肺癌的預防與治療：全面贏戰臺灣新國病-FindBook 找書網 ISBN:9789865257156

內容簡介

｜亞洲肺癌手術權威陳晉興醫師肺癌保健全書｜

從預防到治療，全面贏戰臺灣新國病

肺癌在臺灣每年奪走的性命已突破萬名，保肺防癌刻不容緩

建立「護肺」知識，別讓肺癌找上你！

　　▌臺灣領先全球，正式啟動「肺癌早期偵測計畫」後，第一本肺癌保健專書！

　　▌肺癌權威陳晉興醫師以執刀手術近15,000臺的經驗告訴你，正確預防、早期發現、積極治療，遠離肺癌威脅，我們做得到！

　　肺癌雖可怕，但只要勇敢面對、配合醫師治療，確實是有可能回歸正常生活，不留遺憾。　

　　做為一個外科醫師，我在自己的專業上持續努力，以重視每一個生命和家庭的心情，希望治癒每一個肺癌患者。

　　透過這本充滿深度和溫度的書，傳達我對所有讀者的關懷：定期篩檢，遠離肺癌！

　　――陳晉興

　　肺癌是目前全球癌症死因第一位。而在臺灣，肺癌更是自2004年起，持續高居國人癌症死因首位；依據最新公布的2021年數據統計顯示，年度肺癌死亡人數再創新高，已突破萬人大關。更令人心驚的是，肺癌同時也是「晚期發現率」及「醫療支出」皆為最高的癌症，嚴重威脅國人健康，因而被稱為「臺灣新國病」。

　　面對如此「要命」的疾病，難道我們只能害怕、束手無策嗎？當然絕非如此。

　　本書由亞洲肺癌手術權威陳晉興醫師、專業醫藥記者梁惠雯共同撰著，解答診間最常遇見的肺癌迷思，介紹最新的肺癌療法與用藥知識；分享十位肺癌病友親身抗癌的溫暖呼籲與珍貴啟示；並傳達最核心且全面的肺癌預防保健知識。希望能幫助國人知癌防癌，超前部署，全面贏戰臺灣新國病。

　　■關於肺癌，不可不知道的事

　　●肺癌已連續十多年居於國人癌症死因之首，且晚期發現率及醫療支出皆為最高，成為臺灣新國病。

　　●肺癌不會傳染，卻會遺傳；尤其臺灣女性具有的某些基因，特別容易導致細胞突變；有肺癌家族史者，定要提高警覺。

　　●臺灣肺腺癌病患有一半的人完全沒有危險因子，如不菸、不酒、煮菜無油煙、沒有家族病史等，卻初次就醫診斷時已是第四期。

　　●肺癌可說是沉默的殺手，因肺臟沒有痛覺神經，若等有症狀才就醫，多是腫瘤大到壓迫氣管，或轉移其他部位，很可能已是晚期，治癒率與存活率皆降低很多。

　　●目前唯一證實安全有效的肺癌篩檢，就是低劑量電腦斷層掃描（LDCT），一般健檢常做的胸部X光，看到病灶時多已是晚期，錯過最佳救命時機。

　　●肺癌病變過程很漫長，不是老年人才易得肺癌，而是年輕人的病灶需要篩檢才會發現。

　　■抵禦新國病，我們有辦法

　　●本書收錄十位肺癌病友分享的抗癌實錄，是極具生命力又溫暖的臨床見證。

　　●陳醫師常說，濾網上有多髒，就代表我們吸進的空氣有多髒，抽油煙機和空氣清淨機這兩機很重要！

　　●天然營養素與植化素，均衡攝取，就最佳防癌幫手；葉酸缺乏易導致細胞病變，高脂肪飲食與食品添加劑，更危害健康的敵人。不必迷思保健品，養肺防癌，天然的飲食最好！

　　●定期做LDCT肺癌篩檢，符合公費補助資格者更要立即去做，及早發現病灶，根治的機率極高！

　　●不需隱瞞自己得肺癌，相揪LDCT檢查，幾句溫馨提醒，就可能挽救自己與親友的健康，何樂而不為？

　　■肺癌病友的珍貴啟示

　　●五十五歲女性，做LDCT發現惡性可能性高的「毛玻璃樣態肺結節」，住院期間家人陪伴，也心生警惕做檢查，前後包括手足四人及父親等都找到病變，一家人的肺癌原來與遺傳基因有關。

　　●工作與生活都經常待在室內的六十歲白領女性，近退休之際因公司為資深員工安排LDCT檢查而發現肺部結節；以為少出門不會受空汙影響，手術後省思生活習慣，留意口罩、抽油煙機與空氣清淨機都正確使用。

