醫解糖尿病：武龍醫師的控糖解方、臨床案例與醫療實證

01驚爆過量危機！從糖癮、糖害到糖毒
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糖尿病，顧名思義就是一種由「糖」引起的代謝紊亂疾病。戒除糖癮（Sugar Addiction），截斷糖害（Sugar Damage）、糖毒（Glucotoxicity）的形成路徑，自然能夠遠離糖尿病等慢性病的致命威脅。
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「我才20 多歲，怎麼可能會得糖尿病！」
「武龍醫生，到底什麼是糖尿病？」
「該怎麼知道，自己有沒有糖尿病？」
「多吃、多喝、多尿，就是糖尿病徵兆嗎？」
「糖尿病會不會好？有可能根治嗎？」
許多患者會有各式各樣的疑惑，在有限的門診時間下，無法將糖尿病的前因後果說得清楚明白，無形中恐怕加深民眾的擔心與害怕，這也是我最不樂見的事情。
因此，為了好好闡述、分享並釐清這些見解、迷思，本書以生活化的專業角度出發，系統性歸納、剖析糖尿病「防病關鍵」，提供面對糖尿病的正向觀點，讓大眾從日常的預防與養護中，找回健康。

▲糖尿？尿糖？血糖？原來都是「糖」惹的禍！
糖尿病，到底和「糖」有什麼關係？
糖尿病，顧名思義就是一種由「糖」引起的代謝紊亂疾病，導因於胰島素的分泌或功能出現異常，造成血糖值升高（血液中的糖分無法被細胞充分地利用和儲存），此時過多糖分就會隨著尿液排出體外，就是俗稱為「糖尿」或「尿糖」。
臨床上判別是否罹患糖尿病，基本上有一個檢驗標準，關鍵就在於「血糖」相關數值，評估重點包括：糖化血色素、空腹血漿血糖、隨機血漿血糖、高血糖症狀等。
根據衛生福利部統計2021 年十大死因，糖尿病位居總排名第五位，僅次於惡性腫瘤（癌症）、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病而已。（十大死因6 至10 名依序為：高血壓性疾病、事故傷害、慢性下呼吸道疾病、腎炎腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化。）
若依性別來觀察，因糖尿病而死亡的男性佔第五位、女性佔第三位，目前全台灣約有200 多萬名糖尿病友，而且每年以25,000 名的速度持續增加，可說相當驚人，為了身體的長治久安，關鍵仍在於養成良好的生活習慣。
日常中要時刻提防身體發出的徵兆，除了及早發現，及早治療，更要及早預防，讓自己免於罹患糖尿病的風險，舉凡：吸菸、飲酒過量、飲食不均衡、肥胖、缺乏運動、血脂異常、內臟脂肪、患有高血壓或高血脂、熬夜、壓力、遺傳等，都是可能引發糖尿病的危險因子。由上可知，糖尿病可說是一種生活習慣病。

▲糖癮一犯就停不了？遠離糖尿病從「控糖」做起！
「武龍醫生，我已經吃很少了，血糖怎麼還是這麼高？」
臨床中，一名貨車司機患有糖尿病問題，儘管飲食上已經有所節制，忍受著半夜飢餓的肚子，白天常常無精打采，卻仍然控制不了持續往上飆升的糖化血色素（HbA1c），經過診斷才發現問題原來出在「便當」上！
由於工作性質，有些人的三餐只能在短暫的休息時間簡單解決，最快的方式就是購買現成便當，相對地也就比較無法挑選菜色，而且主菜多為油炸物，調味過多的醬料與油脂（高油、高糖、高鈉、高熱量），加上口渴時就喝手搖飲，雖然明知道無法解渴，但是糖癮一犯，嘴巴就是停不了，大大增加了「糖害」的危機，這樣子血糖怎麼可能降得下來？
血色素（Hemoglobin）又稱作血紅素、血紅蛋白，是一種蛋白質，英文簡稱為「Hb」，通常作為是否貧血的檢查。糖化血色素則是血液中的葡萄糖進入紅血球，與紅血球內的血色素結合所形成的產物，人體在3 個月內的平均血糖越高，血液中的糖化血色素就越多，所以可以測定糖化血色素，作為3 個月的血糖平均值的參考標準。
HbA1c 就是會被糖化的血色素中，其中一種血色素，因為HbA1c 的含量比較多，所以被拿來當作平均血糖的指標。所以，我們常講的糖化血色素要小於7％，其實是指測得的血色素HbA1c 跟所有血色素的百分比，這個值要小於7％。
然而，人體一旦攝取過多的糖分子，將與蛋白質分子結合，經由「糖化」（Glycation）形成不可逆的「糖化終產物」（Advanced Glycation Endproducts, AGEs），即糖化作用。「糖化終產物」過多將有害人體。
因此，若吃進過多甜食、含糖飲料，將使血液中葡萄糖濃度急速升高，引發糖化反應。
一般正常人的糖化血色素HbA1c 的安全值，大約落在5.6％以下。根據醫學統計結果，每降低1％的糖化血色素HbA1c，就能降低糖尿病21％的致死率、微小血管（如眼睛、腎臟等）33 至37％的病變、大血管併發症（如心肌梗塞、中風等）12 至16％的發生或惡化。
但是糖化血色素並非越低越好，主要是維持穩定狀態，同時還需與空腹（飯前）與飯後血糖一起進行評估。
透過全面性地評估之後，這位司機大哥開始有意識且有方法地「控糖」，採取少油、少鹽、少糖及高纖的「低GI 飲食法」，並搭配適當對症的營養素，終於讓糖化血色素趨於平穩狀態，整個人也開始恢復神采。
因此，戒除糖癮成為當務之急的一件事，當我們避免「糖」的過量危機，也就不會順勢發展成後面的糖毒（Glucotoxicity），自然能夠遠離糖尿病等慢性病的致命威脅。

