過敏性蕁麻疹  
食物煮熟仍然可能造成組織胺中毒  
原因2接觸性皮膚炎
換穿貼身衣物也有可能造成搔癢  
刺激性接觸皮膚炎與過敏性接觸皮膚炎  
揪出過敏原除了做貼膚測試外還有其他方法嗎？  
原因3光過敏
每百人之中就有4個人接觸光照會引起過敏反應  
使用柑橘香氛精油需特別注意  
擦對防曬，就能避免肌膚問題  
原因4缺脂性濕疹
年輕乾燥肌的六大成因  
想擁有健康美麗的肌膚，理想環境濕度應介於65～75%  
原因5皮膚搔癢症
經醫師諮詢仍有可能中途停藥  
原因6乾癬
乾癬並不具傳染性  
乾癬確切病理成因不明，治療得當仍有望大幅改善  
原因7金屬過敏
為何金屬過敏患部會在手掌心？  
補牙材料的金屬也不可不慎  
原因8妊娠肌膚搔癢
孕期的大大小小煩惱，請放心讓醫師知道  
別把小兒科醫師當萬事通  
術業有專攻，請放心讓專業的來  
原因9內臟相關疾病
總覺得哪裡不適但又只感受到「癢」，到底是為什麼？  
原因10蚊蟲叮咬
蚊蟲叮咬引起搔癢的例子看似常見，實際上卻不易察覺  
蚊蟲叮咬處理須知  

 

作者序

透過「肌活」，活出遠離「癢」的美好人生

　　現在的你，是否覺得皮膚「奇癢難耐」？
　　或是你身邊的家人朋友，正身陷肌膚的「奇癢無比」之中呢？
　　「癢」讓人長期備受煎熬、苦不堪言，針對相同的症狀，每個人的感受度也可能會不盡相同。
　　但是，我敢篤定地告訴各位讀者：
　　「無論你曾多麼難受，揮別搔癢難耐的人生，指日可待！」
　　前幾天我收到一封患者的來信，內容中說道：
　　謝謝醫師讓我的皮膚狀況變好，這份感激光用文字是不足以表達的。幸好有您，我才能戰勝頑強的皮膚癢。」
　　這位病患不是特例，自從2005年敝院「URUOI皮膚科診所」開業以來，已幫助無數病患從「痛苦的癢」中解脫，人生也產生一百八十度的轉變。
　　雖然肌膚的「止癢療法」因人而異，但其實還是有「人人適用且效果卓越」的改善技巧。
　　那就是「肌活」。
　　「肌活」即是「強化脆弱肌膚」的生活提案。

　　除此之外，它還具備「預防過敏等肌膚問題」、「迅速改善現有的肌膚困擾」、「有效防止皺紋、斑點、鬆弛、暗沉」等三大迎向健康美肌的顯著功效。用肌活自我治療的時間，僅短短一分鐘。所以，我由衷地希望，無論你現在是否正受肌膚問題所苦，都可以養成「肌活」的習慣。

　　◆肌膚發癢也是疼痛的一種，別讓你的人生被「癢」左右
　　千萬不能輕忽「癢」這件事。
　　也千萬別有「只不過是皮膚癢」這樣的想法。
　　以下我就以一位女性患者的病例來說明。
　　這位女性患者自有記憶以來便飽受異位性皮膚炎之苦，為期長達二十年。

　　為了改善肌膚紅腫、發癢的問題，她自學生時期起就習慣全身塗滿強效類固醇，然而長期下來產生的副作用，讓她體力衰竭，甚至無法從床上起身。

　　但就在她接受本診所的治療之後，不到一年的時間，她身上的發癢情況便消失無蹤，肌膚也彷彿經過蛻變般煥然一新。

　　「總算苦盡甘來、從肌膚癢的束縛中解脫！我也結了婚、有了孩子，而這些看似『再平凡不過的幸福』，是我以前所不敢奢望的……」這位女性患者一邊說、一邊忍不住熱淚盈眶。　　

　　◆癢，對工作、念書都有影響
　　另一則案例是一位業務員，他的皮膚遍佈因發癢而抓得又紅又爛的膿瘡。

　　周遭不乏對他感到「噁心」的嫌棄目光，這也讓他漸漸沒有勇氣面對客戶，甚至萌生「離職」的念頭。然而，就在他接受本診所的治療並實行「肌活」後，不到幾個月，皮膚狀況就好轉許多。也因此，後來他與客戶的接洽面談更加順利，他也漸漸愛上業務銷售這份工作。

　　此外，診所中也有因皮膚奇癢難耐而無法專注於課業的高中生，加上壓力過大、長期睡眠不足，讓皮膚發癢的狀況加劇。而在獲得有效的治療及「肌活」帶來的效果後，不僅不適感快速消失，也因為能夠集中精神讀書，最後順利考取東京大學。

　　由上述案例可見，難纏的發癢症狀不僅會對身心狀態、人際關係與個人外表產生負面影響，甚至連學業、事業或婚姻都可能受到拖累。

　　◆世界頂尖的西洋醫學結合東洋醫學，大幅提升皮膚癢症的痊癒機率
　　我自日本富山醫科藥科大學（今富山大學）醫學系畢業後，同樣任職於該校附屬醫院的皮膚科。1994年獲邀至美國波士頓大學醫學系皮膚科學研究室留學。

