跟大師莫雷諾上心理劇：關於心理劇、團體治療與自發性

名人推薦：陳俊鶯（衛生福利部八里療養院院長）

葉宗烈（台南市蕭文勝精神科診所主治醫師）

張宏俊（衛生福利部桃園療養院主治醫師）

林慈玥（台北市建國中學主任輔導教師）

張莉莉（國立屏東大學教育心理與輔導學系副教授）

張麗鳳（高雄家慈診所諮商心理師兼督導）

游金潾（中國北京人民大學素質中心特聘專家）

游淑瑜（台北市立大學心理與諮商學系副教授）

陳碧玲（台南市自然就好心理諮商所總監）

（謹依姓氏筆劃排序）

1 莫雷諾的哲學系統

1966

編註：莫雷諾經常說他的哲學立場可以追溯到 1920 年代，但是這篇較晚期的文章卻最能綜合他的某些基本信念：在行動中活出個人真實的重要性；主觀真實的正當性；人與人之間（包括個案與治療師）現場、此時此地會心為前提；以及深度的平等主義（deep egalitarianism）。



打從一開始，心理劇的目標就是建構一個治療性的情境，並在其中運用生活經驗做為範本，整合生活的所有型態，包括從普同現象（universals）—時間、空間、現實及宇宙，直到生活經驗的細節和細微差異。

關於時間的心理治療及精神病理

我們從時間這個偉大的普同現象之一開始。在我們的世紀裡的心理治療程序中，時間的功能究竟是什麼？我這裡不是把時間說成是一種哲學、神祕主義或現象學的概念，而是一種治療概念。從治療程序的觀點來看，在心理治療的情境中，時間究竟可以進入到何種程度以及扮演何種功能？人類生活在時間當中—過去、現在和未來，可能在不同時間點出現病理現象，此時問題在於如何將這三個向度整合到重要的治療運作中。它們以「抽象的」參照點這種姿態出現並不足夠，還必須在治療方法裡活生生地呈現。時間的心理層面必須完全再次出現。

我們先來看看精神分析。當我提到精神分析，是指正統的佛洛伊德學派。在心理治療的教條中，時間所強調的都是過去。佛洛伊德是遺傳心理學和心理生物學的代表性人物，他的作法是不斷回溯過去，試圖找出某些特定事情的原因。通常來說，一旦他愈往過去回溯，就愈認為可以找出事情的可能原因。很快地，精神分析師開始愈來愈往過去追溯，追溯到懷孕的子宮時期，可能的話甚至想追溯到更早以前，直到他們厭倦了這種「追憶似水年華」的徒勞工作，才拉回到比較近的時間。

過去是時間的向度之一的這種想法固然重要，但還只是單向立場，是「簡化的時間概念」，忽略並扭曲了時間對精神靈性（psyche）的全然影響。這裡就會談到我與佛洛伊德看法的第一個衝突點。我曾指出時間還有其他重要的向度，其中一個就是現在，也就是現在或此時此地的動力。持續發生在此時此地脈絡的經驗經常受到忽略、扭曲或完全遺忘，因此，我早期的文章就開始強調當下、當下的動力、對當下的暖身、現在的動力、此時此地，及其在個人、社會及文化方面的應用。同樣地，我並非從哲學和現象學的角度來考慮這些，而是從與患者及患者團體有關的治療過程觀點來考慮，也就是會心。會心是一種感應（telic）現象。感應的基本過程是相互性（reciprocity）：互相吸引、互相排斥、互相激發、互相抑制、互相冷漠、互相扭曲。

兩個人相遇：眼對眼、面對面

當我們靠得夠近，我會扯下你的眼睛

將它們替換成我的眼睛

而你也會扯下我的眼睛

將它們替換成你的眼睛

然後，我將會用你的眼睛看你

而你也將會用我的眼睛看我



治療中有另一個被忽略、直到最近才受到重視的時間面向，那就是未來。它是生活中很重要的一個層面，因為我們活在未來的時間通常比過去還多。今天早上我一直在擔心能否準時來見你們，但是在心中期盼未來要發生的事是一回事，「模擬」它們發生、運用技術來讓我們活在未來、表現出未來彷彿就在此時此地，又是另外一回事。舉例來說，透過未來技術這種治療手法，我可以演出一個預期明天會發生的事，可能是會見新朋友，或是跟未來的老闆碰面，而在那個演出中可以盡可能地具體模擬，以便預測明天會發生的狀況，或者對該狀況有更好的準備。

