任何跟貓相處過的人都知道，
貓帶著無限的耐心面對人類有限的思維。
第一本完整探索從幼貓、成貓、到中老年貓的照顧
及各種可能衍生疾病的預防及治療的一本書！
徹底革新貓咪照護的多項傳統觀念及作法
每一位貓奴與獸醫必備的經典指南！
「我是在失去我的貓老大之後，才學習如何當個貓主人的。一個貓主人越在貓學裡深究，就會越加明瞭，『貓不是狗』並不是一句多餘的話，這裡面深藏著知識、觀察、同理心、紀律、耐心，以及很多的愛，以上，都得持之以恆。Your Cat，是我平常照顧貓孩們的重要參考書籍，樂見它有了中譯版，這對台灣貓族的水平提升非常有幫助，無論對貓或對主人而言。」
——胡湘雲 / 台灣奧美首席創意長，八貓之家，養貓資歷十五年
「作者將親身的工作經驗，分享照顧貓咪的心得，其中貓食與疾病發生關聯的分析，有別於大眾與獸醫師對於貓食的想法，提供照顧貓咪不同的思考方向。身為二十多年的臨床獸醫師，不僅要推薦給愛貓的飼主，也要強烈推薦給獸醫系學生，以及在職場上工作的獸醫師。」
——黄慧璧 / 台大獸醫學院臨床動物醫學研究所 小動物內科 運動復健教授
「愛貓人與貓醫生必讀的一本書。」
——愛瑞恩那．可仲博士（Adriana Kajon, Ph.D.）／國際貓協會
「所有愛貓人的優質參考書。」
——蘿莉．思芙（Laurie Schiff）／國際貓協會顧問
「哈吉肯斯獸醫是備受尊敬的貓專家，她在本書獻出無價的知識，幫助每一位愛貓人照顧貓的身體健康。」
——凱．黛維兒碧思（Kay DeVilbiss）／國際貓協會理事長
在現代社會中，貓咪在一些國家已經超越狗成為最受歡迎的家庭寵物。居住在城市的人、老化的嬰兒潮世代、成員增加的家庭、以及獨居的人，都可以開心的享受有貓作伴的生活，因為貓安靜、容易照顧，而且幾乎適合任何居住空間。
但是，我們真的確定，自己提供給貓的生活方式（包括飲食及健康檢查等），是出於對貓的愛、以貓為第一考量，還是只是為了人生活的便利才選擇的方式？
本書作者伊莉莎白．哈吉肯斯有近四十年的獸醫執業經驗，並且提供其他獸醫診所顧問服務。身為一位獸醫、營養學家、免疫學家和內科醫生，哈吉肯斯敞開心胸，分享第一手的寶貴科學知識給愛貓人，而且字字珠璣。哈吉肯斯獸醫曾經在世界最大的寵物食品製造商擔任技術事務部門主管一職，也曾經在寵物健康保險業擔任法律理賠部門主管，因此得以一窺全國私人寵物的疾病和死亡真實數據庫。她看到的是累積了二十年的現代資料，所顯示出來的疾病傾向。
本書深入淺出，目的是要教育貓主人以及預防貓咪的疾病。如果愛貓人學到新知，依照哈吉肯斯獸醫的作法提供貓食和照顧，可以避開令人心碎的疾病，以及許多常見疾病的醫療花費，包括癌症等等今日家貓常見疾病。貓的壽命延長了，貓主人可以多獲得好幾年和寵物共度的愉快時光。
哈吉肯斯獸醫代表全世界的貓寫下本書。在她出色的執業經驗中，她觀察、診斷以及治療許多愈來愈常見的貓疾病（炎症性腸病、皮膚問題、糖尿病、甲狀腺機能亢進、貓科三腺炎〔貓同時得到炎症性腸病、肝病和胰臟炎〕、脂肪肝、癌症）。過胖、營養不良和養育方式所引起的慢性病，是製造出這些貓病的溫床。
而關於餵乾飼料的方便性和過度注射疫苗這兩件事，作者真心希望全世界的愛貓人，會因為閱讀此書而改變這兩個被接受已久的既定事實。哈吉肯斯獸醫以學者的身分提出有深度的實際建議，每一位愛貓人都會想要依照她的建議改善對貓的照顧和食物提供。現在是人類對扮演同伴角色的寵物，重新許下承諾的最佳時機。身為有道德良心的寵物照顧者，我們必須努力做到最好，並矯正曾經犯過的錯。
本書扭轉今日照顧貓的傳統作法，引領貓奴進入一個全新但是容易遵循照做的領域。從扶養幼貓到成貓到中老年貓，哈吉肯斯獸醫完整探索貓咪照顧，以及許多致命又猖獗的貓科疾病。是所有愛貓人的書架上都一定要有的一本書。
作者簡介：
伊莉莎白．哈吉肯斯（Elizabeth M. Hodgkins）
擁有近四十年經驗的獸醫師，目前主要經營位於加州的貓專門動物醫院（All About Cats Health and Wellness Center），同時亦提供獸醫相關諮詢顧問。哈吉肯斯獸醫師畢業於加州大學戴維斯分校獸醫系，之後任職於世界最大的寵物食品製造商，擔任技術事務總監。於此期間，她同時積極鑽研於動物營養學，特別是在貓咪肥胖症及糖尿病症方面的管控。2001年她研發出一套全新有效的貓咪糖尿病控制法，並取得美國及國際專利。
譯者簡介：
謝凱特（aka酒鬼）
東吳大學英文系畢業，養貓經驗二十五年。前二十年貓乾乾是其忠實信仰，後五年性格大變愛上貓生食。因為不想犯相同的錯誤，也就是無知的愛上貓乾乾導致愛貓吃到生病，在愛上生食後，認真地閱讀生食以及貓科營養相關文章，並將這些以英文發表的文章譯成中文放在個人部落格「非比樂事」（http://blog.sina.com.tw/fabulous/）。
饒宛茹／審譯
自從養了貓以後就從狗派轉職成貓奴的獸醫。副業是兩隻貓的鏟屎官，不過因為近幾年不在國內不得已只好把這份工作割愛給媽媽。
