糖尿病照護必修課：圖解飲食、運動、藥物治療，運用智慧正確抗糖

推薦序(依姓名筆畫排列)
杜思德 醫師
林瑞祥 教授
許惠恒 院長
游能俊 醫師

自序
陳宜萍 營養師

「基礎觀念」篇
第一章 與糖尿病和平共處
罹患糖尿病的心理調適
控糖生活的五大原則
如果我有糖尿病，我該去哪裡看診？

第二章 什麼是認識糖尿病?有哪些類型?
認識糖尿病
糖尿病的三大類型
糖尿病前期──逆轉期

第三章 認識糖尿病的關鍵數據
不同時間測量血糖的意義為何？
糖化血色素(HbA1c)
糖化白蛋白(GA)
什麼是低血糖？

第四章 有效預防糖尿病併發症
糖尿病可能導致的併發症
急性併發症—高血糖高滲透壓
急性併發症—糖尿病酮酸血症
慢性併發症—大血管併發症
慢性併發症—腎臟病變
慢性併發症—視網膜併發症
慢性併發症—神經病變

「日常照護」篇
第五章 糖尿病如何聰明吃？控血糖？
糖尿病均衡飲食原則
從進食順序下手，讓血糖不亂波動
糖尿病可以吃澱粉嗎？—認識全穀雜糧類
糖尿病可以吃水果嗎？—低GI水果聰明吃
糖尿病能喝牛奶嗎？—乳製品的注意事項
糖尿病蔬菜怎麼吃？—蔬菜與血糖的關係
油脂會影響血糖嗎？—用油的注意事項
聰明選擇蛋白質
膳食纖維可以穩血糖嗎？

第六章 外食族，如何掌握飲食？
糖友外食技巧與原則
外食族糖友的飲食建議
肚子餓可以吃點心嗎？
適合糖友喝的飲料
冬天吃火鍋的注意事項

第七章 運動與血糖的關係
運動對控制血糖的好處
如何開始運動？—養成「動」的習慣
如何知道可不可以運動？
第1型糖尿病的運動建議
第2型糖尿病的運動建議
有併發症時，運動要特別注意什麼？

第八章 認識糖尿病藥物與胰島素
常見的藥物與胰島素
血糖控制好就可停藥嗎？
正確施打胰島素的技巧
施打胰島素的六個副作用與處理方法
使用胰島素的五個常見錯誤

第九章 監測血糖就從日常開始
購買血糖機的三個祕訣
如何測量血糖？—血糖機的七步驟
血糖監測的意義與應用
血糖要控制在多少？
為你的控糖目標設定血糖測量計畫
管理血糖介紹：智抗糖APP
糖尿病友控糖經驗分享
美娟的控糖App日記
糖葫蘆的控糖千里路
Tom的減重控糖路

「常見問題」篇
第十章 營養師最常被問到的飲食問題
糖尿病出現腎病變時，飲食該如何吃？
糖尿病減重該如何開始？
糖尿病營養品多吃多健康？
糖尿病適合生酮飲食嗎？
低GI飲食該怎麼吃？
工作應酬聚餐可以喝酒嗎？

第十一章 那些年，我們都有過的控糖問題
為什麼空腹血糖會偏高？
影響血糖升高的原因
常見胰島素治療的三種迷思
我有糖尿病，可以捐血救人嗎？
糖尿病會遺傳嗎？—糖友可以懷孕嗎？
減重手術能治癒第2型糖尿病嗎？
糖尿病要施打疫苗嗎？
糖友出國旅遊要做哪些準備？

第十二章 男女大不同！這些問題也與糖尿病有關？
糖尿病會影響男性勃起的功能嗎？
上廁所時那裡痛痛的？—女性泌尿道感染

「實用附錄」篇
看懂抽血報告上的檢驗數值
糖尿病患該做的例行性檢查
台灣節慶飲食指南
糖尿病可以保的保險
智抗糖合作醫療機構名單

推薦序一

　　認識智抗糖，是從醫護端的照護平台和糖尿病患者的手機app開始。智抗糖App除了能讓病患方便記錄血糖之外，在醫療平台上也可以即時看到病患輸入的血糖值和飲食內容，做線上遠距的照護，而且使用簡單方便清楚。當病患回診時，醫師與營養師能根據平台上的歷史紀錄，給予更多個人化的建議，提升照護效率和品質，並拉近與病患之間的距離。

　　這本書承襲智抗糖一貫的作風，簡單易懂，除了對控糖的四大原則——飲食、運動、用藥和血糖監測多有著墨外，針對日常生活中糖友常見的問題以及迷思，也都有精闢的解說，對糖尿病患來說，是很實用的內容。

　　一開始學習管理血糖不容易，沮喪挫折在所難免，但知道如何找出問題點，並尋求適當的協助，是糖尿病患在疾病管理過程中必須學習的功課。為了自己的健康，學習管理血糖的方法，絕對是一件很好的人生投資，希望每一位糖尿病患都可以找到適合自己、身體力行、且為好的生活型態，努力抗糖！
推薦序二

　　根據國民健康署統計，全國約有200多萬名糖尿病病友，而且每年持續快速增加中，因此，糖尿病相關的預防與治療策略在健康照護的地位也益形重要。醫護人員要如何在除了病患到醫院看診的時間之外，好好地傳授相關知識以加強糖尿病友們在日常生中有效的自我管理，確實是個非常大的挑戰，主要是受限於看診時間與人力的不足。然而糖尿病是一種與生活習慣有密切相關的疾病，如果民眾對糖尿病有一些基礎的認識，在接受醫療專業衛教員的解說時，可以更容易理解，也比較願意去接受調整。這樣就能協助糖友做好日常的飲食管理，建立良好的生活習慣，加上規律使用藥物，讓醫師的治療達到更理想的成效。

