黃俊一

　　本書總共有33章節，其中除了豐富25章節中的主題與內容外，其於均為根據現代急診醫學學習的需求而重新增添的題材，包括氣喘、頭痛與頭暈、急性背痛、急性尿滯留、腹部外傷的非手術治療、家庭暴力、兒虐與性侵害、台灣常見毒蛇咬傷與治療、及觀察醫學等內容，修訂後的內容融合全人醫療急性照顧的理念，並參考最新科學文獻與教科書所編撰，適合急診專科與住院醫師或從事急診工作的醫療從業人員閱讀與參考的書籍。本專輯準備推出的時機適逢一般醫學的一個月實務訓練，由內、外科改安排在急診部訓練，這一個令人振奮的決定是對全人醫療的肯定，因為目前台灣急診醫療的作業模式、訓練環境與師資均達到訓練全人醫療執業的場所與人才之要求。惟課程內容之參考書籍尚闕如，本專書在此同時也考慮各章節內容，在深入淺出的原則下而編撰，俾使未來所有醫師所需具備核心能力，包括：病患照顧、醫療知識與技術能力，有最佳參考之依據。

作者簡介

王立敏

　　台中榮總急診部部主任/中區衛生署災難應變指揮中心執行長

王鑑瀛

　　台北榮民總醫院急診部外傷科主治醫師

吳哲侃

　　台北榮民總醫院急診部外傷科主治醫師

呂慧君

　　台北榮民總醫院急診部住院醫師

宋文舉

　　台北榮民總醫院兒童醫學中心一般兒科兼兒科加護中心主任/教育部審定醫學院副教授/國立陽明大學醫學院兼任副教授/國防醫學院小兒科學系兼任副教授

李建賢

　　陽明大學醫學院院長/台北榮民總醫院副院長

李昱聲

　　台北榮民總醫院兒童醫學部主治醫師

李毅信

　　台北榮民總醫院急診部住院醫師

林彥穎

　　台北榮民總醫院急診部總醫師

邱苓瑜

　　台北榮民總醫院急診部總醫師

邱毓惠

　　台北醫學大學．市立萬芳醫院急診醫學科主治醫師

侯重光

　　台北榮民總醫院急診部主治醫師

施信嶔

　　國立陽明大學急重症研究所副教授/台北榮民總醫院急診部外科兼任主治醫師

柯敦仁

　　惠康診所院長/台北榮民總醫院急診部兼任主治醫師/國立陽明大學醫學院外科臨床教授/台北警察大學兼任教官

洪孝綸

　　台北榮民總醫院急診部住院醫師

胡宇慧

　　台北榮民總醫院急診部總醫師

胡勝川

　　花蓮慈濟醫院急診部主任/慈濟大學醫學系急診醫學科專任部定教授/陽明大學急診醫學科兼任教授/國防大學急診醫學科兼任教授/急診品質管理委員會總幹事/輸血管制委員會委員/醫策會醫院評鑑評鑑委員/中華民國急診醫學會榮譽理事/中華民國急救加護醫學會理事/中華民國大型活動緊急救護協會理事/花蓮地區緊急醫療救護諮詢委員/中華民國大型活動緊急救護協會顧問

范渚鑫

　　台北榮民總醫院急診部主治醫師/國立陽明大學急診醫學科講師

徐德福

　　台北榮民總醫院急診部主治醫師

高偉峰

　　台北榮民總醫院急診部主治醫師/國立陽明大學教育部審定急診醫學科副教授/台灣急診醫學會監事暨野外醫學委員會主任委員/中華民國急救加護醫學會理事暨學術委員會主任委員/台北市政府消防局醫務顧問/中華民國高級心臟救命術指導醫師/中華民國急診醫學會專科醫師暨指導醫師