在台灣取得獸醫學位並在小動物臨床打滾近五年後想不開，去澳洲拿了第二個獸醫學位外加美國獸醫師執照。
深深希望貓奴們都能夠學會閱讀貓的肢體語言，以及記住跟貓相處時“less is more”的準則。
目標是有朝一日能考取貓科醫學專科資格。
章節試閱
◎今日的貓生活
貓科營養：貓如其食
有超過二十年的時間，認真的貓主人不自覺地用對待小狗的方式在對待他們的貓。這是一個很容易犯的錯誤。繼狗之後貓受到青睞，進入人類家庭成為腳邊寵物，概括承受養狗的家庭已經建立起的許多寵物照顧習慣。而讓問題雪上加霜的是，鼓勵並支持貓的新地位的獸醫和主要寵物食品製造公司，完全沒有認清肉食動物和雜食動物之間的區別。
最特別的是，在二十世紀後半專門為狗製造出來的商業食品，似乎很容易就被調整成貓食。即使在好幾十年前，就有很好的研究證明，和狗比起來貓有非常特別的營養需求和限制，蓄勢待發要製造貓食的寵物食品公司，似乎並不明白這些差異是如何巨大。他們相信這些不同之處可以藉由一些小小的改變來修正，也就是在以狗乾飼料為基礎的食品中，加入維他命／礦物質營養品，就可以給貓吃了。寵物營養學家忽略了貓在處理和使用熱能營養素（蛋白質、脂肪、碳水化合物）時，和雜食性的狗是多麼地不同。有幾年的時間，這些視而不見似乎是無害的。
一開始，大部分的狗食對貓而言並不好吃。聰明的發明者設計出寵物食品添加物，讓幾乎所有的貓都覺得好吃。就好像早餐麥片公司替產品裹上一層糖衣，讓小孩在超市看到早餐麥片就開心地大叫是一樣的道理。貓接受如此的權宜之計，而貓乾飼料的方便性以及短期適當性——其「證明」係來自有限的六個月餵養實驗——似乎讓主人和獸醫都感到滿意。每個人似乎都開心地接受這個新安排，也就是讓肉食性的貓，大口吃下原本為雜食性的狗而設計的乾飼料。
慢慢地，但肯定地，問題開始接踵而來。獸醫注意到神祕且令人害怕的膀胱問題開始出現，尤其是已結紮公貓。科學家研究這個問題後，宣布這是因為已結紮公貓尿道變窄而導致的結果。這些專家還將此問題歸咎於家貓不愛運動而且水喝太少。有些營養學家堅持，這個問題跟食品中的礦物質有關，以及病貓的尿液酸鹼值奇妙的改變。雖然這套理論有指出錯誤是來自食品而非貓本身，但卻沒有人覺得應該停止餵貓吃穀物。相反地，寵物食品公司設計製造出更多添加物，加入原本就已經不適合貓吃的乾飼料中，試圖解決這個膀胱問題。
很不幸的是，許多貓的膀胱問題並沒有因為這些食品中的添加物而獲得控制，而且有很多寵物不是死亡，就是得接受非常痛苦的造口手術以保住小命。在研究這個問題以及發展新產品的這段令人挫折的期間，並沒有出現任何現在看起來十分明顯的解決方式。
在觀察到第一批因為吃商業食品而導致膀胱問題的貓數年之後，獸醫開始注意到，有越來越多的貓病患出現過度肥胖的狀況，而且其中許多還演變成無法控制的糖尿病。問題被歸咎於貓不愛動。根據當時一個普遍的理論，家貓是不運動的，貓覺得室內生活很無趣，整天除了吃沒有其他事可做，貓越來越懶惰，當然就變得過度肥胖。再次地，這全是貓的錯。
為了救貓，寵物食品公司的營養專家再一次修改乾飼料配方。儘管他們原先設計的貓食就已經不適合肉食動物，反而比較適合雜食或草食動物；但他們修改配方的方式是拿掉貓飼料中的脂肪，增加纖維素（Cellulose，一種無法消化的、完全沒有營養價值的纖維），而且還堅持只能餵少量，給這些已經得不到足夠營養的貓。雖然這個作法表面上看起來是合邏輯的，但依然沒有成功降低過度肥胖和糖尿病的發生率。貓還是越來越胖，糖尿病的貓越來越多，而且貓的糖尿病比成年發病的狗和人的糖尿病還難以控制。
膀胱問題、過度肥胖和糖尿病，並不是唯一在擴散的慢性病。今天的獸醫還面對著越來越多的貓過敏症狀。皮膚紅疹以及因為過度搔癢而自殘、慢性耳炎、氣喘（Asthma），還有炎症性腸病的病例都越來越多。這些都是免疫系統失調轉而攻擊自身的徵兆。很不幸的是，被大量使用來壓下這些過敏現象的類固醇，也可能會造成疾病，而且是和過敏一樣嚴重的疾病。
再一次，寵物食品公司推出更新、更貴，以穀物為基礎的食品配方，針對這個問題而「特別設計」。然而問題依然存在，獲得改善的貓很少，這次被責怪的是貓「錯誤的」免疫系統。每次只要有新疾病出現，寵物食品公司就用這種同樣的方式回應。
儘管得到慢性病的貓數字大量增加，卻很少有人退後一步，提出一個很明顯的問題：「為什麼一隻原本健康的、適應良好的貓，現在卻出現這些健康狀況？有沒有可能我們的照顧方式在根本上是錯誤的？在食品中加入更多不自然的物質，試圖修補我們所造成的問題，是不是反而讓事態更加嚴重？是貓的錯還是我們的錯？」針對這些問題，答案是顯而易見的。因為想要讓貓的生命更加健康，我們反而在牠們的內部引擎中加入錯誤的燃料，造成災難性的結果。
