高倉伸幸

微血管對生命有重大影響
「血管老化，人即衰老」。
你有聽過這種說法嗎？這句名言廣為醫療人員所周知，其出自十九世紀的醫師威廉．奧斯勒（WilliamOsler）。奧斯勒博士熱衷於醫學教育，對現代醫學有諸多貢獻。
與血管和動脈硬化有關的書籍經常引用這句話，因此或許很多一般民眾也知道。
它的原文是「Amanisasoldashisarteries」。其中，「arteries」指的是動脈。
也就是說，人老了之後，罹患心血管疾病和動脈硬化的風險會變高，因此人的老化定義為動脈的老化。
進入二十一世紀的現在，我提倡的則是「Amanisasoldashiscapillaries」。
句中的「Capillaries」即微血管。沒錯，意思就是「微血管老化，人即衰老」。
隨著科學的進步，人類發明出各種檢查儀器，也可在網路上查到全球的論文。現代科學簡直是日新月異。

在基礎研究的領域中，我們透過各種實驗獲得了許多新發現，人體的結構就是其中之一。不只是血管的構造，研究者也更了解了血管的各種功能、與其他器官的關係等。對於微血管的了解也更深入。
過去，說到血管，研究對象幾乎都是動脈系統。微血管只被視為血管的末端組織。過去的研究員認為，以心臟為中心的心血管系統，以及與心臟連結的主要動脈能健康運作才是最重要的，而末端血管只具有輔助功能。研究員也認為體內三十七兆個細胞只是組成器官的零件。
然而，隨著現代醫學深入研究個別細胞以及細到肉眼看不到的微血管，人們逐漸發現其各種精細的結構和微妙、重要的功能，也了解到細胞和微血管所組成的微小世界，會對人類的生命產生重大影響。
這個微小的世界是個截然不同的世界，不同於我們過去所認知的人體結構。我將在第一章中，以微血管為核心來介紹人體地圖。

血管遍布體內各處
各位認為我們的身體是由什麼組成的？
人體幾乎是由水分所組成。身體有六○％是水分，組成身體的組織和細胞浸泡在水中。這些水分中富含氧氣和營養，是組織和細胞賴以維生的物質。
負責把氧氣和養分運送至全身各處的運輸系統稱為「血液循環系統」。血管遍布全身，負責運送氧氣和營養，以維持適合組織和細胞生存的環境。
主動脈和大靜脈的主要功能是作為導管讓血液流通，而血管中最細的微血管，不僅有讓血液通過的功能，對維持生命也很重要。接下來我會詳細介紹各種血管的功能和任務。

各種血管的任務
人類的血液量約為體重的八％。假設一個人體重六十公斤，在他體內流動的血液量就大概為五公升。血液中有四十五％是血球細胞，其餘為液體成分的血漿。血球細胞中約九十九％是紅血球，也就是所謂的「氧氣的運輸者」，其餘一％為白血球和血小板。白血球又分為嗜中性白血球和淋巴球等細胞，負責免疫功能。它會隨著血流循環巡邏全身，一旦發現有異物入侵，就會跑出血管外攻擊異物，並將訊息傳遞給細胞。也就是說，白血球就像是防衛隊，保護著人體。
心臟是血液循環的中心。心臟透過幫浦作用送出血液，血液經流通全身的血管後，會再回到心臟。將血液從心臟輸出的血管是動脈，將血液由全身送回心臟的血管是靜脈。

●動脈
血液從心臟輸出後，首先會輸往主動脈。主動脈的管壁相當厚實，血液會從主動脈送往可以收縮和鬆弛的肌肉型動脈（muscularartery），並在這裡調整血壓。再從肌肉型動脈連接到小動脈，將血液送往各器官。最後從小靜脈由微管將血液送往全身。
動脈的直徑為一∼三○毫米，依所在位置不同，直徑大小也不同。由於從心臟輸出大量血液時會產生高壓，為了避免破裂或異物入侵，動脈的結構會非常強固。動脈具有彈性，由內膜、中膜、外膜三層組織組成。內側為薄層的細胞層，即「血管內皮細胞」，由這裡製造一氧化氮，就能維持血管的健康。

