陳佑安

本書作者針對第二版做了些許的調整與修訂，將內文由三個單元修訂為兩個單元：單元一為肌肉骨骼系統之功能性解剖學，及單元二肌肉骨骼對負荷的反應和適應，並重新組織基礎生物力學的概念和原則，分散合併到各章節中。除了保留原有的特色：每章一開始的內文大綱、目的、重點提示、關鍵詞之解說，以及章末之問題複習外，第二版新增了數篇的病例研究，描述在各年齡層肌肉骨骼系統對運動的反應和適應，以及推行骨骼肌肉健康的促進和維持之相關討論文，同時加入了將近700張的全彩插圖與新的表格輔助說明，讓該書之內容更為詳實且完整，貼近讀者的使用。

【序言】

人體運動由肌肉骨骼系統－骨骼肌、骨頭和關節所形成－並在神經系統的控制之下。骨骼在關節處相互連接，並允許它們相對地移動。骨骼肌施力於骨頭之上來控制關節的運動，藉由如此方式以整體性來控制身體的運動。透過不同肌肉群的協調性活動，再經由骨頭和關節傳遞肌肉所產生的力量，使我們能維持直立或部份直立的姿勢，同時從一個地方移動到另一個，並操作物體。

骨骼中骨頭開放鏈的排列－兩手臂和兩條腿分別連接於脊柱－允許我們能採取更廣泛的身體姿勢和執行更廣泛的運動範圍。然而這運動能力是骨骼肌以低機械效益的耗能為之的唯一的可能性。大部份肌肉連接到骨頭，而且非常靠近關節，如此大部份的姿勢和運動但不包含躺下的情況下，肌肉必須產生巨大力量，進而導致關節內非常大的力量。

力量運用於肌肉骨骼系統的反應，使用它經歷應變－他們被變形。在正常情況下，肌肉骨骼組成改變他們大小、形狀和結構，此過程稱為結構上的適應，來更快速地抵抗每天物理活動之時間－平均的應變。然而，過度的應變將導致受傷。結構性適應在全面生活上是持續進行的，而此能力在成年人之後會隨著年齡增加明顯地下降；在年輕人造成的正常性結構性適應的應變，可能會導致老年人組織的退化和失能。因此這在肌肉骨骼系統的結構和功能之間有密切的關係。本書的目的即是發展這相關性的知識和理解這種關係。本書主要的課程內文主要是針對肌動學、動作科學、運動科學和身體教育的學生，但它也提供健康照護專業人員好的處理方向，特別是物理治療師、職能治療師，以應付肌肉骨骼病理之急性和慢性的效果。

序言　v
感謝　vii
關於作者　ix
譯者序　xi

單元一　肌肉骨骼系統之功能性解剖學
第1章  肌肉骨骼系統  3
單細胞以及多細胞生物　4
多細胞生物的細胞組成　5
肌肉骨骼系統的組成和功能　7
結論　19
問題複習　19

第2章  骨骼  21
術語　22
中軸骨骼　27
四肢骨骼　40
結論　57
問題複習　58

第3章  結締組織  59
結締組織的功能　60
一般結締組織　62
軟骨　72
硬骨　76
結論　93
問題複習　94

第4章  關節系統  95
關節的結構分類　96
關節動作　102
關節的穩定度－柔軟度分類　105
滑液囊關節的分類　107
滑液囊關節的柔軟度、穩定度以及鬆弛度　110
結論　116
問題複習　117

第5章  中軸骨骼關節  119
椎體間之關節　120
脊柱之退化與損害　131
脊柱之正常形狀　142
脊柱的異常曲線　145
骨盆的關節　152
結論　160
問題複習　161

第6章  附肢骨骼關節  163
關節和關節複合　164
肩複合　164
肘複合　170
腕複合　171
髖關節　173
膝複合　175
後足複合　190
結論　196
問題複習　196

第7章  神經肌肉系統  197
神經系統　198
骨骼肌結構　209
肌纖維的構造與功能　216
運動覺與本體覺　220
肌肉－肌腱單位的力學特性　225
肌肉的構造與功能　230
牽張－縮短週期　235
結論　240
問題複習　240

單元二　肌肉骨骼對負荷的反應和適應
第8章  基本生物力學  243
力學與生物力學　244
重心　245
穩定度　246
壓力中心　248
向量和純量　249
力矩　254
槓桿　257
結論　259
問題複習　259

第9章  肌肉和關節的作用力  261
符合功能性徵召的運動單位選擇性的徵召　262
在站立姿勢下作用於頭部的力量　263
外力的力矩和內力的大小　268
在單腳站立時髖關節所受的力　269
蹲下和彎腰的姿勢對於腰椎區域受力的影響　272
肌肉力量的擺動和固定分力　280
結論　287
問題複習　287

第10章  肌肉骨骼組成的機械特性  289
固體的應力－應變關係　290
功、應變能和動能　295
黏滯性和黏彈性　299
主動和被動負荷　301
衝擊和震動　305
結論　316
問題複習　317

第11章  肌肉骨骼系統的結構性適應  319
適應　320
負荷的生物正效應和生物負效應　320
肌肉骨骼承受負荷的反應和適應　325
結論　342
問題複習　343

第12章  肌肉骨骼疾病與損傷之病因  345
動力鏈　346
代償性動作　346
肌肉骨骼疾病之危險因素　347
結論　365
問題複習　365

附錄　367
參考文獻　375
索引　391