青木孝文

名人推薦：能夠每晚持續下去

By チワワン

本還想著拇趾外翻不關自己的事，但有一次，突然感受到疼痛，仔細一看，大拇趾的內側竟然彎曲了，這讓我嚇了一大跳！！

我的膝蓋跟腰都很痛，因而旁人勸我先從利用膠帶矯正拇趾外翻開始做起，但是，要剪下許多段膠帶既麻煩又困難，而且也不能小看膠帶錢。就在我感到挫折時，我所找到的就是這本書。

這本書說明得很仔細也很容易懂。需要的繃帶也能輕鬆購得，所以我很快就開始實行。

雖然是在半信半疑下進行的，但方法很簡單，所以可以持續下去，而且我感到疼痛真的有所減緩。

我抱著希望最初所...

疼痛有三種類型

接下來，要來說明拇趾外翻的症狀。

所謂的拇趾外翻，是指腳趾第一趾變形「形狀」很明顯的狀況。患者實際上的困擾，很多都是因為腳變形所衍生的「疼痛」，遠遠超過腳趾的變形。

不過，疼痛也並非是變形必定會衍生的產物。變形但不會疼痛的人所在多有，因此，即使拇趾外翻，也有很多人不一定會有知覺。

當然，也有因為腳趾變形不好看，而想要治療腳趾第一趾變形的人，但是患者在實際生活中最受困擾的還是莫過於疼痛。患者有時會痛到受不了，甚至於無法穿鞋。這是只有他們才能深切明白的痛苦與不便。

以我多年的臨床經驗來看，拇趾外翻的疼痛大致可分為三種類型。就其為一種疾病而言，拇趾外翻有著悠久的歷史，雖然也有許多關於拇趾外翻的研究報告，但想不到的是，著眼於疼痛類型的研究卻付之闕如。

拇趾外翻如下所述，可分為三種疼痛的類型。

❶拇趾滑液囊炎

若變成開張足，拇趾內收肌被拉張，腳趾第一趾就會朝第二趾側呈「ㄑ」字

形彎曲。如此一來，第一趾趾根處的MTP關節，會往和第二趾相反的一側凸出。

在MTP關節中，為了讓關節周圍能靈活活動，會有稱作囊腫(黏液囊腫)的袋子。關節一彎曲，這個囊腫就會受到摩擦的刺激引起發炎症狀，而感到疼痛。這就是所謂的滑液囊炎(囊腫痛、拇囊腫)疼痛。

❷關節周圍硬化疼痛

拇趾外翻的患者中，也有腳趾第一趾和第二趾趾根，也就是所謂的「髖」關節(MTP關節的周圍)部分會疼痛的人。

這種狀況，多半是因附著在此處的拇趾內收肌變硬，MTP關節周圍其他的肌肉僵硬，因拉張而疼痛。這稱為「肌腱附著部炎」，和一般的發炎有所不同。

❸皮膚神經的疼痛

若腳趾一彎曲，進一步會使得腳趾尖捲曲，就會摩擦到分布在皮膚表面的微

細神經，而引起神經痛般的抽痛(神經性疼痛)。

在這三種類型的疼痛中，最有名的就屬滑液囊炎(囊腫痛)疼痛。談到拇趾外翻，可以說滑液囊炎疼痛的人占大多數。但是只要仔細去看患者的症狀，就可以了解疼痛是各種各類的。只是我大致把它分為三大類型。

來我門診求診的患者中，滑液囊炎疼痛占五○％、關節周圍僵硬疼痛者占四○％、皮膚神經的疼痛者占一○％。

以往，拇趾外翻的滑液囊炎疼痛可以說占壓倒性的多數，嚴格來說，滑液囊炎的疼痛患者只占半數左右，而關節周圍硬化的疼痛患者也非常多。

此外，神經疼痛的患者也不少。這種類型的疼痛至今仍未受到關注。所以從現在開始，關於神經痛的問題實在有必要加以關注。

繃帶療法的作法

在這裡，我們將要好好介紹繃帶療法的作法。

繃帶療法是不用花多少錢，任誰都可以簡單做到的療法。不過，可不要因為很簡單就輕視它，若沒有確實好好按照方法去做，是不會有什麼效果的。為了讓各位能正確學習，在此我盡可能以簡單明瞭的方式具體說明，請仔細閱讀參照。

