中西醫共治：憂鬱症-FindBook 找書網 ISBN:9789864514250

圖書名稱：中西醫共治：憂鬱症

　　「快樂人生」是每個人都值得擁有的，奈何不如意的事十之八九，無常的意外事故往往令人墜落消沉大海，因此憂鬱症成為二十一世紀的重大心理衛生議題。

　　本書透過中西醫的合作，共同探討憂鬱症，希望能增加解決患者身心痛苦的方法；而憂鬱症患者病人只要及早發現，並勇於接受治療，都有希望擺脫憂鬱症的陰影。可說是完整對抗憂鬱症勵的一帖良方，更是值得現代人詳讀的一本好書。

作者簡介：

陳志根

　　現職：
　　長庚醫院精神科主治醫師

　　學歷：
　　英國倫敦大學國王學院精神醫學研究所博士班
　　陽明醫學院醫學系畢業

　　經歷：
　　省立花蓮醫院小兒科醫師
　　臺北市立療養院精神科醫師

江原麟

　　現職：
　　長庚醫院精神科主治醫師

　　學歷：
　　陽明醫學院醫學系畢業

　　經歷：
　　嘉義基督教醫院內科住院醫師
　　臺北市立療養院精神科住院醫師
　　臺北市立療養院精神科醫師

林文勝

　　現職：
　　萬芳醫院中醫科主治醫師

　　學歷：
　　臺北醫學大學藥學系藥學士
　　中國醫藥大學學士後中醫系醫學士

　　經歷：
　　臺北市立中興醫院中醫科醫師
　　臺北護理學院推廣教育中心講師

章節試閱

緒論
澈底了解憂鬱症

靈魂深處的八爪章魚

急診室醫師知會我去看一位割腕自殺的女孩，她躺在病床上，纏滿繃帶的雙手半舉在空中，兩眼如無底的黑洞，對問話毫無反應，透過那空洞的眼神，我彷彿看到她靈魂深處有隻八爪章魚，用無數的吸盤快速地吸盡了她的生命活力。

傾聽內心的聲音

人類有情緒，就像世界有顏色一樣，使得生命更有色彩。情緒有高有低，情緒低潮時特別難受，令人感到度日如年。壓力和困擾是生活中無可避免的一部分，有誰可以毫無困擾地過一輩子呢？正如壓力是無可避免的，憂鬱也是。憂鬱並不全然是負面意義的，有時候它是一個警訊，提醒你傾聽內心自我的聲音，提醒你多照顧自己，有時它也是你學習的智慧，和生命蛻變的重大契機。如果沒有憂鬱，我們現在所熟知的文學名著及音樂都不會是現在的面貌。但是，如果憂鬱只讓你聯想到藍調，那你就未免太過浪漫了。

無法自拔的憂鬱黑洞

一般人都低估了憂鬱症的嚴重性和患者受苦的程度，憂鬱症可不只是心情不好或「想開一點就好了」。我不止一次聽到憂鬱症患者說他寧可罹患其他疾病，甚至是癌症。近年來，各醫院精神科門診因為憂鬱求診的病患明顯增加，一方面是由於快速變遷和現代化的社會帶給人們更多的壓力和衝擊所造成，另一方面是因為民眾對憂鬱症的了解增加了，諱疾忌醫的情況比過去改善了許多，使得憂鬱症和抗憂鬱劑時常在媒體上被公開廣泛地討論。過去幾十年間，有多位名人公開自己的憂鬱症和治療心得與大眾分享，是相當好的心理衛生教育。許多患者承受了數年午夜獨自低泣，不敢告訴朋友或家人心中的痛苦，害怕被認為懦弱、不堅強，或擔心增加他人的負擔。也有不知道原來自己得了憂鬱症，更不知道原來憂鬱症也可以找醫師治療的患者，彷彿看到一線生命曙光，更有長期內向、自卑的人抱著姑且一試的心理，希望抗憂鬱劑的「心理整形」效果，能給他一個光明的未來。

憂鬱與憂鬱症

其實如果我們更深刻地了解憂鬱症的盛行，與其所帶來的個人損失及社會成本，就會同意這個疾病所受到的重視仍嚴重不足。在介紹憂鬱症的盛行率之前，簡單為讀者說明本書中與憂鬱症密切關聯之名詞定義。所謂「憂鬱」乃指一種情緒狀態，如果達到疾病的程度則稱為「憂鬱症」。情緒過高為躁，過低為鬱。如果起伏的程度及持續時間太久，而影響日常生活功能，達到臨床診斷標準，則稱為「躁症發作」或「重鬱發作」。其診斷標準將在下一章節討論。

單極性與雙極性疾患

如果患者曾經有躁症發作，不論是否有重鬱發作，精神科醫師都將他歸類為「雙極性疾患」，或稱為「躁鬱症」。事實上多數的這類患者，一生中會有一次或多次重鬱發作。在情感性疾患中最常見的是重鬱症，或稱為「單極性疾患」，這類病人未曾有躁症發作，而只有重鬱發作。一次重鬱發作的自然病程大約六至十二個月，之後通常可以恢復原有功能，然而三分之二的患者一生中可能經歷另外一次或多次的鬱症復發。

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作者序

我的生命導師在診療室

　　從事精神科醫師的工作已經超過三十年，我不止一次聽到朋友的關心，問我收到那麼多患者傾吐垃圾或負面能量，會不會對自己造成負面的影響，我通常笑笑地回答說下診後我就忘了，除了真的記憶日衰之外，我一直比較能處於當下，不太回想發生過的事情。那麼在診療室的過程呢？我應該不是像吸塵器或空氣清淨機一樣地把不好的東西留在體內；倒是覺得像棵樹，我的根系吸收了患者傾吐生命經歷的苦，我經過代謝長成綠葉或花朵回報給患者，在這過程我得到養分而枝幹茁壯。

　　我要感謝每一位曾經和我在診療室同行的患者，...

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Part 1　西醫部分
緒論　澈底了解憂鬱症
靈魂深處的八爪章魚
憂鬱與憂鬱症
由生物—心理—社會
多層面了解憂鬱症
症狀　不可忽視的警訊
精神狀態的異常
憂鬱症候群
憂鬱症的生理現象
病因與危險因子　憂鬱症從哪裡來？
病因
危險因子
診斷　專業的綜合診斷
精神科醫師的第三隻耳朵
鑑別診斷
病因診斷
治療　克服惱人的憂鬱症
藥物治療
電氣痙攣治療
光療法
均衡飲食與改善生活習慣
活動安排
心理治療
認知治療
家庭及婚姻治療
住院治療
預防與保健　做好準備，以防萬一
建立相關的知識與風險意識
大腦器官的基本保養
培養健康的人格
務實的...

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