除了藥劑學、藥物學,生藥學……
藥學系竟然也要面對大體老師?
唸完超過腦容量的藥學書,
如願考上了藥師證照,
你就一定找得到工作?
藥學系到底在學什麼,藥師到底要做什麼?
且讓本書作者告訴你,
身為藥師的辛酸血淚!
跟著祖傳三代註定當藥師的「藥學系邊緣人」,
翻開以血淚交織的第一手觀察日記,
從藥劑學、實驗課等像在學魔法、唸咒語的課程,
到醫療現場面對發藥地獄、形形色色的病患,
每個令人捧腹大笑到練出腹肌的劇情,
都是藥師血淋淋的日常。
篇篇精采詼諧的文章,
不僅讓各大藥師頻頻點頭、感同身受,
也能讓讀者對藥師多一點了解,
也多一點感恩的心。
本書特色
◆第一手藥師日常,大公開
作者以親身經歷分享,從藥學常識、藥學系必學課程、藥學系求學過程,到成為藥師後的日常,讓非相關科系的讀者也能輕鬆閱讀本書,一窺藥師的工作現場。
◆跟著藥師,走一趟人間煉獄
從醫院現場的同業倫理與道德,延伸至藥師與醫師、護理師的愛恨關係,甚至是藥師與病患間的恩怨糾葛,讀完這本書,讓你更珍惜每位辛苦的藥師!
◆拍案叫絕之際,爆笑讀完
全書以詼諧的筆調,黑色幽默的風格,超有梗的內容,讓人邊看邊笑,一邊驚嘆,祖傳三代的藥學系邊緣人真的不簡單啊!
作者簡介:
藥學系邊緣人
擁有藥師執照的八年級生。
會在社群網站上匿名寫故事。
追求反差、莫名其妙、自由自在的活著。
臉書粉絲專頁:https://www.facebook.com/pharmacymarginal/
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劉貞柏——前台北榮總新竹分院主治醫師/現任柏樂診所院長睡眠專科
(按首字筆劃順序排列)
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章節試閱
最有戲的藥學世家
三代藥師同堂
阿嬤說人不可能不生病,所以開藥局是不會倒的;就像貴族世家不會倒,藥學世家應該也能夠屹立不搖。
沒有什麼事吃一顆抗組織胺解決不了,如果有,那就吃兩顆。
「流鼻水吃紅色的,皮膚過敏吃白色的,一顆沒效吃兩顆,不可以吃到第三顆。」
除了可用於一般過敏症狀外,有的還有抗暈車、止吐的功效,嗜睡的副作用可以比較好睡或上課被老師罵,如果吃到跟你八字合的,可能還會有幸福的錯覺感。
小時候的我是個過敏兒,碰到特定過敏源就會臉上長一包。有一段時期特別嚴重,不用碰到什麼東西,只要太陽下山,嘴唇跟手指都會腫得跟香腸一樣,像被史瑞克附身。母親這時就會塞給我一顆抗組織胺,吃下去後大概一個小時,史瑞克就會自己退駕。
後來被附身太頻繁,我索性自己拿藥來吃,吃著吃著,家裡抗組織胺那區藥試過一輪,學會皮膚癢吃三角形的、坐長途車之前吃圓形的、被附身時吃粉紅色的,最後還發現有一種吃了特別CHILL,從此這顆藥便成為我過敏時,大會唯一指定用藥。好險長大後過敏好很多,不然真的會吃抗組織胺吃到進勒戒所。
藥學與我的淵源很深,若要認真追溯,可以從我還沒出生說起。
仙姑與藥師的關聯
「你這樣是有驚到,要收驚。」
曾祖母是村裡小有名氣的仙姑,只要看手相就知道有沒有受驚,當時好多人會遠道而來就是為了要給曾祖母收驚。
仙姑在大家的想像中通常是那種拿著拂塵、隨時會被上身、逼人喝符水、口頭禪是「你今年會有血光之災」的人物。但我曾祖母其實是一個生活單純的老人,依據老祖宗的傳承,用草藥幫人治皮膚病、以收驚來讓夜夜哭啼的嬰孩能一夜好眠,所以事實上沒有人叫她「仙姑」,都叫她「阿嬤」或「先生娘」。(台語醫師娘之意,但曾祖父不是醫師,所以應該是指女醫師的意思。)
好險台灣不流行狩獵女巫,不然會收驚、看手相跟上山採藥治病的曾祖母,在歐洲絕對會被綁起來燒。
從小跟曾祖母一起上山採藥的母親,原本以為也可以當一位仙姑,但,要當仙姑也要有那個命,沒仙姑體質的母親,只能去考藥學系,看能不能當個新時代的仙姑。
「曾祖母上山採的藥,後來都出現在我的中藥學課本裡。」
從神農嚐百草到現在能用儀器分析草藥的成分;從曾祖母上山採藥到母親當藥師,其實探討的都是同一件事──藥學。
母親的藥學奮鬥史
隨著時代演進,愈來愈多新藥出現,藥學系要唸的書也只會愈來愈多、愈來愈難。但藥學系一直以來都不好讀,即使是我媽那個年代,那個藥物種類比我們現在還少很多的年代。讀書期間永遠住校的母親,因為晚上宿舍會熄燈,所以只能去借路燈的光讀書,最後近視超過一千度。
母親講完這個故事後,我認真覺得長輩真的都那麼愛胡謅,在馬路上效仿鑿壁偷光?都不怕被路人打嗎?而且為什麼熄燈後不能用檯燈?應該只有近視超過一千度是真的吧?
