牙科診療作業職業性生物污染擴散與防制措施研究：以室內微環境為基礎IOSH99-H313

　　本研究針對牙科診療作業所逸散之生物性氣膠污染進行擴散型態實測，同時亦針對人員感染控制措施之認知及現況進行問卷調查。擴散型態實測方法為採用於封閉診間中先行量測微環境條件，而後進行單一治療椅之診療作業以取樣其所產生及生物性微粒之逸散型態。本研究以一名輕微口腔發炎男性患者及另一名具牙周病患者為受試者，進行洗牙作業之污染逸散實測，結果發現洗牙作業所逸散之生物氣膠可擴散達垂直距離至少50 cm，水平距離100 cm，室內之生物氣膠並可於診療作業結束後於室內懸浮達20分鐘，而且具有隨通風風向及牙醫師作業習慣而往特定方向擴散等現象，說明生物性氣膠污染之潛在暴露風險不可忽視。在人員感染控制問卷調查方面。本研究以60間醫院牙科與340間牙醫診所作為對象，結果發現國內高達36.8%的牙醫診所之診間診療椅並未進行隔間設計，以及40.3%之醫院牙科並未使用空氣清淨機，顯示國內牙科界應對於生物氣膠之污染防範措施，包括微環境通風管理、空氣清淨設備與隔間牆設計等方面均應予以重視及深入研究。此外，由實測結果得知牙醫師所佩戴之全罩式面罩具有重要之呼吸道感染防護效果，但問卷調查卻發現牙醫師與牙醫助理未佩戴防護面罩之比率分別約20%及50%，值得相關單位重視並加強宣導防護具之使用習慣。基於研究結果，建議牙醫師於診療過程中確實使用全罩式防護面罩，並加強診間微環境之通風，此外牙科診間之環境設計建議考量生物性污染之擴散防止原則。