野見山文宏

PART 1：用廣角視野，綜觀身體各部位關連
請容我冒昧的問：「你在地面上看過納斯卡線嗎？」
「啊？我沒看過耶……」也許你會這麼說。
說得也是，其實我也沒看過（笑）。

在地面上看納斯卡線，只會看到一堆紅褐色的石頭，而且相當凌亂，一點都感覺不到任何關連。
那麼，從上空看，又會看到什麼？
沒錯，這時候浮現眼前的，就是大家所熟知的猴子或蜂鳥圖案。

乍看之下凌亂又毫無價值的石頭，不僅有其存在意義，且彼此息息相關。我將這種「退一步，就能看出整體關連的作業方式」，稱為「廣角法」。

學習身體知識也是一樣的。
解剖學，是細分身心並進行解析的學問，就好比XX肌從這裡開始，在這裡展開動作。
諸如此類的知識當然重要，但越是將焦點對準細緻之處，就會越看不清整體的關連性。
所以才有必要偶爾放大焦距，以廣角的視野掌握整體感。

透過廣角法綜觀，可以發現過去以為是獨立發生的症狀，竟然彼此互通因果；也會察覺到原來看似八竿子打不著的原因，竟會導致意想不到的症狀。
從大處呈現類似的連結，正是這一部分最值得玩味之處。

就這個意義而言，或許這跟牢記肌肉或骨骼名稱，亦即和一般的解剖學在感覺上會有些不同。
甚至乍看之下，或許還會覺得好像有點繞了遠路。

然而我卻認為，對想要探索身體的各位而言，唯有一邊從大處著眼，一邊腳踏實地的了解身體，才是最必要的。

準備好了嗎？那就請放大焦距，出發囉！

CHAPTER 1：骨盆與水腫、手腳冰冷息息相關
廣角看身體，才能發現問題所在
首先請先想像以下場景，再繼續讀下去。

你正心情愉悅的開車兜風，殊不知前方正在施工，害你身陷阻塞的車流當中。此時，若想從車陣脫身，該怎麼做才好？

什麼？那還不簡單！

既然是道路施工，吊在車陣尾端進退兩難也不是辦法，唯一的解決方法就是讓工程迅速結束，解除壅塞的源頭。
這是理所當然的，但如果把工地換成身體，一般人就很難看得出癥結所在了。

「很多人手腳冰冷、水腫，搞不好問題根本不出在腳……」
如果你也察覺到這一點了，就請你馬上用廣角的視野，綜觀整個身體吧！

你所不知道的骨盆結構

以下，我想先談乍看之下跟腳部水腫毫無關係的骨盆內部。
這是骨盆的左剖面圖。左邊是恥骨，右邊是仙骨。骨盆裡依序有膀胱、子宮、直腸等臟器。尤其女性還比男性多了子宮，因此骨盆內更顯擁擠。

骨盆擁擠會壓迫靜脈與淋巴

請各位想想懷孕的狀況，應該就不難理解。
懷孕時，由於胎兒住在子宮中，因此會讓原本就很狹窄的骨盆更顯擁擠。這麼一來，儲存尿液的膀胱會遭受擠壓，產生頻尿的現象；又或是排便出口的直腸受到擠壓，而導致便秘。

更嚴重的骨盆擁擠，也會影響到通往骨盆內的通路。
由於骨盆中有將血液帶往下半身的動脈，以及從下半身將血液往回帶的靜脈和淋巴，只要這些淋巴和靜脈受到壓迫，就會很容易產生問題。

骨盆擁擠
↓
從腳回流的靜脈和淋巴產生阻塞
↓
下半身冰冷、水腫

就是這麼一回事。

胃下垂也會造成骨盆擁擠
這些症狀不只是懷孕時會發生，有時候也會因胃下垂而引起。

請看左頁的圖。
左圖是胃和骨盆的正常位置，右圖則是因胃下垂使得胃掉到骨盆裡。
由於胃下垂使胃腸壓迫骨盆，因此會跟懷孕的時候一樣造成骨盆內的擁擠，進而引發頻尿、便秘、下半身冰冷、水腫等。

