琴鍵上的曙光

第一章 用音樂馴服磨娘精

☆ 情緒激動的破壞王

一進教室，他開始翻跟斗，兩分鐘不到的時間，他已經讓教室裡所有的樂器無奈的癱倒在地上。就在喇叭和手機倒下的瞬間，他開始爬上爬下，飛快地在教室裡飛奔，像極了動物園裡最調皮的那隻小猴子，一秒鐘也沒有要停下來的意思。

「老師，他就是這樣，講都講不聽。在家更恐怖，還會出手打妹妹。」媽媽在旁邊焦急又無助的喊著。

「他平常有在玩手機、電腦之類的３Ｃ產品嗎？」我問媽媽。

媽媽猛搖頭，說：「沒有！我昨天開始就不讓他玩了！」

就在我和媽媽一問一答的過程中，阿強已經迅速的轉移了目標，他正拿著鼓棒在小鼓上放肆地敲打。震耳的聲音，就連我都需要摀住耳朵，以免有「失聰」的危險。

「他就是這樣啦！」媽媽一邊跟我說，一邊又向阿強喊著：「你不要再敲了！吵死了！」媽媽試著伸手制止。但不到三秒鐘，阿強一個閃身，掀起我身邊的鈴鼓，猛力的敲著，刺耳的響聲讓我也不自主地皺起了眉頭。一個轉身，我將他「安置」在牆角，讓他坐在椅子上面對我。開始評估。

每首歌都像被按下了快轉鍵……

阿強是幼稚園大班的年紀，頂著一頭大捲髮，長得很像韓國的童星，某個角度來看，他真的是個可愛的孩子，但眼前的他，確實是個會讓很多人頭疼的小孩。他，剛被鑑定為「注意力缺失過動症」（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，簡稱ADHD），屬於過動衝動型。

整個評估的過程大約三十分鐘，這三十分鐘裡，阿強幾乎沒有片刻是安靜的。當我伸手拿吉他準備要彈奏時，他便以強勁的力道，快速的在我的腿上及牆壁上敲打，歌唱開始，阿強立刻以介於第一個和弦與第三個和弦中，大約僅五秒時間，唱完火車快飛，緊接著，不管是「小蜜蜂」、「造飛機」，還是「哥哥爸爸」……等歌，阿強都是以這樣快速列車般的速度唱著，不時還會搭配無規律性的用力敲打牆壁的聲音。接下來的小鼓，阿強則是瞄準我的手指頭來打的。

他像個陀螺又像隻可愛的小猴子，叫著、跑著、打著所有物體，然後不停的在教室中飛馳。

之後，我故意放了「江南Style」，想使用重拍節奏來規律他。他聽過這首歌曲，所以，當音樂一出來，他便立刻做出騎馬的動作，但同樣的，他的動作比實際的節奏快了大約六倍。他像是電視上播放的快轉影片，火速的以自己的方式做了所有活動，外加跑、跳、叫。

事實上，他除了無法配合外，也把我當作樂器，在我身上用力敲打無數次。但以治療師的角度來說，我知道這是阿強在建立社交的方式，他或許認為打打別人就能變成朋友。

媽媽說阿強在幼兒園的人緣很不好，也無法坐下來配合課程。

媽媽又說，醫生已經建議吃藥，但是她覺得阿強年紀太小，想試試其他方式。

我聽了阿強媽媽的想法，便向她提出，「我們可以從行為規範著手，阿強學過打鼓，所以對於節奏不陌生，如果使用節奏的方式來規律阿強的行為應該是可行的。之後，我們再藉著歌唱與樂器敲打方式增加專注能力與學習能力。」

媽媽聽著直點頭。

「只要不要吃藥，什麼都好。」媽媽這麼對我說。

先做好行為規範

課程一開始的前三堂真的可以用「恐怖」兩個字來形容，如你遇過典型ADHD過動衝動型的孩子你就會曉得，他們會一直踩在你的底線上，一直踩、一直踩，還會找機會打你及頂嘴，或是做一些很讓人火冒三丈的事情，所以，我稱他們「艋舺幫」。簡單的說，就是完全失控。因此，行為規範對他們來說，就是最優先要做的事了。