舒適的居家生活新方式，或許為貓提供較佳的保護，避免因為外傷或傳染性疾病所造成的早逝，然而在此同時，飲食造成的致命疾病卻給貓的身體帶來病痛與折磨。更糟的是，這些病在主流醫學中都是以更不適合的「食品」解方來醫治，帶來更多的疾病和折磨。在貓身上，最終變成了殘酷的惡性循環。
貓自然的食物需求是高蛋白質、低碳水化合物、適量的動物性脂肪。今天的乾飼料有很高的加工碳水化合物、低脂肪、中等程度但品質很差的蛋白質，大多來自於植物，例如麥麩和大豆。這種養分組合上下巔倒的食品所造成的傷害，絕對沒有被過度誇大。如此明顯的錯誤，幾乎製造出今日所見的所有重要貓病。
野生的上層掠食者所需要的食物，幾乎不含碳水化合物，通常重量占不到2%。如此少量的碳水化合物來自於種子和草，以及吃下獵物時的少量肌糖（Muscle Glucose）。另一方面，貓乾飼料的碳水化合物含量介於25～50%之間，而且是來自穀物，例如玉米、米，或是含有澱粉的蔬菜，例如馬鈴薯。這些食材不僅碳水化合物含量很高，而且在製成乾飼料的過程中還被分解成糖分。吃乾飼料的貓，等於吃下裹著糖衣的早餐麥片。
乾飼料有害還有另一理由。貓是源自沙漠的掠食者，天性不愛喝水。生存所需的水分大部分來自吃下的食物。當我們拿澱粉乾飼料餵貓時，等於在促進產生一個沒有臨床症狀的脫水狀況，因為天性使然，貓不會特別去多喝水以補足食品中的低水分。脫水最起碼會造成膀胱和腎臟問題。而且可以確定的是，持續性的脫水會在貓身上形成不自然的壓力。更重要的是，那是沒有必要的壓力。
我們都知道，固定吃下垃圾食物對人類的健康有害。對身為絕對肉食動物的貓而言，結果更是巨大的災難。還好解決方式清楚而且容易。我們只需要單純地停止餵貓吃下不自然的食品即可，那是為了養肥牛隻，而不是為了滋養上層掠食者而設計的食品。許多罐頭食品雖然在某些方面也有缺點，但和乾飼料比起來，即使是所謂的高級品牌乾飼料，罐頭至少提供比較好的營養。另一個吸引許多今日貓主人的替代選項是生肉餐。生肉是貓的自然食物，是任何絕對肉食動物的「黃金準則」。在接下來的章節我們會討論如何選擇最好的罐頭貓食，以及如何安全地餵貓吃生肉。
藉由這些簡單而容易的作法，我們為貓健康所帶來的改變簡直就是奇蹟。
◎要餵貓吃什麼
令人眼花撩亂的選擇
現代的寵物店食品區，擺滿各式各樣不同口味和形狀的貓食，有罐頭、半濕乾飼料（含水量介於60～65%的乾飼料）、脫水粉末和乾飼料。貓主人要如何為幼貓或成貓做出最好的選擇？看著架上琳瑯滿目的貓食，這似乎是一個不可能的任務。不過當我們在選擇時，如果有記住貓的基本天性，那麼最好的選擇是顯而易見的。
貓是絕對肉食動物，這表示貓一定要吃肉才能生存。找出最好的貓食表示你要找出肉最多的貓食。
我們可以立刻把所有乾飼料移出考慮清單，也許讀者會感到很意外。其實貓乾飼料，即使是高價位的高級品牌，都含有很多的澱粉和過度加工養分，等同貓的垃圾食品。
沒錯，幼貓和人類小孩一樣，可以吃一些垃圾食品。但理想的做法是，我們要預防寵物對不健康的食品上癮，這跟對待人類小孩是一樣的道理。餵貓吃充滿碳水化合物的垃圾食品，會讓貓得到嚴重的疾病。當貓還小的時候就習慣營養的食物，那麼終其一生貓都會偏好如此的食物，過著健康長壽的生活。
另一個不要餵貓乾飼料的理由是，這種食品水分含量極低。當我們餵貓吃這種水分含量很少或甚至沒有水分的食品時，會造成貓進入脫水狀態。即使吃乾飼料的貓比吃罐頭的貓喝更多水，吃乾飼料的貓要很努力才能維持正常的水平衡。長期脫水會造成健康出狀況，我們會在後面的章節討論膀胱問題和腎臟病。
如果不餵乾飼料，那要餵什麼？
半濕乾飼料已經出現一段時間。在三種不同狀態的貓食中，半濕乾飼料是最人工也最不營養的。因為這種食品的早期配方容易造成貓嚴重貧血，大部分的獸醫，包括我在內，並不建議這種食品。半濕乾飼料嗜口性高是因為加了很多糖和調味料。嗜口性和養分不能混為一談。半濕乾飼料很貴，但養分卻很空洞，不管是年齡多大的貓，半濕乾飼料都是一個很糟的選項。那麼當我們在選擇食物時，現在只剩下兩個好選擇，一個是各式各樣的罐頭，另一個是自製貓食。我們來討論一下這兩個選擇。
幸運的是，有很多貓罐頭是營養的。選擇正確罐頭的關鍵，在於知道如何閱讀罐頭標籤（見附錄1）。我們要有很多的肉在貓的食物中，很少或甚至沒有穀物、水果和蔬菜。穀物、水果和蔬菜是不貴的食材加量添加物，而且主人覺得聽起來很健康。有些製造商甚至加入蔓越莓，強調蔓越莓對貓的泌尿道有諸多好處。真是荒謬到了極點。事實上，蔓越莓中的糖分會提高貓尿的酸鹼值，反而會導致膀胱問題。貓並不需要吃水果或蔬菜；野外的貓吃的植物量極少或甚至零，在家貓食物中加入植物食材對貓並沒有好處。
理想的健康貓罐頭要含有肉、肉高湯、肉類副產品，以及維他命和礦物質營養品以達到營養均衡。不必要也不適當，但卻常被少量加入貓罐頭的食材有：小麥麩、玉米麩或大豆粉，用來提高食物中的蛋白質含量。品質好的罐頭蛋白質含量高，而且是來自肉，不同於乾飼料或半濕乾飼料，這是很重要的一點。