乍看之下毫不相干的症狀（便秘、水腫、手腳冰冷等），其實只要從廣角的觀點去看，就可以發現彼此息息相關。
因此，解決這些症狀的方法就不應該是「便秘吃洩藥，水腫保養腳，或者用取暖的方式避免手腳冰冷」，而應該找出治本之道。

有效治療水腫、手腳冰冷的蹲腿動作
針對有前述症狀的患者，腿部治療當然很重要，但在那之前，或許可以先試著透過腹部按摩，緩和阻塞原因，放鬆腹部到鼠蹊部之間的區塊。
還有，不妨建議患者進行促使腹部大量運動的腹式呼吸，或是彼拉提斯、瑜伽、太極拳等活化深層肌肉的運動。因為淋巴、靜脈與大腰肌的通路幾乎如出一轍，所以透過活化大腰肌，可以連帶的流通淋巴與靜脈。

另外，在家裡或治療中心都可以做的蹲腿動作，也是簡單卻效果奇佳的自我治療法，建議各位可以試試看。

○1 站立時腳與肩同寬，腳尖向外呈四十五度角。
○2 手插腰，留意膝蓋不要超過腳趾頭，臀部慢慢往下坐。
○3 不要停止呼吸，盡量慢慢的下腰（大約花五秒左右）。
○4 慢慢的起身。
○5 膝蓋或腰感覺疼痛時，請不要勉強。基本上一天做十次即可。

總整理
◇由於受限於患者表象的症狀，在著眼於某個部分時，有時會疏忽了整體的關連性。
◇有時候退一步透過廣角的觀點，就可以看出被忽略的病灶。
◇手腳冰冷或水腫有時候是因為骨盆內的擁擠。

CHAPTER 2：緊張、壓力是造成肩膀僵硬的元兇
接下來要以治療一般人最常見的「肩膀僵硬」為主題，一步步深入了解肩胛骨。

長期使用電腦造成肩胛骨的肌肉緊繃
首先，我們就從肩胛骨的四周開始了解。
大家應該都知道，所謂肩胛骨，指的是位於肩膀左右兩邊的骨頭。下圖的肩胛提肌與菱形肌，則是肩膀僵硬時最常被提到的肌肉。這兩塊肌肉藏在最表層的僧帽肌下面，所以是很難感覺到的肌肉，不過卻具有提起肩胛骨的作用。

而所謂的提起肩胛骨，具體來說，就是像手肘懸空打鍵盤或聳肩（好比外國人說「Why?」時舉手的姿勢）等動作。
請試著想像一條手臂的重量，大概就跟一顆高麗菜一樣。也就是說，當你懸著手肘打鍵盤時，肩胛提肌與菱形肌就一直撐著那顆無形的高麗菜，所以當然會累。
因此，大多數久坐辦公室、有肩膀僵硬毛病的人，都是因為這部分的肌肉呈現緊繃狀態所致。
這表示，只要在使用電腦時，將手肘固定在桌子上，就可以讓僵硬的肩膀輕鬆不少。

肩胛骨的位置在哪裡？
接下來，我們還要針對肩胛骨做更進一步的深入探索。
一般人都會覺得肩胛骨長在背部，但其實它是長在「胸部」，你能想像嗎？接下來，就讓我們馬上透過自己的身體來確認看看！

首先，把手指放在鎖骨下面，順著手臂的方向移動。直到再也無法移動為止，大約一到兩根手指的下方，會碰到一個突起的骨頭，好像頂住食指橫向彎曲（會痛，所以請輕輕碰觸就好）。這就是肩胛骨的一部分，稱為「喙突」。
這樣你就可以明白身體前面也有肩胛骨了吧？
好，重點來了。解剖學終究是一門必須牢記名稱與位置的學科，但若只是記住名稱、位置，充其量不過只能當個肌肉專家而已。所以，接下來最重要的就是了解該如何在日常生活中活用這些知識。
既然這樣，就讓我們馬上來探討肩胛骨長在身體前面，到底有什麼意義吧！

