「這是一場,不能等的病。」
每一張心電圖背後,都是一次與死神拔河的搏鬥。
每一分每一秒的猶豫,都可能讓心跳漸漸遠去。
讀懂一張心電圖,可能就是救回一條命,撐住一個家。
本書由台北馬偕紀念醫院心臟血管中心主任蔡瑞鵬、資深主治醫師顏志軒共同撰寫,集結20年來介入治療的生涯,收錄100張心電圖重點提醒與100種急救案例分析,揭開急性心肌梗塞背後的臨床判讀與救治節奏。
本書寫給每一位第一線工作的醫療人員、社區的你我,也寫給病人與家屬,為了縮短彼此「理解的距離」,讓更多人能提早看懂危險的訊號、提早做出正確的決定。
謝謝願意打開這本書的你。你不是醫師沒關係,但或許可以在未來某一天,為你自己或身邊最親的人,多爭取一點時間,多守住一顆心跳。
作者簡介:
急性心肌梗塞的實戰指引
馬偕紀念醫院心臟血管中心醫師20年臨床治療精華
──100張心電圖重點提醒X100種真實急救案例
最有設計感的醫學書
最權威醫師親自執筆
最重磅醫界推薦
衛生福利部部長|邱泰源
台灣心肌梗塞學會理事長|黃群耀
馬偕紀念醫院總院院長|張文瀚
台東馬偕紀念醫院院長|王光德
新北市醫師公會理事長|顏鴻順
蔡瑞鵬 醫師
◎現職
台北馬偕紀念醫院心臟血管中心主任
台北馬偕紀念醫院心臟血管內科資深主治醫師
馬偕醫學院醫學系臨床教授
◎學歷
高雄醫學大學醫學系學士
國立陽明大學生物醫學影像暨放射科學系博士
◎主要經歷
重症醫學專科醫師(指導醫師)
心臟血管內科專科醫師(指導醫師)
內科專科醫師(指導醫師)
心臟血管介入專科醫師
心臟科超音波專業醫師
老人急重症醫學專科醫師
赴日本Showa University Northern Yokohama Hospital學習複雜性心導管介入治療
顏志軒 醫師
◎現職
台北馬偕紀念醫院心臟血管中心資深主治醫師
◎學歷
台北醫學大學醫學系學士
台灣大學公共衛生學院碩士
◎主要經歷
台大醫院實習醫師
馬偕紀念醫院心臟內科主治醫師
台大醫院心導管室學習心導管介入治療
赴日本Showa University Northern Yokohama Hospital學習心導管介入治療
章節試閱
因為這是一場,不能等的病
台北馬偕紀念醫院心臟血管中心主任 蔡瑞鵬醫師
在醫院工作的這些年,我常常聽到兩種聲音。
一種,是來自臨床第一線的醫護同仁:「這張心電圖怎麼看不出來?這根本就是心肌梗塞啊!」
另一種,則來自病人或家屬的關心與遲疑:「怎麼這麼急?可以再等等看嗎?要不要再問問別人?」
這兩種聲音,其實都出於善意。但在我們面對急性心肌梗塞這種危及生命的緊急情況時,這樣的落差,往往就是我們與病人最無奈的距離。
急性心肌梗塞的緊急程度,其實很像「產婦突然破水」。它來得又急又快,不能等,也不會自己好。時間一分一秒過去,心臟的肌肉就在慢慢壞死,等不及檢查、也無法觀望。醫療團隊必須立刻做決定、展開搶救,因為每多等一分鐘,就可能多一分遺憾。
我們寫這本書的目的,就是希望拉近醫護人員與民眾之間的「理解距離」。我們希望大家知道──我們不是魯莽、不是草率,而是因為這種病「真的不能等」。我們也希望醫療團隊之間,有更一致的判斷、更明確的溝通語言,讓搶救流程更順暢、不混亂。