首先，課程位置的安排很重要，我在教室的角落規範出一個位子，來框架阿強的活動範圍，即使他起來跑步也只有兩步可以跑。而我跟他的距離也須拉近。

接著，就是要減低他的「攻擊性」。這個部分並不容易，比如，阿強在打鼓時鐵定會「瞄準」我的手指頭打。我的方式便是，只要打到我的手就得重來，把同樣的節奏再打一次，有時一組簡單的節奏就得打上數十次。由此可知，我的手指頭有多痛。但我沒有畏懼。又比如，他在聽音樂做動作時，鐵定會找機會抓樂器摔向老師，這時，我也以同樣方式回應，總之，只要阿強一出現攻擊人的行為，那個動作就必須重複再做一次。過程中，我沒有生氣，也沒有請他道歉，只是請他重複做動作。

快動作的背後顯示出信心不足

一開始，阿強並沒有配合的意願，不是大叫就是開始跑步，有時我會想，或許Nike應該請他來拍童鞋廣告，因為他跑再久都臉不紅氣不喘。

上課的步調很慢，就為了磨他的常規、行為和態度。就這樣一直到了第六堂課，阿強才慢慢有了「攻擊老師就必須重複練習活動」的概念。第七堂課開始，他的衝動行為已經稍稍被控制了，除了偶爾會在牆壁上敲幾下外，對老師的攻擊已經完全沒有。這時，我開始加入聽知覺的訓練，也就是模仿相同的節奏。他很專心時，可以把一組複雜的結構完全模仿出來。到這個階段，阿強的挫折忍受度也變高很多，之前只要遇到新的活動或是無法配合的，就會憤怒跑叫，現在僅會敲地板或是請我再示範一次。

不過模仿跳舞的動作，是他最大的罩門，雖然他可以高速的展現江南大叔的騎馬動作，但是要他慢慢的跟著節奏跳卻非常困難。原因可能是對於自己相當沒有自信，再來是對於動作的展現沒有把握。這是很多有特殊狀況的孩童都有的問題，他們大都覺得自己是沒有價值的，所以在群體裡會有不同的展現，有些是害羞，有些則是過於激動。這些都是低自尊的呈現。

為了讓阿強能學習使用肢體來抒發與表達，我開始對他做音樂停與動的活動。剛開始，他像木頭人一般站著，但漸漸的，藉由歌曲的引導，他可以踏出腳步、左右搖擺，配合狀況不錯時，甚至可以伸手伸腳跟我做相同的舞蹈動作。幾週下來習慣後，臉上的表情也由原本的緊張不安到放鬆微笑。

第十二堂課後，阿強已可以獨立記憶三首歌曲的節拍結構，也可以使用口語選擇他所嚮往的活動。跟我的互動由前幾堂課的蠻力拉扯到現在的拉手跳舞，就連幼兒園老師也反應，阿強已經可以安靜的坐在課堂上，雖然還完全無法配合活動，但是「打同學」的友誼互動已經完全沒有了。

所以由音樂的節奏與活動來規範阿強的行為，已經慢慢建立了他對於自己的了解，且由於他年紀還小，外加有溝通的能力，治療三、四個月下來的成效就十分明顯，而這樣的穩定性也帶入到阿強的幼兒園。

音樂可以增進孩子的專注力

音樂治療的架構即是由「行為規範」──藉由因果關係的帶領讓阿強明瞭，自己的行為、自己的狀況並接受與處理這樣的情形，也就是「攻擊就必須重複活動」。再來，「聽知覺節奏訓練」──增加專注力，模仿相同的結構組織，阿強的注意力也增加很多。「歌唱與舞動」──提供情緒抒發的機會，由肢體活動搭配合適的歌曲，阿強學習到如何正確的使用肢體抒發感覺。

但就在我正策劃讓阿強加入團體治療及下個目標──「增加同儕互動」時，就接到媽媽的電話，草草的將阿強的課停掉了。這是我回台灣遇到很困擾的問題，一通電話或是簡訊，就把孩子的課給停了，這對孩子來說絕對是有害無益的。第一他們學習半途而廢，第二沒有好好收尾的課程，對於孩子在情緒層面的影響很大。若要停課，一定要給治療師兩週以上的時間做收尾。

