怎樣才能睡得好?本書幫助您安穩入眠,
修復大腦與身心健康,提升學習專注與認知記憶力!
別成了欠睡大戶!睡不好恐怕要你命、睡得好才能享受人生!
■長期拖延入睡會引發免疫力下降、記憶力衰退、情緒不穩、注意力不集中。
■睡眠呼吸中止症者若睡前飲酒過量會加重呼吸障礙,有夜間猝死可能性!
■午休30至40分鐘的「充電效果」最好,不要睡太久或太接近晚上才睡。
■少睡1小時,約需補眠4天才能恢復,每次補眠限2小時,否則有反效果。
你知道嗎?每天少睡1小時,約需補眠4天才能讓身體機能恢復先前狀態;
但每次補眠2小時就好,超過反而破壞生理節律,睡再久、睡眠品質也不會好。
本書從源頭了解大腦與睡眠的關係,破解失眠及助眠迷思,並以臨床科學實證探
討人生各階段最關心的睡眠障礙並提供好眠建議,重獲活力滿滿、健康優質生活!
【專文推薦】
邱文達 衛生福利部前部長/臺北醫學大學前校長
李飛鵬 台灣醫院協會理事長/部立雙和醫院前院長/臺北醫學大學前副校長
胡朝榮 臺北醫學大學醫學院院長/台灣神經學學會前理事長
林永煬 台灣神經學學會理事長/臺北榮民總醫院副院長
王仁邦 台灣精神醫學會理事長
莊立邦 台灣睡眠醫學學會理事長/長庚醫院睡眠中心主任
楊建銘 國立政治大學心理系所專任教授/台灣臨床心理學會前理事長
【強力推薦】(*依姓名筆畫排序)
毛衛中 振興醫院精神醫學部主任暨睡眠中心主任
李佩玲 台灣睡眠醫學學會理事暨睡眠專科甄審委員會主席
李信謙 臺北醫學大學人文暨社會科學院副院長/臺北醫學大學附設醫院睡眠中心主任
李學禹 長庚大學教授
李薰華 臺北醫學大學附設醫院神經科主任
林以志 部立雙和醫院睡眠中心主任
林哲玄 臺北醫學大學附設醫院耳鼻喉科主任
杭良文 台灣睡眠醫學學會前理事長
徐崇堯 高雄醫學大學附設醫院神經部主任暨睡眠中心主任
陳濘宏 林口長庚醫院胸腔內科教授級主治醫師/亞洲睡眠醫學學會前理事長
張芳嘉 臺灣大學特聘教授暨神經生物與認知科學研究中心主任
作者簡介:
鄔定宇
■現任
部立雙和醫院神經內科主治醫師、臺灣神經學學會睡眠醫學學組
■歷任
部立雙和醫院神經科主任、睡眠中心主任
■主治專長
睡眠障礙、腦中風、失智症、運動障礙、巴金森氏症、不寧腿症候群、各種慢性疼痛及肢體酸麻
梁惠雯
資深媒體人,深耕醫療健康領域十多年。
現為自由接案工作者,經常擔任各大健康節目來賓,及醫學記者會/講座/論壇主持人。
撰寫《終生瘦用— 211全平衡瘦身法》、《肺癌的預防與治療—全面贏戰臺灣新國病》兩本著作,均名列博客來年度百大醫療保健類暢銷書。
相關著作:《終生瘦用 211全平衡瘦身法【暢銷增訂版】》《終生瘦用 211全平衡瘦身法(傳神版)》《終生瘦用 211全平衡瘦身法》
各界推薦
名人推薦:
專文推薦1
優質的睡眠 全人身心健康之關鍵
/邱文達
衛生福利部前部長
臺北醫學大學講座教授及前校長
美國AHMC醫療集團共同執行長
「充分的睡眠不是奢侈而是健康的必要條件。」
── 美國加州柏克萊大學教授馬修沃克(Matthew Walker),《Why We Sleep》作者的名言
美國的生活型態醫學強調睡眠對健康的重要性,將其列為六大支柱(飲食、運動、睡眠、壓力管理、社交與物質濫用)之一。充足且高品質的睡眠有助於預防和逆轉慢性疾病,如高血壓、心臟病、糖尿病和肥胖等。睡眠不足可能導致免疫力下降、情緒不穩、認知功能受損,並增加事故風險。因此,維持良好的睡眠習慣是促進整體健康的關鍵。
本書作者是一位資深的神經科專科醫師,同時也是睡眠醫學專家。多年來,他在臨床實務、教學研究等領域均有傑出的貢獻。這本著作不僅凝聚了作者數十年來的臨床經驗,更融合了最新的神經科學研究成果,將複雜的醫學知識轉化為淺顯易懂的內容,實屬難得的睡眠醫學專書。
全書除了深入淺出地介紹睡眠與大腦功能的關係外,更從神經科學的角度深入剖析各種常見睡眠障礙的成因與治療方式。作者特別著墨於睡眠對認知功能、情緒調節、記憶形成等方面的影響,並提供了許多實用的建議和策略,幫助讀者深入了解改善睡眠品質帶來的許多效益。這些內容不僅對醫療專業人員具有參考價值,對一般大眾來說也是相當實用的健康指南。睡眠醫學作為跨專科的領域,正好展現了整合性醫療的重要性。透過本書,我們不僅能更深入理解睡眠與大腦的關係,更能體認到睡眠健康對於全人身心健康的重要價值。
