陳謙明

本書除了介紹口腔黏膜解剖學、組織學知識，以及檢查診斷之技巧等，並就感染性疾病、自體免疫性疾病與色素異常等常見之病症，依病症不同而分類，再輔以各種病灶之彩色照片加以說明。書末的附錄提供了口腔黏膜病學相關專有名詞之中英文對照和定義表，來加強讀者對此學科的認知，研讀與學習效率。對於口腔醫學院之學生、實習牙醫師、牙醫師及相關從業人員，想要對口腔黏膜有所瞭解有所瞭解，本書是您最佳的選擇。

第三版前言

本書係大陸第一部《口腔黏膜病學》教材。口腔黏膜病課程建設已久，建國初期就成為口腔內科學的一個重要組成部分，和牙體病、牙髓病、牙周病並稱四大亞專業。經過50年來的發展，口腔黏膜病學在教學綱要、專業內涵和學科覆蓋面等方面均已達到了較高水準，成為系統研究口腔黏膜病病因、發病機理、診斷和防治的一門獨立學科。

《口腔黏膜病學》第一版由李秉琦教授主編，2000年初由人民衛生出版社出版發行，並作為衛生部規劃教材在全國高等口腔醫學院校中推薦使用。在使用中受到教師和學生們的積極評價，於2002年榮獲國家級優秀教材二等獎。《口腔黏膜病學》第2版是根據2002年5月衛生部口腔醫學專業教材評審委員會上海會議討論的原則，在第一版的基礎上修訂補充而成，於2003年12月由人民衛生出版社出版。

《口腔黏膜病學》第3版由陳謙明教授主編，入選了普通高等教育「十一五」國家級規劃教材和衛生部「十一五」規劃教材。它是根據2006年4月在延安市召開的全國高等學校口腔醫學專業教材評審委員會第三屆五次會議暨第六輪衛生部規劃教材主編人會議精神，以及2006年7月8日在四川大學華西口腔醫學院召開的《口腔黏膜病學》第3版編寫會討論的原則編寫而成的。

這次修訂的基本思想是：加強「三基」、豐富圖片、活潑版式、團結隊伍；教材定位是：主體是大陸五年制口腔醫學學生，兼顧七年制等長學制教育；圍繞基本修訂思想，並適應教材立體化的發展趨勢及國家「十一五」規劃教材的編寫要求，此次教材的主要修訂工作有以下幾個方面：

本版教材改為彩色印刷，彩圖隨文排版，並增加配套光碟；
為滿足學生的就業需求，按照執業醫師考試的要求，同步出版配套教材《口腔黏膜病學習題集》；
為滿足一般普通高等學校的教學要求，在每章前的提要中列出了本章教學要求；在每章後提供了進一步閱讀文獻目錄，以加強學生的進一步自學的需要；
在附錄中設置了口腔黏膜病學主要名詞中英文對照和定義，以加強基本概念的理解。

我們對曾參加前二版編寫的專家李秉琦、胡碧瓊、趙瑞芳、陳漢正等教授表示最衷心的感謝。他們在前二版的撰寫中奉獻了寶貴的學識和經驗，其認真求實的學術作風更值得大家學習。本書還恭請前主編、中華口腔醫學會口腔黏膜病專業委員會名譽主任委員李秉琦教授為第3版主審。

除教材的正式編委外，本版教材增添了中青年編者，還吸收了一些專家協助部分章節的整理編寫工作，他們是：周紅梅（第一章第四節、第六章第五節），曾昕（第一章第五節、第五章第四節），徐岩英（第二章第四節），高文信（第二章第五節），王文梅（第二章第八節、第三章第二節），周海文（第四章第三節），程斌（第四章第四節），翦新春、高義軍、彭解英（第六章第七節），唐國瑤（第八章第三、四、五節）。

本版教材的彩圖均由參編院校提供。四川大學華西口腔醫學院曾昕副教授協助編輯和列印工作，江潞、王智、熊春蓉三位博士生也參加了本書的整理校對工作，在此一併致謝，同時歡迎廣大的讀者在使用過程中對本教材提出意見與建議，以利再版時修改。意見與建議請電郵，我們將不勝感激。

