郭守仁 總編校

彰化基督教醫院是屬於上帝的醫院，以眾人奴僕的心來照顧需要我們照顧的病人，藉由JCIA，我們更加了解國際醫院評鑑的醫療照護品質水準，以這個水準來照顧、服務我們的病人，這是我們參加JCIA的主要目的。JCI醫院評鑑是一個點、線、面、體的醫院品質評鑑，其過程乃是由委員依院方提出的資料及PFA(Priority Focus Area)、CSGs (Clinical/Service Groups)來選擇病人，委員以自己作為病人的觀點進行觀察、評估、分析病人在住院期間所接受的醫療照護，在此流程中醫院是否有注意到病人的安全、維護病人及家屬的權利？環境是否安全？…等。現今彰化基督教醫院致力編撰JCIA實際準備、實地評鑑之經驗，供其他醫療院所或評鑑機構分享，期望帶來更深之啟示及協助，提昇所有醫療機構之醫療照護品質水準及安全。

全院準備
1 迎向國際－JCI醫院評鑑準備 1
2 正式評鑑注意事項 9
章節準備
3 國際病人安全目標 17
4 緊急照護與持續性照護 23
5 病患及家屬權利 31
6 病人評估 35
7 病人照護 39
8 麻醉與手術照護 43
9 麻醉與手術照護 49
10 藥物管理與使用 53
11 病患及家屬教育 57
12 品質促進與病人安全 61
13 感染預防與控制 71
14 治理、領導、管理 75
15 設施管理與安全 79
16 員工資格與教育 83
17 溝通及資訊管理 87
Tracer心得分享
18 設施管理與安全實地訪查 91
19 個別病人追蹤訪查 95
20 個別病人追蹤訪查 101
21 個別病人追蹤訪查 105
22 個別病人追蹤訪查 111
23 JCI急診實地追蹤訪查 115
System Tracer準備
24 系統追蹤－藥品管理 119
25 系統追蹤－感染控制 123
26 系統追蹤－資料運用 129
27 系統追蹤－設施管理與安全暨緊急災難應變管理 135
28 員工資格與教育面談 139
29 病歷紀錄審查 147
30 領導面談 153
文件準備
31 政策及程序 159
32 Policy and Procedure的翻譯 165
附錄
JCI實戰經驗分享 169