01驚爆過量危機！從糖癮、糖害到糖毒
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糖尿病，顧名思義就是一種由「糖」引起的代謝紊亂疾病。戒除糖癮（Sugar Addiction），截斷糖害（Sugar Damage）、糖毒（Glucotoxicity）的形成路徑，自然能夠遠離糖尿病等慢性病的致命威脅。
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「我才20 多歲，怎麼可能會得糖尿病！」
「武龍醫生，到底什麼是糖尿病？」
「該怎麼知道，自己有沒有糖尿病？」
「多吃、多喝、多尿，就是糖尿病徵兆嗎？」
「糖尿病會不會好？有可能根治嗎？」
許多患者會有各式各樣的疑惑，在有限的門診時間下，無法將糖尿病的前因後果說得清楚明白，無形中恐...

【總序】血糖穩當．糖尿病STOP，為自己與家人做好健康把關！

【關鍵覺察篇】──健康觀念建立
PART 1完全掌控！遠離致病關鍵，精準預防糖尿病
本章以生活化的專業角度出發，系統性歸納、剖析糖尿病「防病關鍵」，提供面對糖尿病的正向觀點，讓大眾從日常的預防與養護中，找回健康。

01 驚爆過量危機！從糖癮、糖害到糖毒
■ 糖尿？尿糖？血糖？原來都是「糖」惹的禍！
■ 糖癮一犯，就停不了？遠離糖尿病，從「控糖」做起！
【武龍醫師糖尿病診療室】關於糖化作用
【武龍醫師糖尿病診療室】壞空氣，讓人罹患糖尿病？

02 血糖× 忽高忽低恐釀致命危機！
■ 輕忽升糖指數，搭上血糖雲霄飛車
■ 日常控糖，留意飯後升糖幅度
■ 正確搜尋各類食物GI值，讓專業的來
【武龍醫師糖尿病診療室】食物GI值選擇參照表

03 控糖× 精準預防，聰明擇食！
■ 擇食重點：留意升糖指數
■ 控糖兩關鍵：進食順序、細嚼慢嚥
■ 代糖或人工甜味劑，影響血糖上升？
■ 控糖明明可以簡單，為何要複雜？
【武龍醫師糖尿病診療室】冬天血糖上升，並非都是因為吃！