陳謙明  周曾同
2007年10月8日

第一章　口腔黏膜病概論    1
第一節    概述        陳謙明 1
. 口腔黏膜與口腔黏膜病     1
. 口腔黏膜病學     4
第二節    口腔黏膜的結構和功能        陳謙明 5
. 口腔黏膜的結構 5
. 口腔黏膜的功能 7
第三節    口腔黏膜組織的代謝與更新        陳謙明 9
. 能源代謝     9
. 口腔黏膜上皮細胞週期與細胞分化、組織更新     9
第四節    口腔黏膜的增齡性變化        周紅梅 11
. 外觀特徵的變化 11
. 組織學結構的變化     11
. 功能的變化 12
第五節    口腔黏膜上皮的結構蛋白    曾昕 13
. 角蛋白 13
. 橋粒和橋粒蛋白 14
. 半橋粒和半橋粒蛋白 14
. 角化細胞膜套的蛋白質     15
第六節    口腔黏膜疾病的基本臨床病灶    陳謙明 15
第七節    口腔黏膜病的檢查與診斷    陳謙明 21
. 病史     21
. 檢查     21
第二章　口腔黏膜感染性疾病    25
第一節    單純疹        孫正 25
第二節    帶狀疹        孫正 33
第三節    手足口病        孫正 36
第四節    口腔念珠菌病        徐岩英 38
第五節    口腔結核        高文信 48
第六節    球菌性口炎    孫正 50
第七節    壞死性齦口炎        孫正 52
第八節    深部真菌病    王文梅 54
第三章　口腔黏膜過敏反應性疾病    59
第一節    概述        劉宏偉 59
第二節    藥物過敏反應性口炎    王文梅 62
第三節    過敏反應性接觸性口炎        劉宏偉 65
第四節    血管神經性水腫    劉宏偉 66
第五節    多形性紅斑    劉宏偉 68
第四章　口腔黏膜潰瘍類疾病    73
第一節    復發性口瘡性潰瘍        周曾同 73
第二節    貝塞特氏病    周曾同 85
第三節    創傷性血和創傷性潰瘍    周曾同 93
. 創傷性血 93
. 創傷性潰瘍 94
第四節    放射性口炎    程斌 97
第五節    萊特氏症候群        周曾同 101
第五章　口腔黏膜大水類疾病        105
第一節    天瘡    林梅 105
第二節    瘢痕性類天瘡    林梅 114
第三節    大水性類天瘡        林梅 118
第四節    其他大水性疾病        曾昕 121
. 類天瘡樣扁平苔蘚 121
. 伴腫瘤性天瘡 123
. 線狀IgA大水性皮膚病 126
第六章　口腔黏膜斑紋類疾病    129
第一節    口腔扁平苔蘚        周威 129
. 口腔黏膜病灶     131
. 皮膚病灶     133
. 指（趾）甲病灶 133
第二節    口腔白色角化病    周威 137
第三節    口腔白斑病    周威 139
第四節    口腔紅斑病    周威 145
第五節    盤狀紅斑性狼瘡    周紅梅 147
第六節    白色海綿狀斑痣    周威 155
第七節    口腔黏膜下纖維化        剪新春、高義軍、彭解英 156
第八節    先天性角化病        周威 161
. 毛囊角化病 161
. Zinssers-Cole-Engman症候群       162
. Witkop-Von Sallman症候群  163
第七章　口腔黏膜肉芽腫性疾病        劉宏偉 165
第一節    化膿性肉芽腫        165
第二節    局限性口面部肉芽腫病        167
第三節    結節病    168
第四節    克隆氏症        171
第五節    嗜酸性肉芽腫        173
第六節    漿細胞肉芽腫        174
第七節    韋格納肉芽腫病    175
第八章　唇舌疾病        179
第一節    唇炎        周曾同 179
. 慢性非特異性唇炎     180
. 腺性唇炎     182
. 良性淋巴組織增生性唇炎 184
. 漿細胞性唇炎     185
. 肉芽腫性唇炎     187
. 默克森－羅森泰症候群     189
. 光化性唇炎 191
. 過敏性唇炎 193
第二節    口角炎    周曾同 193
. 營養不良性口角炎     193
. 感染性口角炎     195
. 接觸性口角炎     196
. 創傷性口角炎     197
第三節    舌疾病    唐國瑤 197
. 地圖舌 197
. 溝紋舌 200
. 舌乳突炎     202
. 毛舌     203
. 正中菱形舌炎     205
. 舌扁桃體肥大     206
. 舌澱粉樣變 207
. 萎縮性舌炎 209
第四節    灼口症候群    唐國瑤 211
第五節    味覺異常        唐國瑤 214
第九章　性傳播疾病的口腔表徵        周剛 219
第一節    梅毒        219
第二節    淋病        226
第三節    尖形濕疣        228
第十章　愛滋病    林梅 231
第十一章　系統疾病的口腔表徵        周剛 243
第一節    造血系統疾病        243
. 貧血     243
. 血液細胞異常     246
. 出血性疾病 247
第二節    維生素缺乏症        249
. 維生素B2缺乏症       249
. 菸鹼酸缺乏症     250
. 維生素C缺乏症        250
第三節    內分泌及代謝疾病        251
. 腦下垂體病 251
. 甲狀腺及副甲狀腺病 253
. 腎上腺皮質病     255
. 卵巢疾病     255
. 糖尿病 256
第四節    傳染性疾病    257
. 猩紅熱 257
. 白喉     257
. 麻疹     258
第五節    重金屬及非金屬中毒    259
. 鉛中毒 259
. 汞中毒 260
. 鉍中毒 260
. 磷中毒 261
第六節    皮膚黏膜淋巴結症候群        261
第十二章　口腔黏膜色素異常    周剛 265
第一節    內源性色素沉著    265
. 黑色素沉著異常 265
. 血色素沉著症     273
. 膽紅素沉著症     273
第二節    外源性色素沉著    274
第三節    色素脫失        274
附錄　主要名詞中英文對照和定義    277
附錄　藥名中英文對照        293
附錄　專有名詞中英文對照        299