第1章 痛風是什麼樣的疾病呢？
什麼是痛風
◆隨著戰後飲食生活品質的提昇，進而急速增加的生活習慣病◆ 16
二戰後急速增加的疾病……16
隨著１９６０年代開始的飲食生活變化，痛風患者激增……17
痛風的疾病
◆痛風發作的人有99％罹患高尿酸血症◆ 18
成年男性的高尿酸血症罹患率是20％……18
痛風併發生活習慣病，缺血性心臟病、中風的罹患率增高……20
高尿酸血症的原因
◆飲食生活的歐美化、肥胖、生活習慣不良等原因交互影響，導致痛風容易發生在男性身上◆ 21
導致尿酸值過高的生活習慣……21
痛風的原因 尿酸與普林
◆尿酸是生命代謝活動的殘渣，如果在體內累積太多就會引發痛風◆ 26
20％高尿酸血症患者會有痛風發作……26
尿酸是防止老化或癌症的物質？……26
所謂的尿酸是由普林製造出來的……28
痛風的原因 為什麼會成為高尿酸血症呢？
◆尿酸的生成與排泄失衡有3種類型◆ 30
80％尿酸會隨著尿液一起排泄掉……30
高尿酸血症可以分成3種類型……32
9成以上都是一次性高尿酸血症……34
痛風發作的實況
◆激烈的疼痛突然半夜來襲，2 3天後就會平息下來◆ 35
患部會有不舒服的前兆……35
痛風在什麼時候容易發作呢？……36
痛風發作如何發生呢？
◆白血球攻擊尿酸鹽結晶，引起體內發炎◆ 38
身體將無法完全溶解的尿酸鹽結晶視為異物……38
尿酸結晶容易累積在哪裡呢？……40
痛風發作放置不管時
◆發作的間隔會逐漸縮短，最壞的情況是演變成腎功能衰竭◆ 42
疼痛就算平息下來，也不代表已經治癒……42
第2章 痛風的檢查與診斷
痛風的檢查 確定病名
◆查明高尿酸血症的原因與檢查有無併發症◆ 46
利用3個觀點檢查並決定治療方針……46
檢查是否已達痛風關節炎的基準……46
痛風的檢查 血液檢查
◆檢查血液中的尿酸值確認可能的併發症◆ 48
血液檢查 檢查尿酸值……48
血液檢查 檢查腎功能……48
出現在痛風患者身上其他檢查結果……50
痛風的檢查 尿液檢查
◆利用尿酸產生量與尿酸代謝為高尿酸血症的類型分類◆ 51
利用60分法來分門別類……51
尿沉渣檢查 利用尿液中的血液成分檢查尿路結石……52
痛風的診斷
◆其他疼痛以及症狀類似痛風的各種疾病◆ 54
症狀與痛風類似，容易混淆的疾病……54
第3章 痛風的最新治療方法
高尿酸血症．痛風治療的方針
◆一邊治療痛風發作，一邊控制尿酸值在適當的數據◆ 60
治療行為有三大目的……60
具體的治療是如何進行的呢？……61
痛風發作的治療
◆給予防範痛風發作的藥物，與抑制發炎、減輕疼痛的藥物◆ 62
秋水仙 防止發作且對於初期症狀有減輕效果……62
使用具有可以抑制發炎、減輕疼痛的消炎藥物……64
非類固醇消炎藥．NSAIDs 具有消炎、鎮痛、解熱效果……64
副腎皮質類固醇 具有強大的消炎作用……65
高尿酸血症的治療
◆好好地控制尿酸，預防併發生活習慣病◆ 66
藥物療法與生活療法並行的治療……66
降尿酸藥物有尿酸排泄促進藥物與尿酸合成抑制藥物兩種……68
根據疾病的類型選擇降尿酸藥物……69
尿路管理
◆尿液呈弱酸性，尿量變多則可以防止尿路結石◆ 70
尿液的酸性比較高時，需服用可使尿液呈弱酸性的藥物……70
檸檬酸鉀．鈉的複合藥物 讓變成酸性的尿液恢復成弱酸性……72
攝取大量水分，確保1天有2000CC的尿量……73
併發症 腎功能障礙
◆痛風併發症之一：腎功能障礙的形成與治療◆ 74
降低血液中的尿酸值，並且做尿路管理……74
併發症 肥胖症
◆痛風患者有50 ~ 80％的人會併發肥胖症◆ 76
肥胖是生活習慣病的溫床，消除肥胖症相關症狀就會一一改善……76
併發症 高血壓、高血脂症、糖尿病
◆為了預防動脈硬化，首先來改善生活習慣吧◆ 78
高血壓 降壓藥含有讓尿酸值變高的藥物……78
高血脂症 會引發高尿酸血症的高血脂症類型……79
糖尿病 發生耐糖能障礙時，改善生活為優先……80
第4章 痛風的日常自我護理
當痛風發作時
◆緊急的對應方法是局部冰敷及安靜休息◆ 84
深夜，突如其來的劇烈疼痛……84
發作時可服用的藥物、以及最好不要服用的藥物……86
與痛風的聰明相處之道
◆耐心且持續下去，不中斷治療◆ 87
從遵照醫囑、正確服藥開始……87
痛風的運動療法
◆在補充足夠的水分的同時，養成有氧運動的習慣◆ 89
激烈的運動反而會導致尿酸值上升……89
壓力控制
◆充分利用假日，有效紓解壓力◆ 90
一旦感受到壓力，尿酸值就會明顯升高……90