●靜脈
遍布身體末梢的微血管與小靜脈連接。這裡是淋巴球通往血管外的大門，跑出血管的淋巴球，主要透過淋巴管回到靜脈。從大靜脈將血液送回心臟。血液前往肺部接收氧氣後，會再回到心臟。
雖然靜脈和動脈一樣是三層結構，但管壁相當薄。不過，動脈的結構厚實，因此受損時也能儲存血液。
而局部的靜脈在內側有皺褶狀的瓣膜，可以防止血液逆流。
心臟的幫浦作用，讓大量血液在動脈內快速流動，而靜脈中的血液循環則相對平穩、緩慢。控制血液循環速度的是肌肉。靜脈內的血液循環會隨著肌肉和身體的動作而改變。

●微血管
連接動脈與靜脈的是微血管。
微血管無法用肉眼看到。微血管的直徑約只有頭髮的十分之一，大概是一百分之一毫米。全長達數千∼數萬公里（有各種說法）。全身的血管，九十五∼九十九％都是微血管。遍布全身的超細微血管只有在顯微鏡下才看得到，且會配合器官和肌肉而形成不同的形狀。有些呈直線，也有呈放射狀或蜘蛛網狀。
氧氣會通過微血管管壁而進入組織，其擴散的距離約為五十微米（頭髮的二十分之一），也就是說，若微血管沒有以每一百微米就有一條微血管的比例分，氧氣就無法運送至全身。
微血管不同於動脈和靜脈，僅由一層血管內皮細胞組成。細胞之間相互黏附，在其連結的部分被血管壁細胞（外被細胞）包圍住，防止細胞間的縫隙變太大。
看起來似乎是很脆弱的結構吧？但是，這個脆弱性正是微血管的優勢。
由於動脈和靜脈在運送血液時，必須防止血液外漏、避免異物入侵，所以擁有堅固的三層結構。
微血管的任務則是將氧氣和養分（糖、脂肪、胺基酸等）確實運送到全身三十七兆個細胞，並且完整回收二氧化碳和廢物。微血管會緩緩運送血液，並從縫隙中滲出與滲進特定物質。基於此，細胞間必須有適當的縫隙。

微血管對生命有重大影響
「血管老化，人即衰老」。
你有聽過這種說法嗎？這句名言廣為醫療人員所周知，其出自十九世紀的醫師威廉．奧斯勒（WilliamOsler）。奧斯勒博士熱衷於醫學教育，對現代醫學有諸多貢獻。
與血管和動脈硬化有關的書籍經常引用這句話，因此或許很多一般民眾也知道。
它的原文是「Amanisasoldashisarteries」。其中，「arteries」指的是動脈。
也就是說，人老了之後，罹患心血管疾病和動脈硬化的風險會變高，因此人的老化定義為動脈的老化。
進入二十一世紀的現在，我提倡的則是「Amanisasoldashiscapillaries」。...

大家好，
我是大阪大學微生物研究所的高倉伸幸。
包含血管新生和幹細胞等主題在內，我已經研究血管長達二十年以上。
雖然這麼問有點唐突，但你的微血管健康嗎？
如果你的微血管看起來是這樣，那就要小心！
正常的微血管應該長這樣。
第四頁的微血管影像，就是本書欲探討的主題—幽靈血管*。
八年前，我在一個節目上談論微血管，為了讓觀眾能更了解，我將受損的微血管命名為幽靈血管。世界上有各種關於微血管的研究，且研究證實，幽靈血管除了會造成失智症、骨質疏鬆症等疾病，也與癌症有密切關係。近年來，電視上的健康節目經常提到這部分，使得幽靈血管越來越受到關注。
健康節目為了讓觀眾好理解，通常會使用微血管的顯微影像來介紹幽靈血管。
介紹時，甚至會使用妖怪的插畫，身為命名者的我，老實講，心境真的很複雜。
其實，幽靈血管的「幽靈」並不是從妖怪，而是從「鬼城」聯想到的名字。
血液會透過血管流經我們全身。血管就像是人體中的道路。
動脈和靜脈是主要幹線，與其相連的小動脈和微血管，則像是城鎮小路。
就算主要幹線做得再好，只要家門口的路堵住了，包裹就送不到家裡，你也哪裡都去不了。你會逐漸與社會隔絕而無法生存。
再者，路線不通也會導致垃圾回收車無法開進來，導致整個地區和城鎮變得髒亂，住起來不舒適。附近的道路無法發揮功能，周遭的住戶便會一一搬遷，使整個城鎮變成鬼城。
也就是說，所謂變成鬼城的幽靈血管，是指血管中沒有血液，無法運送氧氣、營養並回收廢物的血管。這樣的血管會傷害周邊的細胞和組織，甚至引發細胞和組織死亡。