關於寵物食品中肉類副產品的諸多缺點，已經有廣泛討論。然而身為主人的你必須知道，不是所有的副產品作為食物的價值都相同。例如，牛脾臟和肺臟組織被視為副產品，但可以是絕對肉食動物的理想養分來源。比較不理想的副產品包括不適合人類食用的肉品部位。然而令人感到驚訝的是，即使是品質不好的肉類副產品，對貓而言都比穀物好，因為住在野外的貓捕捉到獵物時，都會不可避免地吃下很多這類的動物副產品。野外的貓不會把玉米、穀物，蔬菜或水果當作食物的一部分。
確定你買的罐頭有品質良好的肉類食材，越好的品牌價格越高是可以預期的，但如果很貴又含有水果、蔬菜或穀物，則避開不要買。這種食材無法提供貓必要的養分。加入這種食材的目的是要增加食物分量、簡省製造成本、讓主人感覺食材很健康而購買。
你應該為你的貓「自製貓食」嗎？
有別於一般的認知，人類桌上的食物對幼貓和成貓都不是禁忌。只要我們選擇的食物沒有含量高的碳水化合物，在主食之外偶爾餵貓這些餐桌食物，也可以是營養的。有些專家擔心吃餐桌食物的貓會營養不均衡。如果貓的食物全部來自主人的餐桌，你必須對如何提供營養均衡的食物有相當的瞭解，才能避免營養不均衡。如果主人只是偶爾餵貓吃餐桌上的肉，那倒不用擔心營養不均衡的問題。
我自己餵我的貓吃絞碎的肉和骨頭，並且補充維他命／礦物質／必需脂肪酸綜合營養品，貓一斷奶後就開始餵。我有一些貓病患的飼主也是這麼做，而且我們得到的結果都很好（附錄2有自製貓食更多的資料）。雖然有許多貓主人不想餵自製貓食，但想要餵自製貓食的主人，要仔細確認自製食物有提供貓需要的所有營養素。自製貓食可以很成功，也可以很容易。
◎貓科糖尿病──人為的殺手
一九九○年，專家估計，在任何時候美國的糖尿病貓總數至少是十五萬隻。從那時候開始，寵物貓數量大幅提高，造成這個疾病的負面影響也隨之增加。大多數的獸醫都同意，隨著時間過去，他們看到越來越多的糖尿病貓。我本人當然也是如此。我診療過的貓超過兩千隻，在任何時候，至少有五十隻是糖尿病貓，大約占病患比例的百分之二．五。如果這個數字有接近得到這個嚴重疾病的真正貓口數字，那麼在任何時候，全美至少有一百五十萬隻糖尿病貓。這是一個令人震驚的數字，因為有這麼多貓同時得到這麼嚴重、而且往往是致命的疾病。
需要乃發明之母
一九九四年我其中一隻貓胖金得到糖尿病，首次帶領我踏上瞭解糖尿病之路。雖然當時我已經有十七年的獸醫執業經驗，但和所有獸醫一樣，我也是用高碳水高纖維的處方食品，搭配注射胰島素，治療我的糖貓病患。和我所有的同業一樣，我知道有高纖維實驗研究的存在，並相信那是當時可得最好的資訊。但是如同我其他糖貓病患，胖金的狀況始終非常難以控制。血糖值在極高和極低之間來回振盪。糖尿病引起的「酮酸中毒」（Diabetic Ketoacidosis），即胰島素太少導致高血糖狀態被延長，在牠身上發生過數次，讓牠飽受折磨。
胖金也經歷過血糖過低而引起的抽搐。牠的狀況簡直是醫療惡夢。在胖金和我被牠的糖尿病折磨了一年以後，備受挫折的我做了一件當時沒有人做過的事。我回頭看過去一年自己所做的事。我自問，「為什麼這件事這麼困難？到底我是哪一部分沒有做好，讓貓的狀況無法獲得改善？」
當我問自己這個問題時，我已經在一家最大的寵物食品公司工作幾乎十年了。我對乾飼料和罐頭的製造過程有頗多瞭解，也很清楚寵物食品中有什麼食材。我知道製造乾飼料時，製造商要加入很多穀物。乾飼料含有極高的精緻碳水化合物和糖分。食物中的糖分被快速吸收後進入貓的血液，攻擊肝臟和胰臟的新陳代謝機制。更糟的是，當貓成天「嚼著」高碳水食物時，這樣的攻擊就持續不斷地進行著。不管食物是高碳水高纖維，還是高碳水低纖維，都是一樣的循環。
發現到這一點之後，我開始在想是不是高碳水食品讓胖金的病情難以控制。我還在想也許是食物的關係，讓牠常常處於飢餓狀態。是不是因為我給牠的食物碳水化合物太多，而其他可以維持健康且控制糖尿病的養分卻太少？我決定拿牠做實驗。我把牠的食物從高碳水高纖維的乾飼料，換成市售貓罐頭。我選的罐頭碳水化合物很低，但有很多胖金的身體極為需要的蛋白質和脂肪。實驗結果之好是我做夢也想不到的。只吃了一天的罐頭，胖金的血糖值就立刻下降。我得停止給牠一直以來的高劑量胰島素。如果改變食物後，我沒有減低胰島素的劑量，牠可能會有嚴重的低血糖問題。改變食物五天後，胖金就不再需要注射任何胰島素了。光吃罐頭牠的血糖值就非常漂亮。
我開心極了。多麼令人意外的結果啊！但胖金只是一隻貓，一隻貓不足以構成一個完整的實驗。我知道必須要有更多的糖尿病貓加入實驗。幸運的是我有認識其他也在執業的獸醫，願意用我的新方法去治療一些糖貓病患。我們把十二隻糖尿病貓的食物換成罐頭，每一隻都獲得改善。我們發現當貓不再吃高碳水高纖維的食品，改吃罐頭之後，所需要的胰島素劑量都大大降低。有很多甚至跟胖金一樣不再需要胰島素。慢慢地，我們讓更多的貓改吃罐頭，而結果都是一樣的。對糖貓而言，這個做法絕對往前跨了一大步，對貓主人也是。
是什麼造成貓得到糖尿病？