睡眠醫學之父威廉德門特(William Dement)曾說:「睡眠不足是最常見的腦損傷(Sleep deprivation is the most common brain impairment)」,勤讀這本書你會得到意想不到的效果。期待這本書能喚起大眾對睡眠健康的重視,幫助更多人實現優質的睡眠品質,進而提升整體的生活品質與健康水準。
最後,我要特別恭賀作者能在繁忙的臨床工作之餘付出心力完成這本極具意義的著作。
專文推薦2
深入淺出的睡眠醫學書
/李飛鵬
台灣醫院協會理事長
部立雙和醫院前院長
臺北醫學大學前副校長
本書作者鄔定宇醫師是資深神經內科及睡醫眠醫學專家,其曾擔任部立雙和醫院神經內科主任,也曾主責為多家醫院規劃創建睡眠中心及擔任睡眠中心主任,目前亦是台灣睡眠醫學會現任理事;其能在繁忙的臨床工作及醫學研究的生活中,撥出時間投入心力,撰寫本書《為什麼睡不好?原來問題在大腦》,教導一般普羅大眾睡眠醫學,令人敬佩。
本書總共分為五個章節,第一章先呈現分析民衆常見睡眠問題;第二章深入淺出介紹睡眠的生理機轉、分期及晝夜調控機制和做夢生理機𨍭;第三章介紹伴隨失眠常見的各種共病;第四章細分各年齡及族群面對的睡眠困擾;第五章特別介紹睡眠障礙的評估、儀器檢查及包括藥物的各種最先進治療方式。
縱觀本書,作者直接問答方式,為民衆解釋常見睡眠困擾問題的原因及目前當代最佳檢查及治療方法,繼而將艱深的睡眠醫學科學解剖構造與神經系統運作理論,以深入淺出的方式為大家說明,相信本書的出版,一定會成為有睡眠障礙的民衆及家人解決睡眠問題的最佳重要參考。
誠如作者所言,睡眠對健康的重要性早己廣為人知。相信讀過此書的人,可以運用其中知識,讓自己及家人睡得更好、更健康,讓我們記憶力變得更鞏固、情緒調節得更好,免疫功能也更良善,各種共病可以改善及予以預防。
優質的睡眠不只讓我們的精神更飽滿,也一定會讓我們的身心維持得更健康。
專文推薦3
了解睡眠 才能改善睡眠
/胡朝榮
臺北醫學大學神經學科教授兼醫學院院長
非常推薦這本書給為睡眠問題所苦的民眾。
睡眠很重要,可能占到我們人生的三分之一時光。睡眠醫學研究有很長的歷史,長久以來大家都了解即使是健康年輕人,歷經「睡眠剝奪」後,第二天的專注力、記憶力都大打折扣,而「快速動眼期」或「做夢期」的發現更是讓大家對睡眠科學有更多理解,藉由儀器客觀的紀錄分析,打開睡眠與疾病診斷的通道,原來許多疾病症狀或病因主要都發生在睡眠之中,此外,晝夜節律調控機轉的發現得到諾貝爾獎的殊榮,也讓睡眠的神經科學研究更加寬廣。20幾年前,我很榮幸在臺北醫學大學與一群志同道合的同仁,開了全臺灣第一個睡眠醫學的課程,幾年後即由鄔醫師負責主授,我們期待醫學生可以帶著更多睡眠的專業知識,進到未來的職場幫忙病人。
鄔醫師對睡眠醫學非常投入,尤其近年來睡眠問題已儼然成為腦退化疾病的熱門焦點,他在睡眠及神經醫學界是這個領域的意見領袖,不僅是教學與研究,鄔醫師這幾年來更累積了龐大的臨床經驗:這本書先回答睡眠常見的問題,我讀起來感到很親切,彷彿來到診間與病人的問答,自覺也學到不少;接著這本書也提供了專業知識,對想要更深入了解睡眠醫學的人們,提供一份清晰易懂的科普知識,接著整理了各個族群比較特有的睡眠問題,大家可以「對號入座」更精準掌握自己或我們所關心的人的睡眠問題;最後提出解決方案,這部分非常重要,睡眠問題的原因五花八門,現行的治療或介入也是多如牛毛,如何量身訂做,找到最佳治療處方,還是需要知識、經驗還有深入的醫病討論,不過更重要的是不僅醫師要了解睡眠,而是大家都要了解睡眠,只有更了解睡眠,才會理解並願意身體力行去改善睡眠,讓身心更健康。
最後,謝謝鄔醫師及另一位作者梁惠雯女士讓我有先睹為快的機會,願這本書給為睡眠問題所苦的民眾帶來改變的契機。
專文推薦4
睡得好,活得好
/林永煬
台灣神經學學會理事長
臺北榮民總醫院副院長