再來，母親的教養態度大多採取放任寵愛方式，即使阿強在校及在治療室的表現再穩定，也很難延續到家裡的環境。還是要提醒有過動症的家長，「原則」很重要，他們需要較嚴謹的框架來規範，處處順著孩子的結果可能對於他們沒有很大的助益。

對於阿強，我僅能祝福。

第一章 用音樂馴服磨娘精

☆ 情緒激動的破壞王

一進教室，他開始翻跟斗，兩分鐘不到的時間，他已經讓教室裡所有的樂器無奈的癱倒在地上。就在喇叭和手機倒下的瞬間，他開始爬上爬下，飛快地在教室裡飛奔，像極了動物園裡最調皮的那隻小猴子，一秒鐘也沒有要停下來的意思。

「老師，他就是這樣，講都講不聽。在家更恐怖，還會出手打妹妹。」媽媽在旁邊焦急又無助的喊著。

「他平常有在玩手機、電腦之類的３Ｃ產品嗎？」我問媽媽。

媽媽猛搖頭，說：「沒有！我昨天開始就不讓他玩了！」

就在我和媽媽一問一答的過程中，阿強已經迅速的...

我：一個故事搜集者，用著音樂奏起文字

從澳洲到台灣僅幾個小時的飛行時數，但是所有的風情文化皆不同，做事情看事情的角度也不同。

剛回國開始演講時，經常碰到以下的問題：「老師，我們這隻聽什麼音樂才會『變』乖？」、「老師，我們這隻聽什麼音樂會『變』聰明？」、「老師，有什麼樣的音樂聽下去可以讓老婆變聽話？」……

對於一個在國外十三年的人來說，我迅速的學習到原來「小朋友」是用「隻」在計算的，還有，在這裡大家都稱我「老師」，而不是我熟悉的Cindy。

那已經是五年前的事了，當時，由於絕大多數的人，甚至專業人員，除了對於音樂治療這個領域很陌生外，也廣泛地認為「聽音樂」＝「音樂治療」，對剛回國的我來說，我知道，這將會是條很有挑戰性的路。

事實上，大多數的人在聆聽音樂時，會覺得自己的情緒或是感覺，藉由歌曲得到了轉化或是紓解，好似有被療癒的體會，因此，自然會將音樂跟「治療」連結在一起，這是可以理解的。

「聆聽音樂」是感受性或是接納性音樂治療法，屬於被動式的接收，在音樂治療師的引導下可被歸納於課程裡面，像是「音樂引導想像法」、「聆聽與律動」、「聆聽與放鬆」、「音感作畫」……等方式，皆是音樂治療師們常使用的方法。

我自己的學生有些也被指定需要每天做固定式聆聽，也就是聆聽幾首曲目讓音樂跟他做溝通與流動。播放音樂時，所有視覺性的3C產品（像是手機、電腦、平板）都不可使用，一個小時裡，整個環境就只有音樂陪伴著孩子在看書、玩積木，或是輕鬆的和家人玩。

這樣的聆聽往往能達到某種穩定情緒的效用，同時改變腦部傳遞訊息功能。據許多研究指出，聆聽音樂時，大腦會接受這樣的結構，進而對身體發出正向的訊息（positive message），或是改變情緒感受。而音樂跟情感是很容易溝通的，這也就是為什麼在聆聽歌曲的同時有被療癒的感覺。

音樂治療是一種情緒建設

研究所畢業至今，在兩個不同文化的國家工作，幾年的經驗與探討讓我更明瞭音樂治療的功能效用。

「音樂治療」是個全方位的治療法，雖不像心理治療、職能治療、物理治療、語言治療或是認知發展有專一特定的效能，但音樂治療可以把前面這四項都包括，並兼顧到個案本身功能成長與心理情緒成長，這樣的治療不僅是最整體化的，功效也是最明顯的。