書裡整理了100個真實的案例,這些都是我們親身經歷過的病人與家屬的故事。每一張心電圖、每一次導管手術、每一次搶救成功與失敗,背後都有一段珍貴的經驗與情感。我們把它們寫下來,是希望讓更多人能提早看懂危險的訊號、提早做出正確的決定。
這本書,也是一個邀請。邀請所有的醫師、護理師、技術員,也邀請家屬、照顧者,甚至社區的你我,一起建立一種共識、一種氛圍──當心肌梗塞發生,我們不用懷疑彼此,而是信任彼此;我們不再拖延,而是立刻動起來,為病人爭取最寶貴的時間。
謝謝願意打開這本書的你。你不是醫師沒關係,但你或許可以在未來某一天,為你自己、或你身邊最親的人,多爭取一點時間,多守住一顆心跳。
謝謝願意閱讀這本書的你。願它帶來一份平安、一份信任,也讓我們在面對「不能等」的時刻,有更多的準備與信心。
因為這是一場,不能等的病
台北馬偕紀念醫院心臟血管中心主任 蔡瑞鵬醫師
在醫院工作的這些年,我常常聽到兩種聲音。
一種,是來自臨床第一線的醫護同仁:「這張心電圖怎麼看不出來?這根本就是心肌梗塞啊!」
另一種,則來自病人或家屬的關心與遲疑:「怎麼這麼急?可以再等等看嗎?要不要再問問別人?」
這兩種聲音,其實都出於善意。但在我們面對急性心肌梗塞這種危及生命的緊急情況時,這樣的落差,往往就是我們與病人最無奈的距離。
急性心肌梗塞的緊急程度,其實很像「產婦突然破水」。它來得又急又快,不能等,也不會自己好。時間...
目錄
你的心,分秒必爭——心臟科醫師教你的事
前言
因為這是一場,不能等的病 4
推薦序
實踐分秒必爭的醫療標竿典範 5
衛生福利部部長 邱泰源醫師
不分你我一起搶救生命 6
台灣心肌梗塞學會理事長 黃群耀醫師
用專業與使命守護每一顆心臟 7
馬偕紀念醫院總院院長 張文瀚醫師
共同面對死亡與生命的決戰點 8
台東馬偕紀念醫院院長 王光德醫師
為醫療界提供專業救護的力量 9
新北市醫師公會理事長 顏鴻順醫師
序言
為何心電圖檢查為急性心肌梗塞的搶救關鍵? 10
24小時守護急性心肌梗塞病患 12
診斷用語中英對照表 16
第一章 心電圖入門 一張心電圖挽回生死邊緣的心肌細胞 20
判讀12導程心電圖 縮短急性心肌梗塞的搶救時間 22
第二章 100例心電圖重點提示 掌握急性心肌梗塞的多變性 30
a. 最容易合併心臟衰竭的左前降支(LAD) 32
b. 最常發生的右冠狀動脈(RCA) 78
c. 最狡滑症狀的左迴旋支(LCX) 124
d. 最嚴重致命的左主冠狀動脈病灶(LM disease) 136
e. 令人困惑的非阻塞性冠狀動脈心肌梗塞(MINOCA) 144
結語
提高警覺、正確判讀心電圖 急性心肌梗塞不再是致命關鍵 152
醫師Q&A
ST上升型心肌梗塞的診療關鍵 154
致謝 158
參考資料 159
你的心,分秒必爭——心臟科醫師教你的事
前言
因為這是一場,不能等的病 4
推薦序
實踐分秒必爭的醫療標竿典範 5
衛生福利部部長 邱泰源醫師
不分你我一起搶救生命 6
台灣心肌梗塞學會理事長 黃群耀醫師
用專業與使命守護每一顆心臟 7
馬偕紀念醫院總院院長 張文瀚醫師
共同面對死亡與生命的決戰點 8
台東馬偕紀念醫院院長 王光德醫師
為醫療界提供專業救護的力量 9
新北市醫師公會理事長 顏鴻順醫師
序言
為何心電圖檢查為急性心肌梗塞的搶救關鍵? 10
24小時守護急性心肌梗塞病患 12
診斷用語中英對照表...