普願眾生離病苦 慈濟基金會創辦人釋證嚴
人生最苦,莫過於病;而最懂得傾聽、解除病患之苦的,莫過於醫師。尤其是用心、細心、耐心,具有同理心的好醫師。在我的心目中,大林慈濟醫院的簡瑞騰副院長,就是這樣一位用心貼近病患,無畏繁瑣、不懼困難挑戰的大醫王。
簡副院長從一九九二年退伍後,就來到花蓮慈濟醫院服務,受教於骨科陳英和院長,承襲恩師傾囊相授的醫術,及視病如親、全人醫療的醫德;二○○○年,大林慈院落成啟業,他如願回到家鄉,將一身絕技奉獻給家鄉父老。
南部的鄉親長輩一生在田裡彎腰勞作,不免會有骨頭酸痛、肩膀僵硬和膝蓋疼痛的症狀,只要簡副院長看過的病患,症狀都能根除或緩解。尤其他個性幽默風趣,臺語很溜,俚俗諺語運用自如,一開口馬上就能拉近與鄉親的距離。重要的是他迫切想要為病患解除病苦,那分來自本性天然的醫者悲心。
於是,像謝良吉這樣罹患僵直性脊椎炎近三十年的嚴重病患,又經歷兩次中風,腰椎駝背變形超過一百度,胸腹部擠壓在一起,頸椎旋轉脫位,下巴垂到前胸,舌頭外露、口水直流的形態;相信初見面的簡副院長內心驚駭之餘,不免納悶:「為什麼會拖到這種程度才來就診?」奈何他已是妻離子疏,只能踡縮在家中的社會邊緣人。無時不在的痠痛啃噬,讓他求生不得,求死又不能,跑過各家醫院都沒有結果;我們不救,誰來救他出離病苦呢?
治療的過程是很辛苦的,醫師的用心和病患的全然信賴,如同奇蹟一般,使謝良吉在短短三個月,身體就能平躺、站立和走路。但是後續還有很多手術和復健要進行,病患的心有時也會失望和沮喪,幸好我們慈濟醫院有很多富有愛心、耐心的志工,填補了醫療的空缺;看到鶯鶯和陳菊如同疼惜孩子般,用一顆鍥而不捨的心終於敲開病患緊鎖的心房。
長期受到病苦的折磨,和經濟的窘迫,加上與家人關係疏離,使得謝良吉不只身病,心更陰翳沉鬱,幾乎自暴自棄。從他被送來大林慈院的那天開始,不僅在醫療上得到完整的照護,在心靈上,志工菩薩不離不棄的陪伴,漸漸打開他的心扉。甚至送到療養院後,志工菩薩還是定期的造訪與陪伴,陳菊菩薩又鼓勵他拿起畫筆作畫。素人畫作,純乎自然,讓他與最清淨的自己對話,大林慈院還為他舉辦畫展,讓他完成回饋社會的心願!
我感恩,感恩醫療團隊的合心協力,拯救病人脫離病苦深淵;還要感恩志工用愛作伴,撫慰病患淒苦無助的心靈;更要感恩患者示現病苦,讓人人體解生命苦空無常,更要珍惜有限的人生造福社會大眾。最後,仍要感恩大林慈院公傳室于劍興主任用心記錄,期待筆底生風雲,繼續為大林慈院的醫療史譜寫感人的篇章,見證現代緊張的醫病關係也有美善的人情馨香。
培人文育良醫見證愛的醫療 慈濟醫療志業執行長林俊龍
《阿吉伯與簡骨科》這本書的出版,讓我想起在大林慈濟醫院擔任院長時的美好回憶。
阿吉伯,是二○○○年大林慈濟醫院啟業後,隔年就出現在急診室的極度困難治療病患。年輕的簡瑞騰醫師在老師陳英和院長的鼓勵與指導下,勇敢收治了這位求醫無門的病患。當時阿吉伯脊椎嚴重彎曲,舌頭受壓迫吐出口外,命在旦夕,隨時都有窒息的可能。經過簡醫師以牽引、開刀等方式治療,終於搶回生命。
不過,阿吉伯的治療,可以說到了今天都沒有結束,身體疾病的治療會告一段落,但心靈的關懷從未停止。長達十三年的醫病互動,一直延續到現在;醫院和人文志業同仁的關心與志工的愛,亦從未間斷。
慈濟醫療除了發揮專業搶救生命,更重要的就是人文關懷的展現。醫療人文就是將幸福美滿留給患者,將問題、擔心與困難讓醫護承擔。雖然阿吉伯的病症表面看起來只是脊椎嚴重彎曲,但其他問題也是很多,需要一一解決。對簡瑞騰醫師也就是現任的簡副院長來說,一旦開刀開不好,阿吉伯不是會癱瘓,就是生命從此結束,也難怪其他醫師拒絕為他動手術,才輾轉流浪到了大林慈院。感恩簡副院長一肩扛起所有的困難、責任與煩惱,完成極少醫師願意去嘗試與承擔的治療,這就是慈濟醫療人文最好的寫照。