　　建立糖尿病自我照顧的正確知識非常重要，而將知識轉變成正確的行為，改變更重要！

　　這本書以淺顯易懂的文字搭配圖像的解說，讓病人與家屬更容易理解，除了讓糖友認識糖尿病的類型與發生的原因外，還針對大家最不擅長的飲食部分多有著墨，詳細解說飲食與血糖之間的關係，唯有讓糖友了解自己吃下的東西對血糖的影響，才能讓糖友在選擇食物時可以更加注意。此外，書中也收錄「糖尿病的併發症」議題，讓糖友更了解併發症的預防與改善，如果能在初期就把血糖控制好，做到「預防勝於治療」，就能大大降低併發症的發生。如此，糖友們才能與「甜蜜生活」和平共處，享受更好的生活品質。

　　知己知彼才能百戰百勝。對糖尿病的防治，有了實用的工具書為輔，除了協助糖友具備疾病相關知識，提高自我管理的意識外，也可以提出問題與醫護人員做討論，再配合臨床醫師的治療來達到理想的目標控制，不僅是醫病雙贏，也是廣大糖尿病友的福音。
推薦序三

　　行醫50年有餘，很多病友都不知道自己有糖尿病，在確診有糖尿病之後，往往也不了解要怎麼控管血糖，若只是定期回診拿藥，而沒有改變日常的生活、飲食習慣，這樣的控糖效果往往是有限的。糖尿病管理的重點在於衛教，醫生不只是開藥，也要與營養師、衛教師一起，幫助病友建立正確的觀念，讓病友學會如何在生活中管理血糖。

　　透過衛教分享，不少病友都成功地把觀念落實在日常飲食中，將糖化血色素降到7以下，這更說明了衛教知識對糖尿病患者的必要性。智抗糖編輯室出的這本《糖尿病照護必修課》就是在傳達正確的衛教知識給病友，病友在回診時可以報告最近的狀況，給醫療團隊參考調整，平常也可以反覆閱讀這本書了解其他控糖知識，相信對病友在控糖上會有所幫助。

　　照顧好自己的健康，是每個人一生的課題，或許過程中會有低潮沮喪，但不要放棄，要學會以積極得心態去面對健康的變化，才能與糖尿病和平共處。
審定推薦序

　　健康是人生課題，但人們往往只有在生病之後，才真正開始認識學習，如何與疾病共處。在這門《糖尿病照護必修課》裡，雖然您可以透過每次的診療，從醫療團隊的指導中獲得所需的照護資訊與建議；但那些大多是簡短、片段、被要求要遵守的事項。但關於飲食、運動、用藥、血糖監測、定期併發症檢查等，這些健康照護事項的學習，在您確診的那一刻起，便會湧入您的生活中。這是一輩子的課程，且大多數的時間，您得自己運用所學去面對，而解題的方程式多樣性，更不可能一成不變。因此，擁有這本參考工具書，可以幫您得到更完整的照護知識，不疾不徐，從容理解，還能隨時複習解惑。

　　「智抗糖」是一個幫助糖友的App，在游能俊診所已使用多年，除了可將基本的血糖資料紀錄上傳外，智抗糖是目前市面上唯一具備血糖分析診斷功能，能提供智能引導與學習的Ap。自從上市後，智抗糖團隊的糖尿病衛教師，除了提供線上問答服務外，更致力於衛教資料製作，這本書的誕生，可以說是團隊的心血結晶，也是糖友提問與心得的共同創作。

　　「糖尿病照護必修課」是一堂不點名的自修課，調理血糖需要剝絲抽繭才能撥亂反正，閱讀後的運用，才是自己的成績單，請加入「智抗糖」延續終生學習，讓智能醫療能成為您在控糖之路，一起成長與陪伴的好夥伴。
自序

　　從事臨床工作四年多，除了直接在門診與糖友面對面的接觸之外，有更多的時間是與糖友在線上做諮詢與追蹤管理，並深入了解到糖友們的日常生活以及常會遇到的問題。糖友們除了一開始不認識糖尿病外，最大的問題在於飲食上不知道要如何調整，很多病患認為得病後就不能吃澱粉，事實上糖友不是不能吃含醣類的食物，而是要均衡飲食，才能有健康長久的身體。所以書中除了讓大家更知道糖尿病的成因之外，也詳細介紹了不同種類的食物與外食對血糖的影響，希望糖友們都能在不挨餓的情況下，吃得健康，吃得更安心。

　　「沒有控制不下來的血糖，只有看你願不願意去做改變。」

　　這是我常跟糖友說的一句話。有些人可以在三個月內從糖化血色素13％降到7％，但也有些糖友控制了10年，糖化血色素依舊在8-10%徘徊，原因除了自己的控糖決心不夠，更多的狀況是不知道為什麼血糖會偏高、找不到問題出在哪裡，所以書中也將糖友常遇到的控糖問題一一點出，進而幫助糖友早日將血糖控制在理想範圍內，養成控糖習慣，讓控糖事半功倍！

　　最後也希望糖友們在看完這本書後都能有所收穫，除更了解自己的身體狀況，也要勇於跟你的醫療團隊做病情上的討論，唯有多了解自己的身體、並將遇到的問題記錄下來，才能讓醫護團隊可以更有效率的協助你，讓我們一起運用智慧抗糖吧。