曹建雄

　　台北榮民總醫院急診部總醫師

梁秉強

　　耕莘醫院急診部主治醫師

陳邦彥

　　台北榮民總醫院急診部總醫師

陳盈如

　　台北榮民總醫院急診醫學科主治醫師

陳啟華

　　台北榮民總醫院急診醫學科主治醫師

陳燕嘉

　　台北榮民總醫院急診部主治醫師/國立陽明大學醫學院急診醫學科講師/國立陽明大學環境與職業衛生研究所博士班

彭芳谷

　　台北榮民總醫院顧問

彭鈐澤

　　台北榮民總醫院急診部住院醫師

曾健華

　　台中榮民總醫院內科部住院醫師

黃明

　　台北榮民總醫院急診部臨床研究員

黃俊一

　　台北榮民總醫院急診部主任/國立陽明大學醫學院急診醫學科主任/台北醫學大學神經外科教授/國立陽明大學醫學系外科副教授/台灣外傷醫學會常務理事/台灣脊椎微創醫學會榮譽理事

黃睦舜

　　台北榮民總醫院急診部兼任創傷外科主任/國立陽明醫科大學急診醫學科專任助理教授

黃獻皞

　　台中榮民總醫院急診部主治醫師

溫義嗣

　　台北榮民總醫院急診外科主治醫師

廖婉如

　　台北榮民總醫院急診部總醫師

劉鎮旗

　　台北榮民總醫院急診部外傷科主治醫師

蔡賢龍

　　振興復健醫學中心急診部主治醫師

鄭元瑜

　　台北榮民總醫院內科部感染科總醫師

鄭玫枝

　　國立陽明大學急重症醫學研究所副教授/國立陽明大學醫學院醫學系小兒學科合聘副教授/台北榮民總醫院兒童醫學部兼任主治醫師

顏鴻章

　　台北榮民總醫院急診部急診醫學科主任

羅鴻彰

　　台北榮民總醫院急診部急診加護病房主任

第1章 急診醫學概論（顏鴻章、黃俊一、李建賢） 1
第2章 基本救命術（彭鈐澤、顏鴻章） 25
第3章 高級心臟救命術（胡勝川） 45
第4章 緊急醫療救護概況（胡宇慧、胡勝川） 71
第5章 休 克（洪孝綸、范渚鑫） 87
第6章 意識改變（陳邦彥、陳啟華） 101
第7章 急性胸痛（曹建雄、羅鴻彰） 121
第8章 氣 喘（李毅信、林彥穎、黃獻皞） 153
第9章 急性腹痛（陳盈如、顏鴻章、李建賢） 159
第10章 發燒及感染急症（邱苓瑜、鄭元瑜、徐德福） 179
第11章 頭痛與頭暈（廖婉如、徐德福） 213
第12章 急性背痛（呂慧君、侯重光） 243
第13章 急性尿滯留（曾健華、顏鴻章、李建賢） 251
第14章 行為急症（梁秉強、范渚鑫） 261
第15章 老人急症（陳啟華） 277
第16章 兒童急救（李昱聲、鄭玫枝、宋文舉） 321
第17章 兒童常見急症（李昱聲、鄭玫枝、宋文舉） 337
第18章 環境急症（黃明?、高偉峰、李建賢） 361
第19章 毒物急症概論（蔡賢龍、高偉峰） 399
第20章 旅遊醫學（蔡賢龍、黃獻皞） 425
第21章 外傷機轉（吳哲侃） 449
第22章 高級外傷救命術簡介（黃睦舜、柯敦仁、黃俊一、李建賢） 459
第23章 腹部外傷的非手術治療（施信嶔、劉鎮旗） 465
第24章 軟組織創傷的處理（黃睦舜、李建賢） 473
第25章 老年外傷概要（吳哲侃、黃俊一） 479
第26章 孕婦外傷（王鑑瀛） 491
第27章 兒童外傷（王鑑瀛） 497
第28章 家庭暴力、兒童少年虐待與性侵害（吳哲侃） 507
第29章 台灣常見毒蛇與咬傷治療之新進展（陳燕嘉） 529
第30章 觀察醫學（陳啟華） 547
第31章 災難醫學（王立敏） 561
第32章 輻射及化學毒劑等特殊傷害（邱毓惠、侯重光） 583
第33章 戰場醫學（溫義嗣、李建賢、彭芳谷） 595
英漢名詞對照 607
中文索引 613
英文索引 621