先醫病,再醫人,最後醫心。只要病人有需要,我們醫療人員想辦法也要使命必達,搶救生命。阿吉伯接受治療雖預後良好,後來卻又遭逢中風須臥床,醫師眼見沒有辦法讓病人從此幸福美滿,壓力更大。幸有志工陪伴醫病一同走過艱困期,是醫人醫心的大助力。
中風後的阿吉伯,肢體活動雖然受限困頓,但在醫療志工與簡醫師全家持續探視下,終於開啟心靈,自由翱翔在彩筆與畫紙之間。阿吉伯在大林慈院辦了畫展,還賣畫募愛心幫助貧病。現在他的畫作與故事又經過大林慈院公傳室劍興紀錄集結出書,點點滴滴的人文足跡,見證慈濟醫療志業的本質,那就是醫人、醫病、醫心,還有全人、全家、全時、全程的照顧。
簡瑞騰副院長在花蓮慈院接受骨科住院醫師訓練,師承陳英和院長、于載九主任。學成後,從花蓮回到故鄉嘉義大林服務,回饋鄉梓。從大林慈院啟業加入到現在已經十四年,他的醫療專業持續成長,人文成長更是有目共睹。初來的簡醫師比較高傲,對同仁要求非常嚴格,但是出去參加幾次慈濟義診之後,有了很大的改變,謙遜親切加上專精醫術,一切以病人為中心,醫病、醫人又醫心的作為,是慈濟人醫的典範。
《阿吉伯與簡骨科》是一本值得閱讀、真情流露的好書,特此為序,誠心推薦給廣大讀者。感恩。
視病猶己的醫者情懷 花蓮慈濟醫學中心名譽院長陳英和
謝良吉先生的乖舛人生來自他的重度僵直性脊椎炎,如果不是因為這罕見疾病,他也將和大部分的你我一樣,過著平淡而正常的生活。無奈疾病的降臨,扭曲了他的身體、脾氣、事業、家庭,甚至整個人生。
為何是他被上天雀屏中選,罹患怪病?從醫學的角度來看,其實他是代人受過。重度的僵直性脊椎炎和很多罕見疾病一樣,在一大群人中會有一定的發生率,會固定有幾個人得病,這是屬於隨機發生而無法預防,所以如果阿吉伯沒有罹病,必然有其他人,甚至就是你或我被老天選中。因此,可以說他是李代桃僵,為我們承受了生物法則下的原罪。從這個觀點來看,他不是和我們沒有關係的別人,罹病的他可能是我們的家人,甚至是我們自己。
簡瑞騰醫師自然了解這層道理,所謂「人飢己飢、人溺己溺」,原本就有前述學理上的根據;視病猶親、視病猶己,自然就成為他的醫病關係的準則。
面對高難度的病例如阿吉伯,這是連他的老師也沒有處理過的困難病例,是否要收案治療?簡醫師以病人為中心的思維和對僵直性脊椎炎的了解,以及手術技術的掌握,讓他能夠做出正確的決定。
簡醫師是有能力進行這項手術的,但若同意進行手術,必然讓他承受非常大的壓力,有太多的未知、擔心,和各種風險等著他,畢竟這是一個世紀大手術;而如果他拒絕了病人,他可以落得輕鬆,但阿吉伯卻連活命的一絲機會都沒有了。
思考接納病人的同時,也要確認自己動機純正。決定動刀,並不是為了日後功成名就,更要避免過於積極的治療,導致愛之適足以害之的傷害。醫師誓言的第一條是「你的醫療不可反而造成病患傷害」,所以一切想法和做法都以對病患有利為首要考量。
簡醫師最後決定承擔起這項艱鉅的任務,在周全的準備下,竭盡所能為阿吉伯動刀,終於搶救了命在旦夕的阿吉伯,也讓他有再重新站立的機會。
醫病、醫心、醫人、關心病人家庭,以及出院後繼續照顧的「全人醫療」是現代醫療的目標,但是在醫療團隊有限人力的侷限下談何容易,無法給自己的病患完全的關心和照料,常是很多醫療人員心中的遺憾。
此時,醫療志工無疑的提供了最好的補位,他們的奉獻和努力彌補了現代醫療的不足,讓全人醫療能夠實現,也讓醫療人員不再遺憾。陳鶯鶯師姊和陳菊師姊對於阿吉伯的呵護照料正是典型的例子。假設若非她們的參與介入,縱使簡醫師為病人完成了最艱難的手術,治好了病,但是病患的家庭支援不足、離院後的疏於照顧,必然令一切又回到原點,更不可能有後來奮起學畫,與人為善等正向面對生命的轉變。