身為臨床神經科醫師與重症醫學指導醫師,我長期關注睡眠與整體健康狀態的關聯。睡眠不只是身體的休息站,更是大腦修復、記憶整合、情緒調節與疾病預防的關鍵環節。近年來,研究證實,長期睡眠障礙可能提高癲癇、阿茲海默症、帕金森氏症、心血管疾病、免疫系統失調及內外科重症的風險。因此,台灣神經學學會在學會組織架構中特別設立「睡眠學組」,並於年度學術會議與國際研討會中,安排睡眠相關議題,邀請國內外專家學者進行專題演講與討論,透過科學研究與臨床應用,讓神經科醫師具備睡眠醫學最新知識與診療能力,造福病人。
這本書由神經科醫師鄔定宇與專業媒體作家梁惠雯共同撰寫,結合醫學專業與大眾視角,讓睡眠醫學不再只是學術領域的知識,而是每個人都能理解與應用的實用指南。
鄔定宇醫師是優秀神經科醫師,曾擔任台灣神經學學會祕書長,也是學會內睡眠學組重要成員,長期投入睡眠醫學的研究與推廣,曾幫助多家醫學中心建立睡眠中心,致力於診治各類失眠病人,改善失眠,也讓睡眠呼吸中止症、不寧腿症候群等許多類型病人得到最恰當的治療。鄔醫師在書中剖析睡眠的生理機制與治療方法,提供國際最新的研究成果,幫助讀者理解睡眠與大腦健康的關聯,並運用科學方法提升睡眠品質。
梁惠雯女士曾任新聞主播、記者、節目主持人,長期關注醫藥健康議題。透過媒體人的敏銳觀察與自身經歷,讓本書兼具專業性與可讀性。惠雯用淺白生動的方式,將複雜的醫學知識轉化為讀者容易理解的內容,使專業理論變得實用可行。
本書幫助讀者認識睡眠的重要性,也提供科學評估與實證改善策略,讓讀者找到真正適合自己的睡眠調整方法,獲得高品質睡眠,擺脫睡眠困擾。這不只是一本睡眠專書,更是讓你活得更健康的指南!
睡得好,活得更好。我誠摯推薦這本寶典,期待它能幫助你透過專業的方法改善睡眠,從此夜夜好眠,精神飽滿迎接每一天,享受幸福人生!
專文推薦5
失眠的人有福了
/王仁邦醫師
台灣精神醫學會理事長
伯特利身心診所院長
臺灣是一個工作過勞的國家,各種訊息透過手機滲透著民眾生活,全年不打烊的便利超商四處可見,這種生活環境侵犯了民眾的睡眠健康。根據衛生福利部的統計,至少有五分之一的台灣民眾有失眠的問題,這不僅製造了「睡眠經濟」,各種幫助睡眠的方法充斥於非醫療市場,包括寢具、營養品與健康食品等,臺灣的安眠藥使用比例也於世界中名列前茅。鄔定宇醫師與梁惠雯小姐分別以睡眠專科醫師及醫藥記者的身分來寫這本書,可說是失眠人的福音。
目前的醫藥知識爆炸,似是而非的訊息充斥於網路中,臨床醫師常需要在門診中去回答病人所關切的問題。鄔醫師以其與失眠病人的互動經驗,在本書的第一部分以20個病人關於失眠的常見問題來做Q&A。鄔醫師不僅以科普的方式做了淺顯易懂的說明,合著的醫藥記者梁小姐也透過「觀察筆記」與鄔醫師對話。而鄔醫師不厭其煩地提出重要的提醒,不僅貼近了讀者的需求,更解答了讀者的疑惑。
睡眠是一個很複雜的現象,在本書的第二部分以深入淺出的方式介紹了睡眠的腦科學,以精簡的文字與相對應的圖片介紹了睡眠的重要生理過程,並將這些腦科學知識連結到第一部份的Q&A,與失眠常見的共伴疾病與症狀,包括常見的身心症、神經系統疾病、腦血管疾病與頭痛等問題。作者以臨床、腦科學與流行病學的概念說明了失眠的相關因素或因果關係,讓讀者看到相關失眠問題的多樣性,而能更去重視整體的身心健康。
人在一生中有三分之一的時間在睡眠,在不同的生命階段中也有不同的睡眠現象與問題,作者在第三部分探討了各年齡階層常見的睡眠問題。這是很棒的整理,讓這本書成為讀者在人生中必備的書,讀者可以有正確的知識去關心自己與親友在生命階段中的各種睡眠問題。
病人是醫師最好的老師,而病人也是自己的醫師。作者不僅在本書的前半段貼近民眾的睡眠需要,將睡眠的腦科學知識傳遞給讀者,在本書的後半段更系統地介紹了睡眠障礙的評估方式與治療方式。評估方式包括了醫師的診療、自評量表、客觀結構量表與各種睡眠儀器檢查,讓讀者可以由自己或專業人員在生活或醫療場域中做適當的評估。而作者在最後介紹了失眠的非藥物與藥物的治療方式,從失眠認知行為治療、光照治療到常見與新型態的安眠藥物,讓失眠的病人成為自己的醫師,可以依此與信任的醫師合作。
在公共衛生的概念中,健康促進是在疾病發生前要重視的事情,兩位作者將「好酒沉甕底」,以良好的睡眠習慣作為本書的最後章節。我相信這本書不僅是失眠病人的福音,更是現代臺灣人睡眠保養的一本好書,推薦給大家!