多年來，獸醫知道過胖貓似乎比較容易得到糖尿病。事實上，我們大多覺得體重過重，的確是造成糖尿病的原因。但是今天，我並不認為一隻貓身上多了幾磅肉，是造成糖尿病的一個原因。我相信過胖和糖尿病來自相同的原因，並不是一症造成另一病。雖然我們的確看到很多糖貓同時也有過胖的症狀，但這些貓也許只是基因上傾向於過胖的同時也有糖尿病；但造成這兩種狀況的原因其實是相同的。我們常看到貓只有其中一種狀況，並非兩種都有，這沒有什麼好懷疑的，歸因於每隻貓的獨特基因組合。瘦貓得到糖尿病的比例並不少，所以體重恰當並不表示能保護貓不會得到糖尿病。再者，當過胖貓得到糖尿病時，在適當飲食及胰島素的控制下，很多在減去該減的體重之前，病況就已得到良好控制。
如果過胖不是造成糖尿病的直接原因，那什麼才是？貓跟人一樣，好的基因絕對有功勞。有些貓天生帶有讓牠們比較可能、或是比較不可能，得到糖尿病或其他疾病的基因。但是，故事並非就此結束。在得到或避免得到一種疾病這件事上，例如糖尿病，其他環境因素也扮演一個很大的角色。毫無疑問的，對貓而言（對多數的人類也是一樣），造成糖尿病的最重要環境因素是食物。
現今的室內貓幾乎都是以乾飼料為主食。當一隻貓的基因傾向於過胖或是得到糖尿病時，如果食物中有很大的一部分是糖，就會得到這兩種病。在多年的執業經驗中，我從未見過任何一隻只吃罐頭或自製肉食的貓得到糖尿病；同樣地，我也從未見過只吃低碳水食物的貓，體重誇張地過重。過胖和糖尿病的起因，是貓的身體時時被乾飼料中精緻的碳水化合物所淹沒，日復一日、年復一年。如此持續的血糖爆衝，終於耗盡肉食動物小小胰臟的能力，因為貓的進化，從來沒有為這種持續攝取高碳水化合物食物做準備。在許多貓身上，持續的血糖上升讓胰臟把糖分轉成脂肪（見第20章）。不管有沒有糖尿病，結果都會造成過胖。
為什麼吃乾飼料的糖尿病貓，很容易低血糖？
許多施打胰島素的糖尿病貓，會經歷週期性的低血糖（或稱急性低血糖），血糖直線下降。這些貓，例如胖金，會變得虛弱或昏睡，甚至可能會抽搐。這些都是貓的腦部沒有獲得足夠糖分的跡象。這個嚴重的併發症，在吃乾飼料的糖貓身上太常見了。但是，我們並沒有看到這些血糖過低的臨床症狀，出現在以低碳水濕食為主食的糖貓身上。為什麼？
要回答這個問題，我們必須先瞭解貓的胰臟和肝臟是如何一起運作的。如同先前所提，胰臟的重要任務之一，是確保血糖值不要過高。另一方面，肝臟的重要任務之一，是確保血糖值不要過低。胰臟和肝臟的團隊合作，讓血糖值穩定維持在健康的正常範圍內。一天當中，胰臟穩定地製造少量的胰島素，以回應升高的葡萄糖，而且胰臟也會製造另一種激素，亦即升糖素（Glucagon），以回應下降的葡萄糖值。升糖素在肝產生作用，促使肝分泌其貯存量並不多的葡萄糖（也就是肝醣〔Glycogen，糖原〕），以及促使肝臟從氨基酸中製造大量的葡萄糖，這個過程稱之為糖質新生。在健康貓體內，這兩個器官合作無間，讓貓的血糖值保持在正常範圍。
在正常貓身上，當胰臟和肝臟感覺到血糖值明顯下降時（例如劇烈運動時），比較多的葡萄糖（血糖）會在肝臟中被製造出來。這是一個有經過仔細設計的肝臟活動，因為住在自然棲息地的貓，從食物中得到的糖分極少。食物中的蛋白質和氨基酸是貓的糖庫。
如先前所提，乾飼料有大量的碳水化合物和糖，給胰臟帶來壓力，造成一些貓得到糖尿病。在吃乾飼料的貓身上，胰臟並不是唯一被擾亂的器官。當貓食中的碳水化合物過高時，肝臟的功能也會變得不正常。原本肝臟應該要分泌糖分，以回應血糖微幅下降，但吃乾飼料的貓無法做出此一回應。因為固定攝取來自食物的高糖量，肝臟失去迅速回應血糖下降的能力。
因此，吃乾飼料的貓的胰臟再也無力回應高血糖，肝臟也無法正常回應低血糖。沒有任何針對貓所做的研究，以瞭解食物中有高碳水化合物時，到底是發生了什麼轉變，讓貓的肝臟比較無法對葡萄糖下降做出回應。也許乾飼料貓的胰臟所製造的胰島素和升糖素，都被血糖過高（Hyperglycemia）抑制住。在這種狀態下，胰臟不再能夠以激素來調整血糖，以維持血糖值在正常範圍內。在一個被過多血糖淹沒的環境中，肝臟也可能變成無力回應升糖素。
不管是哪一種狀況，碳水化合物已經造成貓的身體「失能」，必須完全依賴劑量準確的外來胰島素。提供精準劑量的胰島素是很困難的。這就是為何在努力控制乾飼料貓的血糖時，飼主會覺得很受挫。
為什麼低碳水食物在糖貓身上功效如此良好？
有一件事原本頗令人費解。攝取大幅減低糖分的食物的貓，血糖值變得比較低並不意外（就像得了糖尿病的人不吃糖果或是高糖分食物一樣），但當時很多貓也因此不再需要注射胰島素倒是令人感到訝異。跟其他獸醫一樣，我原本一直以為糖貓的胰臟已經永遠停止運作了。我過去治療過的糖尿病貓，吃的不管是有沒有纖維的高碳水食物，沒有一隻可以停止施打胰島素。這是怎麼回事？可以確定的是，貓的胰臟開始再度運作了，否則即使是吃低碳水的罐頭，還是會永遠擺脫不了注射胰島素才對，至少也要打低劑量才行。但是好多我們治療過的貓不再需要注射胰島素，因為牠們的胰臟在運作了。多麼振奮人心，那意味著很多糖貓，甚至是幾乎所有的糖貓，都是可以被治好的。這已經變成事實，但貓主人都知道貓是不同的個體，所以每隻貓的反應不盡相同，請見以下病例：（內文未完）