04 胰島素阻抗× 糖尿病關鍵致病機轉
■ 超前部署，有望修復胰臟β細胞

05 檢查與監測× 即時控糖，預防第一線
■ 預防優先，善用成人免費健檢
■ 追蹤檢測糖尿病，不能只驗空腹血糖！
■ 血糖忽高忽低，有害神經系統

06 肥胖× 避免血糖波動，減脂增肌雙向評估
■ 糖友們當心，養生不養病！
■ 衡量體脂肪，不只減脂還要增肌
■ 糖尿病與癌症息息相關

07 骨質疏鬆症×糖友們最易忽略骨質流失！
■ 骨質流失，影響血糖代謝
■ 使用最新軟硬體設備，精準評估骨折風險，為病人謀福利

08 三高及代謝症候群× 與糖尿病互為因果的危險因子
■ 控制三高，減少洗腎、中風發生率
■ 改善睡眠中止症，高血壓竟不藥而癒？

09 併發症× 當心糖尿病引起的奪命危機
■ 多一分關心，少一分擔心
■ 小血管病變，當心眼耳腎出狀況！
【武龍醫師糖尿病診療室】排糖藥的控糖機制

10 飲食和營養× 少吃多動，血糖控制為何會失敗？
■ 控糖飲食法，掌握三大原則

11 運動和壓力調適× 選適合自己的類型，持之以恆地邁進
■ 運動多樣化，融入日常生活
■ 運動迷思一：時間不是越長越好！
■ 運動迷思二：空腹運動比較好？
■ 泡熱水澡，也能改善血糖和代謝？
■ 壓力調適，穩定血糖從減壓做起！
■ 好好睡覺，勝過吞藥
■ 控糖進階課，糖化血色素與血糖波動的關係
【武龍醫師糖尿病診療室】睡眠檢測裝置，真的準確嗎？

【醫療實錄篇】──健康永續行動
PART 2醫療現場！各類型糖尿病臨床療癒實證
走進門診，直擊醫療現場，我們從「健康觀念」建立，再落實「健康永續」行動，真正做到預防各類型糖尿病、改善症狀、遠離相關慢性病與併發症的纏身，期許一同找回身心靈的平衡與舒暢。

01 糖尿病控糖法寶× 醫藥輔助，雙管齊下
■ 幫助血糖控制的胰島素類型
■ 腸泌素，間接控制血糖、食慾兼瘦身
■ 臨床常用的口服降血糖藥物
【武龍醫師糖尿病診療室】跟糖尿病患者搶藥用？「瘦瘦筆」有這4種！

02 妊娠糖尿病× 控制血糖，拒當「糖媽咪」
■ 血糖失控，危害孕婦與嬰兒的生命
■ 孕期體重應在合理範圍，過重過輕都不好！
■ 妊娠糖尿病的篩檢、診斷、產後追蹤

03 零症狀的糖尿病前期× 多囊性卵巢症候群，原來都是糖惹的禍！
■ 經期紊亂、痘痘暴增，原因竟然都是「它」！
■ 營養午餐，真的健康嗎？

04 第一型糖尿病× 誤以為腸胃炎，差點失去生命！
■ 血糖檢測，高達600！
■ 胰臟無法分泌胰島素，確診第一型糖尿病
■ 不讓糖尿病汙名化，致病原因千百種

05 第二型糖尿病× 免疫力異常，竟引起呼吸衰竭！
■ 不打疫苗、血糖失控，恐成感染肺炎的高風險族群
■ 糖尿病可以痊癒嗎？
【武龍醫師糖尿病診療室】接種疫苗，減少疾病重症率

06 糖尿病神經病變× 手腳發麻、刺痛，還會引發憂鬱症？
■ 神經病變，不都是糖尿病造成的
■ 掌控日常可變因素，預防糖尿病神經病變
■ 有周邊神經病變的人，容易有腳部傷口
■ 周邊神經病變，原是血管瘤或內出血壓迫神經
■ 糖尿病神經病變，竟導致截肢？
■ 自律神經病變，也會造成心悸或疼痛
■ 星狀神經節阻斷術，臨床應用與療效
【武龍醫師糖尿病診療室】千萬別輕忽！耳嗚、聽力受損竟與糖尿病有關？
【武龍醫師糖尿病診療室】星狀神經節阻斷的方法

附錄 超實用！糖尿病線上自我管理工具

【總序】血糖穩當．糖尿病STOP，為自己與家人做好健康把關！

【關鍵覺察篇】──健康觀念建立
PART 1完全掌控！遠離致病關鍵，精準預防糖尿病
本章以生活化的專業角度出發，系統性歸納、剖析糖尿病「防病關鍵」，提供面對糖尿病的正向觀點，讓大眾從日常的預防與養護中，找回健康。

01 驚爆過量危機！從糖癮、糖害到糖毒
■ 糖尿？尿糖？血糖？原來都是「糖」惹的禍！
■ 糖癮一犯，就停不了？遠離糖尿病，從「控糖」做起！
【武龍醫師糖尿病診療室】關於糖化作用
【武龍醫師糖尿病診療室】壞空氣，讓人罹患糖尿病？

02 血...