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在醫院判讀病人的心電圖不只是醫生的事,對護理人員來說也是最基本要瞭解的課題,若是病患出現心臟異常之際,才能及時通報醫師予以救治。本書是專為了護理人員學習心電圖學所撰寫的入門教材,書中透過醫師與護理人員對話的方式編排,並再輔以彩圖說明,讓讀者能輕鬆瞭解心電圖學的基礎原理及實務操作。尤其讓許多初學者感到頭痛的心臟刺激傳導系統和電離子進出等艱深理論的課題,作者也特別以划龍舟、看電影等譬喻來簡單說明。這是一本除了護理人員,對剛開始學習心電圖的人都非常實用的好書。
CH1 開始學習心電圖
開始學習心電圖吧! 2
心電圖的重要性與慢性病 4
心臟病的危險因素與代謝症候群 6
心電圖診斷的4個步驟(1) 8
心電圖診斷的4個步驟(2) 10
理想的護理師電話通知方式 12
CH2心電圖的基礎理論
解剖學的要點只有兩項(1) 16
解剖學的要點只有兩項(2) 18
心電圖也有許多種類 20
熟悉12導程心電圖的檢查方法 22
快速貼電極片的訣竅 24
如何記錄優質的心電圖? 26
12導程的意義為何?(1) 28
12導程的意義為何?(2) 30
CH3了解心電圖的形成
護理師感到最困難的「離子」及「刺激傳導系統」 34
刺激傳導系統簡介 36
每個部分都有自己的節律 38
心電圖是如何形成的? 40
心電圖波形的3種規則(1) 42
心電圖波形的3種規則(2) 44
CH4實際的心電圖圖形判讀
實際的心電圖圖形判讀 48
QRS波是心室收縮(去極化) 50
QRS與3個規則 52
T波是心室的再極化 54
用心電圖的格子來測量 56
心電圖中的測量值 58
心軸向左下是正常 60
刺激傳導系統不出現在心電圖 62
再次確認正常心電圖的圖形 64
再看實際旳心電圖波形 66
CH5 解讀病人的心電圖
心臟肥大及束枝阻滯
心房肥大可以在P波看出來 70
心室肥大在QRS波有明顯的變化 72
右心室肥大的變化出現在右側胸前導極 74
束枝阻滯是鋸齒狀的QRS波 76
WPW症候群會先出現三角形 78
缺血性心臟病
心臟與冠狀動脈 80
心肌梗塞是怎樣的疾病? 82
心肌梗塞的心電圖(1) 84
心肌梗塞的心電圖(2) 86
心肌梗塞的心電圖(3) 88
心肌梗塞的心電圖(4) 90
狹心症時ST下降? 92
要如何診斷狹心症? 94
變異型狹心症:也有ST上升的狹心症 96
心包膜炎也會使ST上升 98
心律不整
什麼是正常的脈膊? 100
竇性心搏過速及竇性心搏過緩 102
病竇症候群 104
期外收縮是什麼? 106
室上性期外收縮 108
心室期外收縮是異常的形態 110
心室期外收縮的各種形態 112
陣發性室上性心搏過速是突然發生的 114
必須注意心室心搏過速 116
完全不規則的心房震顫 118
心房震顫的臨床意義是什麼? 120
心房撲動是鋸齒狀F波 122
心室震顫與心臟停止類似 124
電擊去顫及AED 126
Brugada症候群是什麼? 128
房室傳導阻滯:心房、心室的傳導不良 130
第II度房室傳導阻滯 132
完全房室傳導阻滯(第III度房室傳導阻滯) 134
危險、必須注意的心律不整 136
CH6必須認識的心電圖
電解質異常 140
別忘了藥物的影響 142
心律調節器簡要介紹 146
心律調節器的心電圖判讀 148
心電圖監視器的觀察與判讀(1) 148
心電圖監視器的觀察與判讀(2) 150
Holter心電圖 152
兒童的心電圖 154
CH7 把學到的東西應用在臨床上
心電圖的判讀練習 158
心電圖的判讀練習 160
心電圖的判讀練習 162
再度討論「理想的護理師電話通知方式」 164
等待醫師時,護理師能做的事(1) 166
等待醫師時,護理師能做的事(2) 168
今後對護理師的期待 170
有關心電圖的縮寫一覽表 172
編後語 174
索引 177
補給小站
誰來做心電圖 14
正確的心電圖與正確的診斷 32
電離子的進出與電影院的觀眾 46
抽菸與心臟病 68
被記錄到的急性心肌梗塞 138
心電圖監視器及警報 156
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