◎今日的貓生活
貓科營養：貓如其食
有超過二十年的時間，認真的貓主人不自覺地用對待小狗的方式在對待他們的貓。這是一個很容易犯的錯誤。繼狗之後貓受到青睞，進入人類家庭成為腳邊寵物，概括承受養狗的家庭已經建立起的許多寵物照顧習慣。而讓問題雪上加霜的是，鼓勵並支持貓的新地位的獸醫和主要寵物食品製造公司，完全沒有認清肉食動物和雜食動物之間的區別。
最特別的是，在二十世紀後半專門為狗製造出來的商業食品，似乎很容易就被調整成貓食。即使在好幾十年前，就有很好的研究證明，和狗比起來貓有非常特別的營養需求和限制，...
推薦序
在這個現代社會中，貓已經超越狗成為最受歡迎的家庭寵物。同時，美國人存在地球的時間多出了百分之六十二，因為平均壽命延長了。居住在城市的人、老化的嬰兒潮世代、成員增加的家庭、以及獨居的人，都可以開心地享受有貓作伴的生活，因為貓安靜、容易照顧，而且幾乎適合任何居住空間。貓甚至時常被接受進駐老人之家。
就在最近，社會已經發現、證明了並且更加認同人類和動物之間的連結，是健康的人類互動不可或缺的一部分。這個獨特的連結具有療癒的力量，為身體健康帶來好處，因為動物同伴帶給人類喜悅、互動、娛樂以及服務。在每個人不同的生活經驗中，寵物都給大家帶來滋養與關愛。
儘管大家都知道女性比較愛貓，但愛貓的男性也開始大方出現了，而且各個年紀的愛貓男都有，雖然在過去男性的寵物大多是狗。今天，男性可以不帶尷尬地公開表達對貓的喜愛。從事促進人類和寵物連結工作的我，給這種特別深厚的關係起了一個名字叫做「愛貓男」連結。
不管是為貓還是我們自己，我們都應該從頭到尾、徹徹底底把這本書讀過一遍。身為一位獸醫、育種者、營養學家、免疫學家和內科醫生，本書作者伊莉莎白．哈吉肯斯獸醫師敞開心胸分享第一手的寶貴科學知識給愛貓人，而且字字珠璣。哈吉肯斯獸醫曾經在寵物健康保險業擔任法律理賠部門主管，因此得以一窺全國私人寵物的疾病和死亡真實數據庫。她看到的是累積了二十年的現代資料，所顯示出來的疾病傾向。
針對貓的健康、營養、行為、疫苗、疾病和壽命，哈吉肯斯獸醫以一位優秀的法庭律師所具備的清晰及技巧，提出了科學的理性見解。過去二十至四十年來，在大家已建立習慣並作為傳統被接受的這一灰色地帶中，哈吉肯斯獸醫極具邏輯的啟發無疑投下了一道亮光。哈吉肯斯獸醫的論述尖銳甚至令人不安，它們所點出的問題也不會那麼容易就快速地被改正，儘管我們已經等待了太久了。
哈吉肯斯獸醫這本深入淺出的著作，目的是要教育貓主人以及預防貓的疾病。如果愛貓人學到新知，依照哈吉肯斯獸醫的做法提供貓食和照顧，可以避開令人心碎的疾病，以及許多常見疾病的醫療花費，包括癌症等今日家貓常見疾病。貓的壽命延長了，貓主人可以多獲得好幾年和寵物共度的愉快時光。
哈吉肯斯獸醫代表全世界的貓寫下這本書。在她出色的執業經驗中，她觀察、診斷以及治療許多基本的貓疾病（炎症性腸病、皮膚問題、糖尿病、甲狀腺機能亢進、貓科三腺炎［Feline Triaditis，貓同時得到炎症性腸病、肝病和胰臟炎）、脂肪肝、癌症）。過胖、營養不良和養育方式所引起的慢性病，是製造出這些貓病的溫床。而關於餵乾飼料的方便性和過度注射疫苗這兩件事，她真心希望全世界的愛貓人，會因為閱讀此書而改變這兩個被接受已久的既定事實。哈吉肯斯獸醫以學者的身分提出有深度的實際建議，每一位愛貓人都會想要依照她的建議改善對貓的照顧和食物提供。現在是人類對扮演同伴角色的寵物，重新許下承諾的最佳時機。身為有道德良心的寵物照顧者，我們必須努力做到最好，以及矯正曾經犯過的錯。
我和我先生擁有兩隻斑點貓（Ocicat，亦稱歐西貓或奧西貓），是哈吉肯斯獸醫一手帶大的。牠們美麗、聰明而且願意原諒人類所犯的錯，豐富我們每天的生活。跟隨此書所提的建議，我們得以繼續享受和兩貓共度的最圓滿時光。
－－愛麗思．維拉羅波思（Alice Willalobos）獸醫
美國人與動物獸醫協會會長（AAHABV, 2005-2006）；美國加州托倫斯伍蘭崗「動物腫瘤諮詢服務診所」，及加州諾沃克「寵物臨終關懷機構」（Pawspice Care Clinic）
在這個現代社會中，貓已經超越狗成為最受歡迎的家庭寵物。同時，美國人存在地球的時間多出了百分之六十二，因為平均壽命延長了。居住在城市的人、老化的嬰兒潮世代、成員增加的家庭、以及獨居的人，都可以開心地享受有貓作伴的生活，因為貓安靜、容易照顧，而且幾乎適合任何居住空間。貓甚至時常被接受進駐老人之家。
就在最近，社會已經發現、證明了並且更加認同人類和動物之間的連結，是健康的人類互動不可或缺的一部分。這個獨特的連結具有療癒的力量，為身體健康帶來好處，因為動物同伴帶給人類喜悅、互動、娛樂以及服務。在每個人不...
