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韋至信暨7C病房團隊

的圖書
圖書介紹 - 資料來源:博客來   評分:
圖書名稱:磐石中的活水:安寧照顧實戰案例彙編

內容簡介

  安寧照顧到底是什麼?且聽韋醫師和7C病房的夥伴和您分享真實故事……

  開口說話的人,豈不也是聽眾?
  救治照顧的醫者,豈不也是學習者?
  燃盡燭光的病患,豈不也是生命導師?

  安寧療護以「四全照顧」(全人、全家、全隊、全程)的方式,為病患提供緩和醫療,協助他們學習「饒恕」,完成「四道」(道謝、道愛、道歉、道別),肯定他們的生命價值,使他們有尊嚴地走完人生的最後一哩路;也陪同病患家屬,提供心靈上的扶持,或者信仰上的引導,伴隨他們度過最哀慟、最悽愴的生命幽谷。本書將一般人在﹁臨終﹂所遇到的嚴肅又難解的議題,以深入淺出的真實故事解釋,每一篇都是一個重要的觀念指引。它是一本醫學教戰手冊,也是互動式臨床討論題材,更是一首首用生命刻劃的感人詩篇。

  本書銷售所得 全數贈與「台灣公益服務協會」作為癌症病患之急難救助基金

本書特色

  ◎實際的案例,加上醫護人員們的詳細討論,讓人更了解「安寧照顧」的真諦與實際操作。

  ◎溫馨真切的紀錄,探討「安寧照顧」這個人生必面對的嚴肅課題。

  ◎本書為台灣少見的醫護人員群體創作之作品。

作者簡介

韋至信醫師

  現任 臺大醫院新竹分院血液腫瘤科主任
  學歷 中國醫藥大學醫學系畢業
  專長 化學治療、癌症病患照顧、安寧照顧

  臺大醫院新竹分院—7C腫瘤安寧病房:

  成立於1999年12月25日,由一群專業醫護團隊,根據每位癌症病患不同的病程與需求,隨時調整「積極抗癌」和「緩和醫療」的比重,提供病患不分期別、連續性、整體性的全人照顧,並且在心靈上也教導病患及家屬,能夠正確面對癌症治療,幫助其達到身、心、靈的平安。

  7C病房不僅自癌症發現開始提供支援與協助,更持續照顧至病患的癌末與臨終,涵蓋住院、門診、居家照護、甚至其他非腫瘤科別的安寧共同照護,這是「全人、全家、全隊、全程」的完整照護,由7C的醫護團隊,陪伴病患和家屬勇敢地往前走,當面對死亡已經是不可避免時,盼望能夠帶給病患更人性、更有尊嚴的安寧照護模式。

 

目錄

出版序
因著愛,我們同走「醫」哩路──智邦公益館執行長 杜思嘉

自序
另一種教科書──臺大醫院新竹分院血液腫瘤科主任 韋至信

推薦序(順序依照姓氏筆畫排列)
使流淚谷變為泉源之地──東海大學基督教會牧師 李春旺
了解死亡,就是了解生命──新竹縣縣長 邱鏡淳
在苦難中遍灑甘霖──新竹市市長 許明財
磅礡,濟群,醫者心──黃耳鼻喉科院長∕智邦康健館館長 黃啟仲
冬天已往,雨水止住過去了!──長榮大學醫管系教授 魏志濤

主編序
陡巖、深壑中得見大光──智邦公益館專案經理 魏子茵

7C病房團隊成員介紹

主題
一、7C病房照護模式的建立
二、更認識照顧者的壓力
三、把握時機談論死亡
四、與病人談DNR──賣藥篇
五、衛教單──為何要轉安寧病房?
六、誰可以替我發聲?
七、該不該放鼻胃管?
八、緩和醫療是共通的人性
九、好事的定義
十、安寧居家故事(一)──勇於認錯的金老先生
十一、安寧居家故事(二)──久違的兩顆心
十二、揭開靈性照護的神祕面紗
十三、7C病房護理實習感言──元培實習生的感謝信
十四、媳婦的一封信
十五、時間是張單程車票
十六、人生的獎狀
十七、化解衝突──使人和睦的方法
十八、你可以不說話
十九、探病須知
二十、藏在冰山下的訊息
二十一、醫療是團隊工作?
二十二、奇異恩典
二十三、最後一哩路
二十四、衛教單──為什麼一定要讓癌症病患知道病情?
二十五、面對它VS.逃避它
二十六、如何面對分離
二十七、如何面對分離──應用篇
二十八、正確的順序
二十九、比生命更重要的事
三十、用死亡來逃避死亡
三十一、身不由己
三十二、凡事都有定時
三十三、忿忿不平
三十四、一顆金蘋果
三十五、加害人VS.被害人

