陳佑詳-編著

醫師國考Winner：醫學倫理（收錄2011～2017年醫師國考試題與解答）

十多年前，有鑒於邱小妹人球案、市長病歷被公開等重大新聞事件相繼發生，教育部遂於2007年首次將「醫學倫理」納入醫師國考科目，希望醫學生於畢業時即擁有基本倫理觀念。當然，「倫理」與人格養成有關，絕非幾堂課、幾次考試就能改變，但若沒有正確概念，便難以付諸行動。可惜，坊間的參考書鮮少有「醫學倫理」的考題解析，筆者很榮幸有機會參與合記圖書出版社醫師國考Winner系列書的編寫，也在此感謝好友王碩律師協助校稿，以及出版社鄭小姐的幫忙。
 
    綜觀這些年的考古題，我認為「醫學倫理」的考試重點不在考驗各位能否成為「有醫德的良醫」，而是藉由考題點出臨床情境中常見的倫理及法律議題，並藉此推廣重要的議題與政策，讓大家在行醫時能提醒自己不要違反相關規範，畢竟「制度下的臨床工作」也是ACGME醫學教育六大核心能力的一環。
 
    近年來，考題著重在與各科相關之法令、臨床實例與醫學倫理，平均分佈在醫學三～醫學六的最後幾題，每次共考9題（六年制醫學生預計將考10題），佔分超過許多專科。雖然多數人在準備二階國考時並不會特別花心思準備本科，殊不知醫倫的考試重點相當集中，若能花點零碎時間準備，就能穩穩拿下分數，是CP值很高的考科！
    當然，醫學倫理涵蓋的範圍相當廣闊、需要終身學習，而這些內容只是冰山一角；但若能在考試對各位有所幫助，甚至在未來執業時作為參考，便達成筆者編著本書的目的。祝福大家考試順利，朝各自的目標前進！
 
陳佑詳
2018年5月 於高雄榮民總醫院

第1章    醫學倫理概論       1
        1-1 前言        1
        1-2 醫學倫理四大原則        2
        1-3   醫師倫理規範        4
        1-4   病人權利        5
 
第2章    醫病關係       17
        2-1 病情解釋與守密    17
        2-2 知情同意與共享決策    20
        2-3 處置與轉診    23
        2-4 病歷與證明書        24
        2-5 醫療行為與醫療輔助行為    27
 
第3章    業務過失與醫療糾紛  47
        3-1 過失責任        47
        3-2 醫療糾紛        48
 
第4章    優生保健與兒少權益  53
        4-1 基因檢測        53
        4-2 人工流產        55
        4-3 兒少虐待及疏忽    57
 
第5章    末期照護與器官移植  67
        5-1 安寧緩和醫療        67
        5-2 病人自主權利法    71
        5-3 腦死判定與器官捐贈    76
 
第6章    研究倫理與人體試驗  95
        6-1 赫爾辛基宣言        95
        6-2 人體試驗規範        97
 
第7章    醫療品質與病人安全  113
        7-1 醫療品質簡介        113
        7-2 病安通報系統        115
 
第8章    其他        121
        8-1 健保與醫療資源    121
        8-2 精神鑑定制度        123
        8-3 愛滋病患權益        125
 
附錄                             137
        附錄一、日內瓦宣言    137
        附錄二、醫師倫理規範        138
        附錄三、赫爾辛基宣言        142
        附錄四、里斯本宣言    148
 
參考書目                151
        延伸閱讀        153