黒田栄史

腰痛或腳痛是現代人的宿命？ 
抱怨腰痛或腳痛的銀髮族或年輕人特別多

　　首先，要瞭解世界上並沒有一輩子都不曉得腰痛為何物的人。而且腳痛最常發生在中年以後。因為這種疼痛不是什麼切身之痛，所以大多數的人並不會認真尋求原因或解決方法，也不會找醫師進行診斷；通常，大部分的人都採取放任態度。因此，到底「多」少人有此困擾，或許很難有真實感。比如說，拿「平均餘命可延長到幾歲？」，或「有多少人罹患了癌症」等的平均數字來進行比較的話，便可深刻的瞭解到，我們對腰部及腳部疼痛不僅所知甚少，更抱持著漠然的態度。

　　因此，為掌握腰部．腳部疼痛的實際情況，首先我們要來看1998年日本厚生省（台灣衛生署）針對「每千人當中有多少人會為某些症狀所苦（有訴率）」所進行的調查結果。

　　根據結果發現，腰痛居男性苦惱症狀首位，每千人當中有77.5人；肩膀酸痛居次，有57.2人。而肩膀酸痛居女性苦惱症狀首位，有122.8人；腰痛居次，有106.7人；第三位是手腳關節痛，有68.9人。

　　那麼，到底腰部或腳痛是從幾歲開始出現的呢？

　　支撐我們人類身體的骨頭？

腰部、膝蓋疼痛是人類共同的煩惱嗎

　　有各式各樣的原因會引起腰部或膝蓋的疼痛，老化便是其中主要原因之一。我們人類便是一邊懷抱著這些天生劣勢，一邊度過人生的。

　　我們人類的祖先，原本是利用四肢來行走的動物；在距離現在大約200萬年前，因為獲得了雙腳行走的優勢，而發展出有別於其他動物的顯著生物性特質。

　　不必用來支撐身體的前腳，其功能演化成了搬有運無，或者是用來製做道具等。手指的運用會刺激大腦，使得大腦發達；人類的腦容量，也因此變得比其他生物大且精密。這樣的演變看來似乎全都是好處。但事實上，回過頭一一檢視才發現，正是這樣的演變讓我們的身體構造演變成了容易遭受到腰痛或膝蓋疼痛攻擊的。

　　的確，人類已可以靠著雙腳站立並行走。但直立雖引發了一連串骨骼構造上的改變，卻沒有使骨骼本身相對演化、調整成足以應付步行的完美架構。也因此，人類目前的身體骨骼可說是四肢時代的遺跡。然而這樣毫無因應需要而演化的骨骼構造，便成了腰部或膝蓋等處特別容易遭受壓力負擔的理由。

本書特色

　　一目了然醫學叢書系列

　　徹底圖解

　　腰部．膝蓋的疼痛

　　完全治癒身體上頑固的疼痛

　　肥胖　疲勞累積　運動過度　鬆散剝落的關節軟骨

　　從造成腰部．膝蓋頑固型疼痛的真正原因開始，到有哪些方法可以應用在日常生活中，以便消除並治癒這些疼痛為止，這本書將透過徹底圖解的方式，讓您一次瞭解明白。

　　我們要介紹各位的，是可以徹底向這些擾人疼痛說拜拜的方法。

作者簡介

黑田榮史

　　聖路加國際醫院

　　整形外科院長

第1章 先來瞭解『腰部』『膝蓋』的組織構造
腰痛或腳痛是現代人的宿命？ 14
抱怨腰痛或腳痛的銀髮族或年輕人特別多 14
支撐我們人類身體的骨頭？ 16
腰部、膝蓋疼痛是人類共同的煩惱嗎 16
進化成雙腳站立時，骨頭起了什麼變化？ 17
進一步瞭解脊椎的構造與結構？ 20
支撐身體的S型樑柱—脊椎的構造？ 20
疼痛的震源、探索腰椎的構造 22
位於椎骨之間緩衝墊的作用 24
進一步瞭解腳部的構造與結構？ 26
強壯的腳部骨骼 26
腳部活動的關鍵—大腿四頭肌 28
支撐膝蓋活動的橡皮帶—韌帶 30
預防膝蓋關節耗損的守護者—關節軟骨與半月板 32
與骨頭不同，無法再生的組織—椎間盤、關節軟骨、半月板 34
專欄 骨頭的密度與骨質疏鬆症 36

第2章 揭穿『腰痛』的真面目 37
腰痛的真面目與神經？ 38
從腰部延伸到腳部的神經 38
腰部一旦惡化，腳部也會疼痛—腰部與腳部間切不斷的關係 40
刺激情報訊息轉變為疼痛的瞬間 42
探索容易召喚腰痛的主要原因？ 44
長時間維持相同姿勢會對腰部造成極大的負擔 44
姿勢不良與腰痛之間的關係 46
腰部肌力的衰退會產生腰部疼痛 48
容易造成腰痛的職業 50
腰痛的自覺症狀？ 52

　　大約200萬年前，原本還以4隻腳行動的人類祖先，開始了以雙腳行走的大變革。要說人類是自摸索出走路模式之後才讓文化昌明繁榮的，這種說法一點也不為過。走路這件事情，除說明了持續進化是人類的本能之外，也可以說是人類自由精神的象徵。正因為如此，一旦出現了會干擾步行的腰痛或膝蓋痛，不但會造成身體上的疼痛，還會造成精神上的鬱悶感。

　　造成腰痛或膝蓋痛的基本原因，是因為身體組織的老化。肌肉或肌腱、軟骨組織一旦老化，原本對年輕身體不會造成衝擊或負擔的動作，就會對已經老化了的身體帶來莫大的負擔。除了組織老化，還有其它原因會造成腰痛或膝蓋痛，並引起各種障礙。大部分的原因，都潛伏在日常生活的習慣裡，各位知道這個驚人的事實嗎？

　　舉個例子來說，隨著年紀增加，腰圍尺寸漸漸變大；沒有運動習慣；比起走路，更覺得搭公車或坐捷運來得輕鬆……。有這種想法或習慣的人要特別注意。因為飲食過量與運動不足導致肥胖，或體重增加的話，當然就會對支撐整個身體重量的腰部或脊椎帶來不好的影響，而容易招致疼痛纏身的惡果。

　　時間在人類身上是公平的，每個人都是一年增加一歲的。沒有人可以停止或加速時間的流逝。但儘管如此，也千萬不要忘記只要維持著規律而正常的生活習慣，是可以延遲老化現象的。在最近，因為腰痛或膝蓋痛而造訪醫院門診的人，有急速增加的趨勢；這種現象或許是因為過於便利的現代社會，打亂並造成了不規律的生活習慣，甚而加速出現老化現象所導致的。

　　在接下來的內容裡，我們將使用最淺顯易懂的方式，針對各種腰部或膝蓋的疾病當中，那些症狀特殊且最具代表性的疾病成因、症狀、治療方式，及預防復發的方法等來為各位詳細解說。我認為，不管是已經被疼痛找上的人也好，或者是還沒有發生疼痛的準預備軍也好；為了可以一輩子抬頭挺胸健步如飛，都有必要對腰部及膝蓋有正確的認識及理解才行。

聖路加國際醫院整形外科醫長　黑田榮史