附錄
一、學校沒有教的功課
二、好好說再見
三、阿長──請妳不要走
四、我尊重你的選擇
五、我可以不生氣
六、一封信
七、沖淡死亡的味道
八、快樂的祕訣
九、快樂的實戰攻略
十、談溝通

 

推薦序

使流淚谷變為泉源之地──東海大學基督教會牧師 李春旺

  「安寧療護」起自基督徒對生命的特殊看法,對於在目前醫療技術無法延長的肉體生命,不再一味地追求「必須得醫治」,造成病人及家屬的身心受創,而以顧及病人的尊嚴及需要,使病人得到最好的善終方式,也讓病人的家人有機會處理相關的問題,為主要考量。

  《磐石中的活水》裡面的三十五篇文章都是真人真事,是發生在安寧療護病人身上的感人故事,每篇都是有血有淚,讀來令人屏息,令人肅敬。每篇都提出在實際進行安寧照護時的做法,及諸多的反省。每篇文章之後,也臚列醫護人員所提出的心得感想及回應,可以增加讀者對這個重要課題的了解。

  這本書把許多真實的例子平實地記錄下來,使讀者看到病人本身如何面對死亡;更重要的是,病人如何面對他過去的人生,而可以坦然離開。誠如其中一篇〈正確的次序〉一文中指出的:「要得到善終,一個人必須先恢復自己跟天父上帝(造物主)的關係,然後拿上帝所設立的標準來檢視自己一輩子的所言所行,接著才會知道自己哪些事做錯了、傷害身邊的人。」透過耶穌基督在十字架上所做成的救贖功勞,可以使人得到罪的赦免和永生的盼望。

  在我服事上帝的二十多年以來,我曾經陪伴過不少安寧病房的朋友,走到生命的最後。面對生命的終點,即使身為牧師,我仍會感到哀傷、不捨、苦痛。就連我們的主耶穌,在拉撒路的墓前,儘管祂知道自己會使拉撒路從死裡復活,然而主耶穌卻是憐憫我們,為我們流淚,體恤我們的軟弱,同感我們的哀傷、不捨、與苦痛。因此,我深深體會,在我們的受苦中,我們更是何等地需要上帝!上帝實實在在地賜下恩典與勇氣,幫助我們有力量面對一切;在我們用盡氣力卻是束手無策時,上帝卻是充充滿滿地以恩典為年歲的冠冕,樂意賜給我們恩惠與平安。

  《聖經》上說:「你(上帝)是有恩典、有憐憫的上帝,不輕易發怒,且有豐盛的慈愛。」對基督徒來說,人生在世的日子都是上帝所定的,《聖經》說,我們的生命、動作、存留,都在乎祂(上帝)。所有悔改相信耶穌為救主的人,都會在天堂與祂永遠在一起,永不分開。但願上帝使用這本《磐石中的活水》,幫助許多人。

推薦序

了解死亡,就是了解生命──新竹縣縣長 邱鏡淳

  這是一本令人動容的書,描述得如此真實卻也如此殘酷,中國人向來報喜不報憂,礙於風土民情,對於死亡,總認為是不吉利的,避之唯恐不及,似乎不談論就可以避免掉似的,但所有讀者都心知肚明,那是絕無可能。

  非常難得也非常慶幸能有機會涉獵到有關生、死之論談,述及當人們面臨生死時所表現出的各種不安的情緒及行為表現,本書中主要陳述醫院安寧病房中的醫療團隊,當他們在面對各種病人瀕臨死前的各種複雜的身、心、家庭的狀況中,團隊成員如何歸納分析、抽絲剝繭,讓病人能圓滿地做完「四道人生」(道歉、道謝、道愛、道別)。而「善終」,看似容易,但對於情感動物的人們來說確實是異常艱困,很感謝這些在醫院安寧病房為病人默默付出的醫療團隊,其精神猶如《聖經》〈出埃及記〉第十七章中所描寫的「磐石中的活水」,解救了以色列人的渴,使得其人生得以滿足無憾。