母親畢業後辛辛苦苦考取藥師執照,卻不知道要去哪找工作,後應同學邀約就一起去北部醫院應徵藥師。
當時藥師的工作不好找,醫院的錄取率聽說是三十取一,結果我媽說第一名沒去報到,所以她就候補上了。聽起來像是曾祖母下了咒,不知道第一名現在還活著嗎?總之母親還是順利進入林口長庚工作,我不知道當時林口長庚是不是台灣業績最好的醫院,但工作絕對不輕鬆,不過母親談起在醫院的工作,我沒有聽過她說辛苦,反而是上班多快樂、多充實,還跑去外面診所兼差,不只配藥,還會幫病人打針(應該過追訴期了,請不要來抓她),非常努力地養活自己也寄錢回家。
劇情突然急轉直下,母親後來結婚了,放棄城市多采多姿的生活,跟著老公一起回鄉下經營藥局,還要跟婆婆同住!
人稱東邪黃藥師
母親可以說是「正中帶有七分蠢,蠢中帶有三分正」的藥師。
兒子要誇自己媽媽多漂亮真的做不到,但年輕時她倒是被很多人說過像梁詠琪,現在再這樣講可能會被梁詠琪跨海提告。
一位鄉下長大的南部妹,操著一口流利的台語,可能又是曾祖母下咒,母親在不富裕的家庭成長,卻長得特別高,可說是能使美人計又能一拳打死長毛象的犀利人妻。
當年從北部醫院出來的藥師,到了鄉下根本是華佗再世,黃藥師在藥學專業上如魚得水,不用多久時間,街頭巷尾的居民都知道有一位女巨人藥師很厲害,找她買藥準沒錯。但除了專業以及顏值外,能經營一間社區藥局長達三十年,絕對要有一些穩定到鐵粉等級的客源。
如果是第一次到我家藥局的病患,肯定會以為我媽應該常跑法院。
「你的腳的那個皮膚齁,整支剁掉比較快。」
「阿膩維喔~咳成這樣真的會咳死喔~」
「你藥吃那麼多,金價ㄟ係。」
但病人都被罵得很開心。
家附近的身心診所是醫師自己經營藥局,所以醫師都規定病人要在自己家藥局拿藥,但有些病人堅持一定要來我家跟我媽拿。
醫師還曾質問病人:「你一定要去那間藥局拿嗎?」
病人:「對,不然我會起笑。」
堅持要來我家拿藥的病人不分男女,有時真的不得不佩服我媽,病人不願直接在診所的藥局拿藥,寧願多走幾步路到我們家,黃藥師是有在他們的藥裡面塞毒品是不是?
我開玩笑的。
(未完待續)
大學當霍格華茲在唸
藥學系課程初體驗
連必修科目的介紹文我都看不懂了,還要唸就算RAP也唸不完的專有名詞,我應該無法順利畢業吧?