專文推薦6
重視睡眠問題 營造健康的睡眠環境
/莊立邦 醫師
台灣睡眠醫學學會理事長
長庚醫院睡眠中心主任
身為台灣睡眠醫學學會理事長,我非常榮幸能為這本由鄔定宇醫師及梁惠雯女士所共同撰寫有關睡眠之《為何睡不好?原來問題在大腦》撰寫序言。在現今社會,睡眠問題日益普遍,影響著人們的身心健康和生活品質。這本書的出版,無疑為廣大讀者提供了一盞明燈,引導我們正確認識睡眠,改善睡眠品質。
睡眠的重要性
睡眠是人類生活中不可或缺的一部分,它不僅是身體修復的過程,也是大腦整理資訊、鞏固記憶的重要環節。良好的睡眠有助於:
• 提升免疫力,增強抵抗力
• 調節情緒,減輕壓力
• 增強記憶力,提高學習效率
• 維持體內平衡,減少慢性疾病產生
臺灣睡眠現況
然而,現代人生活節奏快速,壓力大,加上3C產品的普及,導致睡眠問題越來越普遍。根據台灣睡眠醫學學會的調查,台灣成年人失眠盛行率高達20%,相當於每5人就有1人有睡眠困擾。睡眠問題不僅影響個人健康,也對社會生產力造成負面影響。
本書特色
這本書以淺顯易懂的文字,結合生動有趣的案例,深入淺出地介紹了睡眠的科學知識,包括:
• 睡眠的生理機制
• 睡眠與健康的關係
• 常見的睡眠障礙
• 改善睡眠的方法
本書內容豐富,涵蓋了睡眠的方方面面,特別是針對不同性別及年齡層族群。不僅適合一般大眾閱讀,也對醫學從業人員有一定的參考價值。
推薦與期許
我誠摯地推薦這本書給所有關心睡眠健康的朋友們。希望透過本書的閱讀,大家能夠更加了解睡眠的重要性,掌握改善睡眠的方法,擁有健康美好的生活。同時,我也期許這本書能夠喚起社會大眾對睡眠問題的重視,共同努力,營造一個健康的睡眠環境。
專文推薦7
無論有無睡眠困擾都應閱讀本書
/楊建銘
國立政治大學心理學系特聘教授/睡眠實驗室主持人
台灣睡眠醫學學會監事
與鄔醫師相識多年,我們是共同推動台灣睡眠醫學的夥伴。在過去的睡眠醫學專業交流和大眾推廣中,鄔醫師始終展現出卓越的專業素養和無比的熱情。當得知他與醫療記者梁小姐共同出版《為何睡不好?原來問題在大腦》一書時,我充滿期待。果然,這本書沒有讓我失望,它以淺顯易懂的文字深入淺出地介紹了睡眠醫學的核心知識,讓人讀後獲益良多。
書中採用了問答的形式,解答了許多大家常常好奇的問題,例如:「腦神經衰弱是什麼?與睡眠有何關聯?」、「黑眼圈與失眠有關嗎?」、「什麼是鬼壓床?為什麼會出現?」等。它不僅基於實證研究給出科學的解釋,還提供了實用的建議。書本內容涵蓋了許多睡眠問題的解答,探討不同年齡層和群體所面臨的睡眠困擾,以及各類睡眠障礙的成因和治療方法,還介紹了最新的診斷工具和治療方式,讓讀者能更了解當前的醫療進展。此外,作者根據自身臨床經驗,融入了許多真實故事和案例,使讀者更易理解和共鳴。在這麼精簡的篇幅內能涵蓋這麼多內容,且不失專業,值得讚賞!
