病人健康教育：醫護實務之應用與原理

　　本書有最新的內容 / 相關文獻，不僅教導你如何與病人進行成功溝通，也讓你瞭解如何推廣健康的生活。作者以健康促進的理論基礎探討病人健康教育，並且也搜集了幾位健康專業

　　人員的個案研究和相關練習的例子做為輔助。這些臨床例子提供你以驗證為基礎的策略和知識，協助你應用各種健康照護的設施，發展有效的教育課程給各年齡的病人和他們的家人。

本書的最新資訊
　　■在每一章均更新相關文獻、網路位址和關鍵字，以協助使用者於網際網路上的搜尋。
　　■更新個案研究和例子並擷取健康專家的建議──不侷限於護理人員。
　　■於方塊中提供的「主要分析和運用策略」為有效的學習活動，協助讀者思索和實務上的運用。
　　■參考加拿大系統及其運用

書內更有……
　　■以清楚的、簡潔的指引，將最新研究運用在病人的護理和教育上。
　　■提供一個「超越護理」的領域來協助你與其他健康照顧團隊合作。
　　■成為一個最佳的病人教育者所需要的知識。

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原序  iii
譯者序  v

第一部分：當代病人教育的原則  1

第一章    臨床實務中之病人教育  3

前言  4
護理實務和病人教育的綜論  7
改變中的健康照護提供環境  7
病人教育的挑戰  23
總結  26

第二章    健康促進：病人教育的模式及應用  33
前言  34
健康促進、疾病預防、及健康維持  34
健康信念模式  36
健康促進模式  38
其他健康促進架構  41
病人教育模式及意涵的摘要  44
健康人民2010  47
臨床預防性服務指南及預防服務的臨床醫師手冊  48
健康促進對病人教育的臨床意義  48
總結  53

第三章    文化系統和信念之整合  59
前言  60
文化評估的概念架構  61
KLEINMAN模式  74
文化的適當性  76
總結  88

第四章    病人教導與激勵的教育理論  93
前言  94
病人教育：行為影響的過程  94
教育的工作事項  96
病人決策  97
模式與理論的研究與病人教育應用  98
發展架構：病人教育的基礎  104
教導與學習的過程  110
臨床關聯：倡導與促進病人改變  114
學習理論  116
總結  121

第五章    和員工成長有關的病人教育  125
前言  126
超越JCAHO標準：能使員工成長的原則和策略  129
臨床的應用  152
總結  160

第六章    社區健康促進：評估與介入  165
計畫、評估、結果與評估資源  166
前言  166
社區健康促進與教育  167
如何促進社區健康計畫的成功  168
政治與法律對健康的影響  170
社區充能  171
行銷的影響  173
全球的健康促進  175
總結  191

第二部分：護理實踐的應用原則  195

第七章    病人教育評估  197
前言  198
評估過程  202
個案研究  218
總結  230

第八章    計畫：病人教育目標之分享  233
前言  234
以病人為中心的教導與學習目標  237
學習契約  255
臨床適宜的計畫  257
總結  262

第九章    病人與家屬之教育介入  265
前言  266
設定教導與學習的階段  268
教學方法的策略性運用  276
學習活動的策略運用  281
教學媒體的策略運用  285
設計病人教育課程  308
總結  323

第十章    病人衛生教育的網路資源  327
前言  328
資訊檢索過程於網際網路的應用  330
利用資訊的檢索過程以因應病人的需求  346
總結  354

第十一章  評估病人的教育結果  357
前言：結果評估  358
評值的範圍  359
病人學習結果的四個層級  361
評值病人教育介入  364
病人教育的紀錄  371
評值病人教育結果的臨床應用：案例研究  375
總結  381

第十二章  個案管理與病人教育計畫  385
前言  386
個案管理之成果  387
個案管理過程中的相關議題  393
病人教育課程評值  407
健康結果研究與病人教育  407
發展研究計畫以探討病人教育之效能  410
總結  416