我經常有身受求職神經質或失業神經質之苦的個案，他們對於找工作或是向老闆要求加薪這類事情都很焦慮。通常我們會在事情發生前一週與個案做些預演；這是一種「生活的預演」。生活的預演技術對於遭受心理事件的個案也有效，不管那事件是即將結婚、離婚、生孩子或其他等等。問題在於如何如實地將個案的預期和擔憂融入治療運作中，以便有助於個案及治療師雙方。

其他人也曾強調未來做為一種知覺以及做為一種動力意涵的重要性， 例如： 阿德勒（Adler）、荷妮（Horney） 及蘇利文（Sullivan），但是未來情境內的特殊組成則尚待建構。

因此，時間的三個向度—過去、現在、未來—在心理劇中從治療功能的角度被放在一起，就像它們出現在生活中一樣。

關於空間的心理治療及精神病理

現在我們要進入空間的概念。所有心理治療取向幾乎都完全忽略了空間概念，我指的不是從語意學或心理學來看，而是從治療過程的觀點來看。假如你進入一間精神分析治療室，你會看到一張抽象概念的床，也就是一張沙發，但治療室內的其他空間與治療過程沒有任何關係。個案以語言為主，而治療師則專注於傾聽。然而，儘管所有治療取向幾乎都忽略了空間元素，物理學家、天文學家和太空學家則否。在我們這個太空航行便利的時代，人們計畫要探索月球、行星，甚至是恆星，那麼在人們的心中及其對生命和宇宙的視野中，空間和實質溝通是非常重要的類別。

假如你走進當代任何一種心理治療取向的治療室裡，可能只會看到椅子。主角經驗到創傷的那個空間無法在治療室裡找到它的位置。空間的心理治療概念是由心理劇做先驅，它以行動為中心，並且試圖完整地將生活的所有面向都整合於其中。當個案進入治療空間，我們會堅持做空間的描述、描繪及現場布置，於是接下來的場景就得以逼真呈現—水平和垂直面向、其中的人物，以及彼此間的距離和關係。

以下是一個真實案例的說明：個案是一位青少年，他對我說：「醫生，今天晚上我不敢回家。」我問他：「發生什麼事？」「嗯，今天下午我爸媽大吵一架，我爸打了我媽，還讓她從樓梯上跌下來。我看著她跌下去，對我爸很生氣，結果跟他打了起來。後來我很害怕，就收拾了一袋衣服離開家。我來這裡，不敢回家。」

現在我們要做什麼？要怎樣開始將這個事件心理劇化？我問這個男孩：「傑克，樓梯在哪裡？你媽在哪裡？」傑克在舞台上移動，指出樓梯的位置，並且說明與前門、臥室、客廳等地方的相對位置，他就好像在經驗到事件的那個空間中移動，把它的空間關係呈現在我們眼前。

此時我運用了未來技術。「傑克，你現在回家，但不是真的回到你位於布魯克林的那個家，而是回到在這個房間裡的這個家。這樣說好了，半小時之後你就要到家了，你先盡可能地將空間結構都布置出來。你到家時誰會在家？以及他們會在什麼位置？」傑克一邊說明一邊做空間上的安排：「嗯，首先我會從前門進來，在這裡，進到客廳，我預期父親會在那裡，坐在房間角落那張椅子上，很生氣。我媽媽在樓上房間，在哭。」現在傑克進一步布置這個空間的其他地方⋯⋯（包括）所有他認為重要的東西。他愈來愈暖身，也更加投入情境中。很快地他開始看見牆上的照片；他留意到媽媽穿著某一件洋裝，而爸爸在抽雪茄。換句話說，空間組成的本身很快變成一種治療情境。