　　1996年，我在美國華盛頓舉行的研究皮膚科學年度總會國際會議中，發表「色素細胞與神經連結」相關研究，獲頒最優秀研究獎。由於該學會為世界性學會，所以我在獲得此一殊榮之後受到國際醫界矚目，而這也成為我踏上研究「根治皮膚癢」之路的一個契機。

　　為了將這項研究的成果回饋給大眾，我回到日本，並重返大學附屬醫院任職。

　　皮膚科病患的最大宗就屬有「皮膚癢」困擾者，而這也是最難纏的症狀之一。但當時在日本幾乎沒有研究或專治該領域的皮膚科醫師，而且，別說是日本，就算在其他國家，也是寥寥無幾，更沒有任何研究相關症狀的國際學會。

　　「現階段的生態如此，那我就自己來吧！」於是我下定決心，在大學附屬醫院皮膚科看診的同時，也埋首於皮膚癢症的研究。
　　最後，我發表了一份有關環孢素（Cyclosporin）的研究，也讓我於2002年再次奪得巴黎國際皮膚科學會臨床部門世界第一的個人研究獎項。

　　2004年，我在美國邁阿密的同一學會中，同樣以抗過敏劑與癢之相關研究，榮獲研究部門個人研究獎，這也是我第三度拿下世界第一的獎項。此外，能在國際皮膚科學會囊括「臨床」與「研究」雙部門的世界首獎，在當時更是全球首例。

　　我深切期盼能「透過頂尖的醫療技術，減輕每一位患者的肌膚癢困擾」，並持續拓展我的研究領域。
　　此外，我在逐步摸索、研究中發現，將西醫最新療法與擁有1500年以上歷史的漢方藥並用，在治療皮膚癢的症狀上，能發揮最佳的療效。
　　來診所看診的患者運用此一方法，復原效果皆十分顯著。
　　後來，一傳十、十傳百，有相同困擾、登門求診的病患不斷遞增。

　　在我們診所，有時早上六點就會有病患開始排隊，而且，不用多久，排隊看診的隊伍便長到足以圍繞診所一圈。為了縮短患者的候診時間，我增加了人力、發放號碼牌，甚至導入用手機就能即時查詢看診進度的系統，但病患的數量龐大，依舊需要等待六小時以上。但儘管如此，多數患者還是堅持等候，所以，我也經常替病人看診至午夜。

　　◆掌握病因，就能迅速止癢
　　造成皮膚癢的原因相當複雜。不只被蟲咬、上妝等因素會引起發癢，包括平常穿的貼身衣物、所配戴的眼鏡、飾品或使用的洗衣精、髮油等，都有可能是誘發癢症的因子。甚至，止癢藥越擦越癢的狀況也很常見。此外，糖尿病等內臟疾病或過敏，也可能導致肌膚搔癢。

　　而過敏原又可細分為食物、花粉、溫度、濕度、光、黴菌、化學物質等，種類繁多不及備載。
　　也因此，縱使症狀相同，病因也會因患者的體質而有所差異。

　　「癢」之所以會讓人覺得沒辦法根治，不外乎「未釐清真正病因」或「療程有所疏漏」。事實上，因為皮膚癢的成因眾多，所以就算是皮膚科醫師，也很常做出錯誤的診斷。

　　但是，我對自己的期許就是要堅守職責，不輕言放棄。

　　為了查明每個「癢」背後的緣由，除了一般的貼膚測試、細菌檢查，我也會調查病患的入浴水溫與飲食習慣。層層抽絲剝繭，找出箇中原因，因為——只要追根究底查出病因，就能有效治療近九成的症狀，連頑固難治的異位性皮膚炎，也能讓膚況逐漸穩定。

　　◆你是否正在「傷害皮膚」呢？----檢查自己的肌活狀態
　　那現在，讓我們來做個簡單的小測驗，看看下列「傷害皮膚的生活習慣」，你符合了幾項？以便確認自己的「肌膚狀態」。
　　泡澡都泡很久。
　　淋浴水溫通常在41℃以上。
　　盡可能地避免自己流汗。
　　一天用肥皂洗澡超過兩次。
　　很少使用保濕產品。
　　長期節食。
　　不吃、不擦處方藥。
　　以上這些都是會傷害肌膚、有礙肌膚活化的不良習慣。
　　我可以再次向各位保證，只要透過正確的治療與「肌活」方法，就能擁有健康穩定的美麗肌膚，並擺脫搔癢困擾。
　　根治、揮別肌膚的癢，不再是遙不可及的美夢。

　　此時此刻，若你正遭受肌膚癢之苦，不妨先參考本書第三章第一節的「緊急處理方式」；而患有嚴重發癢症狀或想改善膚質者，可以從第一章讀起。至於第二、四、五章，則可視自身情況與症狀選讀，這樣的方式，能方便各位以最快的時間，找到所需資訊。

　　若本書有助各位揮別肌膚的困擾、重拾健康，我將深感榮幸。