取得適當彈性繃帶的方法

剛開始一定要注意的就是繃帶的選擇。

關於繃帶，大致可分為「沒有伸縮性的繃帶」(不會伸縮的繃帶)和「有伸縮性的繃帶」(可伸縮的繃帶)兩個種類。

一般稱為繃帶的東西，通常是沒有伸縮性的繃帶(棉繃帶)。家庭備用的繃帶大部分皆屬棉繃帶居多。但是，使用在繃帶療法上的都是彈性繃帶。這是沒有伸縮性的繃帶所無法取代的。

下一個要注意的是，伸縮的繃帶有分市售和醫療用的。一般在藥局所販售的「市售伸縮繃帶」，並不適用於繃帶療法的用品。這一點請各位要有清楚的認知。

繃帶療法使用的是「醫療用彈性繃帶」(伸縮率二○○％)，專業稱為「彈力繃帶」。繃帶的寬幅為五公分。

在我們醫療現場，這種醫療用繃帶扮演著非常方便使用的醫療用品角色。為什麼這麼說呢？因為彈性繃帶擁有適度的柔軟性與固定性，可以發揮力量調整腳的韌帶與肌肉。過於柔軟的市售伸縮繃帶，無法達到這樣的效果。

即使同樣號稱可伸縮的繃帶，拿市售的和醫療用品的繃帶來分別比較看看，你就可以發現它的差距非常明顯，給人儼然是完全不同製品的感覺。在質材上，市售的伸縮繃帶薄而不結實，相對的，醫療用繃帶質地較厚、較紮實。在價格上，市售的若一個約一○○日圓，醫療用的則需二五○日圓左右。價格之所以比較貴，就是因為材質堅固牢靠。

我在進行繃帶療法時常使用到的是「ELASCOT」、「KUKURON」、「L-WEAVE」等知名品牌的繃帶。我們醫院所使用的產品，必須滿足在繃帶療法使用上需要的柔軟性與固定性。我想其他以醫療用彈性繃帶知名的產品，只要具備有同等性質，都可以拿來使用。

但是，醫療用彈性繃帶的缺點是，一般藥局並不販售，所以不太可能在一般藥局買到。如果有熟識的業者，或許可以請託他們幫忙代購。

確保一定能買到的方法，就是直接向業者訂購。你可以在網路上試著檢索「彈力繃帶」，就能找到可以訂購郵寄的廠商。此外，網路上有的產品名並不是「彈性繃帶」，很多都是以專門的「彈力繃帶」來做介紹，所以請不要搞錯了。若是從廠商那裡直接訂購，建議可以一次訂一箱。

另一方面，也可以拜託你的整形外科醫生，請他們幫忙買醫療用的彈性繃帶，這也是方法之一。或者是到醫療相關機構附設的醫療用品專賣店，應該也會販售醫療用彈性繃帶。

正確的繃帶纏法

繃帶療法基本上只要在晚上睡覺時進行就可以了。如果只有單腳拇趾外翻，那就只要纏單腳，如果是雙腳，就請雙腳都纏。

纏的方法非常簡單。在腳趾第一趾趾根的關節與第五趾趾根關節的地方，輕輕綁緊，把腳背全部纏起來捲個六∼八回，再確實固定住即可。

事實上，繃帶療法困難的地方，不在於纏捲的方法，而在於纏時的強度。這若只是用口述說明而沒有實際體驗是無法理解的。總之，訣竅就在於「以不會造成疼痛的力道，慢慢纏捲」。

如果纏得過鬆會沒有效果，所以要稍微用點力量去纏，但得是不會造成疼痛程度的力道。依每日症狀的改善，纏的強度也要有所不同。若纏得過緊會痛，還可能會睡不好。此外，即使纏的時候沒有那麼痛，疼痛也會慢慢加劇，或許還有可能在半夜痛醒。更進一步，即使打算纏到患者本身可以忍受的疼痛程度，但也有人在半夜中會無意識地自然將它解開。

纏的強度請按照自我的感覺來決定。要學會這個訣竅，不是一次就可以學會的。大約纏個一週左右，相信就可以漸漸掌握到適合自己的纏捲強度。

當然也有一直無法掌握纏捲強度的人，這個時候，請不要去在意強度的問題，而是不要去強力拉扯繃帶，只要專注在仔細纏綁這件事情上即可。因為它是一種有彈性的繃帶，所以仔細纏上六∼八回，單單這樣做就會有腳背被綁緊的感覺。做到這樣的程度就可以了。之後，試著用這種方式持續做下去。若感到疼痛就放輕點力道，如果已習慣於這樣的繃帶纏法，自然能掌握到纏捲的強度。這麼一來，下次就可以再加強一點力道試試看。這樣反覆進行個幾次之後，應該就可以抓到適合自己的纏捲力道了。