不是只有物理系像在學魔法,藥學系也是在學魔法。除了把揮魔杖的動作改成餵別人藥,《哈利波特》裡面現實世界會發生的,藥學也辦得到。
讓人起紅疹、烙賽、長鬍子、男生長出女生的ㄋㄟㄋㄟ這些東西應有盡有,如果把「藥物副作用」那部分當成主軸來唸,藥學系就是在教你黑魔法!但「藥學系旨在培育『以人為本』,從事藥物科技研究與全民健康藥事服務的藥學人才。」(照抄自藥學系官網。)所以,學校是不可能把你教成佛地魔的。
想像在學魔法比較快樂
毒理學之父Pracelsus:「 所有物質都是毒物,沒有一種不是毒物。只要劑量正確,就可以把毒物變成仙丹。」
這段話在好多藥學相關書籍都會引用,換個角度說,藥物使用得當可以治療疾病、用法錯誤則可能變成毒藥。
我們先不討論這個,大家可以去查查毒理學之父這個人,會找到一些獵奇的內容:煉金術師、精通占星術、製造出人造人霍爾蒙克斯、擁有賢者之石。然後好多有名的藥學教授、厲害的藥學書都會引用他說的話,這種感覺就跟我們的藥學教科書第一頁,引用鄧不利多的話一樣離奇。所以放棄思考,得證:藥學領域有很多巫師跟女巫。
我先說我是麻瓜,應該很明顯吧?
聽了這些怪力亂神的中二介紹,各位哈利波特迷應該對藥學系很感興趣吧!只差沒揮魔杖跟比魁地奇,其他神秘的東西例如:唸咒語、實驗室爆炸、教授長得像古靈閣的妖精、教授長得像佛地魔、教授長得像《怪獸與牠們的產地》裡的怪獸等(好像有點太超過),連哈利波特外傳都兼顧到,絕對是波特迷必讀科系!玩笑開到這邊為止,希望還沒就讀的同學可以把這玩笑當真,應該可以唸得比較快樂,因為像我就是來不及了。
就像中國醫藥學系大五彭姓女同學說:「只要你認真地讀,就一定會有所領悟,領悟自己智商不夠。」唸藥學系前看了必修科目介紹的文章,我真的看不懂,而且連介紹文都讓人看不下去,專有名詞一大堆,感覺就是要一直背背背,我應該無法讀畢業吧?
咦?結果我現在畢業了,所以我要寫一個我的版本的科目介紹,目標是讓不讀藥學系的人也看得下去!(因此內容很不專業都在開玩笑。)
讀藥理學前先唸基礎科目
今天你讀藥學系,結果藥理學被當,就像唸化學系,結果化學被當一樣屈辱。
藥理學可以說是藥學系最具代表性的科目,在唸這科以前,沒有基本的生物學、生理學、解剖學、病理學知識,讀起來會很辛苦(而且我還少說了很多),所以大家覺得高中畢業的我們會有這些基本知識嗎?當然沒有!所以大一、大二都會必修這些打底的科目。但有的大學只唸四年,基礎科目修完都快畢業了,怎麼來得及?
當然來不及!所以我們基礎課程就要大力壓縮,快速吸收!這時就會有兩種教授,一種是上課跟唸RAP一樣,你一恍神,他已經上完要準備考試了!或是另一種直接放牛吃草,上課都在跟大家聊天,考試範圍根本只唸過標題,然後考題又考很細,最後再把大家當掉!
當學生的怎麼辦?這時教授就會說:「你們大學生就是要有自主學習的能力!不能沒教過就不會!與其給你魚,不如教你怎麼釣魚!」雖然聽了很憤怒,但教授說的也沒錯,出社會後更是不會有人教你,所以我們在大學時就要有自主學習的自覺,不然等到老師教,藥師國考都考完了。
醫學系也必修的一門課
回到藥理學,因為是一門研究藥物怎麼作用在人體的學問,我們當然要知道健康人體是如何運作,而在疾病發生時,人體又會發生什麼變化。依各種不同疾病分類,學習什麼疾病要用什麼藥物治療外,要再了解藥物特性、作用時間、副作用、如何代謝等,藥學生就是要無止盡地背誦。
這門科目除了藥學系以外,醫學系也是必修。
大部分的醫學生也覺得藥理學是頭痛的一門科目,而且醫師國考也要考,不像藥學系會用一整年來修習藥理學,醫學系要短時間唸大範圍的藥理學,所以大家就會發明各種口訣。
我曾經看過醫學系的藥理學講義,裡面口訣比藥學系發明的還多,而且不得不佩服醫師們,裡面的口訣有夠難背!難到我都把藥理學背完了,口訣還背不起來!而藥學系除了口訣外,因為考試內容更細,不把藥物特性與機轉記熟是會完蛋的。
(未完待續)
領藥七宗罪
亂七八糟的刁民行為
發藥時可以觀察到各式各樣的病患,他們這些逼近原罪的行為,讓我知道,原來當一位藥師,也是一種罪。
為了達到「以病人為中心」的目標,當遇到病人耍任性時,我會試著先同理病人,理解為什麼他會有這種行為,之後再試著體諒。有時候彼此不尊重是因為不理解彼此,某些病人無意間惹怒藥師,也許只是單純的不懂,而不是故意的,藥師更應該去體諒,並做到告知的義務,不然天天都把病人當刁民,最後社會是無法進步的!