作者序
大約從十年前或甚至更早開始，美國的貓已經超越狗成為最受歡迎的寵物。根據資料來源估計，目前全美有六千到七千萬隻貓，居住在三千五百萬個家庭中，而且沒有任何跡象顯示，短期內如此的成長趨勢會轉向緩慢或甚至反向而行。獸醫看到一個前所未有的家貓數字，牠們被人類細心照顧，產生如家人般的強烈情感連結。當我一九七七年從獸醫學院畢業時，從未想過貓會和人類，不論男女，如此緊密相依。簡而言之，貓不僅已經成為家中寵物，而且占據人類情感的重要地位，人類願意為貓做任何事，以提供健康長壽的幸福貓生。
因為關心貓咪的一切需要，所帶來的結果是健康的改善和壽命的延長。例如，因為有越來越多的家貓被養在室內，傳染病的發生減少了，車禍受傷或死亡的貓減少了，被狗或其他野生動物攻擊的狀況也減少了。結紮的家貓數字提高，被棄養在收容所、疏於照顧，或安樂死的貓數字也跟著降低。
很不幸的是，當貓處在一個很多狀況都有改善的今天，牠們卻是付出很高的代價，才得以換來數百萬愛貓人的悉心照顧。這個代價指的是失去健康，因為商業乾飼料的營養貧乏、過度注射疫苗、以及對貓獨特的身體需要和行為模式不同於其他寵物的不瞭解，都對貓的健康造成不良影響。
幾乎所有主要的致命疾病——過度肥胖（Obesity）、糖尿病（Dia-betes）、包括膀胱炎（Inflammatory Cystitis）在內的膀胱問題、腎衰竭（Kidney Failure）、甲狀腺機能亢進（Hyperthyroidism）、炎症性腸病（Inflammatory Bowel Disease），甚至某些癌症——都和愛他們的人類所犯的錯誤有直接關係。數十年前貓並不是寵物，牠們是勞務貓，負責控管牧場、農場、和周圍環境的害蟲數字。人類為當地的貓提供相當的保護，以交換貓所提供的服務，幫我們除去家中和環境中帶有病菌或是偷吃穀物的囓齒動物。在這種特別的共生共存關係中，並不需要或甚至特別渴望讓貓成為家中真正的寵物。因為勞務需要，貓保有認真狩獵的本能和饑餓感，牠們待在室外，很少吃家中餐桌上的食物，一般人也支持牠們在各方面都保有原本的野性。因之在和人開始建立互動關係之前，為了替人類效勞這一目的，人有必要讓貓維持原本的習性。
而在更早之前就被人類馴化的狗並非如此。在當時的關係中，家犬提供的服務包括顧家、聽從主人的指示聚集牲畜、幫助人類打獵、捕獲獵物供人類或社區其他成員食用。這些服務需要人狗之間有密切的工作關係，因此狗的性情、身體結構、甚至食物都顯著改變了。為了幫助人類，狗必須做出改變以配合人類居家環境。因此在未被馴化前便已存在貓狗之間的差異，在牠們開始進入人類世界之後，變得更加明顯。
因為吃的是主人餐桌上的食物，狗成為雜食動物，和牠們的主人一樣。而在選擇性育種之下，這個改變更加快速。眾多不同的動物和植物所提供的營養讓狗成長茁壯，狗維持並擴大吸收養分的彈性。跟人類生活的貓並沒有受到如此的影響。貓從一開始就是肉食動物，沒有經歷過來自人類或環境的進化壓力，也沒有經歷過選擇性育種，以變得更加雜食性。事實上如果貓和狗一樣開始吃起穀物或蔬菜作物，貓可能會被逐出人類生活之外。貓與人類關係的唯一價值，是去消滅偷吃農作物的生物，並且藉由消滅這些生物，幫助控制害蟲散播的疾病，例如黑死病。
在一些古老文明中，例如西元前二千年的埃及，貓有很高的地位，甚至被神格化。有些歷史學者甚至認為那個時候的貓已經走入人類家庭；不過貓與人類生活的真實互動發展到何種程度，以及是否曾經有過任何充分的理由，以嘗試改變貓的自然行為或營養特性，則是完全無從得知。當然也沒有任何歷史證據顯示，把貓神格化的那段時期，改變了貓的基本天性以及身體的新陳代謝機制。
有些來自古老中東的證據顯示，貓似乎進入埃及人家中居住，甚至幫忙打獵，捕捉小型獵物和魚。從四千年前埃及的貓墳墓中，可以看到陪葬的物品有牛奶、囓齒動物，和來自其他動物的養分，陪伴著被製成木乃伊的貓進入下一個生命輪迴。這些物品不如人類的陪葬品來得多樣化，顯示埃及人瞭解貓的自然需求。
埃及人養的貓以及我們今天養的貓，和以前或現在的野貓比起來，可能個性比較溫馴。這種個性的轉變大多歸因於社會化（刻意訓練加以馴服［taming）），或是透過一個名為「幼體化」（Neotenization，審訂註：外表或行為刻意保留一部分幼年時期時的特徵，最典型的例子就是波斯貓的娃娃臉）的自然篩選過程，而不是像狗、牛等真正被人類完全馴養（domestication）。一隻已經社會化的家貓，一旦被放回野外，短期間內便會回復本性，重現自給自足的行為模式。相反地，來自野外棲息地的幼貓，甚至某些成貓，在給予適當的社會化照顧之後，會非常適應和人類一起生活。