　　●從事航空業機械技師數十年，直到退休才發現不僅自己肺部有腫瘤，同事有許多人也因肺癌病逝；慶幸自己早期發現而得到治癒機會，退休後不僅擔任志工宣導肺癌防治，也籲請航空公司在健檢項目增加LDCT。

　　●抽菸抽了三十多年，一直對於菸害放在心上，也關心肺癌相關議題，卻未改生活模式；一直到接受LDCT檢查照到早期病變才醒悟，手術後，已經不碰菸酒、減少外食，並擔任志工宣導肺癌預防與早期篩檢。

　　●不菸、不酒、不熬夜，熱愛運動的男性，在小病的機緣下，意外檢查到肺部腫瘤，且已轉移骨頭與腦部，病況一度危及生命；治療過程相當配合醫師的安排，生活也很自律，經標靶藥物及手術治療後，已能繼續最愛的單車運動，甚至成功「騎單車上武嶺」。

醫學權威齊聲推薦

　　（依來稿順序排列）

　　本書以淺顯易懂的文筆，詳細說明肺癌的致癌成因、風險預測因子、篩檢方法、影像與分子診斷、精準治療、最新科技新知、以及生活保健準則，並且以專業書籍或醫學文獻做為參考資料，旁徵博引、實證可靠。最令人感動的，還包含了十位癌友珍貴的經驗分享，讓這本肺癌專書不但有深度，也有溫度。――陳建仁（前副總統、中研院院士、肺癌存活率倍增倡議平臺發起人）

　　醫學的進步，已使肺癌擺脫「不治之症」的行列，完全治癒的可能性是很高的。

　　欣見陳晉興教授和梁惠雯小姐共同撰寫了這本專業書籍，讓民眾知道肺癌不是不能治療，只要能夠早期診斷，一定能治癒！我們大家要一起努力，共同交出戰勝肺癌的漂亮成績單！――楊泮池（中研院院士、臺灣大學講座教授）

　　陳晉興醫師在忙碌的看診、手術、教學、研究之餘，仍願意花費心力來推動衛教知識，出版這本最具權威知識的書，讓民眾能夠獲得遠離肺癌的正確解方，我非常感佩，也是全民的一大福音。

　　健康不是只有醫療，真正要獲得健康，自主的健康意識與行為改變才是關鍵！――吳明賢（臺大醫院院長、臺大醫學院內科特聘教授、臺灣消化系醫學會理事長）

　　陳晉興醫師視病猶親，努力完成病人的心願，幾乎所有時間都花在病人身上。同時他也在外科專業領域投注非常多心血，是世界級的專家，有如此優秀的好醫師是値得國人驕傲的一件事！

　　恭喜陳晉興醫師與資深醫藥記者梁惠雯小姐共同出版這本專業好書，期盼終有一日，肺癌不再是威脅。――楊志新（臺大醫院癌醫中心分院院長、教育部國家講座暨臺灣大學教授）

作者介紹

作者簡介

陳晉興

　　學經歷 |

　　臺大醫學系醫學士

　　臺大醫學院臨床醫學研究所博士

　　美國德州大學MD Anderson癌症中心研究員

　　臺大醫院創傷醫學部主任

　　臺大醫院胸腔外科主任

　　現任 |

　　臺大醫院癌醫中心分院副院長

　　臺灣大學醫學系外科教授

　　臺灣胸腔外科醫學會理事長

　　獎項 |

　　臺灣大學教學傑出獎

　　財團法人青杏基金會：青杏醫學獎

　　財團法人徐有庠先生紀念基金會：有庠傑出教授獎

　　臺灣醫學會故高天成教授紀念演講獎

　　行醫三十年來，執刀手術已近一萬五千臺，成功帶領團隊完成全球第一例「肺癌免插管胸腔鏡肺葉切除術」，已是全世界觀摩的經典術式。

　　陳醫師期待能用自己的專業及雙手，治癒每一位肺癌病患，深知「每次手術背後都是病患及家庭生命的託付」，因此總是嚴肅認真的執刀。看過有許多病患確診肺癌已是晚期，終其一生接受永無休止的治療，且拖累家庭，因此積極研究肺癌成因、分析預防方式，並推動低劑量電腦斷層掃描（LDCT）肺癌篩檢。期待大家「定期篩檢，遠離肺癌」！

　　有感於充實疾病知識是疾病防治第一步，行醫之餘也持續提筆，致力讓專業醫學知識普及化，著作有《肺與肺病：英雄為何氣短？》、《醫學新紀元：贏戰肺癌》、《吃出肺活力：肺癌健康美麗指南》、《空汙世代的肺部養護全書》、《肺癌用藥你該知道的事》等。