正經時間總是特別短暫,接下來就開始靠北了。在醫院藥局,最容易惹怒藥師的地方,當然就是藥師跟病人接觸最頻繁的領藥櫃台。天主教對人類惡行分出七宗罪名,我們來看看,發藥時可以觀察到幾宗原罪。
傲慢:病人自己當起醫師
「醫師開什麼藥給我?」「是抗生素,妳要按時吃喔。」
「不按時吃會怎樣?這個吃多了不是不好?」
低頭看看她的診斷寫著:右手蜂窩性組織炎。
「如果沒有用抗生素治療,持續感染可能會需要截肢喔。」我稍微恐嚇她。
「上次也開這個給我啊!怎麼這次又開一樣的藥?」
「那就代表你還是有在感染啊。」「喔,那我還是不會吃。」
講完這句馬上轉頭就走,不讓我有發言機會。如果她是我家人,我真的當場就賞她個痛快!麻煩珍惜生命好嗎!病人自己當醫師,覺得這個藥吃了會更不好,或是自認沒必要吃藥,不然就是沾沾自喜、跟我們分享他自行更改醫囑:「這個我都自己多吃一顆,比較有效。」擁有這種莫名其妙的自信,你就去唸醫學系就好了,不用來看診啦。
來醫院當大爺
上述就像是網路上流傳的梗圖。
醫生:「我叫你九點才吃抗生素,你為什麼六點就吃了呢?」
病人:「因為我想突擊那些細菌,把他們殺個措手不及!」
這個絕對是真實故事。傲慢到醫療人員跟你講的話,你都挑著聽,為你瞎操心的我們顯得很傻。
再來是病人一副「我花錢我大爺」的姿態:「我是你們醫院的VIP耶!我來多少年、花多少錢了!還讓我等那麼久!」
「不好意思,今天比較忙。」「真的很離譜!我要跟院長投訴!」
「嗯,好啊。」「你這什麼態度?你知道我是誰嗎?你用這種態度跟我講話?」
「……」「你叫什麼名字?我一定要投訴你!」
我把識別證拿給他看。VIP要拿手機出來拍,又一直喬不好搞很久。
「可不可以快一點?後面還有人在排隊。」
「你都這樣跟病人講話嗎?你知道我是誰嗎?」
「我不知道,下一位領藥來這邊喔。」
VIP氣呼呼走掉。
真正的VIP怎麼可能自己來排隊?都馬是助理過來領藥,不懂這些VIP都是去哪裡申請會員制的,真的以為集八點就能當VIP嗎?
嫉妒:領藥時的斤斤計較
「為什麼那個人不用排隊?為什麼他可以先領?」「因為那邊是敬老窗口。」
「那要怎樣才能去敬老窗口領?」「七十五歲以上。」
「那個人看起來才五十幾歲啊!」「可能是幫老人家領藥吧。」
「這樣不公平啊,應該要老人自己來才能先領吧?」
計較到這樣,真的很像惡魔。
前一位病人領一大袋藥,少說有十幾種;下一位病人,醫師開立一種止痛藥,薄薄一包。
「就這樣?為什麼前面那個人那麼多?」這樣也要比!拿比較少藥還會不開心!
某位病人用藥複雜,藥師衛教了很久後,說:「下一位~」
下位病人只有一包藥。藥師:「三餐飯後吃喔,下一位~」
「啊?就這樣?你沒有別的注意事項跟我講嗎?」
講得比前一位病人少也要計較!妳的藥就真的很單純啊……我還能講什麼?
「呃……早點睡。」
憤怒:病人無視排隊規則
等看診等了三個小時,好不容易見到醫師,之後批價又要等半小時,最後一關領藥,病人當然要大顯身手啊!