心情緊繃容易造成肩胛骨僵硬
喙突有小胸肌與肱二頭肌，只要這裡的肌肉緊繃，肩胛骨就會前傾，這就是所謂「肩膀聳起」的狀態。
當我們緊張或害怕時，本能就會採取保護脆弱內臟的姿勢，這時候，肱二頭肌和手的屈肌群就會有所反應。
也就是說聳肩的原因之一在於：

緊張、壓力
↓
屈肌群緊繃，使得身體呈現打拳擊時的守備狀態
↓
喙突被往前拉
↓
肩胛骨往前傾，聳肩

如上所述，心情緊繃會對身體產生極大的影響。

在日常生活中感覺緊張的時候，手部的屈肌群整體（肱二頭肌到手指的屈肌群）大多是僵硬的。
我想各位應該也都有類似的經驗吧！這就好比握筆的手無意識的用力捏著筆，或是超乎必要的緊握方向盤，還有搭雲霄飛車時緊抓著安全帶不放，對吧？
所以，只要能夠反向的舒緩這些緊張，讓肩膀動作自如，相信心情也會隨之放鬆不少。
讓我們來實驗一下吧！

放鬆肩膀的肩胛骨運動
首先，請趴跪在地上，以手掌為中心，大大的擺動肩膀，並確認一下肩胛骨的動作。

接下來伸展胸部到上肢屈肌群。
站著伸出手臂，將掌心固定在牆面之後，逆向轉身。不需要轉到痛，只要做到覺得舒服了，就暫時保持姿勢，直到有舒展的感覺就OK。
再來是屈肌群的終點。請試著反轉手指，切記不要太用力，否則會弄傷手指，只要做到覺得舒服就暫時維持原狀。最後再請你跟一開始一樣，趴跪在地上動一下肩胛骨，感覺一下有什麼不同！

怎麼樣？相信你一定可以感覺得到，肩膀比剛開始靈活多了，對不對？
這個方法可以用在容易緊張的患者身上。例如當第一次接受治療的患者感到緊張時，不要一開始就讓他趴在床上，盡量讓他仰躺，在與他輕聲對話的同時，先從手部開始治療。如此一來，馬上就可以消除緊張，進而建立信賴關係。請各位務必試試看。

本章重點並非「因為肩膀僵硬或肩膀前傾，所以需要治療」，而是退一步了解鬆弛手腕或舒緩手部緊繃也是相當重要的。
身體雖由各個部位獨立構成，但是卻都息息相關！

總整理
◇造成肩膀僵硬的原因很多，其中很多都是來自肩胛提肌、菱形肌的緊繃，或是壓力導致肩膀前傾、聳肩所致。
◇舒緩肩膀之前，先解除手臂或手的緊繃吧！

結語：手放鬆，心情就跟著放鬆
正如本章所提到的，「心情的緊張會出現在手上，只要手放鬆了，心情就會放輕鬆」，這一點透過東方醫學對經絡的說明會更淺顯易懂。

東方醫學認為「心」的能量，是「順著手臂的屈肌群流動到指尖的」。當這個帶狀能量阻塞時，心就會封閉。相反的，如果可以舒緩僵硬的手部，打通能量的流動，心情便會隨之開朗。

舒緩的方法除了前面所介紹的自行伸展外，透過溫暖雙手所進行的治療，應該也有助於敞開心胸。


CHAPTER 3：意識外向容易引起坐骨神經痛
梨狀肌緊繃所引起的症狀
小腿肚很痛、膝蓋會痠、屁股兩旁怪怪的……有上述症狀的人，不妨以廣角視野觀察，有時候會發現癥結竟然在出乎意料之外的地方，那就是梨狀肌的緊繃。