在這裡無法做太多詳細描述，然而我要強調的是，在我們的研究中，空間組成做為治療過程的一部分是非常重要的，它有助於主角暖身，幫助他在模擬的生活環境中演出自己。

1 莫雷諾的哲學系統

1966

編註：莫雷諾經常說他的哲學立場可以追溯到 1920 年代，但是這篇較晚期的文章卻最能綜合他的某些基本信念：在行動中活出個人真實的重要性；主觀真實的正當性；人與人之間（包括個案與治療師）現場、此時此地會心為前提；以及深度的平等主義（deep egalitarianism）。



打從一開始，心理劇的目標就是建構一個治療性的情境，並在其中運用生活經驗做為範本，整合生活的所有型態，包括從普同現象（universals）—時間、空間、現實及宇宙，直到生活經驗的細節和細微差異。

關於時間的心理治療及精神病理

我們從時...

卡爾．華特克（Carl A. Whitaker）

從整體去了解人類個體的成長，而不是只從身體、智性或社會有機體去了解，一直是難以說清楚的一件事。佛洛伊德的諸多研究中都試圖說服我們重要的是個體化（individuation）──也就是一個人愈成為自己（more himself），就愈能夠與童年的依賴分離，也愈能夠讓自己有活力（self-activating）。數年後，弗里茲‧ 康克（Fritz Kunkel）詳細描述了他所謂的「我們」（weness）的進化──起初的「我們」是跟母親的關聯；第二階段的「我們」是跟父親的關聯；第三階段的「我們」是跟社會的關聯。因此，兒童的發展是從生物心理社會（biopsychosocial）（跟母親）到心理社會（psychosocial）（跟父親）再到社會（social）（跟社群）。

經過許多年的家庭工作之後，我愈來愈相信成長的過程是一個辯證（dialectic）的過程。人無法透過無止境的個體化而成為一個完整的人，因為那只會帶來孤立；人無法透過持續對家庭的依賴投資而成為一個完整的人，因為那是一種心理上的奴隸。事實上，人格的辯證進化是由無止境的共生（symbiosis）與孤立、歸屬與反抗或分離（separateness）所構成。每一種狀態都包含焦慮，都有想逃到辯證另一邊的衝力，而且沒有解決方法。從一種狀態到另一種狀態並且再回來，才能逐漸增加自在感。

強納森．福克斯（Jonathan Fox）做了一個大膽的嘗試，將一位對了解人類成長過程有重大貢獻的人──莫雷諾（J. L.Moreno）的著作、哲學、理論及成就匯集起來。莫雷諾醫師是精神醫學界重量級的人物之一，可能比這個領域中的任何一個人，更能帶動我們從個別治療轉而以人際角度來了解心理生活。莫雷諾綜合了一些人的特質， 包括卡爾． 梅寧哲（Karl Menninger）的輕躁特質（這使得他成為對心理世界的了解很重要的貢獻者）；畢卡索的創意；以及讓荒誕劇場劇作家得以如此深入刻劃內在世界的特質。他擁有將自己對其他人開放的獨特能力，對自發性（spontaneity）和創造力的執著，使得他全心投入於行動而非語言。他發現我們全都是生活舞台上的演員，同時也對舞台充滿無限畏懼。

他幾乎是獨自發現此時此地當下（Here and Now moment）與自發性創意會心（spontaneous creative encounter）的力量和重要性，也是最早發現「語言文字只不過是象徵而已」的人之一。他對角色交換（role reversal）、改換自我（alter ego）、角色扮演（role playing）及角色模擬（role simulation）的劇場模式運用，是他發展化身（embodiment）及演出理論的開端。他的寫作非常廣泛， 包括分組的掙扎（struggles of grouping）、三角關係（triangulation）、次團體、疏離及支配。他書寫有關社會世界的運用、工作、遊戲、學習、公民權以及社會原子（social atom）和社會空間的整體概念。他的獨特也在於率先發展出病人是協同治療師的概念，而不是讓病人成為「助人者」底下的受害者。藉由這樣的過程，他將自發性理論進化成行動理論；在掙脫家庭所設定的文化教條及奴役模式上，具有舉足輕重的地位。早在1940 年代，他就已經很努力在了解婚姻中的治療性三角關係，以及在婚前、結婚初期和後期中角色的相互關係。