梁惠雯

　　淡江大學大眾傳播學系畢，為資深媒體人，橫跨影音及平面，長期關注醫藥健康議題。曾任新聞主播、記者、節目主持人、醫藥相關企業及基金會公關，並與《常春月刊》、《健康2.0》等健康雜誌有多年合作經驗，擅長醫療專題採訪及撰稿。

　　二○一七年出版《終生瘦用211全平衡瘦身法》，多次名列博客來年度暢銷書。由於熟悉輿論溝通焦點，經常受邀擔任各大健康節目來賓，亦主持逾三十場醫學類記者會、講座等。

　　十多年來，擔任醫界與閱聽眾之間的橋梁角色，深知醫學知識必須「化難為簡」，才能讓一般民眾得以吸收及瞭解，進而真正促進行動、改善健康。當肺癌成為新國病的當下，與陳晉興醫師共同完成此書，期盼能讓民眾獲得正確、清楚的觀念。

序

推薦序

肺癌翻轉有方，勿忽略早期篩檢

陳建仁（前副總統、中研院院士、肺癌存活率倍增倡議平臺發起人）

　　很榮幸承蒙陳晉興教授與遠見．天下文化事業群的邀請，為這本內容豐富、深入淺出、文筆流暢的醫學科普新書《肺癌的預防與治療：全面贏戰臺灣新國病》撰寫推薦序。

　　肺癌是臺灣第一大癌症死因，也是健保診療費用給付最多的癌症，對國人健康和醫療支出造成重大損失，肺癌已是臺灣的「新國病」。

　　我個人也曾經罹患肺癌，當時是在定期健康檢查做了低劑量電腦斷層掃描，而於二○一五年初發現左下肺葉的結節有變化。譽滿杏林的臺大醫院胸腔外科陳晉興教授，為我進行微創手術，病理檢查發現是第1A期肺腺癌，不須追加化療或標靶治療。

　　我接受手術治療後，除了每半年進行一次電腦斷層及抽血追蹤，七年來都很平安健康，從未間斷過自己的學術研究及公共服務。

　　但是，不是每位肺癌病患都能這麼幸運，十多年來，國人都受到這個癌症第一大死因的威脅。近二十年來，臺灣肺腺癌的發生率增加超過兩倍，一半以上的患者沒有抽菸習慣，甚至沒有肺癌家族病史。

　　由於缺乏早期檢查的警覺，一半以上的肺癌，在發現時已經是第四期，第一期只占了二至三成，兩者的預後及存活率相差非常懸殊。

　　第一期的五年存活率在百分之八十以上，第四期卻只有百分之八。這是我們最近發起「肺癌存活率倍增倡議平臺」的初衷，希望透過早期篩檢，精準診治等策略，達到二○二五年臺灣肺癌存活率倍增的目標。

　　臺灣的臨床醫師和學者專家，發表了很多肺癌的學術研究論文，但是願意花時間撰寫肺癌科普書籍，來教育民眾肺癌知識、增進防癌能力的醫師並不多見。本書作者陳晉興教授，不僅是醫術精湛的肺癌手術權威，也是視病猶親的善師良醫，對於肺癌篩檢及防治的推廣一向不遺餘力。

　　陳晉興教授及資深醫藥記者梁惠雯小姐，以淺顯易懂的文筆，詳細說明肺癌的致癌成因、風險預測因子、篩檢方法、影像與分子診斷、精準治療、最新科技新知、以及生活保健準則，並且以專業書籍或醫學文獻做為參考資料，旁徵博引、實證可靠。最令人感動的，還包含了十位癌友珍貴的生病經驗分享，讓這本肺癌專書不但有深度，也有溫度。

　　距離確診肺癌已逾七年，我現在非常健康，還繼續在學術研究做出貢獻，除了感謝陳晉興教授當年親自為我執刀之外，也希望我的經歷可以鼓勵中年以上的國人，定期接受低劑量電腦斷層掃描，以期發現早期病灶，確保肺臟健康。對於生活與職業環境的空汙、煙塵等，也要提高警覺和減少暴露。萬一發現自己罹患肺癌，不需要太過緊張或悲觀。現在已有許多先進精準的手術、藥物、放射線治療方法，不但能延長生命，也能維持良好生活品質。