如果您目前面臨睡眠困擾,我推薦這本書幫助您「有病治病」,提供您就醫的指引;如果您目前沒有睡眠問題,這本書也能幫助您「無病強身」,可以根據書中的建議提升睡眠品質;若您的睡眠品質已經很好,先恭喜您!我仍然推薦這本書,因為它可以幫助您「長知識」,讓您對於睡眠科學、睡眠障礙,以及自己的睡眠有更多的了解!
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優質的睡眠 全人身心健康之關鍵
/邱文達
衛生福利部前部長
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章節試閱
Q:睡不好跟個性有沒有關係?
A:人格特質分類有很多型態,以1959年兩位美國醫師所提出的「A型人格(Type A personality)」和「B型人格(Type B personality)」為例,「A型人格」具有積極進取、注重細節、較為緊張敏感、凡事求好、一絲不苟等特質,這樣的人在求學、就業時較容易取得成功,但也因為性格追求完美與「零失誤」,相對會感受到壓力,而經常處於焦慮的狀態。
「B型人格」在許多方面與「A型人格」相反,B型性格的人個性比較隨和、悠閒,所以同樣一件事,「B型人格」者能夠放鬆、簡單應對,但「A型人格」者卻是一點小事就會受到影響,像是隔天有活動或是要跟某人碰面之類的,前一晚就會掛心睡不好,很容易因近期或隔天的事情造成失眠。
在「失眠3-P理論」中,造成失眠有三大因子:「前置因子(Predisposing factor)」、「誘發因子(Precipitating factor)」和「持續因子(Perpetuating factor)」。第一個「前置因子」指的是造成失眠的先天因素,人格特質就是其中之一;第二個「誘發因子」指的是引起失眠的事件,如我們前面所說的一些突發變動、生活要事等,影響了睡眠;第三個「持續因子」,則是讓失眠狀態延長、甚至演變成「慢性化」的因素。
由此可知,如果有容易焦慮的特質,先天上就比較難睡好(前置因子),若再加上遇到事情會很在意,並且努力想改善,這樣的性格,反而會讓失眠問題雪上加霜―—越用力想睡、越睡不著,越想努力、堅持矯正,卻往往適得其反(持續因子),這是失眠問題的特性,當然也跟個性有直接相關。
Q:女性比男性容易睡不好?
A:台灣睡眠醫學學會在2017年曾經做過一項調查,國內女性與男性慢性失眠的比例分別是13.9%和8.6%,等同罹患慢性失眠的女性比男性高出1.62倍!其中值得注意的是,10年前後相較,女性失眠比例明顯攀升―在2006年,女性與男性慢性失眠分別是13.2%和9.9%,危險比(Risk ratio,兩群組對照的相對發生風險)為1.33;2017的資料則顯示,女性升高至13.9%、男性降至8.6%,危險比增至1.62。
性別和睡眠的關係很早就被觀察到了,從國內外許多研究顯示,女性罹患失眠症的機率比男性大約多了40%。最主要有幾個原因:首先是內分泌影響,包括每個月的生理期、孕期、停經之後的更年期等,因荷爾蒙變化造成身體不適,進而對睡眠造成干擾。
其次,女性一生面臨角色上的轉換多於男性,從女孩轉為女人,到進入婚姻成為配偶、媽媽、婆婆等,不同的角色變更會面臨不同程度的壓力,若是職業婦女,就還要再加上工作職場上的壓力,處境比男性艱難得多,而大環境相對又對女性有更多的社會框架和要求,在在都是讓女性難以保有良好睡眠品質的原因。
當然,從心理和性格層面來看,女性亦較男性敏感、細膩,情緒上的起伏和波動,或是在遭遇壓力時出現的焦慮,連帶都會影響到睡眠狀況。
Q:腦神經衰弱是什麼?和睡眠有沒有關係?
A:許多人可能曾經聽長一輩的親友會說,失眠原因就是「腦神經衰弱」!在醫學上其實沒有這個疾病名稱,比較接近的是心身症或自律神經失調。
所謂的心身症是指由心理因素引起,導致身體出現一些焦慮、憂鬱等不適症狀,常見有頭暈、頭痛、感覺異常、心悸、盜汗、喘不過氣等,失眠也是其中之一。
這類疾病有個特徵是,症狀會時好時壞,通常和當下遭遇到的壓力有關,壓力大的時候問題就出來了,當壓力減除,身體的不舒服也就跟著減輕。由於症狀表現廣泛,患者常會在各個不同科別看診(如頭痛頭暈看神經科、心悸胸悶找心臟科、肢體麻痛就找復健科等),但偏偏做了相關檢查卻又都「正常」,許多患者因此變得更加焦慮……。
我經常遇到這樣的病人,確實會有一些診斷上的難度,因為患者通常缺乏「病識感」,總是一再要求做更多檢查,「不然無法相信自己沒病」,在病情解釋上需要花一些時間作說明及說服,不然就會繼續hospital shopping或doctor shopping(不停換醫院或換醫生看病)。
有心身症或自律神經失調困擾的人,其人格特質顯示對壓力的調控較為敏感,因此容易出現失眠問題或合併有其他症狀,但只要願意配合醫師,透過藥物幫忙緩解症狀,並定期回診追蹤,治療還是能看見成效。
Q:睡眠有黃金時段?作息規律有助維持睡眠品質?