我們常說：「Meet where they are at！」意思也是：在治療時，我們必須把程度調緩到患者的階級。我們注重在治療前了解患者的家庭背景、身體、心靈及心理的狀況，並使用最符合他當下情況的治療活動來做最適合他的情緒建設，一旦心理建設健全，患者接受自身的症狀，明瞭自己的情形，那其他方面的發展即會慢慢增強。

看到這裡，相信有人會問：「那音樂治療是不是要照三餐聽歌曲？」

當然不是！治療是一個過程，有時會歷時很久，而聆聽音樂只是其中的小部分。在治療中，我們所使用的音樂皆是現場實地演奏的，它扮演的角色是我們和個案間的語言。如果你仔細聽，我們的旋律有大小聲，節奏有快慢，這跟我們講話有抑揚頓挫是相同的，然而樂音可以直達患者的心靈，不用透過複雜的語言溝通，也不用多彩繽紛的辭彙來解釋，它所顯現出的是最直接也最真實的情感心境，通常也是最感動的地區。

一個特殊的孩子真的可以改變世界

現今許多專業文獻紛紛探討音樂具有減壓、消除憂愁、紓解悶躁等功效，許多書也都特別強調「音樂」不可否認的療效。會想寫這本書，就是想幫助原本對音樂治療一知半解，甚至完全不了解的朋友們，能對這種獨特療法有正確的了解，同時，也希望能倡導音樂治療，推廣互相協助的觀念。

人類是群居動物，唯有互相幫忙、互相維持才能打造更好的居住環境。即便是殘障朋友和特殊孩童都是社會的一份子，應享有同等的對待和照顧。

但較令人惋惜的是，台灣地區的治療活動在我眼中是不但獨立而且死板，各治療師分頭努力做好分內的復健治療工作，顯少與其他治療師、醫師、心理學家和社工人員交流、檢討、互動。這樣的治療體系不僅不健康，有時還會耽誤、延遲孩童的發展。

但在澳洲，情況就完全不同了。幾乎所有的「特殊孩童」都有機會接受非常健全的復健治療課程。為了照顧好個體的全方位發展領域，在主治醫師確診出孩童的病症及異常狀況後，即通知兒童福利機構進行治療計畫的籌備。所參與的治療團隊也非常龐大，這其中包括：主治醫師、老師、物理治療師、職能治療師、語言治療師、音樂治療師、藝術治療師、心理分析家、社工輔導人員，並依照孩童的興趣、肢體狀況及智能程度，評斷出最適合的治療計畫。

大致來說，一位兒童會參與兩個以上的治療方法，而領導治療計畫的專家們，即會保持定期的聯絡、追蹤甚至面談，來確認兒童得到最完善的治療。因為完整的治療計畫絕不是單一的治療方式或是醫療就可達成，唯有群體專業人員的合作及努力，才能使特殊孩童邁向更光明的未來。

非常感謝每位讀者讓我有機會，把非常熱衷的音樂治療介紹給群眾。為了要讓大家更容易進入，我會先對症狀做基礎的解釋，然後加入幾篇自己的音樂治療案例，讓讀者更清楚音樂治療如何使用與其有何效能，希望藉由這樣的結構，大家一定能對兒童音樂治療有更深的了解，也對這樣的特殊團體有更新的見解和尊重。當然，我期望有更多的精英能加入此治療行列。

最後，我想說的是，一個特殊的孩子真的可以改變世界。

他們是行政家，不用說話就可以讓周遭的人改變司法；他們是寫作家，每字每語每個敘述皆是如此動人心弦；他們是藝術家，舉手投足皆引來旁人側目眼光。

即是外人看得不怎麼光彩，但他們都活得精彩。

生命中最感動人的樂章都在這些孩子身上，每位主要照顧者的掙扎、每個家庭裡的革命風暴、每個孩子的特殊症狀……

每篇跟我有交集的故事，我細細品嘗，仔細搜集著。

我：一個故事搜集者，用著音樂奏起文字

從澳洲到台灣僅幾個小時的飛行時數，但是所有的風情文化皆不同，做事情看事情的角度也不同。

剛回國開始演講時，經常碰到以下的問題：「老師，我們這隻聽什麼音樂才會『變』乖？」、「老師，我們這隻聽什麼音樂會『變』聰明？」、「老師，有什麼樣的音樂聽下去可以讓老婆變聽話？」……

對於一個在國外十三年的人來說，我迅速的學習到原來「小朋友」是用「隻」在計算的，還有，在這裡大家都稱我「老師」，而不是我熟悉的Cindy。

那已經是五年前的事了，當時，由於絕大多數的人，甚至專業人員，除...