　　特此鄭重推薦這本適合大眾閱讀的好書，希望它能帶領大家遠離肺癌、健康平安、喜樂幸福！

作者序

我在努力，請你也別輕易放棄

陳晉興

　　二十二年前，在我剛當主治醫師的時候，曾經有一對年輕夫婦、帶著兩個小小孩來到診間，太太一看到我就馬上跪下，眼淚撲簌簌的拜託我救她先生：「希望陳醫師幫忙，讓先生能看到小孩長大……」

　　當時她先生被確診為肺腺癌第四期，而兩個孩子，一個大約五、六歲，站在一旁，一個還抱在手上，應該只有幾個月大，看著他們一家四口我真的很無奈，已經沒辦法開刀，也沒有好的化療藥物或標靶藥可以用。

　　病人最後頹喪的離開，沒有再出現過，但大概可以預料到，三到六個月後可能就會離開人世。

　　這是一件傷心的往事，也因為這件事讓我一直在思考，怎麼樣可以改善？怎麼樣可以幫助病人更多？這也是我撰寫這本書的初衷。

　　我是外科醫師，工作上以開刀為主。但是面對每位患者形形色色的問題，從手術相關，到為什麼會得肺癌、危險因子是什麼、如何預防等，大家顯然都有不少疑問，我也都非常希望能給予每一位病患完整答案，但可惜受限於看診時間實在太短暫，很難滿足所有人的需要。

　　現在肺癌患者愈來愈多，我一整天門診平均要看兩百位肺癌病患，每個人的期別不同、狀態不同，個別想瞭解和需要解釋的部分也不一樣。在門診中，我沒有足夠時間跟大家完整說明淸楚；病患和家屬自己去查找，我又擔心大家看到錯誤網路資訊也無法分辨，或是道聽塗說，取得一些毫無根據的訊息而受誤導，甚至影響病情控制。

　　病人在確診罹癌後，通常會有許多擔憂和惶恐，這些心情我非常能夠理解。這是人生中一件意外的大事，面對未知的恐懼，急於尋找答案，我很能感同身受。

　　因此，透過這本書，希望能夠讓病人在最短時間內，瞭解所有想知道的事，書中包含了專業的醫學知識、最新的文獻等，可以說是最即時，也最正確的資訊，提供給大家參考。

　　在我的門診裡，大多是第一期和第四期的肺癌患者，少見第二、三期。

　　初期患者若要接受手術治療，傳統是用「開胸手術」，後來進階到「胸腔鏡微創手術」，近來已更進階到「單孔無管加立體定位手術」，技術已有非常大的進步；非手術部分也有放射線治療，如電腦刀、質子刀，以及立體定位消融治療等。肺癌醫學已經朝向更精準、個人化的方式演進，不僅選擇多且更加安全有效。治療方法有很多，治癒率也高，我希望這些都能讓患者知道，以減低大家的恐慌，增添他們對於醫學的信任，和自己能夠被治癒的信心。

　　若是晚期病患也不要氣餒，臨床上我還是看到很多成功治療的案例。像是最近我有一位年輕的女性病患，無預警罹患了肺癌第四期，還合併有多顆腦腫瘤轉移，她來的時候病況非常危急，然而透過投以精準的標靶藥物，加上電腦刀治療，不僅腦部腫瘤完全消失，肺部腫瘤也順利手術切除。迄今已過了一年多，病人甚至已經重新回到職場，她是兩個孩子的媽媽，想著未來要帶小孩去國外念書，繼續追尋人生夢想。

　　有這樣的成功案例，我們應該對於肺癌治療可以有更多信心。即使確診時已是第四期，隨著醫學的進步，患者的存活機會已經大增。這本書的第II章，就有許多病友分享他們的真實經歷。

　　時代不同了，肺癌雖可怕，但只要勇敢面對、配合醫師治療，確實是有可能回歸正常生活，不留遺憾。

　　做為一個外科醫師，我會在自己的專業上繼續努力，為的是能為肺癌患者提供更多幫助，因此，也希望大家不要輕易放棄。藉此契機，想邀請讀者與我一起為癌友們加油打氣：抗癌路上，你不孤單！

　　本書順利出版，相當感謝共同作者梁惠雯小姐以及天下文化，在編寫期間付出了非常多的心力。

　　同時，要特別感謝三位專家協助審稿：國家衛生研究院國家環境醫學研究所所長陳保中教授、輔仁大學營養科學系學術特聘教授許瑞芬博士，及臺大醫學院物理治療學系暨研究所王儷穎副教授。他們都是相關領域的佼佼者，因支持肺癌防治，無償提供協助，豐富了書籍內容，為本書的完整性與專業性增色不少，在此謹向三位致謝。