A:中醫理論中,認為在「子時(23時至凌晨1時)」前入睡最好,說子時是經脈運行到肝、膽的時間,熟睡能讓肝膽獲得充分休息,如果該睡的時間不睡或熬夜的話,就會「傷肝」(指肝膽得不到充分休息),可能出現口乾口苦、冒痘痘等「肝火旺」症狀。
在西醫來說,過去一般認為,不參與輪班、長期做夜班工作的人,應該不會有生理時鐘混亂的情況,睡眠比較不會受到影響;但近期研究發現,長期夜班工作的人,即使不參與輪班,仍會有睡眠長度偏短問題,導致「睡眠債」的累積,一旦睡眠恆定系統被破壞,造成睡眠周期混亂時,就有可能出現工作表現下降及影響工作安全的狀況。
因此工作上必須配合輪班的人,要避免影響睡眠品質,建議可以掌握以下幾個原則:
一、順應生理週期
不同年齡層有不同的睡眠相位(Sleep phase,詳見下方說明框)移動特徵。年輕人普遍是延遲型(Delayed sleep phase),入睡時間和起床時間平均晚於一般人,也就是「晚睡晚起」的狀態,而老年人是前移型(Advanced sleep phase),入睡時間和起床時間平均早於一般人,也就是「早睡早起」,吃完晚飯沒多久就想睡,早上又很早就清醒。
因此,順應自身狀態來排班,比較不會造成生理週期的混亂,例如,輪班工作者多半為青壯年,睡眠相位大多屬於延遲型,若以三班制的班表排法,建議採「順時鐘」方式:「白班(上午8時至下午4時)→小夜班(下午4時至凌晨0時)→大夜班(凌晨0時至隔天上午8時)」,之後休息個兩、三天,再接另一個循環重複輪起。依此順序對生理週期的干擾較低,比較不會出現「上班的時候想睡、該睡的時候又很清醒」的困擾。
二、班表盡量固定
人體有所謂的節律性,且調整需要時間,就像剛搭完長程飛機,回國後要調時差一樣,可能需要一、兩個禮拜才調得過來,回歸正常。倘若是快速的輪班,兩、三天就變動一次,這樣對睡眠的干擾就會很嚴重,如果能夠持續個一至兩週再作調整,對身體來說較能夠適應,也比較不傷身。當然,能夠固定上同一個時段,採「包班」方式會更好。
所以老闆們在規劃員工班表時,考量生理需求,用更人性化的方式調度,讓員工獲得充足適當的睡眠,工作效率自然能夠提升;而學生們不要在寒暑假或放長假時,任意讓作息紊亂,以免久了調不回來,影響到健康與學習成效。
Q:日夜顛倒很傷身?
A:長期日夜顛倒如前所述,確實會影響睡眠的健康及工作的表現與安全,另一個比較大的問題是,和外界的作息不同容易影響睡眠品質,例如,夜班工作者早上下班後,必須在白天補眠時,當下環境可能會有許多噪音或光線干擾,得要想辦法避免或減弱。
針對有這類需求的民眾,有一些工具可以幫忙,像是睡覺時戴上眼罩或耳塞(因人而異,有些人用了反而睡不好),或是播放輕音樂、使用「白噪音機」來覆蓋環境噪音等。
此外,還建議可以在回家路上戴上墨鏡,目的是讓大腦進入「準備入睡」的運作,避免過多的光線暴露抑制了褪黑激素(melatonin)的產生。褪黑激素是由大腦松果體分泌的一種荷爾蒙,在接近黃昏的時候會開始增加分泌,並在夜裡達到高峰,直至早晨醒來之前,褪黑激素濃度再逐漸下降,就像臨床上,醫師在必要的時候也會開立褪黑激素給病人,幫助調整睡眠節奏,但民眾不宜未經過處方,自行購買服用(後面篇章會有更完整介紹)。
Q:很多人怕午睡成習慣,累了也不敢睡;老人家怕午睡會導致晚上睡不著而硬撐……,午睡到底是好是壞?