基於他擁有超越舞台當下過程的開放性及自由度，他發展出勝過壓力的能力，並且教導他所治療的那些人如何取笑自己（這就是哈諾．席爾斯〔Harold Searles〕所稱思覺失調症的解藥）。多年下來，他對精神病患確實做了相當成功的治療，地點包括美國內的許多醫院、他的工作坊、自己的醫院，以及在哈德遜河畔自己的門診裡。他將精神病患的焦點從妄想系統及幻覺問題轉移到想像的舞台角色，是相當具有價值的。再者，他那種自由表達自身信念的參與模式，使得他的工作成為每個人都可以與他連結的個人經驗。

這本書不只記錄莫雷諾對心理劇（psychodrama）、社會劇（sociodrama）及社會計量學（sociometry）的理論演化，還包括他對威權和民主的了解。他對團體動力歷程的推斷，如同佛洛伊德對個人動力所做的一樣重要。這本精華版很棒的特色是呈現了許多莫雷諾工作時的互動樣本， 同時詳細摘錄了他與輔角（auxiliary ego）、病人與觀眾之間的對話。莫雷諾在美國的地位有點受限，因為他花了相當多時間在歐洲，在那裡受到相當多專業人士的尊崇，同時也是歐洲經濟共同體中許多團體治療工作者的典範。他是一位令人激賞的人，結合了尚．惹內（Jean Genet）、弗利茲．雷德爾（Fritz Redl）、佛洛伊德及畢卡索的絕佳特質；而這本書也同樣令人激賞，它不只是關於精神醫學、心理治療或精神病理的一般書，也是一本關於生活的書，更是一位真正的大師的偉大貢獻。

卡爾．華特克（Carl A. Whitaker）

從整體去了解人類個體的成長，而不是只從身體、智性或社會有機體去了解，一直是難以說清楚的一件事。佛洛伊德的諸多研究中都試圖說服我們重要的是個體化（individuation）──也就是一個人愈成為自己（more himself），就愈能夠與童年的依賴分離，也愈能夠讓自己有活力（self-activating）。數年後，弗里茲‧ 康克（Fritz Kunkel）詳細描述了他所謂的「我們」（weness）的進化──起初的「我們」是跟母親的關聯；第二階段的「我們」是跟父親的關聯；第三階段的「我們」是跟社會的關聯。因此，兒童的發展...

序
導言
總校閱者序：交叉學習的機會

Ⅰ 綜論
第1章 莫雷諾的哲學系統
第2章 心理劇與社會劇
第3章 社會計量學
第4章 團體心理治療

Ⅱ 進階概念與技術
第5章 自發與宣洩
第6章 角色概念——精神醫學與社會學之間的橋樑
第7章 心理劇中演出的適應症與禁忌
第8章 精神病的心理劇治療
第9章 以心理劇治療婚姻問題
第10章 成功婚姻的預測及規劃
第11章 社會計量測試
第12章 權威式與民主式的分組方式
第13章 有關遺傳學

Ⅱ 方案
第14章 心理劇技術
第15章 在企業中進行的一次社會劇與社會計量學實驗
第19章 夢之心理劇片段

Ⅳ 自傳選編
第17章 穿綠色大衣的男人

註解
莫雷諾年表
參考書目

序
導言
總校閱者序：交叉學習的機會

Ⅰ 綜論
第1章 莫雷諾的哲學系統
第2章 心理劇與社會劇
第3章 社會計量學
第4章 團體心理治療

Ⅱ 進階概念與技術
第5章 自發與宣洩
第6章 角色概念——精神醫學與社會學之間的橋樑
第7章 心理劇中演出的適應症與禁忌
第8章 精神病的心理劇治療
第9章 以心理劇治療婚姻問題
第10章 成功婚姻的預測及規劃
第11章 社會計量測試
第12章 權威式與民主式的分組方式
第13章 有關遺傳學

Ⅱ 方案
第14章 心理劇技術
第15章 在企業中進行的一次社會劇與社會計量學實驗...