林院長序

　　20世紀後期，醫學教育隨著社會的變遷產生了變革，專科化的醫學教育被認為較符合現今社會對醫療的需求。儘早進入專科領域雖然讓年輕醫師有更多學習及發展專科知識及技術的機會，但過程中也淡化了全人關懷及照護的基本醫學使命。2003年的秋天，人類健康面臨SARS的威脅，在台灣，過度及過早專科化的結果，讓大部分的醫師不知如何面對並處置此類病患。醫學教育從這個歷史的教訓中得到了反省，而在隨後推行了住院醫師一般醫學的訓練課程，期望所有年輕醫師了解全人醫療的理念。2009年，急診醫學被列為一般醫學的必修學門，而訓練的教材將是決定此訓練計畫成敗的重要關鍵。

　　本院是國內首區一指的醫學中心，除了臨床服務外，也肩負著醫學教育及研究的使命。本院急診部門承襲優良傳統，在國內急診醫學教學及研究的發展上，一直扮演先驅者的角色。在急診醫學專科成立之初，鑑於國內缺乏本土的急診醫學教材，在當時急診部李建賢主任的規劃下，集結了國內急診領域的頂尖專家共同完成了國內第一本急診醫學的教科書，深獲醫學生及急診相關領域住院醫師的好評。歲月如梭，第一版出刊至今已過了10個年頭，鑒於醫學是一門不斷改變的科學，在這期間已有許多新證據顯示更有效及更安全的臨床處置模式，加上一般醫學訓練計畫對於教材的迫切需求，本急診醫學專輯的再版已成為各界殷切期盼。急診部同仁在黃俊一主任的帶領下，經過將近一年的努力，終於完成了此教科書再版的工作。新版教科書一方面保留了急診醫學核心的課程內容，一方面經由嚴謹的證據評估，將新的臨床指引導入，讀者除了可一窺急診醫學的精髓外，更可以獲取最新的臨床知識，想必將會是國內急診醫學教學或研究重要的參考資料。本人特以此序勉勵我們辛勤的急診同仁。

　　台北榮民總醫院院長
　　林芳郁  民國98年10月

李副院長序

　　台北榮民總醫院於民國七十七年將急診室提昇為急診部，致力培訓急診醫學人才，至今已二十一年。民國八十六年衛生署設置急診醫學專科至今，已十二年；與內外婦兒傳統科比較起來，急診醫學科雖然是一門年輕的學科，但在病人的急性照護上卻扮演著很重要的角色。緊急情況下，病人所容許的檢查時間有限，需要有經驗的醫師提綱挈領的問診、仔細有目的地全身理學檢查，抓住重點切入病情，然後用關鍵性的影像及實驗室檢查，在第一時間診斷病人最危急之問題，為病人擬定最適當的治療方針。與不斷次專科化、陷入精而不博、見樹不見林的其它專科相比，急診醫學科更強調全人的評估及照護。有鑑於急診醫學的全方位性，我國畢業後一般醫學訓練（PGY）亦於今年將急診醫學科納入訓練內容，期望將急診醫學特有的全人評估及急重症救護的概念深植於每一位醫師心中，提昇台灣的醫療品質。

　　本人於民國八十八年擔任台北榮民總醫院急診部主任時，聯合了國內各急診部的精英，撰寫了「急診醫學」一書，期以拋磚引玉將本土的資料及經驗分享給各方醫護同仁。這十年來，醫學進步日新月異，社會風氣丕變，不僅美國心臟學會的基本救命術及高級心臟救命術已改版、我們的緊急醫療體系（EMS）進步、醫學影像技術提昇、實證醫學迅速發展、病患人口組成趨向高齡、健保制度變遷、五級檢傷制度創立及推行，急診醫療作業已今非昔比，全球通訊交流頻繁更突顯了災難醫學及第一線的防災防疫的重要！「急診醫學」必需改版，才能提供正確即時的資料給各級醫師及學子參考。而今，經過半年多的努力，「急診醫學」第二版出書在即，我期許這本書對急診醫學界有所貢獻，期待本學科的發展更加蓬勃，也期待台北榮民總醫院的醫療品質更上層樓，服務更多需要的民眾。

　　台北榮民總醫院副院長
　　李建賢  民國98年10月