A:午覺是一種社會習慣,在亞熱帶國家似乎比高緯度國家常見,沒有一定必要性,若小睡一下能夠幫助提升下午時段的精神,沒什麼不好,唯一要注意的是午覺時間不要睡太久。
睡眠分為幾個週期,由半睡半醒的第一期,循序進入淺睡的第二期,再進入深睡的第三期,之後進入快速動眼期(做夢期),整晚睡眠會有四到六個這樣的循環週期,平均每70至110分鐘循環一次。所以午覺最好不要超過一個小時,以避免進入太深度的睡眠,否則在睡醒時可能會有更倦怠的感覺。
比較適合的午覺長度是30、40分鐘,也就是睡到接近第二期、還沒到第三期時就醒過來,這樣的「充電效果」會最好,倘若進入第三期或是等做夢期才醒來,會有一段時間感到「睡了反而更累」。
另一方面,腦中有一種名為「腺苷(Adenosine)」的神經傳導物質,和睡眠的驅動及調控相關,當我們白天清醒的時候,adenosine持續累積,增加大腦對睡眠的需求,且隨著清醒時間拉長,睡眠的驅動力就愈強(咖啡因caffeine就是透過抑制「腺苷接受器adenosine receptor」達到幫助維持清醒的作用)。而午睡會造成adenosine的運作中斷,睡醒之後adenosine再重新蓄積,但時間長度卻不足,使得睡眠驅動力大為減低,導致夜間不容易入睡。
因此,為了避免影響夜晚的睡眠品質,午睡需要拿捏,不要睡得太久或是太接近晚上才睡,是比較適當的。
Q:多少的睡眠才足夠?睡滿8小時就沒問題?
A:睡眠需求每個人不一樣,這是一種主觀認定,就像食量一樣,有些人多、有些人少,自己覺得足夠就好。
平均而言,多數成人的睡眠時間長度約為7至8小時,然而睡眠時間長短並不是重點,更重要的是睡眠品質是否夠好,或者是否影響到白天的功能,若日常生活、職業與家庭功能都不受影響,即使只睡6個小時也算夠。相反的,倘若一個人雖有睡滿8小時,但入睡時間卻長達1.5小時(一般約10至20分鐘),那麼實際「沉睡」的時間僅約6.5小時,或者整個夜晚睡睡醒醒、多夢、淺眠等,這類情形我們仍會認為是睡得不好的,若每周有超過三天以上且時間持續超過三個月,即符合慢性失眠的診斷。
理想睡眠牽涉到許多環節,除了適當時間長度外,也包括品質上的連續性和深度。睡眠的「質」和「量」必須兼具,才能確保清醒時的精神飽滿,生活、職業、家庭功能等各方面都能正常運作。
不過,在過去的一些研究中,睡眠時間過短或過長,確實可看到會對「預期壽命」有所影響。有許多研究指出,睡得太少(少於 6 小時)或睡得太多(超過 9 小時)的人,死亡率都高於平均睡眠在 7至8 小時的人,例如亞洲世代研究聯盟(Asia Cohort Consortium, ACC)就曾以「東亞人群睡眠時間與死亡率之間的關係」為主題進行研究,收集包括臺灣、中國、日本、新加坡和南韓等五個東亞國家,共計32萬2721名成年人(平均年齡為54.5歲),為期長達14年的追蹤調查。
研究中,將睡眠時間分成6組,包括:5小時或以下、6小時、7小時、8小時、9小時和10小時或以上,由參加者自行報告睡眠時間,結果發現:綜觀心血管疾病、癌症及其他各種死亡原因,不論男、女,睡眠時間為7小時的死亡率最低;睡眠時間為10小時或以上的,死亡率最高。
然而,睡眠時間長短和預期壽命之間的關係,目前無法確定哪個是因、哪個是果,只知道兩者間有關連性。舉例來說,假使個案本身罹患某些疾病導致身體虛弱而需要較長時間的睡眠,其壽命的減少可能根源於疾病,不一定是睡眠時間長所導致,而這只是當中一種可能性,其餘未知的部分,尚待更多深入研究。
Q:睡不好跟個性有沒有關係?
A:人格特質分類有很多型態,以1959年兩位美國醫師所提出的「A型人格(Type A personality)」和「B型人格(Type B personality)」為例,「A型人格」具有積極進取、注重細節、較為緊張敏感、凡事求好、一絲不苟等特質,這樣的人在求學、就業時較容易取得成功,但也因為性格追求完美與「零失誤」,相對會感受到壓力,而經常處於焦慮的狀態。
「B型人格」在許多方面與「A型人格」相反,B型性格的人個性比較隨和、悠閒,所以同樣一件事,「B型人格」者能夠放鬆、簡單應對,但「A型人格」者卻是一點小事就會...
目錄
專文推薦1 |優質的睡眠 全人身心健康之關鍵 ◆ 邱文達
專文推薦2 |深入淺出的睡眠醫學書 ◆ 李飛鵬
專文推薦3 |了解睡眠 才能改善睡眠 ◆ 胡朝榮
專文推薦4 |睡得好,活得好 ◆ 林永煬
專文推薦5 |失眠的人有福了 ◆ 王仁邦
專文推薦6 |重視睡眠問題 營造健康的睡眠環境 ◆ 莊立邦
專文推薦7 |無論有無睡眠困擾都應閱讀本書 ◆ 楊建銘
作者序1 |良好睡眠為健康基石 掌握「好睡」正確之道 ◆ 鄔定宇
作者序2 | 睡眠障礙不容忽視 需積極面對與處理 ◆ 梁惠雯
Part 1 臨果常見睡眠問題Q&A
◆ 睡不好跟個性有沒有關係?