「請問大名?」
不講話,手比健保卡,臉色不悅。
「請問大名?」「你不會自己看嗎?看不懂字是不是?」
「我們都會再問一次來確定身分,看健保卡以外會再問一次名字雙重確認喔。」
「你們就是要找我麻煩啊!」
「我們每個人都會問,沒有針對你喔。」
「那不然我不要領了!」掉頭走掉,藥師傻眼。下一秒馬上走回來,把藥拿走。當我們是出氣娃娃是不是?
然後大家一起來算一題數學題。領藥規定是:過號再排隊。你手上的號碼是一五六○,現在燈號是一五五二,請問可以去排隊嗎?
病人:「可以!一定要去排!因為搞不好排到我的時候,號碼就按到一五六○了!」
結果到他的時候,號碼一號都沒跳。
「你的號碼還沒到喔。」
「你們號碼都沒在跳啊!」病人氣pupu站到旁邊。
又發了幾個病人後,號碼跳到一五六五,氣pupu病人直接衝過來。
「麻煩要重新排隊喔。」「我剛剛就排過了!」
「剛剛你號碼還沒到。」「現在號碼到了啊!」
如果大家都這樣走程序排過一次隊,之後號碼到了,無論如何就是直接衝上來,那這樣乖乖排隊的病人都是笨蛋嗎?明明一開始就是用僥倖的心態在排,後來還能理直氣壯在這邊跟我大小聲?
因為這邊是醫院,遇到無法控制自己脾氣的病人,我都會安慰自己:「他是生病了,不要太苛責。」但明明他領的藥不是精神科用藥,查他的病歷也沒有精神科看診史(如果被罵得太嚴重,我會認真去查),所以最後我只能把他當作被憤怒惡魔附身了吧。
當科學無法解釋的時候,只能求助於神佛了,惡靈退散~
(未完待續)
最有戲的藥學世家
三代藥師同堂
阿嬤說人不可能不生病,所以開藥局是不會倒的;就像貴族世家不會倒,藥學世家應該也能夠屹立不搖。
沒有什麼事吃一顆抗組織胺解決不了,如果有,那就吃兩顆。
「流鼻水吃紅色的,皮膚過敏吃白色的,一顆沒效吃兩顆,不可以吃到第三顆。」
除了可用於一般過敏症狀外,有的還有抗暈車、止吐的功效,嗜睡的副作用可以比較好睡或上課被老師罵,如果吃到跟你八字合的,可能還會有幸福的錯覺感。
小時候的我是個過敏兒,碰到特定過敏源就會臉上長一包。有一段時期特別嚴重,不用碰到什麼東西,只要太陽下山...
目錄
作者序
Chapter01推開藥學大門前:出生就來當藥師
最有戲的藥學世家
讀藥學系前的小奸小惡
對藥學系的想像與誤解
台灣九藥
【無副作用的解惑時間】解答青春期的外表煩惱
【無副作用的解惑時間】不保證有效的領藥單
Chapter02藥學系初心者:成為藥學系的一分子
藥學系新鮮人
大學當霍格華茲在唸
麻瓜藥學生也能轉行當CSI?
好的劑型帶你上天堂
我們不是只有學包藥
請相信我們的一片赤誠
不要騙爸媽的血汗錢
大家都是好廚師
對藥學系考試過敏
比觸碰大體還難過的坎
實習生的悲劇與曙光
Chapter03藥師職場求生記:奮鬥人生成就達成
多元的藥師工作
藥師不是包藥工
醫療體系下的次等公民
第一次發藥就面臨瓶頸
領藥七宗罪
心臟愈練愈大顆
上演真實又荒謬的戲碼
小兒磨粉勸世文
揭露醫院藥師背後的祕辛
Take home message
作者序
Chapter01推開藥學大門前:出生就來當藥師
最有戲的藥學世家
讀藥學系前的小奸小惡
對藥學系的想像與誤解
台灣九藥
【無副作用的解惑時間】解答青春期的外表煩惱
【無副作用的解惑時間】不保證有效的領藥單
Chapter02藥學系初心者:成為藥學系的一分子
藥學系新鮮人
大學當霍格華茲在唸
麻瓜藥學生也能轉行當CSI?
好的劑型帶你上天堂
我們不是只有學包藥
請相信我們的一片赤誠
不要騙爸媽的血汗錢
大家都是好廚師
對藥學系考試過敏
比觸碰大體還難過的坎
實習生的悲劇與曙光
Chapter03藥師職場求生記:...