進一步確認梨狀肌的位置
所謂梨狀肌，是隱藏在臀部豐厚肌肉下的肌肉。我們通常不太意識得到它的存在，因此要先自己摸摸看，感覺一下它的存在。
首先，我們要找到臀部後面呈現三角狀的骨頭，也就是跟掌心差不多大的仙骨。接下來請左右擺動臀部，找出最突出的地方，這就是大腿骨的大轉子。以左手摸著仙骨，右手碰觸右腿的大轉子，想像橫布在兩者之間的肌肉。
然後一邊用右手拇指壓下距離大轉子三根指頭的地方，一邊讓腳跟靠著地板，向外旋轉股關節（扭動的感覺）。這麼一來，肥厚的臀部肌肉（大臀肌）下方分成左右走向的肌肉，是不是有點被拉到的感覺？那就是梨狀肌。

造成下半身疼痛、痠麻的坐骨神經痛
感覺到梨狀肌之後，請緩慢但強力的壓住它。
是不是隱隱感覺到有一點痛傳到了臀部或腳呢？那就是坐骨神經。
坐骨神經是支配臀部或大腿外後部與下肢的長條狀神經。因坐骨神經受到刺激，引發神經整體一陣陣的興奮反應，而稱為「坐骨神經痛」。由於坐骨神經的支配範圍很廣，因此在臀部、大腿、小腿肚、小腿、腳趾等各部位，都會產生疼痛或痠麻的現象。

那麼刺激坐骨神經的原因又是什麼？除了像是椎間盤突出等種種因素外，臨床上也常見這裡所提到的因梨狀肌緊繃所引發的症狀。
看圖就可以了解，坐骨神經看起來像是穿過臀部梨狀肌再往下伸展。

這部分肌肉緊繃
↓
壓迫坐骨神經
↓
造成小腿等痠麻、疼痛

梨狀肌緊繃與身心的關連
截止目前為止所談的，是很多書上都提過的知識。只不過針對「梨狀肌為什麼會緊繃」這個問題，卻幾乎無人觸及。
但我認為這才是最重要的，以下我要稍微偏離解剖生理的觀點，針對「身體的方向性」與「心的關係」來說明。
我們做個實驗好了。
試著將各個關節伸展、向外、向內旋轉。這時候你覺得如何？有沒有感受到什麼？
相反的，再將各個關節彎曲或向內旋轉，這時你感覺如何？感受到什麼？

首先是展開的姿勢。除了舒展的開放性感受之外，有人可能會覺得這太過努力與勉強。同時，若由他人來看這個姿勢，可能會覺得看起來有社交、支配性的感覺。

相反的，封閉的姿勢，除了感覺閉塞無聊之外，或許也帶給人安心寧靜的感覺。不過看在他人眼裡，可能也會有內向、服從的感覺。

在這裡我們要確認以下的假設：身體的方向性與心理的方向性是一致的，若肌肉伸展或向外旋轉，則情感表現也會較為外放。換句話說，我認為將股關節向外轉的梨狀肌，在情感外放、努力想要支配他人的時候會產生作用。

在進化過程中，梨狀肌開始發達的時期原本就是在爬蟲類時代。沒錯，就是恐龍全盛時期。從兩棲類動物類彷彿嬰兒般爬行的動作開始，爬蟲類的梨狀肌漸漸發達，從而變得像剛學站立的嬰兒般得以快速移動。
想想以前相當熱門的傘蜥蜴，看牠走路的樣子應該就不難理解。

