疾病診斷相關組(diagnosis related groups,DRG)
是用於衡量醫療服務品質效率以及進行醫保支付的一
個重要工具。我國北京市自20世紀80年代開始組織研究
DRG,首次開發出本國的DRG分組器,2008年,DRG開
始用於醫院管理,2015年開始逐步向全國推廣,全國
進入DRG時代,DRG大範圍應用於醫院管理和醫保支
付。2019年,國家醫療保障疾病診斷相關分組(CHSDRG)
的出臺是國內首次在國家層面實現國內各類DRG
標準的統一,DRG預付費的醫保支付模式勢在必行。
近年來DRG改革在國內如火如荼地開展,DRG所能
發揮的作用越來越大,應用範圍越來越廣。在各項醫療
政策的實施,醫院精細化管理中均可見DRG從中發揮積
極作用。對於醫院管理而言,DRG通過風險調整,實現
病例之間的可比性,把醫院管理向前推進了一大步,為
醫院實施精細化管理提供了基礎,同時也為DRG醫保支
付打下了基礎。
本書通過講述某大型公立醫院應用DRG管理的經
驗,將近五年來DRG應用於該醫院管理的案例在行業內
進行分享,作抛磚引玉之舉,希望能夠給各位同道起到
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一定的啟發,攜手共進,共同促進醫院管理水準提升,切實解
決醫院管理中存在的難題,從而更好地為患者服務,完成政府賦
予的任務。由於DRG在醫院管理中的應用仍在不斷地發展和完善
中,本書如有不完善之處,歡迎各位同道批評指正。謝謝!