此外，症狀嚴重的人，最初可能會因為疼痛而無法強力纏捲，即使在這種狀況下，也請專注在仔細纏捲上。單單如此做，都會有它的效果。疼痛減輕後，再一步步加強纏捲的程度就好。

疼痛有三種類型

接下來，要來說明拇趾外翻的症狀。

所謂的拇趾外翻，是指腳趾第一趾變形「形狀」很明顯的狀況。患者實際上的困擾，很多都是因為腳變形所衍生的「疼痛」，遠遠超過腳趾的變形。

不過，疼痛也並非是變形必定會衍生的產物。變形但不會疼痛的人所在多有，因此，即使拇趾外翻，也有很多人不一定會有知覺。

當然，也有因為腳趾變形不好看，而想要治療腳趾第一趾變形的人，但是患者在實際生活中最受困擾的還是莫過於疼痛。患者有時會痛到受不了，甚至於無法穿鞋。這是只有他們才能深切明白的痛苦與不便。

以我多年的臨床經驗...

前言　

第1章　自己治好拇趾外翻
自己治療拇趾外翻的新機　
「繃帶勝於手術」的革命　
腳底有兩個弓　
為什麼腳趾會彎曲？　
疼痛有三種類型　
讓人痛到哭的痛　
關節彎曲程度與疼痛的關係　
高跟鞋是惡之源嗎？ 　
拇趾外翻患者以女性居多的原因　
優雅步態的重要　
預防拇趾外翻的正確走路方式　
拇趾外翻患者真的在增加嗎？ 　

第2章　繃帶療法在拇趾外翻治療中的角色
如果你罹患了拇趾外翻　
繃帶療法的效果❶　平均二∼三個月疼痛就會緩解　
繃帶療法的效果❷　八十五％的人顯然有效　
繃帶療法的效果❸　可以穿高跟鞋
繃帶療法的效果❹　有改善腳趾變形的可能性　
注射法無法「治療」拇趾外翻　
市售矯正輔具的限度　
最後只能進行手術嗎？　
拇趾外翻的手術　
我不想進行拇趾外翻手術治療的理由　
術後真的有再復發的可能嗎？　
醫生要能適切判斷手術的必要性　
要做繃帶療法還是手術療法？　

第3章　繃帶療法的威力
繃帶療法的發現
因為是繃帶療法所以有效　
繃帶療法的作法　
取得適當彈性繃帶的方法　
正確的繃帶纏法　
第二指疊起時的纏法　
繃帶療法要持續做到什麼時候？　
提升繃帶療法效果的訣竅　
促進血液循環的腳部按摩　
強化虛弱肌肉的腳部體操　
拇趾外翻者選擇鞋子的訣竅　
穿高跟鞋時要注意什麼？ 　
繃帶療法的另一個威力　
讓外科醫生也哭泣的蹠骨疼痛也可以採用繃帶療法　
為什麼趾根處會變痛？　
繃帶療法最有效　
要持之以恆地纏繃帶　

第4章　 一卷繃帶消除拇趾外翻的疼痛！腳趾變形也獲得改善的體驗者手記
Case1 六○度彎曲的重度拇趾外翻改善到四十二度，疼痛也消失了，可以舒適過每一天　
Case2 腳韌帶斷裂似的激烈疼痛約半年就消失了，現在可以說是完全痊癒的良好狀態　
Case3 中症拇趾外翻造成的腳趾變形漸漸獲得改善，連步態都變美了　
Case4 超級疼痛的蹠骨疼痛約三∼四個月就消失，雞眼、腰痛也都解除了　
後記　
參考文獻　

前言　

第1章　自己治好拇趾外翻
自己治療拇趾外翻的新機　
「繃帶勝於手術」的革命　
腳底有兩個弓　
為什麼腳趾會彎曲？　
疼痛有三種類型　
讓人痛到哭的痛　
關節彎曲程度與疼痛的關係　
高跟鞋是惡之源嗎？ 　
拇趾外翻患者以女性居多的原因　
優雅步態的重要　
預防拇趾外翻的正確走路方式　
拇趾外翻患者真的在增加嗎？ 　

第2章　繃帶療法在拇趾外翻治療中的角色
如果你罹患了拇趾外翻　
繃帶療法的效果❶　平均二∼三個月疼痛就會緩解　
繃帶療法的效果❷　八十五％的人顯然有效　
繃帶療法的效果❸　可以穿高...