恐龍時代，可以說是守護地盤的意識開始向外擴展的時代。
人也一樣。雙腳外八、O型腿，裝腔作勢的走路等，都是屬於男性特有的支配特質。

意識外向
↓
腳向外旋轉
↓
梨狀肌緊繃
↓
坐骨神經痛發作

這樣的流程，你清楚了嗎？

心情放鬆，肌肉也會跟著放鬆
這時，不要只侷限在痠麻的部位，唯有好好透過廣角的觀點，慢慢將癥結所在的梨狀肌舒緩開來才會見效。

還有非常重要的一點，那就是如果你的心態是「太過努力向外轉不是好現象，所以一定要矯正」，那身體一定會產生反彈。雙腳外八，拚命努力”?鴾@定有其原因。
可能是有某種東西需要你去保護，所以才會那麼拚命。此時，就算是明白的告訴患者「你努力過頭了」，恐怕也只會引起「關你什麼事」的反彈吧！
最重要的是，不管緊張或放鬆、努力或輕鬆、外向或內省”?鴾H、身體，甚至是大自然，全都像波浪般隨之變化，其中並無好壞之分。
唯有順著這樣的律動，身體才會自行幫助我們回到原來的狀態。我認為這就是治療的功用。

具體的處理方法有很多，我會採取的是讓患者俯臥，輕輕搖晃梨狀肌和骨盆或腰部外側的肌肉（後述）。
其中最有意思的是，只要舒緩了梨狀肌等向外延展的肌肉，因努力而太過緊繃的心也會跟著放鬆，進而產生變化，感覺可以鬆一口氣。
我確信，心靈絕對與身體息息相關。

放鬆肌肉的1╱f搖晃法
這一節除了要帶大家了解到舒緩肌肉究竟有什麼好處之外，還會具體介紹舒緩的方法。
由於肌肉本身就是調節緊繃的感應器，因此只要好好調節感應器，就可以有效舒緩緊繃的肌肉。
接下來所要介紹的抒壓法，就是會利用到名為「肌梭」的感應器。

肌梭是肌肉在緊急承受拉力時，為了抗衡拉力而讓肌肉緊繃的感應器。那種僵硬感，就像是被人硬生生拉走時，身體會產生的抵抗一般。只要能讓敏感的肌梭放鬆，肌肉自然就會舒緩下來。

在此，我將教大家一種名為「1╱f搖晃」的方法。
簡單來說，大自然中規律或不規律的律動，都可稱為「1╱f搖晃」，如波浪的律動、微拂的輕風、電車舒服的晃動，還有心跳等。只要感受到這些律動，就會讓人覺得安心，因為這些律動讓我們感到很舒服。

由於肌肉不可以強加按摩或硬性伸展，因此只要透過自然的律動，讓肌梭不再緊繃，肌肉自然就會舒緩。
具體的做法是先讓患者俯臥，治療師從旁用手掌根部輕壓梨狀肌後，再將整個手掌貼在腰部，然後輕輕推，讓腰部自然搖晃。
此時治療師無須硬性控制，只需要充分的釋放力量、自然的推動就好。

這樣一來，不只是梨狀肌，從腰部外側、骨盆外側到大腿外側的這塊區域，應該都可以獲得有效的舒緩。
這個方法只要治療師做得輕鬆、舒適，不只是患者，就連治療師本人都會覺得非常舒服。請各位務必嘗試看看。

總整理
◇小腿肚、膝蓋等不適，有時候跟梨狀肌有所關連。
◇放鬆緊繃的肌肉時，千萬不要硬性施壓，輕輕觸壓即可。
◇只要僵硬的肌肉放鬆了，心情也會慢慢舒緩。

PART 1：用廣角視野，綜觀身體各部位關連請容我冒昧的問：「你在地面上看過納斯卡線嗎？」「啊？我沒看過耶……」也許你會這麼說。說得也是，其實我也沒看過（笑）。在地面上看納斯卡線，只會看到一堆紅褐色的石頭，而且相當凌亂，一點都感覺不到任何關連。那麼，從上空看，又會看到什麼？沒錯，這時候浮現眼前的，就是大家所熟知的猴子或蜂鳥圖案。乍看之下凌亂又毫無價值的石頭，不僅有其存在意義，且彼此息息相關。我將這種「退一步，就能看出整體關連的作業方式」，稱為「廣角法」。學習身體知識也是一樣的。解剖學，是細分身心並進行...