  從政這麼多年,鏡淳終日忙於公務與為民服務,時光飛逝,轉眼竟也邁入花甲耳順之年,回顧以往,常捫心自省,我還能替新竹縣民,替這塊土地做些什麼?人也許生而不平等,但死亡卻是每個人必經之路,如何讓人生過得更精采,又有尊嚴,一直是鏡淳努力的目標,所以積極催生新竹生醫園區之設置,建構更好的醫療網絡,形塑新竹縣成為樂齡宜居的健康城市。

  孔子說過:「朝聞道,夕死可矣!」我們想要了解死亡的目的何在?我們想要認識死亡,不就是希望能透過對死亡的了解,領悟到生命的可貴,進而懂得珍惜生命、把握人生嗎?不就是想由此體認到,唯有「善生」才能「善終」嗎?換言之,了解死亡(知死),其實就是了解生命(知生)。

  「善終」不會自己從天上掉下來,是要經過一番努力,共同面對、互相道歉與寬恕,才可以擁有的,如何減輕癌末病人的痛苦並且安詳無悔地接受死亡,教導家屬解開心結暨如何面對與準備面臨家人死亡所帶來之痛苦及不捨,提供照護癌末瀕死病人之照護方向,是本書最主要之意旨,然其最終目的,就如同書中社工人員所述:「當我們在讀別人的故事的同時,自己的故事也正在發生,看見他人故事裡有的遺憾,讓我們更深知要珍惜身邊的每個人。」值此專輯付梓之際,聊綴數語,表達敬佩與感恩。

推薦序

在苦難中遍灑甘霖──新竹市市長 許明財

  癌症已經躍居台灣地區十大死因首位。癌症末期病患常常因為疾病無法根治,而難以獲得理想、完善的照顧。安寧療護並不是放棄病患,而是以緩和醫療、以及人性化的心靈照護模式,讓生死兩無憾。

  臺大醫院新竹分院韋至信醫師在專科醫師訓練時,就立定志願,以癌症治療及安寧療護的領域為志業。同時,藉由上帝的引導和呼召,他確認了要深耕新竹服務病患的志向。雖然在行醫的過程中,曾經面臨醫療層級不同以及病患、家屬與醫療團隊的認知差異,然而韋醫師仍是毅然決然地接受上帝的旨意,化被動為主動。面對憂傷、焦慮、忐忑不安的病患,韋醫師依據病情差異給予全程照護,並且傳揚上帝的福音,帶給病患和家屬靈性上的平安。他率領醫療團隊全心全意地投入,為新竹的癌末病患帶來身、心、靈全方位的完整照顧。

  智邦公益館長期以來,對於慈善關懷、回饋社會,一向不遺餘力。光是今年,在新竹市,他們就帶了新竹市脊髓損傷協會的病友去十八尖山踏青,又主動發起新竹地區愛心早餐的活動,年底還有幫新竹地區弱勢兒童募聖誕禮物的圓夢行動。另外,他們也舉辦「為孩子的『視』界,『鏡』一份心力」的活動,邀集新竹市醫師公會、台灣省鐘錶眼鏡商業同業公會聯合會,一同為國小特殊教育班的弱勢兒童進行視力檢查,並為其配戴眼鏡。除此之外,他們甚至在週末假日時,募集公司內部的動物志工,挽起袖子與新竹市保護動物協會一同去幫老狗洗澡。這一次,智邦公益館與臺大醫院新竹分院合作出版《磐石中的活水》一書,以大愛為良方,為受苦中的癌症末期病患及家屬引路,幫助他們在面對生死的關口時,能夠得到平靜和盼望。

  一個個故事,是一篇篇生命的詩歌。在韋醫師的書中,我們看到安寧療護給予市民完善照顧與心靈平安。面臨死亡的過程,對於病患及家屬而言都是很大的煎熬,安寧療護讓愛與感謝得以展現。也許面對死亡,我們都會徬徨無助,然而我積極推薦您閱讀這本書,除了讓您在知識上更了解安寧療護,在心靈上也能獲得能量。

推薦序

磅礡,濟群,醫者心──黃耳鼻喉科院長∕智邦康健館館長 黃啟仲

  本人早年在臺大任職時,見到許多重症病患,有許多來自中、南部,他們不遠千里而來,忍受身體不適及舟車勞頓,為的無非是期望得到最好的醫療品質與照護!其本人受到病痛折磨,家屬亦同樣惶惑不安,面對接下來的治療過程,茫然不知所措,身、心、靈備受煎熬!醫者可以醫治病患的身體疾病,至於其心裡的痛楚,除了稍加寬解之外,並無能為力。尤其是重症病患,即便現代醫藥發達,亦有藥石罔效之時,每當看到末期病患絕望無助的神情,本人心中亦感十分無奈!