醫院是生命和人性的舞臺,感恩于劍興先生善盡文責,以他在醫院工作的有利位置,近距離觀察這家鄉下醫院上演的偉大故事,記下了阿吉伯就醫這一路不平凡的歷程。書中刻劃了舞臺上各個角色人物,呈現了時空交會時各自的觀點和感受,由此讀者可以深入了解病家所求、醫者情懷,以及志工的發心立願,並體會人間的溫暖,生命的珍貴、無奈,和人性的光輝。
從怒目金剛到歡喜菩薩 簡瑞騰大林慈濟醫院副院長
「簡主任,其實阿吉伯所畫出來的你,的確和以前不同,以前是年輕氣盛,現在是穩重的菩薩。沒錯,大家要彼此感恩,阿吉伯曾經是一個孤獨的人,生活落魄,好在有這群人間菩薩用七、八年的時間在陪伴,你們都是他生命中的貴人。」
證嚴上人開示(二○○九年四月九日,志工早會)
算算,已經整整十三年了。來到大林慈濟醫院工作的第二年,我就和阿吉伯結下了這段「福緣」。阿吉伯讓我學習到:醫生,不只拯救生命「機能」,同時也要啟發生命「良能」。
二○○一年年底,謝良吉從臺南被緊急轉送到急診室,生命在旦夕呼吸間,一路顛簸難熬。回顧整個醫病互動過程,最驚悚的畫面,當然是在急診室初次瞥見那位奄奄一息、半躺著的阿吉伯。看似「怒目金剛」,實則「不成人形」。最興奮的一刻,是頭顱骨牽引十二天後,他的舌頭回縮而重新開口說話的那一瞬間。最巨大的轉折點,則是頸椎手術成功後,我一直猶豫要不要進一步矯正腰椎駝背變形時,阿吉伯回過頭來對我說:「你給我氧氣,我給你勇氣!」是他鼓勵我勇敢放手做下去!
而最低潮痛心的一幕,就是二○○五年我剛從美國進修回來,睽違已久竟看到一年不見的阿吉伯蜷縮在陰暗的安養院一角,宛如風中殘燭,了無生趣。當下我內心不禁浮現出電影「潛水鐘與蝴蝶」中的這句話:「When his body became his prison…」當他的身體變成他的監獄,而把他禁錮起來的人,不是別人,竟是信誓滿滿要讓他能夠抬頭挺胸、昂首闊步的我!
所幸,雖然彷彿命中注定般,考驗一波波不停來襲,幫助阿吉伯的貴人卻也一個個不斷湧現,即使身形依舊如同被潛水鐘壓制著一般不得自由;但心靈卻早已透過彩筆,如蝴蝶破繭般,綻放出五顏六色的繽紛。
二○○九年四月,終於到了最法喜的時刻,我親眼看著這位歷經劫難但已然蛻變為「歡喜菩薩」的阿吉伯,把自己畫展的義賣所得,緩緩而堅毅的以雙手親自呈交給證嚴上人。
「阿吉伯我也見過,從他開刀前、舌頭還伸得長長的,我就去病房探望過。身體的病,除了有良醫之外,病人本身的意志力也很重要,兩者配合才能解脫病苦;心靈的病,需用法醫治。阿吉伯不只勇敢面對病苦,而且「法入心」,顯示於畫中,故能立志堅毅,彩繪出嶄新的人生。」
證嚴上人開示(二○○九年四月九日,志工早會)
醫生,不只醫「身」,更要醫「心」。醫病關係,可以冷冰冰如買賣、如交易;也可以熱呼呼如摯友、如家人。冷熱之間,端看一個「緣」字。佛家說「殊勝因緣」;基督教說「奇異恩典」;臺灣話說「醫生緣,主人福」。
但行醫這些年來,我覺得,更多時候是「主人緣,先生福」。因著治療這些重症患者的「緣」,醫師反而得到更多更大的福報。我與阿吉伯所結下的福緣,不就是最好的見證?
前幾天接到陳菊師姊電話,阿吉伯又吵著要來看我。臺南到大林,路上依然雲淡風清,但他心裡,除了「過去種種,恍如隔世」的感嘆外,我想一定更多了一分的輕安自在。而阿吉伯這十多年來不平凡的人生旅程,血水、淚水、汗水交織,處處充滿驚險,也不時迸出驚喜。感恩劍興的銳筆,從四位主角人物的觀點出發,把他從求生、重生、到圓夢的點點滴滴,刻畫得淋漓盡致。
感恩陳英和院長不但無私傳我一身功夫,更一路相挺,讓我隨時可以求救。感恩鶯鶯師姊呵護膚慰,更勝於親姊弟般。感恩陳菊師姊長期愛的接送陪伴外,還得有求必應。感恩大愛臺金容師姊,專業上的影像紀錄外,更用彩筆啟發了阿吉伯後半輩子的生命能量。也要感恩與我一同作戰的醫療團隊所有成員,因為大家的護持,每個環節才能順利平安。
最最感恩的是證嚴上人的一念悲心,建造了大林慈濟醫院這座救命救心的寶塔,讓醫者、患者、志工都能互為生命中的貴人!謹序於二○一四年醫師節。