　　感謝十位肺癌病友願意分享他們對抗肺癌的心路歷程及生活點滴，讓這本書除了專業的深度，也增加許多生命的溫度。

　　最後，感謝太太馥芳數十年來的協助與包容，讓我能全心診治、照顧肺癌病友，無後顧之憂。

知癌防癌，讓知識點亮希望

梁惠雯

　　多年前，親近的小阿姨因肺腺癌驟逝，她的離開令家族感到極為遺憾與不捨，就和絕大多數的肺癌病人與家庭一樣，一切都快得措手不及。

　　小阿姨罹癌離去時才五十四歲，當年，辛苦拉拔長大的三名子女即將各自成家，她也才和先生買下新居，打算展開全新退休生活，卻意外發現罹癌，且因為發現得太晚，治癒率已相當不樂觀，原本期盼的美好生活瞬間夢碎，短短七、八個月便撒手人寰，來不及享福。

　　猶記得乍聞阿姨罹癌消息時的震撼與驚訝，她自己也相當難以置信，原以為只是普通感冒、咳嗽，到附近診所就醫沒改善，轉診大醫院後，竟然就被宣判為肺腺癌末期！檢查後不僅發現肺部有腫瘤，也已擴散到淋巴和腦部，令人不解的是，小阿姨生前不菸不酒、飮食節制，有運動習慣，無家族病史，還每年做健康檢查，怎麼可能會是她？

　　那個時候我與身邊的人並不知道，肺腺癌其實就是如此來勢洶洶、無道理可言，即使做健檢，只有照胸部X光也是不夠的，就算沒抽菸同樣可能「中鏢」。肺癌發生的原因相當複雜，除了菸害、空汙，甚至牽涉到基因、人種，就某些人而言，可能先天就帶著「危險因子」，一旦生活環境等外在因素加乘，便誘發惡疾。

　　長期採訪醫藥新聞的我，深知肺癌的凶險與對國人生命的傷害。那不僅僅是報導裡冰冷的確診數或死亡數，而是活生生的出現在生活周遭的人們：檯面上知名人物，或是坐在隔壁的同事、熟悉的友人、朋友的媽媽、學姊的先生，甚至是……我的小阿姨。在癌細胞面前，人人平等，沒有人可以保證自己能夠逃脫。

　　肺癌的特色是無明顯症狀，經常一確診即是末期。這個殘酷現實，常令醫生徒呼負負，引以為憾。

　　對行醫三十年、肺癌手術量近一萬五千臺的陳晉興醫師來說，日復一日，面對嚴重的末期病患上門求助，即使身為外科權威，亦充滿著連開刀都幫不上忙的無奈，最是心中的慟。這也是陳醫師之所以念茲在茲、四處演講、寫書，推廣肺癌預防的主因，如果全民能更重視早期篩檢，就能減少許多遺憾。

　　在撰寫此書的過程中，陳醫師多次強調，和早前缺乏「武器」的年代相比，現在正是肺癌治療大躍進的時代，不再藥石罔效。二十多年前，每個踏進診間的病人，幾可預見兩年內就會病逝，那種無力感連醫師都喪志，陳醫師說，「有學弟因此不想再當胸腔內科醫師……」然而，隨著新藥物的開發、各種先進療法問世，以及手術技術的進步等，近年來，肺癌患者已經不必再吃那麼多苦，存活率也大幅提高，讓人看見了明亮的曙光。

　　跑在醫藥新聞前線，有感於一般大眾對於肺癌仍存有許多迷思，且警覺性嚴重不足的問題。臺灣罹患肺癌人數持續飆升，標準化發生率已高居亞洲第二，僅次於北韓，女性發生率更是世界第三。這樣的「成績」絕非臺灣之光，而是顯示相關防治工作刻不容緩。

　　大敵當前，這場抗癌大戰，你我都必須嚴加部署，才能翻轉局面，避免更多遺憾。

　　因此，當天下文化邀請陳晉興醫師與我共同撰寫此書時，我除了深感榮幸之外，更期許能貢獻己力，協助提升社會對肺癌防治的關注度，並讓關於肺癌的正確觀念與知識更普及。

　　感謝天下文化籌劃此書，也感謝陳醫師在繁忙醫療事務中，花費許多心力，撥冗受訪並親自指正，致使本書內容翔實、專業且實用，特別是透過十位病友生命故事的分享，傳達正能量與希望，這是我和陳醫師最喜愛的部分。

　　企盼正面臨辛苦療程的朋友們不要輕易放棄，不論是患者本身或照顧者都能更具信心，期許有一天，肺癌也能夠與我們「和平共處」甚或「淸零」，不再是威脅！

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