社區兒童及家庭的最佳職能治療實務操作

職能治療目前的發展是強調在社區提供專業服務。《社區兒童及家庭的職能治療最佳實務操作》是一本使用超過十年的核心教材，內容包含早期療育、兒童初期與學齡兒童服務，以及轉銜等最新資訊。書中主要以提升職能治療專業人員如何構思、設計、執行及評估服務的觀點，並協助他們了解如何在複雜多變的社區環境中應用專業知識和技巧，獲得最佳療效。本書不僅是職能治療領域中的重要教科書，也是相關執業人員很實用的參考書，同時可以讓一般大眾了解在社區中的職能治療工作，當有需要時，知道該如何獲得專業協助。

成長的好處之一，就是你累積了大量的經驗。如果你很幸運，你的大腦將這些經驗分類後，你會再獲得洞察力。在過去十年中，我學到的最重要的事之一是，「正常」是含糊不清的，且是過度高估的。
 
Lorraine Ali，一位記者，在Newsweek Magazine的一篇文章中，寫到：「…當我們將對於常態的需求，提升至心靈的層次時，有一些在我們思考中，無法檢視的事情，而且當我們無法測量它的要求時，我們將生活在不斷的焦慮之中…」[p. 50, Newsweek, September 17, 2007]
 
我經常提到，取得職能治療、特殊教育、以及神經科學學位的人，每個人都可以找到有些不對勁。然後，如果我們整日將我們的注意力集中在這些缺點上，我懷疑我們所有人的感受會是如何；聽起來非常糟糕。此外，我們中的大部分人，對於我們的興趣和天分的洞察力，且隨後利用我們的興趣和天分的優勢，修正調整我們的個人和專業的生活。我們花費很少時間，甚至沒有花時間，在我們的弱點，且如果我們必須面對它們時，我們則發展出策略，以降低它們的衝擊。例如，在遊樂園中，我抓著我的手提包和夾克，讓我不會遭到這些遊樂器材，對於我的前庭系統「攻擊」。我發現其他人非常享受這些刺激輸入-而會持續去乘坐！我很慶幸，我們並非運用前庭感覺良好與否，決定一個人是否正常。
 
但不管怎樣，什麼是正常？或許這是一個我們創造出來的抽象概念，所以我們或許可以說什麼是不正常。或許這是一個穩定的狀態，在其中的事情都平順地進行。或許根本就沒有「不正常」的事情。而且誰有資格決定什麼是正常？我們這些接受特定教育的人可以嗎？服務於公眾的專業人員可以嗎？無論如何，我逐漸厭煩正常的概念，因為它似乎是在此地，被認為是最有趣的事了，而且這些人完全不被認為是正常的。
 
在過去十年間，我遇到越來越多人，被我們現有的機制，分類成為障礙，然而誰都不願意承認自己是有障礙。就像任何其他的人一樣，這些人發現他們自己的興趣和天分，且注意到興趣和天分，可以建構他們的生活。再積極一點想，有些人將他們的障礙特徵作為優點！例如，自閉症個案的「狹窄和有限的」興趣，可以考慮成為特殊專長領域，作為將來就業的參考。
 
思考有些事情，就是挑戰著你，不會沒有挑戰的機會。我必須努力的學習，這讓我持續下去，且幫助我學習人們如何學習。持續和理解學習過程，對於我的工作很有助益。如果我想要輕鬆的學習，或許我將無法理解，如何教導他人新的和困難的資料。我現在仍有視覺背景圖形知覺的挑戰，所以我家和辦公室有多層架，以窄化我的搜尋區域；我必須依靠我的家人和同事，將東西放回相同的夾層！「客觀地」看看我，有人或許認為，我是聰明的、有創造力的、或資源豐富的；從「常態」觀點來看，我或許被認為是乏味的、固執的、或太專注了。我喜歡前者。
 
我常受到如何職能治療核心哲理，與新的思考方式一致所影響。我們想要確認人們滿意他們的生活，只是需由他們自己判斷，而不是由我們或社會來決定。如果我們要對此概念，作一個完整的評論，我們需要有什麼樣的不同作法？或許我們少專注於一個人何處為錯，且更多專注於何處為佳。甚至或許我們需要檢視，何者在過去被視為錯誤，且也思考何者是良好的。或許我們需要信任我們自己，以發現在每個故事中，治療的可能性，且花費較少的力氣，於發展我們個案的治療性故事。或許我們需要成為自己的優勝者。
我並非意指，我們可以忽略作為問題解決的訊息。包括診斷，這可以幫助我們了解人類的過程，以及相關因素如何影響一個人。以及直接適用於該診斷的介入方式（例如：特殊的藥物療法）。然而，我們也知道相同診斷的兩個人，仍會有非常不同的病程，該狀況的經驗會改變其發展的行徑。我希望職能治療師，可以發現可能性的路徑。
 
這是第二版要幫助你的部分。最佳實務的核心原則每日提醒你，要考慮整體性、可能性、以及每個小孩與其家人和同事的獨特天分。我希望你想像，何者改變了你的實務工作：是在會議中所討論到兒童的天分、貢獻、以及潛力；是我們優先找到降低兒童挑戰衝擊的方式，讓兒童可以成功地參與；是當其家人聽到他們小孩與同儕相同時，或何者對於他們的小孩有興趣？
當這些想法出現時，你要如何回應？而且，什麼是我們要達到的正常？
 
Winnie Dunn, PhD, OTR, FAOTA

第一章 兒童與家庭社區服務之最佳實務 1-14
第二章 聯邦政府政策對於孩童與家屬之早期療育方案及公立小學服務的影響15-24
第三章 提供給兒童與家長的最佳實務服務臨床推理25-38
第四章 運用參考架構及實務模式引導實務工作39-72
第五章 最佳實務方案的架構73-90
第六章 職能治療評估的最佳實務91-124
第七章 發展反映最佳實務的介入計畫 125-156
第八章 為家庭與案童設計最佳實務服務157-180
第九章  個案研究-應用於社區方案的最佳實務運用181