自序 我：一個故事搜集者，用音樂奏起文字

音樂治療是一種最容易被接受的療法

第一章 用音樂馴服磨娘精
☆ 情緒激動的破壞王
阿強總是動來動去，沒有片刻安靜，最愛大笑和亂叫，更愛打人和亂跳， 唱歌跳舞快一拍，破壞東西最厲害。
☆ 太陽劇團的單槓高手
台妹是矯健的小猴子，這邊爬來那邊盪，扭來扭去沒耐性，跳來跳去最開心。
☆ 愛插嘴的肥貓小子
東東歪七扭八坐沒坐相，常打哈欠喊無聊，最愛插嘴和辯論，不合心意就大叫。
第二章 住在魔術方塊裡的星星兒
☆ 粉紅公主愛咪
愛咪最怕陌生人，不愛新朋友，情緒經常大激動，卻有絕佳的「完全音準」， 音樂引導她了解與抒發情緒。
☆ 超級開鎖匠蜜莉
蜜莉繪畫開鎖一級棒，凡事要求規則化，東西一定要同一同位，否則會抓狂 崩潰，音樂流程板讓她安心、唱歌建立了她說話的信心。
☆ 自學小博士小龍
小龍沒有安全感，有時會大叫拍手、爆衝撞牆，但他喜歡聽CD學唱歌，音 樂治療溫暖了他的情緒和心靈。
☆ 麻省理工學院候選人小俊
小俊很會背數字、修電器，還有超強的邏輯思考能力，口語表達和人際關係 是他的弱項，樂器搭起了溝通的橋樑。
第三章 沉默的羔羊：選擇性緘默症
☆ 堅持不說話的女孩
她超然於課堂上、人群外，她完全靜默，回到家卻生龍活虎、談笑風生。
☆ 害怕說話與選擇的美小姐
美小姐不太看人不說話，思想成熟防禦心強，唱歌譜曲軟化了她的心房。
第四章 國王的聲音：口語功能障礙
☆ 天兵大雄
大雄說話不清楚，有些音總是發不準，將母音融入歌曲帶來好效果。
☆ 只會說ㄚ的小王子
小王子天天開心卻不會說話，透過節奏、旋律與唱字，漸漸可以說句子。
第五章 我想要有個家：家庭暴力、失親家族
☆ 刺蝟家族
受到家庭暴力的孩子像膨脹的刺蝟，防備的外表下，需要的是更多的溫暖與撫慰。
☆ 屋簷下的另一種幸福
失去親人的孩子，心中有一個黑黑的洞，要靠人們的溫暖與音樂的滋養來填補。
第六章 路過人間的小天使：安寧兒童音樂治療
☆ 小天使凱林
☆ 卡拉OK尼克
第七章 音樂遊戲法

結語 給家長～樂觀與接受是面對的態度

自序 我：一個故事搜集者，用音樂奏起文字

音樂治療是一種最容易被接受的療法

第一章 用音樂馴服磨娘精
☆ 情緒激動的破壞王
阿強總是動來動去，沒有片刻安靜，最愛大笑和亂叫，更愛打人和亂跳， 唱歌跳舞快一拍，破壞東西最厲害。
☆ 太陽劇團的單槓高手
台妹是矯健的小猴子，這邊爬來那邊盪，扭來扭去沒耐性，跳來跳去最開心。
☆ 愛插嘴的肥貓小子
東東歪七扭八坐沒坐相，常打哈欠喊無聊，最愛插嘴和辯論，不合心意就大叫。
第二章 住在魔術方塊裡的星星兒
☆ 粉紅公主愛咪...