自一九七○年代起，已有論文提到這種血管的存在。老化且徒具形骸的血管被稱為中空的套管（EmptySleeve），研究證實了這種血管的存在。
然而，在血管的研究中，仍以主動脈和冠狀動脈為研究主流，研究人員不關心微血管，因此很少人積極進行研究。
我擔任研究人員之前，曾經從事血液研究，並且在血液腫瘤內科擔任臨床醫師。當時，我在治療血癌和固體癌（solidtumor）的時候，遇到了令人驚訝的事，那就是—再有效的抗癌藥物，對有些患者仍起不了作用。
藥本身很好，但為什麼沒效？難道不是藥的問題，而是接收藥物的環境有問題？
我產生這樣的疑問。這個環境指的正是血管。
因此，我開始以罹患癌症的血管為研究主題。罹患癌症的血管，幾乎都是微血管。未成熟的微血管是致使癌症惡化的原因之一，我在研究這個主題時，也了解了血管的製造原理。
我發現，在沒有罹患癌症的人體內，也會看到有如癌症患者般的微血管。血液不足、脆弱不穩的微血管，是導致老化和生病的原因。這就是為什麼我把這種微血管命名為「幽靈血管」。
本書將根據我過去的血管研究，向各位介紹微血管的結構和功能，以及造成老化和疾病的幽靈血管。

第一章的主題是「人會與微血管一起變老」。
在本章中，主要說明血液、血管的構造和功能，以及微血管的結構和作用。微血管不只是末端的血管，也負責運送荷爾蒙並調整體內的平衡。我將介紹微血管許多令人出乎意料的功能。
第二章的主題是「幽靈血管與疾病」。
幽靈血管與癌症和老年疾病（骨質疏鬆症、失智症）也有密切關係。
想要多認識這類疾病的人，請一定要好好看本章的內容。
第三章是「幽靈血管與老化」。
其實過去人們並不了解老化機制。加速老化的「糖化」和「氧化」是什麼？本章聚焦於微血管老化對人體帶來的各種變化。
各位將會看到一項驚人的報告結果—外貌年齡與血管幽靈化的程度竟成正比！
此外，皮膚和頭髮是用來判斷外貌年齡的依據，因此我也會說明皮膚、頭髮與幽靈血管的關係。
不過，你也不必因為「阻止不了老化」而自暴自棄。其實，不管從幾歲開始，都可以讓微血管變健康。
因此，在第四章「人會與微血管一起變年輕」中，我會教大家如何改善幽靈血管，增加正常的血管。
在第五章「三十三招遠離幽靈血管」中，我會介紹許多活化微血管的具體方法，這些方法都是基於第四章的概念所衍生出來的。
覺得自己的血管已經幽靈化、想盡早恢復健康的人，可以從第五章開始閱讀。
積極落實第五章的方法，再從第一章開始讀起，或許更能感受到這些方法效用和微血管的重要性。
附帶一提，在本書「column@高倉Lab」中，會介紹我的團隊每天在大阪大學微生物研究所高倉研究室所進行的研究。若能了解尖端的研究內容，就會對未來的醫學、醫療充滿希望。
由於幽靈血管與老年疾病息息相關，因此本書也會說明生活習慣病等與年紀增長有關的疾病。
日本身為長壽國，龐大的醫療費和照護費壓縮了國家經費，引發了社會問題。
在追求「人生百歲」的超長壽時代，我們該如何生存？現代大眾也開始探討因應超長壽時代的國家制度和社會系統。
在視這個問題為社會問題之前，先將之當作自己人生的課題，重拾「健康」也非常重要。
健康的身心將成為沃壤，孕育出人生這棵大樹。
當我們了解伴隨年紀增長而來的老化和疾病的機制，就能知道如何預防疾病。
幽靈血管可說是這個課題的關鍵字。
希望各位讀了本書之後，可以產生新的收穫和想法。
高倉伸幸

*註：幽靈（ゴースト）血管，在日文中，ゴースト（goast）又有廢棄之意，故「幽靈血管」也有廢棄未使用血管之意。

大家好，
我是大阪大學微生物研究所的高倉伸幸。
包含血管新生和幹細胞等主題在內，我已經研究血管長達二十年以上。
雖然這麼問有點唐突，但你的微血管健康嗎？
如果你的微血管看起來是這樣，那就要小心！
正常的微血管應該長這樣。
第四頁的微血管影像，就是本書欲探討的主題—幽靈血管*。
八年前，我在一個節目上談論微血管，為了讓觀眾能更了解，我將受損的微血管命名為幽靈血管。世界上有各種關於微血管的研究，且研究證實，幽靈血管除了會造成失智症、骨質疏鬆症等疾病，也與癌症有密切關係。近年來，電視上的健康節目經常提到...