貓獨特且原始的新陳代謝和營養需求，並沒有因為如此簡單的社會化過程而有所改變。貓的思維和身體的運作一如史前時期，沒有改變，是經過數千年環境壓力的篩選而塑造成型，成為完全的肉食動物，生存環境中上層的掠食者。人類完全沒有在任何方面改變這些掠食哺乳動物的本質。
是這些特別而古老的特質，讓貓（不管是過去還是現在的貓）和我們生活中所有其他的動物有所不同。當我們把貓帶進家中並且放在心上，沒有認清貓的這些特質是我們的錯，進而造成不明智的傷害。在步調極為快速的現代生活中，我們把信任放在時刻席捲而來的商業廣告浪潮之上。錯誤的信任讓我們把有害的生活型式加諸在貓身上，甚至相信我們在做最大的努力以維護貓的幸福和健康。
這本書要改變這個想法。在接下來的內容，我們要去探索今日家貓的主要健康問題，進而瞭解我們人類是如何造成這些問題；以及我們，而且也只有我們，要怎麼做才能導正過去錯誤的思維。
大約從十年前或甚至更早開始，美國的貓已經超越狗成為最受歡迎的寵物。根據資料來源估計，目前全美有六千到七千萬隻貓，居住在三千五百萬個家庭中，而且沒有任何跡象顯示，短期內如此的成長趨勢會轉向緩慢或甚至反向而行。獸醫看到一個前所未有的家貓數字，牠們被人類細心照顧，產生如家人般的強烈情感連結。當我一九七七年從獸醫學院畢業時，從未想過貓會和人類，不論男女，如此緊密相依。簡而言之，貓不僅已經成為家中寵物，而且占據人類情感的重要地位，人類願意為貓做任何事，以提供健康長壽的幸福貓生。
因為關心貓咪的一切需要，所...
目錄
推薦序 愛麗思．維拉羅波思 獸醫 / 美國人與動物獸醫協會會長
前言
第一部 從二十一世紀的觀點看貓
1 和我們一起生活的掠食者
2 今日的貓生活
3 商業寵物食品的真正問題
第二部 在二十一世紀重新出發：小貓的故事
4 家中的新成員貓
5 要餵小貓吃什麼？
6 室內或戶外？你的貓該住在哪裏？
7 你的小貓有寄生蟲嗎？
8 我的小貓會著涼或感冒嗎？
9 貓傳染性腹膜炎－－謎團中的密碼
10 什麼疫苗，以及何時注射？
11 訓練完美的貓砂習慣
12 我的小貓應該結紮嗎？
13 救命！我的小貓亂抓家具！
14 玩具和零食－－用正確的方式寵愛貓
15 如果小貓生病或受傷，讓如何處理？
16 我撿到一隻小貓，該怎麼辦？
第三部 年輕成貓的燦爛時光
17 貓長大了－－該餵什麼食物？
18 年度健檢注意事項
19 貓的牙齒健康－－你的貓可以保住一口潔白的好牙
20 過度肥胖－沉默的傳染病
21 貓科糖尿病－－人為的殺手
22 脂肪肝和胰臟炎－－更多食物引起的疾病
23 貓的膀胱泌尿道問題－－再也不會了！
24 炎症性腸病－－過去十年增加最多的貓科疾病
25 餵貓吃生肉－－安全且明智嗎？
26 貓過敏了－－該怎麼辦？
27 貓癌症－－預防重於治療
第四部 中老年貓的黃金歲月
28 中老年貓和營養保健
29 腎臟病－－新方法對付老敵人
30 甲狀腺機能亢進－－早期確診以治療的關鍵
31 認識心臟病症狀
32 中老年貓注射疫苗的新觀點
33 貓關節炎－－趕走疼痛
第五部 貓咪照顧的十個迷思
迷思1：現在的寵物比較長壽是因為吃商業寵物食品
迷思2：乾飼料是最好的貓食
迷思3：乾飼料比罐頭省錢
迷思4：乾飼料可以幫貓潔牙
迷思5：美國飼料管理協會的活體餵養實驗，證明長期吃寵物食品是安全的
迷思6：寵物食品中的副產品是不好的
迷思7：生食對貓不好
迷思8：皮質類固醇不會讓貓產生副作用
迷思9：所有的貓每年都要打預防針
迷思10：母貓在結紮前應該生一次小貓
附錄1 如何閱讀寵物食品標籤
附錄2 食物分析
附錄3 成功控制糖尿病貓的準則
專有名詞索引
推薦序 愛麗思．維拉羅波思 獸醫 / 美國人與動物獸醫協會會長
前言
第一部 從二十一世紀的觀點看貓
1 和我們一起生活的掠食者
2 今日的貓生活
3 商業寵物食品的真正問題
第二部 在二十一世紀重新出發：小貓的故事
4 家中的新成員貓
5 要餵小貓吃什麼？
6 室內或戶外？你的貓該住在哪裏？
7 你的小貓有寄生蟲嗎？
8 我的小貓會著涼或感冒嗎？
9 貓傳染性腹膜炎－－謎團中的密碼
10 什麼疫苗，以及何時注射？
11 訓練完美的貓砂習慣
12 我的小貓應該結紮嗎？
13 救命！我的小貓亂抓家具！
14 玩具和零食－－用正確...
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