痛風、高尿酸血症患者Q＆A 92
第5章 可自由組合、變化的食譜
一天的示範菜單 １６００……96
一天的示範菜單 １８００……99
主菜
番茄歐姆蛋……102 法式馬賽魚湯……106
雞肉豆腐鍋……104 酒蒸甘鯛……108
香草煎土魠魚……110 燉蔬菜與雞肉豆乳湯……132
烤起司雞肉……112 滷青甘魚&白蘿蔔……134
韭菜豆腐水餃……114 韓式烤牛肉……136
義式生鯛魚片……116 香菇雞肉捲……138
炸茄子絞肉……118 白蘿蔔泥煮鰈魚……140
烤梭子魚乾……120 蔬菜蛋捲……142
竹輪炸蔬菜……122 豆腐炒苦瓜……144
越南春卷……124 關東煮……146
日式照燒鱈魚……126 日式南蠻雞……146
香菇夾心燒……128 高麗菜夾豬肉……150
鮭魚壽喜燒……130
配菜１
德國酸菜香腸……102 豬肉味噌湯……114
日式田樂蘿蔔蕃薯……104 納豆拌秋葵……116
黃芥末水煮馬鈴薯……106 牛奶茶碗蒸……118
羊栖菜拌豆腐……108 秋葵高野豆腐……120
蘿蔔泥蕃薯……110 青菜豆腐湯……122
綠色沙拉……112 日式茄蝦茶巾煮……124
紫茸煮蘿蔔……126 芝麻味噌佐芋頭蒟蒻……140
酸辣湯……128 櫻花蝦炒小松菜……142
蘿蔔泥醋柿子……130 日式蘿蔔乾絲煮紅蘿蔔……144
滷油豆腐……132 燉馬鈴薯＆紅蘿蔔……146
芝麻拌四季豆＆紅蘿蔔……134 燉烤南瓜＆青椒……148
海帶芽蛋花湯……136 豆渣……150
葡萄乾紅蘿蔔沙拉……138
配菜２
西式糖漬水果……102 醋醃海帶芽小黃瓜……122
鹽昆布青椒……104 番茄洋蔥咖哩湯……124
水果沙拉……106 酒粕味噌湯……126
花椰菜蛋花湯……108 燙菠菜……128
秋葵海帶芽湯……110 溫泉蛋湯……130
番茄洋蔥湯……112 醋漬枸杞蕪菁……132
黑芝麻四季豆……114 味噌海蘊山藥泥……134
馬鈴薯番茄湯……116 小黃瓜泡菜……136
高麗菜&紅蘿蔔泡菜……118 南瓜納豆味噌湯……138
大豆味噌湯……120 青菜蛋花湯……140
香菇湯……142 木耳豌豆莢清湯……148
素麵清湯……144 海瓜子味噌湯……150
高麗菜火腿咖哩湯……146
◆可改善痛風的食材◆
蛋白質……152
◆可改善痛風的食材◆
維他命．礦物質．纖維質……155
第6章 痛風的基本飲食療法
基本的飲食療法
◆控制尿酸的首要條件是營養均衡的低卡飲食◆ 160
飲食療法是生活療法的最大重點……160
一旦被診斷出高尿酸血症，就表示飲食生活需要修正……161
正確而適當地攝取熱量
◆若身體同時具有肥胖的現象，請一天攝取約1600卡熱量，並朝標準體重努力◆ 163
甩掉肥油，降低尿酸值吧！……163
激烈的減重反而導致痛風發作……164
營養均衡的優質飲食
◆利用三餐來充分攝取五大營養素與食物纖維◆ 166
每天正確食用三餐，攝取均衡的營養……166
何謂人體所需的五大營養素及食物纖維？……167
注意含有普林的食品
◆不需嚴格限制，但請注意避免攝取過度◆ 174
跟來自食物的攝取量相比，體內合成的量較多……174
避免攝取過多高普林的食品……174
積極食用鹼性食品
◆利用鹼性食品來控制容易偏向酸性的尿液◆ 176
將尿液酸鹼值控制在pH 6.2 ~ 6.8最為理想……176
充分飲水
◆為了確保２公升的尿量，一天必須補充３公升的水分◆ 178
為了預防痛風發作或結石產生，一定要補充足夠的水分……178
花些心思煮道美味湯品，為補充水分增添助益……179
避免過度飲用酒精性飲料
◆原則上應禁止會提高尿酸值的酒類飲料◆ 180
必須節制含有大量普林的啤酒……180
主菜篇
◆利用肉類、魚類、大豆製品來提高飲食的滿足感◆ 182
主菜請選擇蛋白質含量較高的食材……182
使用肉類時，請選擇脂肪含量較少的部位……183
飲食生活多加魚類……183
沒有併發症的人，蛋類1天最多可食用2顆……184
選擇大豆製品的重點……184
再加一道配菜
◆多攝取維他命、礦物質成分、食物纖維◆ 186
利用配菜來調整均衡營養……186
思考善巧的蔬菜烹調法……186
聰明地使用海藻類或香菇……187
高尿酸血症患者的飲食療法Q＆A 188
1600卡一天的示範菜單……194
1800卡一天的示範菜單……200
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