前言
檢查你血管的幽靈化程度！
第一章 人會與微血管一起變老
微血管對生命有重大影響
血管遍布體內各處
各種血管的任務
微血管的運送方法
微血管會傳遞荷爾蒙的訊息
血管有助於免疫
微血管可維持體內平衡
為什麼微血管會幽靈化？
column@高倉Lab可應用於癌症治療的「血管生長訊號」

第二章 幽靈血管與疾病
血管幽靈化會對全身造成不良影響！
嚴重便祕要怪幽靈血管？
微血管減少會導致肝硬化？
腎功能衰退會導致血管幽靈化
幽靈血管是糖尿病的肇因？
幽靈血管與肺部疾病
異位性皮膚炎也是一種血管疾病？
過多的微血管會導致類風濕性關節炎惡化
質疏鬆症也可以歸咎於幽靈血管
幽靈血管會使人失明？
失智症也是幽靈血管造成的！
血管變幽靈，抗癌藥物就起不了藥效？
column@高倉Lab讓癌細胞增生的「腫瘤幹細胞」

第三章 幽靈血管與老化
體內三十七兆個細胞都會發生「老化」
「糖化」是身體焦化
「氧化」是身體生鏽
微血管變少，看起來就會變老？
微血管與肌膚的密切關係
微血管變少是造成掉髮的原因之一！
更年期也是因為微血管受損
column@高倉Lab讓微血管變年輕的「血管新生」的機制

第四章 人會與微血管一起變年輕
無論幾歲，都能改善微血管
讓血液循環變順暢，就能防止血管幽靈化
提升免疫力，就可以維持微血管健康
微血管也會受到自律神經的影響
淋巴管是微血管的支援者
column@高倉Lab大腦會透過記憶修復損傷？

第五章 三十三招遠離幽靈血管
將這幾個簡單的養生方法變成生活習慣，提升血管的功能
I提高血液品質
方法1飲食均衡
II「怎麼吃」也很重要
方法○2吃飯八分飽
方法○3不要狂吃
方法○4一次喝太多也很危險
方法○5少量多餐，攝取營養
方法○6控制醣類的攝取
III增加血管的彈性
方法○7運用食材的鮮味成分
方法○8好好用醋
方法○9選對好油
方法○10聰明使用香料
方法⑪攝取大量的鉀
IV維持自律神經的平衡
方法⑫調整呼吸
方法○13利用單鼻孔輪替呼吸法，活化副交感神經
方法⑭放鬆泡澡
V改善血液循環
方法⑮養成運動習慣
方法⑯一天確實運動一次
方法⑰「邊做事」，邊運動
方法⑱養成踮腳的習慣
方法⑲踮腳．應用篇
VI鍛鍊下半身，改善血液循環
方法⑳深蹲很有效
方法○21做原地弓箭步，鍛鍊肌肉
VII刺激血管
方法○22按摩血管，刺激血管
VIII深度睡眠，幫助血管修復
方法○23重設生理時鐘
方法○24攝取褪黑激素的原料
方法○25晚上要特避免光線的刺激
IX活化Tie2基因
方法○26攝取肉桂
方法○27用肉桂和薑，改善血管狀態
方法○28用肉桂和香蕉做一道簡單的甜點
方法○29在料理中添加肉桂
方法○30備受矚目的食材蓽拔（Piperlongum）
方法○31在料理中添加蓽拔
方法○32攝取春季山菜．五加木
方法○33飲用南非國寶茶
解鎖幽靈血管的Q&A
結語

前言
檢查你血管的幽靈化程度！
第一章 人會與微血管一起變老
微血管對生命有重大影響
血管遍布體內各處
各種血管的任務
微血管的運送方法
微血管會傳遞荷爾蒙的訊息
血管有助於免疫
微血管可維持體內平衡
為什麼微血管會幽靈化？
column@高倉Lab可應用於癌症治療的「血管生長訊號」

第二章 幽靈血管與疾病
血管幽靈化會對全身造成不良影響！
嚴重便祕要怪幽靈血管？
微血管減少會導致肝硬化？
腎功能衰退會導致血管幽靈化
幽靈血管是糖尿病的肇因？
幽靈血管與肺部疾病
異位性皮膚炎也是一種血管疾病？
過多的微...