第十三章  以社區為基礎的病人衛生教育計畫  419
前言  420
以社區為基礎的衛生教育計畫  420
實際案例：兩個以社區為基礎的教育計畫  426

總結  433
索引  437

原序

　　在本書第一版於1983年出版時，其所陳述的原理及指引反映出我們對健康照護及護理實務的熱衷，但仍處於不成熟階段，我們確信病人教育將有助心理受挫的病人及對自己工作不滿意的護理人員，我們相信經由此書的出版可以改善健康照護。此外，我們一直相信病人教育可以提供病人自我照護技能以促進其健康及獨立照護，同時也可提高健康照護提供者的滿意度。我們已對早期版本作修改，以反映目前跨專業領域之健康照護及複雜電腦科技的趨勢。

　　本書是設計給在一般性和進階訓練之健康照護相關的學生。我們相信，所有健康照護訓練的專業知識皆可於此書找到有用的資訊。本書作者為護理領域執行護理教育訓練的工作者，因此本書資訊將著重於護理相關的例子和教育訓練之科學文獻。提供所有健康管理者分享病人衛教的資訊，使得以病人為導向的健康照顧可被廣泛應用。

　　本書主要是反映在整個照護過程中，所有健康照護環境下的病人教育。本書亦收納了現今相關的病人教育研究及發現。為了反映護理教育的需求，第五版亦深度的討論和蒐集更多加拿大的相關文獻。除了護理領域之外，亦包括了健康照護的文獻。

　　此書反映目前病人教育之趨勢，強調健康素養及閱讀能力之討論。更多資訊的提供有助於教導學生時，能符合學習者的需要，考量的層面包括了那些使學習更困難的發展、文化與外在因素。此外也包括了如何以消費者的角度設計團體及社區教育方案的資訊。

　　第五版包括了更多的網際網路資源。一些網路資源可能並不正確，此乃因為相較於書面資源，電子資訊的更新速度較為快速且頻繁。但本書亦提供主要的搜尋關鍵字給讀者利用網際網路搜尋相同與最新的資訊。

　　為求今日健康照護環境之成功，各科間健康照護提供者之溝通與合作對於整體照護之延續至為重要。我們需要在評估、介入、和評價方面互相分享資訊，進而有效率地進行健康照護。除此之外，我們也需要與學習者合作以發展健康照護計畫，使得健康照護計畫確實被實行。病人和家屬之間需要明顯、一致、清晰的指示。經濟的限制使他們更需要負起自我照護的責任，了解需要做什麼，且如何去做，並知道在何時向誰尋求協助。相較於本書第一版，第五版更強調在持續發展的健康照護氛圍中，傳遞更有品質的病人教育。

Sally H. Rankin, RN, PhD, FAAN
Karen Duffy Stallings, RN, MEd
Fran London, MS, RN

譯者序

　　在健康照護專業領域中，隨著科技的快速進步及疾病型態與健康照護環境的改變，跨專業的健康照護提供者彼此間之溝通及合作對提供持續性照護有其重要意義，而病人及家屬更需要清楚、一致且明確的指導，再加上經濟不景氣，更加重病人自我照護的責任，而病人教育即是可以促進病人自我照護的知識及技能，以改善健康及增加獨立性，也可以增進健康照護提供者的滿意度。

　　此書主要分成二部分，第一部分是現代病人教育的原則，主要是相關理論的介紹，共有六章，包括臨床實務中的病人教育、健康促進的模式及應用、文化系統及信念的整合、教育理論、工作人員成長的原則與策略及社區健康促進的評估及措施；第二部分是在護理實務中原則的應用，共有七章，針對病人教育以評估、計畫、措施及評量分別陳述相關之學理及與病人教育有關的各領域研究發現，並包括網路資源的搜尋與應用、個案管理與病人教育計畫及以社區為基礎的病人教育計畫；其最大特色是在每一章均有個案研討及重點分析與應用之策略。由於各醫療領域中之健康照護提供者均是以病人的福祉為重心，使此書除適用於護理專業外，亦可以應用在所有其他健康照護專業。

　　本書是經由譯者多次討論與溝通翻譯而成，相信此書的出版對於提供有品質的病人教育具有立竿見影之效，但仍恐有不能達意之處，尚祈各專業先進不吝指正。

王桂芸  謹誌