  得知臺大醫院新竹分院開設安寧病房時,本人亦深感欣慰,桃竹苗地區的病患從此受惠良多!病患可以就近接受最妥適的治療,照顧的病患家屬也不必再舟車勞頓、長途奔波,免除諸多不便。一人得病,全家均受牽連,只要家中有人如此,必能深切體會這種感受,在生理飽受疾病肆虐、委頓不堪之時,至少心靈還能保有一絲尊嚴。這是先進國家人道醫療的表徵。當生命走到終程,如何坦然面對,無所畏懼,並能與親愛的家人共同迎接,做好心理準備,讓患者能了無牽掛地離開,此乃重要的人生課題,也是安寧病房設立的宗旨!

  本人素來欽佩韋至信醫生不慕榮利虛名,為人光明磊落,救治病患盡心盡力,不僅仁心仁術、妙手回春,於血液腫瘤科素有專攻,在醫界享有盛名,更善用其信仰帶給無數病患心靈的平撫與慰藉!使蒼白的病房裡憑添許多人間溫情,彷彿在冰冷的冬日裡注入一股暖流!此書中呈現的醫病關係真實溫馨,令人動容,許多看護人員無私的付出,連家人都自嘆弗如!而人性的光輝在此展露無遺,此乃世間最高貴的情操!令身為醫者的我深感欽服,在今日日益冷漠的社會中真如荒漠甘泉,汩汩流瀉的暖流潤澤無數人心脾!

  本人近年在智邦科技團隊擔任醫療顧問及服務,對智邦公益館取之於社會,回饋於社會的理念深表認同,董事長一本為善不欲人知的理念,行事低調。但本人認為現今社會正有賴善心人士出力出錢之餘,呼籲大眾共襄盛舉,喚醒人心深處真、善、美之湧現,使我們的社會更進步、更淳樸、更良善!大舜與人為善、善與人同的精神亦正在此!遂於本書出版之際,不揣固陋,贅言幾句,以表至誠!

推薦序

冬天已往,雨水止住過去了!《聖經,雅歌2:11》──長榮大學醫管系教授 魏志濤

  1967年,英國桑德絲醫生(Dr. Dame Cicely Saunders),在倫敦近郊成立了一家安寧病院,取名為聖克里斯多福安寧院(St. Christopher’s Hospice),成為全世界安寧療護的開創典範。「Hospice」源於拉丁文「Hospes」,在中世紀的原意是接待旅人的中途驛站,後來引申為照顧癌症末期病人的地方。安寧療護強調「四全照顧」(全人、全家、全隊、全程)的照護,一方面為病患提供緩和醫療(Palliative Care),協助他們完成「四道」(道謝、道愛、道歉、道別),肯定他們的生命價值,幫助他們有尊嚴地走完人生的最後一哩路;一方面也陪同病患家屬,提供心靈上的扶持,或者信仰上的引導,伴隨他們度過最哀慟、最悽愴的生命幽谷。Hospice Care後來逐漸受到各方的重視,乃成為文明社會與人道醫療的一大進步,我們的衛生署也於1995年開始重視並推動安寧療護,台灣是全球第十八個建立安寧照顧服務的國家。

  韋至信主任在安寧療護的貢獻極大。一路以來,他任勞任怨、盡心盡力地照護安寧病房的病人和家屬,甚得病患與家屬的信任。他以服事神的心情來照顧每一個人與處理每一件事。終日醫護、陪伴病患面對如影隨形的死亡,韋主任一定承受相當大的壓力,然而他總是依靠從神而來的恩典,仰望從神而來的智慧,也樂於把這份從神而來的大愛與力量,分享給病患和家屬。《聖經》上說:「求你照著你使我們受苦的日子和我們遭難的年歲,叫我們喜樂。」儘管人們不能阻擋死亡的腳步,也不能延緩神所賜的年日,卻能夠因為認識基督的愛,在受苦中得到盼望和安息。