◆ 女性比男性容易睡不好?
◆ 腦神經衰弱是什麼?和睡眠有沒有關係?
◆ 睡眠有黃金時段?作息規律有助維持睡眠品質?
◆ 日夜顛倒很傷身?
◆ 很多人怕午睡成習慣,累了也不敢睡;老人家怕午睡會導致晚上睡不著而硬撐……,午睡到底是好是壞?
◆ 多少的睡眠才足夠?睡滿8小時就沒問題?
◆ 黑眼圈跟失眠有關?
◆ 真的有美容覺?
◆ 補眠補得回來嗎?
◆ 什麼是鬼壓床?為什麼會有鬼壓床?
◆ 睡眠中為什麼會有動作?什麼是睡眠運動障礙?
◆ 睡不好跟寢具有關?寢具選擇的關鍵考量?
◆ 什麼樣的睡眠姿勢比較好?
◆ 分床/分房睡比較好?
◆ 失眠一定要吃藥嗎?安眠藥會上癮?
◆ 失眠可以使用褪黑激素嗎?
◆ 常見的助眠成分有效嗎?
◆ 裸睡有助睡眠?
◆ 腦波音樂、腦波儀可助眠?
Part 2 誰在掌控我們的睡眠功能?睡眠與大腦的親密關係
01 了解睡眠,從腦開始—睡眠的大腦解剖學與睡眠機轉
1. 睡眠的分期
2. 晝夜節律的調控與睡眠的驅動力
3. 做夢的生理機轉、生理意義與重要性
02 淺談慢性失眠的生理機轉與其對腦部的影響
03 失眠常見的共伴疾病與症狀
1. 失眠VS身心症
2. 神經系統疾病的睡眠問題
3. 睡眠障礙 VS. 心、腦血管疾病
4. 睡眠與頭痛
Part 3 各年齡層╱族群常見睡眠困擾
01 幼兒(1-6歲)
◆ 夜驚、夢魘、尿床
02 學齡兒童(7-12歲)
◆ 夢遊、猝睡症
03 青少年(13-18歲)
◆ 過度日間嗜睡(原發性嗜睡症 ∕ 克萊-李文症候群)、日夜節律睡眠障礙
04 一般成人
◆ 不寧腿症候群、週期性肢體抽動症、睡眠呼吸中止
05 孕期婦女
◆ 失眠、不寧腿症候群、腳部抽筋、胃食道逆流
06 更年期婦女
◆ 失眠
07 銀髮族
◆ 失眠、快速動眼期行為障礙、日夜節律睡眠障礙
Part 4 睡眠障礙有救嗎?不可放著不管!
01 睡眠障礙評估方式
1. 醫師的診療
2. 常用評估工具:主觀評量表與心理評估工具
02 常見的睡眠儀器檢查
1. 多項式睡眠生理檢查(PSG)
2. 居家睡眠檢測(HST)
3. 多次入睡潛時檢查(MSLT)
4. 活動記錄儀檢查(Actigraphy)
03 失眠認知行為治療(CBTI)
1. 治療組成元素
2. CBT-I 的臨床實施
3. 療效證據與應用考量
04 光照治療
05 失眠藥物簡介
1. 常用的安眠藥物有哪些?
2. 常見的助眠藥物
3. 新型態安眠藥物
Part 5 睡眠習慣DO & DON’T
01 睡前宵夜
02 睡前飲酒
03 攝取咖啡因
04 接觸尼古丁
05 睡前運動
06 睡前用3C
07 睡前拖延症
08 開╱關燈
【附錄】目前通過台灣睡眠醫學學會評鑑的專業睡眠機構列表
專文推薦1 |優質的睡眠 全人身心健康之關鍵 ◆ 邱文達
專文推薦2 |深入淺出的睡眠醫學書 ◆ 李飛鵬
專文推薦3 |了解睡眠 才能改善睡眠 ◆ 胡朝榮
專文推薦4 |睡得好,活得好 ◆ 林永煬
專文推薦5 |失眠的人有福了 ◆ 王仁邦
專文推薦6 |重視睡眠問題 營造健康的睡眠環境 ◆ 莊立邦
專文推薦7 |無論有無睡眠困擾都應閱讀本書 ◆ 楊建銘
作者序1 |良好睡眠為健康基石 掌握「好睡」正確之道 ◆ 鄔定宇
作者序2 | 睡眠障礙不容忽視 需積極面對與處理 ◆ 梁惠雯
Part 1 臨果常見睡眠問題Q&A
◆ 睡不好跟個性有沒有關係?
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