  《磐石中的活水》並非以硬梆梆的醫學教條來呈現,而是韋主任帶領整個醫療團隊,彙編病房中的真實案例,刻畫出一篇又一篇真摯感人的醫病故事。韋主任幫助病患更有品質地、更少遺憾地走到生命的最後一刻,也陪伴家屬走過極煎熬的喪親之痛。東方有一句話說:「死亡,唯有在一個所愛的人死的時候,才能碰到。」當親人過世時,家屬的心靈會經歷極巨大的蛻變,需要重新認識自己活著的意義,再一次經驗愛與存在;本書裡的實例指引,也能同時鼓舞家屬再一次勇敢站立,並且使神的榮美彰顯在其中。

  在《聖經》中,摩西謙卑地向神求:「願你堅立我們手所做的工;我們手所做的工,願你堅立。」願神也這樣堅立、賜福韋至信主任與其醫療團隊。

  魏志濤醫師
  現任:長榮大學醫管系(所)教授
  曾任:新竹馬偕醫院院長,台東馬偕醫院院長,彰化基督教醫院院長
 
作者序

另一種教科書──臺大醫院新竹分院血液腫瘤科主任 韋至信

  安寧照顧(緩和醫療)的理念在台灣已經推廣多年,到處都有安寧病房,許多醫院也都有安寧共同照護、安寧居家的團隊。不過本土化的教材並不多,大多數的教科書或文獻都是來自其他國家,因此吾人想要出版這本書,希望將臺大醫院新竹分院(前身是署立新竹醫院,再前身是省立新竹醫院)過去十七年來,照顧癌症病患的經驗,包括病情告知、DNR的簽署、特別是靈性照護的理論和實例,跟醫界的同仁分享。

  這本書有幾個特殊之處,在此一一說明。首先,它是團隊工作的成果,在書中不管是撰寫文章的人、書寫病歷的人、照顧病患的人、發表心得或感想的人、病患本人、病患的家屬……,都是共同作者,大家真實地把生命中某一段落彰顯出來,因此書中到處都充滿激勵人心的生命力。

  其次,書中的每一個人都具有兩種角色,每一個人既是演員、也是觀眾,既是當局者、也是旁觀者。書中的每一個情節都是生命教育的題材,演得好的成為大家效法的榜樣,演得不好的就成為大家的前車之鑑。

  第三,7C病房從設立之初,就沒有將癌症病患切割成「前段的腫瘤科抗癌治療」和「後段的安寧病房緩和醫療」,我們秉持的理念是「更換醫護人員的腦袋,而不必更動病人的床位」,也就是根據病人的病程和需要,隨時修正醫療照護的模式,無論是抗癌治療或是緩和醫療,都是依照最適當、最適合病人的比例,投用在病人身上,相信這才是符合人性需求的模式。

  第四,它和一般的教科書不一樣,除了有理論之外,它還有需多真實的案例,可以讓學習或閱讀的人不會感到枯燥。它的每一篇文章,都可以成為小組討論的題材,就算學員缺乏實際的照顧經驗,也可以從許多人的心得或評論中,引發自己的想法。其實,這本書還有許多隱藏的特色,讀者可以自己慢慢去發掘。

  說真的,我覺得這本書很棒,真希望它早一點問世,讓許多人可以從中找到照顧癌症病患的正確方法,然後體驗、學習到照顧癌症病患的心得、成就與快樂!而這本書能夠只經過短短半年的籌備就出版,要特別感謝智邦科技公司。十六年前智邦科技公司協助本院在科學園區中募款,間接催生了本院「7C腫瘤暨安寧病房」的成立。十六年後,他們派遣了智邦公益館的同仁來協助我們,把文稿集結成書。願天父上帝特別紀念他們的善心與善行。

  我也要特別感謝我們整個團隊成員(也是本書的共同作者),包括陳筠方醫師、鄭如芬、葉日惠、林雅卿、黃百后、劉錦燕、呂秀惠、葉昱辰、溫桂燕、金素英、徐碧霙、許珮甄、戴良如、徐婉惠、陳瓊芳、馬惠盈、陳姻蓉、周秀娥、彭怡瑋、葉依婷、潘怡岑、陳珓禎、周佩君、張鳳珍、朱昀姿、許琦嫻、黃愛憫、劉金蓮、李秋燕、黃錦鳳。我們是團隊工作,每一個人都很重要,如同《聖經》裡的比喻──我們彼此同為一個身體,但是各自扮演不同肢體或器官,彼此各司其職、和諧合作,帶給病患最完整、最周全的療護。 

 

詳細資料

  • ISBN:9789865890278
  • 規格:平裝 / 392頁 / 17 x 23 cm / 普通級 / 部份全彩 / 初版
  • 出版地:台灣
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